醫(yī)師定期考核試題及答案2025年全新版婦產(chǎn)科一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理【A1型題】1.關(guān)于成年未產(chǎn)女性子宮體與子宮頸的比例，下列數(shù)據(jù)正確的是A.1:1??B.1:2??C.2:1??D.3:1??E.1:3答案：C2.卵巢動脈的血供來源中，下列哪支血管直接發(fā)自腹主動脈A.左卵巢動脈?B.右卵巢動脈?C.子宮動脈卵巢支?D.髂內(nèi)動脈前干?E.髂外動脈答案：B3.月經(jīng)周期第12天，宮頸黏液最典型的理化特征是A.量少、黏稠、拉絲1cm、羊齒狀結(jié)晶（+++）B.量多、稀薄、拉絲8cm、羊齒狀結(jié)晶（+++）C.量少、黏稠、拉絲1cm、橢圓體（+++）D.量多、稀薄、拉絲8cm、橢圓體（+++）E.量中、拉絲5cm、無結(jié)晶答案：B【A2型題】4.女，28歲，G0，月經(jīng)5/28天，量中，無痛經(jīng)。因“備孕1年未孕”就診。超聲監(jiān)測排卵提示優(yōu)勢卵泡位于右側(cè)，直徑18mm。其子宮內(nèi)膜最可能處于A.增殖早期?B.增殖中期?C.增殖晚期?D.分泌早期?E.分泌中期答案：C【A3/A4型題】（5～7題共用題干）女，16歲，因“未來月經(jīng)”就診。查體：身高165cm，乳房TannerⅣ級，陰毛TannerⅢ級，外陰發(fā)育可，可見陰道口。肛診未及子宮。盆腔MRI示：始基子宮，雙側(cè)卵巢可見，大小正常；尿生殖竇造影提示陰道盲端，未與宮頸相通。5.該患者最可能的診斷是A.完全性雄激素不敏感綜合征?B.MRKH綜合征?C.特納綜合征?D.高促性腺激素性閉經(jīng)?E.低促性腺激素性閉經(jīng)答案：B6.若染色體核型為46,XX，其閉經(jīng)類型屬于A.子宮性閉經(jīng)?B.卵巢性閉經(jīng)?C.垂體性閉經(jīng)?D.下丘腦性閉經(jīng)?E.內(nèi)分泌異常性閉經(jīng)答案：A7.該患者擬行陰道成形術(shù)，首選術(shù)式為A.McIndoe皮瓣法?B.Vecchietti腹?fàn)恳?C.Davydov腹膜法?D.Williams外陰皮袋法?E.乙狀結(jié)腸代陰道法答案：B【B1型題】（8～10題共用備選答案）A.骶骨岬?B.坐骨棘?C.恥骨聯(lián)合上緣?D.髂恥緣?E.坐骨結(jié)節(jié)8.骨盆入口前后徑的測量起止點(diǎn)答案：A—C9.中骨盆平面的重要骨性標(biāo)志答案：B10.出口橫徑的測量起止點(diǎn)答案：E—E二、妊娠生理與診斷【A1型題】11.受精后第幾天，胚泡完成透明帶消失并侵入子宮內(nèi)膜A.1?B.3?C.5?D.7?E.9答案：C12.關(guān)于妊娠期母體心排出量的變化，下列說法正確的是A.孕8周開始增加，孕20周達(dá)峰值，增加約10%B.孕10周開始增加，孕28～32周達(dá)峰值，增加30%～50%C.孕16周開始增加，孕36周達(dá)峰值，增加70%D.孕20周開始增加，孕足月增加80%E.整個(gè)孕期無明顯變化答案：B【A2型題】13.女，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2025年3月12日。2025年4月28日查血βhCG1200IU/L，超聲宮腔內(nèi)見2mm無回聲。其孕周最可能為A.3+2周?B.4+3周?C.5+1周?D.6+0周?E.7+0周答案：C【A3/A4型題】（14～16題共用題干）女，32歲，G2P1，因“停經(jīng)50天，下腹痛2h”就診。月經(jīng)規(guī)律，周期30天。查血βhCG4500IU/L，經(jīng)陰道超聲宮腔內(nèi)未見孕囊，左附件區(qū)見一厚壁囊性結(jié)構(gòu)，直徑1.5cm，盆腔游離液深1.2cm。14.首先應(yīng)警惕的情況為A.完全流產(chǎn)?B.葡萄胎?C.異位妊娠?D.黃體破裂?E.宮內(nèi)早早孕答案：C15.若復(fù)查48h后βhCG5500IU/L，超聲仍未見宮內(nèi)孕囊，下一步最合理的處理是A.期待觀察?B.肌注MTX50mg/m2?C.診刮術(shù)?D.腹腔鏡探查?E.口服米非司酮答案：D16.術(shù)中見左輸卵管壺腹部增粗2cm，表面紫藍(lán)色，未破裂?；颊咭蟊Ａ糨斅压埽詈线m的手術(shù)方式是A.輸卵管切除術(shù)?B.輸卵管切開取胚+縫合?C.輸卵管擠壓術(shù)?D.輸卵管部分切除+吻合?E.輸卵管傘端擠出術(shù)答案：B三、產(chǎn)前檢查與胎兒監(jiān)護(hù)【A1型題】17.