矯形器裝配工上崗考核試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.脊柱側(cè)凸患者使用Boston支具時，其矯正力主要通過哪一結(jié)構(gòu)傳遞？（）A.鎖骨墊B.骨盆托C.腋下壓墊D.胸腰骶側(cè)向推板答案：D2.制作KAFO時，為確保膝關(guān)節(jié)鉸鏈中心與人體解剖膝關(guān)節(jié)中心重合，應(yīng)以下列哪一骨性標(biāo)志為基準(zhǔn)？（）A.脛骨粗隆B.腓骨頭C.股骨內(nèi)上髁D.髕骨中點(diǎn)答案：C3.低溫?zé)崴馨宀脑?0℃水中軟化后，其表面出現(xiàn)大量微小氣泡的最可能原因是（）A.板材吸水率過高B.加熱溫度過高C.板材水解老化D.水質(zhì)硬度過大答案：C4.下列哪項不是動態(tài)式AFO的適應(yīng)癥？（）A.垂足B.腓總神經(jīng)麻痹C.小腿三頭肌痙攣（改良Ashworth3級）D.足背屈肌力≤2級答案：C5.在石膏繃帶取型過程中，為減少脛骨內(nèi)髁壓瘡風(fēng)險，應(yīng)重點(diǎn)放置的緩沖材料是（）A.羊毛氈B.聚氨酯泡沫C.硅膠墊片D.棉紙卷答案：A6.3D打印矯形器采用PA12粉末進(jìn)行SLS成型時，推薦的最小壁厚為（）A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：C7.關(guān)于肩外展固定矯形器，下列角度設(shè)置對腋神經(jīng)牽拉最小的是（）A.外展30°前屈15°B.外展45°前屈30°C.外展60°前屈15°D.外展90°前屈0°答案：A8.采用真空袋層壓工藝制作碳纖AFO時，為減少氣泡，樹脂與固化劑混合后應(yīng)靜置（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B9.兒童先天性馬蹄內(nèi)翻足經(jīng)Ponseti系列石膏矯正后，為維持矯形效果，夜間使用的DennisBrown支具應(yīng)維持的外展角度為（）A.30°B.45°C.60°D.70°答案：C10.下列哪項檢查最能直接反映矯形鞋墊對足底壓力再分配的即時效果？（）A.站立位X線B.超聲骨密度C.足底壓力步態(tài)分析D.等速肌力測試答案：C11.制作胸腰骶矯形器（TLSO）時，為減少患者端坐時矯形器前緣對恥骨聯(lián)合壓迫，應(yīng)在前緣設(shè)計（）A.梯形切口B.圓形透氣孔C.恥骨上翻邊D.魔術(shù)貼搭接答案：C12.低溫板材邊緣拋光時，轉(zhuǎn)速超過15000rpm易導(dǎo)致（）A.板材發(fā)黃B.邊緣卷刃C.靜電吸附D.熱熔拉絲答案：D13.下列哪項不是矯形器裝配工職業(yè)健康防護(hù)重點(diǎn)？（）A.粉塵B.噪聲C.紫外線D.甲醛答案：C14.采用碳纖維預(yù)浸料制作KAFO支條，其纖維鋪層方向?qū)κ笭蠲婵箯潉偠扔绊懽畲蟮氖牵ǎ〢.0°B.45°C.90°D.±45°答案：A15.對C7平面脊髓損傷患者，為其設(shè)計手驅(qū)動式腕手矯形器（WHO）時，最關(guān)鍵的力源肌群是（）A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.橈側(cè)腕長伸肌D.尺側(cè)腕屈肌答案：C16.熱塑板材冷卻定型過程中，使用風(fēng)槍強(qiáng)制冷卻會導(dǎo)致（）A.內(nèi)應(yīng)力降低B.板材透明度增加C.收縮率增大D.抗彎強(qiáng)度提高答案：C17.