職業(yè)防護(hù)與安全注射試題及答案2025版一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.安全注射“三要素”中，下列哪項(xiàng)不屬于WHO明確提出的核心內(nèi)容A.對(duì)受種者安全B.對(duì)操作者安全C.對(duì)疫苗安全D.對(duì)環(huán)境安全答案：C解析：WHO《安全注射全球規(guī)范》2015版提出“三要素”為對(duì)受種者、操作者、環(huán)境安全，未單獨(dú)列出疫苗安全。2.我國(guó)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，損傷性廢物暫存時(shí)間不得超過A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：條例第十九條明確“損傷性廢物應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)交由醫(yī)療廢物集中處置單位”。3.護(hù)士給乙肝患者拔針時(shí)被針頭刺傷，已知患者HBVDNA1×10?IU/mL，該護(hù)士HBsAb＜10mIU/mL，最恰當(dāng)?shù)谋┞逗箢A(yù)防措施是A.單用乙肝疫苗20μg016月方案B.乙肝免疫球蛋白200IU+疫苗20μg即刻C.乙肝免疫球蛋白400IU單劑D.僅觀察，4周后查HBsAg答案：B解析：高病毒載量、無抗體者屬高風(fēng)險(xiǎn)暴露，應(yīng)“即刻聯(lián)合”HBIG+疫苗，HBIG劑量200IU為標(biāo)準(zhǔn)量。4.下列哪項(xiàng)不是安全注射中“單次使用”理念的體現(xiàn)A.一次性注射器一人一用B.一次性輸液器一用一棄C.一次性真空采血針可回套針帽D.預(yù)充式疫苗自帶針頭不可復(fù)用答案：C解析：回套針帽增加針刺傷風(fēng)險(xiǎn)，違反“單次使用”與“無復(fù)帽”雙重原則。5.關(guān)于銳器盒的使用，錯(cuò)誤的是A.防刺穿、防滲漏、帶蓋B.裝至3/4時(shí)有效封口C.可放在治療車下層方便投擲D.一旦封口可徒手打開再加注答案：D解析：封口后嚴(yán)禁再次打開，否則破壞防刺穿屏障，增加職業(yè)暴露。6.下列哪種消毒劑對(duì)結(jié)核分枝桿菌殺滅效果最差A(yù).0.5%過氧乙酸B.2%戊二醛C.75%乙醇D.500mg/L含氯消毒劑答案：C解析：結(jié)核桿菌脂質(zhì)壁厚，75%乙醇滲透力不足，需高濃度醇或含氯制劑。7.護(hù)士在配制細(xì)胞毒性藥物時(shí)，應(yīng)佩戴的口罩級(jí)別最低為A.一次性醫(yī)用口罩B.外科口罩C.N95D.普通紗布口罩答案：C解析：N95可濾過0.3μm顆粒，防止細(xì)胞毒性藥物氣溶膠吸入。8.下列哪項(xiàng)屬于“安全engineereddevice”A.傳統(tǒng)鋼針B.回彈式留置針C.玻璃安瓿D.可復(fù)用輸液鋼針答案：B解析：回彈式留置針內(nèi)置安全機(jī)制，拔出時(shí)針尖自動(dòng)回縮，屬engineeredsafetydevice。9.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，首要步驟是A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.擠壓沖洗消毒C.填寫暴露表D.抽血查抗體答案：B解析：現(xiàn)場(chǎng)“一擠二沖三消毒”是阻斷病毒進(jìn)入血液的關(guān)鍵，需在90秒內(nèi)完成。10.下列哪項(xiàng)不是《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》2023版新增內(nèi)容A.超聲引導(dǎo)置管必須由靜療專科護(hù)士完成B.置管前需評(píng)估D二聚體C.置管后24小時(shí)內(nèi)必須更換敷料D.置管肢體禁止測(cè)血壓答案：B解析：2023版未強(qiáng)制要求D二聚體篩查，僅建議有血栓高危者評(píng)估。11.關(guān)于安全注射角度，肌肉注射時(shí)針頭與皮膚最佳角度為A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D解析：肌層深，90°可確保藥物注入肌肉組織，減少局部硬結(jié)。12.下列哪項(xiàng)屬于“雙重防護(hù)”理念A(yù).戴一層手套B.單手回套C.使用帶過濾通氣孔的針帽D.操作者+患者同時(shí)戴口罩答案：D解析：雙重防護(hù)強(qiáng)調(diào)雙向保護(hù)，既防患者感染醫(yī)務(wù)人員，也防醫(yī)務(wù)人員污染患者。