關(guān)于胎心電子監(jiān)護(hù)的變異減速，下列描述正確的是A.與宮縮同步出現(xiàn)，恢復(fù)快，振幅<15bpmB.與宮縮無關(guān)，下降突然，恢復(fù)快，振幅不一C.逐漸下降，逐漸恢復(fù)，與宮縮同步D.基線變異消失，持續(xù)10min以上E.基線持續(xù)>160bpm答案：B18.妊娠32周前，胎兒體重估計(jì)最敏感的超聲單項(xiàng)指標(biāo)是A.雙頂徑?B.頭圍?C.腹圍?D.股骨長?E.小腦橫徑答案：C【A2型題】19.初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速，基線140bpm，變異5bpm，持續(xù)30min。此時(shí)首要處理為A.左側(cè)臥位+吸氧?B.立即剖宮產(chǎn)?C.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程?D.人工破膜觀察羊水?E.陰道檢查評估骨盆答案：A【A3/A4型題】（20～22題共用題干）女，35歲，G1P0，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h8.5mmol/L。20.診斷考慮A.妊娠期糖尿病?B.糖尿病合并妊娠?C.糖耐量減低?D.正常?E.空腹血糖受損答案：A21.首選治療措施為A.胰島素即刻治療?B.飲食運(yùn)動控制1周復(fù)查?C.口服二甲雙胍?D.直接收住院?E.口服格列本脲答案：B22.若1周后空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h7.9mmol/L，下一步A.繼續(xù)飲食控制?B.加用胰島素?C.口服格列齊特?D.增加運(yùn)動至每日1萬步?E.復(fù)查OGTT答案：B四、正常分娩與產(chǎn)褥【A1型題】23.關(guān)于正常第一產(chǎn)程潛伏期，下列說法正確的是A.初產(chǎn)婦>20h為延長?B.經(jīng)產(chǎn)婦>14h為延長?C.初產(chǎn)婦>16h為延長?D.經(jīng)產(chǎn)婦>18h為延長?E.初產(chǎn)婦>24h為延長答案：A24.新生兒Apgar評分中，心率90bpm應(yīng)得A.0分?B.1分?C.2分?D.3分?E.不計(jì)分答案：B【A2型題】25.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，孕40+3周，自然臨產(chǎn)。宮口開大8cm時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)示頻發(fā)晚期減速，宮縮40″/2′，強(qiáng)度++。陰道檢查：頭先露，S+1，枕左前，無頭盆不稱。最恰當(dāng)處理為A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)?B.立即剖宮產(chǎn)?C.人工破膜+靜滴縮宮素?D.左側(cè)臥位+吸氧+持續(xù)監(jiān)護(hù)，短期試產(chǎn)?E.宮頸封閉答案：D【A3/A4型題】（26～28題共用題干）初產(chǎn)婦，26歲，孕39周，會陰左側(cè)切順產(chǎn)，胎兒3500g，Apgar91010。胎盤娩出后30min陰道流血500ml，子宮底平臍，輪廓清。26.最可能出血原因?yàn)锳.子宮收縮乏力?B.軟產(chǎn)道裂傷?C.胎盤殘留?D.凝血功能障礙?E.子宮內(nèi)翻答案：B27.下一步首要處理A.雙手按摩子宮?B.靜滴縮宮素?C.檢查軟產(chǎn)道縫合裂傷?D.宮腔探查?E.輸血答案：C28.若縫合后仍出血，BP90/60mmHg，P110次/分，應(yīng)A.繼續(xù)觀察?B.宮腔球囊壓迫?C.子宮動脈栓塞?D.輸血+繼續(xù)縫合?E.立即子宮切除答案：D五、病理妊娠【A1型題】29.子癇前期重度診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血小板低于A.100×10?/L?B.150×10?/L?C.120×10?/L?D.80×10?/L?E.50×10?/L答案：A30.胎盤早剝隱性出血最常見的并發(fā)癥是A.急性腎衰?B.子宮胎盤卒中?C.產(chǎn)后出血?D.DIC?E.羊水栓塞答案：D【A2型題】31.女，30歲，G2P0，孕33周，頭痛視物模糊1天，BP170/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10?/L，ALT120U/L，AST150U/L。應(yīng)診斷為A.妊娠期高血壓?B.