關(guān)于矯形器生物力學(xué)“三點(diǎn)力系統(tǒng)”，下列描述正確的是（）A.中間力點(diǎn)必須位于骨突部位B.兩端力點(diǎn)方向與中間力點(diǎn)相反C.三點(diǎn)必須在同一平面D.三點(diǎn)力值必須相等答案：B18.采用激光掃描取型時，為減少下肢毛發(fā)造成的噪點(diǎn)，應(yīng)在掃描前（）A.涂抹滑石粉B.噴灑定型膠C.剃除毛發(fā)D.涂覆黑色顏料答案：A19.下列哪項不是影響踝鉸鏈背屈止動角度的關(guān)鍵因素？（）A.小腿三頭肌肌張力B.距骨滑車弧度C.鞋跟高度D.股四頭肌肌力答案：D20.對類風(fēng)濕足病患者制作矯形鞋墊，其第一跖骨頭減壓孔的最佳位置應(yīng)位于（）A.跖骨頭正下方B.跖骨頭近端5mmC.跖骨頭遠(yuǎn)端5mmD.籽骨區(qū)域答案：B21.采用水冷式砂輪打磨聚丙烯板材時，冷卻水流量不足最可能導(dǎo)致（）A.表面銀紋B.邊緣炭化C.靜電積聚D.熱變形答案：D22.在CAD/CAM矯形鞋墊設(shè)計中，將第一跖列軸線與跟骨長軸夾角定義為（）A.跟骨傾角B.跖骨弓角C.前足外展角D.足弓指數(shù)答案：C23.關(guān)于肩吊帶與肩外展矯形器的區(qū)別，下列說法正確的是（）A.二者均提供三點(diǎn)力B.肩吊帶允許肩關(guān)節(jié)主動運(yùn)動C.肩外展矯形器用于肩脫位急性期D.二者均限制肘關(guān)節(jié)活動答案：B24.采用真空泵對AFO成型室抽真空，當(dāng)真空度達(dá)到0.08MPa時，對應(yīng)的大氣壓約為（）A.20kPaB.33kPaC.55kPaD.80kPa答案：B25.對痙攣型腦癱患兒使用DAFO（動態(tài)踝足矯形器），其背屈助動彈性帶的最佳固定位置是（）A.距骨頸背側(cè)B.內(nèi)踝尖上方C.外踝尖下方D.跟腱正中答案：A26.下列哪項不是導(dǎo)致矯形器佩戴后皮膚壓瘡的力學(xué)因素？（）A.剪切力B.摩擦力C.彎曲應(yīng)力D.垂直壓力答案：C27.采用3D打印制作PLA材質(zhì)腕手矯形器，其層厚設(shè)置為0.2mm時，推薦填充密度為（）A.20%B.40%C.60%D.80%答案：D28.對胸腰段爆裂骨折術(shù)后患者，制作過伸位TLSO時，其過伸角度應(yīng)以傷椎為中心前凸（）A.5°B.10°C.15°D.20°答案：B29.在低溫板材中添加15%玻纖，其目的主要是提高（）A.透明度B.抗蠕變C.熱變形溫度D.斷裂伸長率答案：B30.關(guān)于矯形器隨訪記錄，下列哪項屬于必須拍照留檔的體位？（）A.仰臥位B.坐位C.站立位正側(cè)后三面D.俯臥位答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于碳纖動態(tài)儲能腳的核心性能指標(biāo)？（）A.能量返還率B.跖屈剛度C.背屈止動角D.疲勞壽命E.減震峰值答案：A、B、D32.關(guān)于石膏取型時使用的彈性繃帶，其性能要求包括（）A.橫向延展率≥80%B.縱向回縮率≤5%C.單位面積重量≥350g/m2D.含濕量≤10%E.含氯量≤0.1%答案：A、B、D33.導(dǎo)致AFO內(nèi)側(cè)足弓支撐失效的常見原因有（）A.板材過薄B.足弓高度測量誤差C.鞋幫過高D.患者體重增加＞10%E.背屈助動帶過松答案：A、B、D34.下列哪些屬于肩外展矯形器裝配后的即刻評估項目？（）A.腋動脈觸診B.肘關(guān)節(jié)被動活動度C.外展角度測量D.肩峰下間隙觸診E.