13.我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》中，因職業(yè)接觸感染艾滋病可定為A.職業(yè)性傳染病B.職業(yè)性皮膚病C.職業(yè)性腫瘤D.職業(yè)性放射病答案：A解析：HIV職業(yè)暴露后感染屬“職業(yè)性傳染病”，享受工傷待遇。14.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防針刺傷“5E”策略A.Engineering（工程控制）B.Enforcement（強(qiáng)制執(zhí)法）C.Evaluation（評(píng)估）D.Economy（經(jīng)濟(jì)激勵(lì)）答案：D解析：WHO“5E”為Education、Engineering、Enforcement、Evaluation、Exposuresurveillance，無Economy。15.關(guān)于預(yù)充式注射器，錯(cuò)誤的是A.減少藥液殘留B.降低污染風(fēng)險(xiǎn)C.可重復(fù)抽藥D.自帶安全針頭答案：C解析：預(yù)充式為一次性封裝，禁止再次抽吸，否則破壞無菌屏障。16.下列哪項(xiàng)屬于“安全文化”最高層次A.領(lǐng)導(dǎo)口頭強(qiáng)調(diào)B.科室張貼標(biāo)語C.人人主動(dòng)報(bào)告隱患D.懲罰漏報(bào)者答案：C解析：文化最高境界為“自愿報(bào)告”，非懲罰性環(huán)境促使系統(tǒng)改進(jìn)。17.下列哪項(xiàng)不是細(xì)胞毒性藥物暴露途徑A.吸入氣溶膠B.皮膚吸收C.食入污染食物D.紫外線照射答案：D解析：紫外線為物理因素，與細(xì)胞毒藥物化學(xué)暴露無關(guān)。18.關(guān)于HBV職業(yè)暴露后隨訪，正確的是A.3個(gè)月后查HBsAg即可B.6個(gè)月后查HBsAg陰性可排除C.12個(gè)月后需查HBVDNAD.無需隨訪答案：B解析：HBV潛伏期16月，6月陰性可排除感染。19.下列哪項(xiàng)最能降低中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染A.每日更換輸液接頭B.最大無菌屏障C.碘伏消毒后即刻置管D.置管后全身抗生素答案：B解析：最大無菌屏障（帽子、口罩、無菌衣、大單）可降感染率約50%。20.下列哪項(xiàng)不是《臨床注射操作安全規(guī)范》2024版強(qiáng)調(diào)內(nèi)容A.禁止雙手回套B.銳器盒隨身攜帶C.靜脈用藥集中調(diào)配D.鼓勵(lì)開放式加藥答案：D解析：2024版倡導(dǎo)“封閉調(diào)配”，禁止開放式加藥，減少氣溶膠。21.關(guān)于安全注射部位，成人臀大肌注射定位正確的是A.髂前上棘與尾骨連線外上1/4B.髂嵴與脊柱連線內(nèi)下1/3C.股骨大轉(zhuǎn)子與骶角連線中點(diǎn)D.髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線答案：A解析：外上1/4避開坐骨神經(jīng)，為經(jīng)典安全區(qū)。22.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”環(huán)境指標(biāo)A.治療室每日紫外線消毒1次B.銳器盒距操作臺(tái)＞1.5米C.操作臺(tái)光照≥300luxD.室溫1822℃答案：C解析：WHO推薦操作面光照≥300lux，減少操作失誤。23.下列哪項(xiàng)不是細(xì)胞毒性藥物溢出處理“三步法”A.隔離B.吸附C.清洗D.標(biāo)記答案：A解析：溢出處理為“吸附清洗標(biāo)記”，無需隔離區(qū)域。24.關(guān)于流感疫苗安全注射，錯(cuò)誤的是A.可皮下或肌內(nèi)B.可復(fù)溶后室溫放置8小時(shí)C.預(yù)充式無需排氣D.過敏史禁忌答案：B解析：復(fù)溶后室溫效價(jià)下降，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用。25.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)暴露后心理干預(yù)內(nèi)容A.暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.焦慮情緒疏導(dǎo)C.社會(huì)支持評(píng)估D.急性應(yīng)激障礙篩查答案：A解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬醫(yī)學(xué)處理，非心理干預(yù)。