尺神經(jīng)感覺答案：A、C、D35.關(guān)于3D打印矯形器后處理，下列操作正確的是（）A.PLA件超聲清洗20minB.環(huán)氧滲透提高強(qiáng)度C.220℃烘箱退火30minD.表面噴涂UV光油E.砂紙打磨后酒精擦拭答案：B、D、E36.下列哪些情況需要立即更換矯形鞋墊？（）A.表面菌落總數(shù)＞200CFU/cm2B.壓縮永久變形＞30%C.邊緣撕裂長度＞1cmD.顏色變黃E.足底壓力峰值增加＞20%答案：A、B、C、E37.關(guān)于膝關(guān)節(jié)鉸鏈類型與適應(yīng)癥匹配，下列正確的是（）A.單軸鉸鏈—膝內(nèi)翻B.多中心鉸鏈—ACL損傷C.可調(diào)阻尼鉸鏈—股四頭肌乏力D.自由擺動鉸鏈—膝踝骨折早期E.落環(huán)鎖鉸鏈—站立期穩(wěn)定答案：B、C、E38.采用水浸法測試PP板材吸水率，其條件包括（）A.23±2℃B.24hC.試樣厚度2mmD.試樣表面打磨粗糙E.干燥器冷卻30min答案：A、B、C、E39.下列哪些屬于肩吊帶裝配常見錯誤？（）A.肘關(guān)節(jié)屈曲＞90°B.肩帶壓迫頸靜脈C.腕帶固定過緊D.前臂處于旋前位E.肩帶未交叉答案：B、C、D40.關(guān)于兒童脊柱側(cè)凸矯形器佩戴時間，下列說法正確的是（）A.初戴第一周每日≥2hB.Cobb角20°–30°建議每日16–20hC.達(dá)到骨成熟Risser4可逐步減時D.夜間型可替代全日型E.每3–6月復(fù)查X線答案：B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.碳纖儲能腳的背屈剛度越大，能量返還率一定越高。（）答案：×42.低溫板材在軟化溫度附近，其彈性模量隨溫度升高呈指數(shù)下降。（）答案：√43.肩外展矯形器裝配時，肩峰下間隙小于5mm即可接受。（）答案：×44.3D打印矯形器層間結(jié)合強(qiáng)度與打印方向無關(guān)。（）答案：×45.采用雙組分聚氨酯粘接碳纖支條，其剪切強(qiáng)度可達(dá)25MPa以上。（）答案：√46.石膏取型時，彈性繃帶重疊率應(yīng)控制在50%–60%。（）答案：√47.對于感覺障礙患者，矯形器內(nèi)襯應(yīng)優(yōu)先選用EVA泡沫。（）答案：√48.足底壓力步態(tài)分析中，峰值壓強(qiáng)單位常用N/cm2。（）答案：√49.碳纖材料在潮濕環(huán)境中易水解，因此必須密封保存。（）答案：×50.裝配工可自行調(diào)整膝關(guān)節(jié)鉸鏈的止動螺絲，無需醫(yī)師處方。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.在Boston支具中，為增加胸椎去旋轉(zhuǎn)力，常在_________（胸彎凹側(cè)）加用_________墊。答案：腋下；旋轉(zhuǎn)52.采用真空袋成型工藝時，推薦真空泵流量≥_________m3/h，真空表精度不低于_________級。答案：4；1.653.碳纖預(yù)浸料儲存溫度應(yīng)為_________℃，相對濕度≤_________%。答案：18；6054.3D打印PLA件退火溫度一般設(shè)定為_________℃，時間為_________min。答案：110；3055.肩外展矯形器裝配后，肩峰下間隙應(yīng)≥_________mm，腋動脈搏動減弱分級≤_________級。答案：15；156.低溫板材厚度2mm時，其熱變形溫度約為_________℃，軟化時間約為_________s。