26.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“無菌技術(shù)”A.快速推注B.不接觸原則C.單手回套D.銳器盒近身放置答案：B解析：不接觸針梗、活塞、瓶口等，為無菌核心。27.關(guān)于留置針固定，正確的是A.透明敷料可7天更換B.紗布敷料可48小時(shí)更換C.穿刺點(diǎn)滲血無需更換D.固定時(shí)膠帶全覆蓋針座答案：B解析：2023版規(guī)定紗布敷料48小時(shí)更換，透明敷料96小時(shí)。28.下列哪項(xiàng)不是安全注射“零傷害”目標(biāo)指標(biāo)A.針刺傷發(fā)生率＜0.5/1000針次B.銳器盒使用率100%C.回套率0%D.患者滿意度≥95%答案：D解析：患者滿意度與“零傷害”無直接量化關(guān)系。29.下列哪項(xiàng)屬于“主動(dòng)免疫”A.HBIGB.破傷風(fēng)抗毒素C.乙肝疫苗D.狂犬病免疫血清答案：C解析：疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，為主動(dòng)免疫。30.關(guān)于安全注射培訓(xùn)頻次，國(guó)家衛(wèi)健委2024年推薦A.新員工入職一次B.每年至少一次C.每?jī)赡暌淮蜠.發(fā)生暴露后補(bǔ)訓(xùn)答案：B解析：2024版《指南》強(qiáng)制“每年至少一次全員培訓(xùn)”。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于“高風(fēng)險(xiǎn)暴露”A.被空心針刺傷且可見血液B.完整皮膚接觸患者血液5分鐘C.被縫合針刺傷無可見血D.黏膜濺入HBeAg陽性血液答案：A、D解析：空心針、可見血、黏膜濺入均符合高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。32.安全注射“五個(gè)時(shí)刻”包括A.注射前B.注射中C.注射后D.丟棄前E.丟棄后答案：A、B、C、D、E解析：WHO“五個(gè)時(shí)刻”覆蓋全程，強(qiáng)調(diào)丟棄后環(huán)境安全。33.關(guān)于細(xì)胞毒性藥物調(diào)配，正確的個(gè)人防護(hù)A.穿防水隔離衣B.戴雙層乳膠手套C.N95口罩D.護(hù)目鏡E.鞋套答案：A、B、D、E解析：N95非強(qiáng)制，但雙層手套、護(hù)目鏡、鞋套、隔離衣為必需。34.下列哪些情況必須立即更換手套A.完成一例抽血B.接觸患者完整皮膚C.手套破損D.接觸患者血液后E.從污染區(qū)到清潔區(qū)答案：C、D、E解析：破損、血液污染、區(qū)域跨越均需立即更換。35.下列哪些屬于“工程控制”措施A.安全型留置針B.無針輸液接頭C.負(fù)壓生物安全柜D.銳器盒E.培訓(xùn)視頻答案：A、B、C、D解析：培訓(xùn)視頻屬教育措施，非工程控制。36.關(guān)于HBV暴露后隨訪，應(yīng)檢測(cè)哪些指標(biāo)A.HBsAgB.HBsAbC.HBVDNAD.ALTE.HBeAg答案：A、B、D解析：隨訪常規(guī)查HBsAg、HBsAb、ALT，DNA非必檢。37.下列哪些屬于“安全注射”患者教育內(nèi)容A.拒絕復(fù)用注射器B.觀察護(hù)士是否更換針頭C.自行帶走用過的針頭D.發(fā)現(xiàn)復(fù)用立即舉報(bào)E.要求護(hù)士戴手套答案：A、B、D解析：患者禁止帶走針頭，手套非患者要求范圍。38.下列哪些屬于“最大無菌屏障”A.無菌大單B.無菌手套C.無菌口罩D.無菌帽子E.無菌鞋套答案：A、B、C、D解析：鞋套非最大屏障必需。39.下列哪些屬于“安全注射”質(zhì)量指標(biāo)A.針刺傷上報(bào)率B.銳器盒裝滿率C.無菌操作合格率D.患者局部感染率E.護(hù)士離職率答案：A、C、D解析：裝滿率、離職率與注射安全無直接指標(biāo)關(guān)系。40.下列哪些屬于“細(xì)胞毒性藥物”A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.順鉑D.青霉素E.紫杉醇答案：A、B、C、E解析：青霉素為抗生素，無細(xì)胞毒性。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.安全型留置針使用后需手動(dòng)回縮安全裝置。答案：×解析：自動(dòng)回縮，無需手動(dòng)。42.銳器盒可放在地面，方便投擲。答案：×解析：應(yīng)置于操作臺(tái)視線水平，距地面80100cm。43.