答案：65；4557.采用水冷砂輪打磨PP板材，砂輪線速度應(yīng)控制在_________m/s，冷卻水流量≥_________L/min。答案：25；258.足底壓力分析中，正常成人足弓指數(shù)范圍_________，糖尿病高危足峰值壓強(qiáng)警戒值_________kPa。答案：0.21–0.28；20059.肩吊帶肘關(guān)節(jié)屈曲角度推薦_________°，腕關(guān)節(jié)背伸角度_________°。答案：90；1560.兒童脊柱側(cè)凸矯形器隨訪X線拍攝體位為站立位_________片與_________片。答案：正位；側(cè)位五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述碳纖動態(tài)儲能腳的能量返還機(jī)制及影響其返還率的三項主要因素。答案：碳纖腳在支撐中期受載變形儲存彈性能，蹬離期釋放。影響因素：1.材料層疊方向與樹脂含量；2.結(jié)構(gòu)幾何（C形、J形）；3.患者體重與步速匹配。62.說明低溫?zé)崴馨宀脑诩訜彳浕螽a(chǎn)生“白化”現(xiàn)象的原因及預(yù)防措施。答案：原因：板材吸水后高溫汽化形成微孔；預(yù)防：1.干燥儲存（硅膠劑）；2.控制水溫≤75℃；3.縮短軟化時間；4.采用真空干燥箱預(yù)烘。63.列舉肩外展矯形器裝配后需立即評估的五項血管神經(jīng)指標(biāo)。答案：1.腋動脈搏動強(qiáng)度；2.橈動脈搏動；3.指端毛細(xì)血管再充盈時間；4.尺神經(jīng)感覺（小指）；5.肌皮神經(jīng)感覺（前臂外側(cè)）。64.概述3D打印矯形器相比傳統(tǒng)熱塑板材在兒童脊柱側(cè)凸治療中的三項優(yōu)勢與兩項劣勢。答案：優(yōu)勢：1.輕量化（減重30–50%）；2.鏤空結(jié)構(gòu)透氣；3.數(shù)據(jù)可云端復(fù)現(xiàn)。劣勢：1.材料韌性低于PP；2.設(shè)備與材料成本高。65.說明KAFO膝關(guān)節(jié)鉸鏈中心定位錯誤的兩種常見后果及調(diào)整方法。答案：1.鉸鏈偏前→站立膝過伸疼痛，調(diào)整：后移鉸鏈2–4mm；2.鉸鏈偏上→擺動期踢地，調(diào)整：下移鉸鏈至股骨髁最寬處。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.患者，男，14歲，特發(fā)性脊柱側(cè)凸，胸右腰雙彎，胸彎Cobb角38°，腰彎25°，Risser3，月經(jīng)初潮1年。擬行Boston支具治療。問題：（1）寫出支具三點(diǎn)力設(shè)計要點(diǎn)；（2）列出佩戴時間表；（3）說明隨訪X線時機(jī)與減停標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）胸彎凹側(cè)腋下推板、胸彎凸側(cè)胸腰交界相對力、腰彎凹側(cè)骨盆托；（2）第1周每日2–4h遞增至16–20h，維持至骨成熟；（3）每3–6月拍片，Risser4且身高增長＜2cm/年，可減至夜間8h，Risser5停戴。67.患者，女，56歲，腦卒中后6月，左側(cè)偏癱，改良Ashworth2級，垂足明顯，足背屈肌力1級，內(nèi)翻痙攣，足底感覺減退。擬配動態(tài)AFO。問題：（1）選擇鉸鏈類型與助動方式；（2）說明取型時踝關(guān)節(jié)最佳體位；（3）列出安全穿戴教育要點(diǎn)。答案：（1）可調(diào)背屈助動鉸鏈+內(nèi)翻控制帶；（