發(fā)生HIV暴露后，4小時(shí)內(nèi)開始PEP效果最佳。答案：√解析：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示24小時(shí)內(nèi)阻斷率＞80%。44.預(yù)充式注射器排氣時(shí)需將針頭朝上。答案：√解析：防止藥液浪費(fèi)及氣泡注入。45.護(hù)士可徒手分離針頭與注射器。答案：×解析：必須使用單手分離技術(shù)或?qū)Ｓ霉ぞ摺?6.細(xì)胞毒性藥物溢出包應(yīng)包含活性炭口罩。答案：×解析：應(yīng)為吸附墊、手套、防滲墊、標(biāo)識(shí)貼，無活性炭口罩。47.乙肝疫苗接種后抗體＞100mIU/mL無需加強(qiáng)。答案：√解析：抗體＞100mIU/mL保護(hù)期＞20年。48.留置針封管可用生理鹽水或肝素鹽水。答案：√解析：2023版允許兩者，依據(jù)導(dǎo)管類型選擇。49.安全注射培訓(xùn)可完全線上完成。答案：×解析：必須含實(shí)操考核，線上僅理論部分。50.職業(yè)暴露后心理干預(yù)應(yīng)持續(xù)至隨訪結(jié)束。答案：√解析：焦慮可持續(xù)6月，需全程干預(yù)。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出安全注射“三要素”為對(duì)________、對(duì)________、對(duì)________安全。答案：受種者、操作者、環(huán)境52.我國(guó)醫(yī)療廢物分為________類，損傷性廢物使用________色銳器盒。答案：五、黃53.針刺傷后局部處理應(yīng)“一________、二________、三________”。答案：擠、沖、消54.細(xì)胞毒性藥物調(diào)配應(yīng)在________級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，柜面風(fēng)速≥________m/s。答案：B、0.555.乙肝疫苗標(biāo)準(zhǔn)接種程序?yàn)開_______月、________月、________月。答案：0、1、656.留置針封管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積的________倍。答案：257.安全型留置針觸發(fā)安全裝置后，針頭應(yīng)完全________，無法再次________。答案：回縮、暴露58.發(fā)生HIV暴露后，PEP療程為________天，首選方案為________三聯(lián)。答案：28、TDF+3TC+DTG59.銳器盒一旦封口，應(yīng)________打開，移交時(shí)貼________標(biāo)簽。答案：禁止、醫(yī)療廢物60.安全注射“零傷害”核心指標(biāo)為針刺傷發(fā)生率＜________/1000針次。答案：0.5五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露后“現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告評(píng)估隨訪”四步流程。答案：（1）現(xiàn)場(chǎng)：一擠二沖三消毒，90秒內(nèi)完成；（2）30分鐘內(nèi)上報(bào)院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；（3）評(píng)估：院感科2小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，抽血查HBV、HCV、HIV基線；（4）隨訪：按病原體潛伏期定期復(fù)查，提供心理干預(yù)與職業(yè)工傷認(rèn)定。62.列舉并解釋“安全注射”五項(xiàng)無菌操作原則。答案：（1）不接觸：不接觸針梗、活塞、瓶口；（2）一人一針：注射器、針頭、藥物一人一用；（3）無菌開啟：安瓿、瓶塞消毒后開啟；（4）即時(shí)使用：配制后2小時(shí)內(nèi)用完；（5）禁止回套：禁用雙手回套針帽，使用單手技術(shù)或工具。63.說明細(xì)胞毒性藥物溢出的“吸附清洗標(biāo)記”三步操作細(xì)節(jié)。答案：（1）吸附：穿雙層手套，用吸附墊由外向內(nèi)覆蓋溢出液，避免擴(kuò)散；（2）清洗：用0.5%次氯酸鈉由外向內(nèi)擦拭3次，再用清水擦凈；（3）標(biāo)記：貼“細(xì)胞毒污染”警示貼，24小時(shí)內(nèi)由專人回收，記錄藥品名稱、量、處理人。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例：護(hù)士小李在IC