子癇前期輕度?C.子癇前期重度?D.HELLP綜合征?E.溶血性尿毒癥綜合征答案：D【A3/A4型題】（32～34題共用題干）女，27歲，G1P0，孕29周，因“陰道流血2h”入院。流血量似月經(jīng)，色暗紅，伴腹痛。查體：BP120/80mmHg，子宮張力高，壓痛（+），胎心130bpm。B超：胎盤位于后壁，胎盤與宮壁間見4cm×5cm不均質(zhì)回聲。32.最可能診斷A.前置胎盤?B.胎盤早剝?C.先兆早產(chǎn)?D.帆狀胎盤?E.血管前置答案：B33.若胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速，宮口未開，最佳處理A.期待治療?B.立即剖宮產(chǎn)?C.靜滴硫酸鎂抑制宮縮?D.促胎肺成熟1周后手術(shù)?E.人工破膜答案：B34.術(shù)中見子宮表面紫藍(lán)色瘀斑，收縮乏力，出血1500ml，首選止血方式A.子宮切除?B.BLynch縫合?C.子宮動脈上行支結(jié)扎?D.宮腔球囊壓迫?E.髂內(nèi)動脈結(jié)扎答案：B六、妊娠合并癥【A1型題】35.妊娠合并甲亢，首選藥物為A.甲巰咪唑?B.丙硫氧嘧啶?C.普萘洛爾?D.碘劑?E.左甲狀腺素答案：B36.妊娠合并重度主動脈瓣狹窄，分娩方式應(yīng)選A.陰道分娩+產(chǎn)鉗助產(chǎn)?B.陰道分娩+硬膜外鎮(zhèn)痛?C.擇期剖宮產(chǎn)?D.催產(chǎn)素引產(chǎn)?E.水囊引產(chǎn)答案：C【A2型題】37.女，29歲，孕32周，既往SLE5年，此次查抗SSA抗體陽性，胎心超聲示胎兒心室率持續(xù)48bpm，結(jié)構(gòu)正常。最可能診斷A.胎兒缺氧?B.先天性房室傳導(dǎo)阻滯?C.室上速?D.心肌炎?E.竇性心動過緩答案：B七、異常分娩【A1型題】38.關(guān)于持續(xù)性枕橫位，下列說法正確的是A.胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑一致，大囟門在3點(diǎn)?B.胎頭矢狀縫與骨盆入口斜徑一致?C.需剖宮產(chǎn)終止?D.可自然旋轉(zhuǎn)至枕前位陰道分娩?E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)無需旋轉(zhuǎn)答案：A【A2型題】39.初產(chǎn)婦，25歲，孕41周，臨產(chǎn)10h，宮口開大9cm，先露S+2，枕后位，宮縮45″/2′，強(qiáng)度++，胎心140bpm，母體疲憊。下一步A.立即剖宮產(chǎn)?B.手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位+產(chǎn)鉗助產(chǎn)?C.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮?D.宮頸封閉?E.等待自然旋轉(zhuǎn)答案：B八、分娩期并發(fā)癥【A1型題】40.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀常為A.產(chǎn)后出血?B.突發(fā)低血壓、呼吸困難?C.子宮破裂?D.胎盤滯留?E.胎兒窘迫答案：B【A2型題】41.經(jīng)產(chǎn)婦，33歲，孕38周，順產(chǎn)，胎兒娩出后突發(fā)嗆咳、煩躁、血壓降至60/40mmHg，SpO?70%，最可能A.子癇?B.羊水栓塞?C.急性心梗?D.肺血栓栓塞?E.子宮破裂答案：B九、產(chǎn)褥期疾病【A1型題】42.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌為A.大腸桿菌?B.溶血性鏈球菌?C.金黃色葡萄球菌?D.厭氧菌?E.淋球菌答案：B【A2型題】43.女，產(chǎn)后第4天，T39℃，子宮底恥上3指，壓痛（+），惡露膿性，臭味，血WBC18×10?/L，最可能A.乳腺炎?B.會陰切口感染?C.子宮內(nèi)膜炎?D.泌尿系感染?E.肺炎答案：C十、婦科常見病【A1型題】44.育齡期女性最常見的卵巢良性腫瘤為A.畸胎瘤?B.漿液性囊腺瘤?C.黏液性囊腺瘤?D.卵泡膜細(xì)胞瘤?E.巧克力囊腫答案：A45.CINⅡ患者，25歲，未生育，首選治療A.全子宮切除?B.錐切術(shù)?C.LEEP術(shù)?D.激光汽化?E.隨訪觀察答案：C【A2型題】46.女，48歲，月經(jīng)紊亂1年，量多，Hb85g/L，超聲內(nèi)膜1.8cm，不均質(zhì)。下一步A.孕激素周期治療?B.診刮+病理?C.口服避孕藥?D.宮腔鏡下電切?E.直接子宮切除答案：B十一、婦科腫瘤【A1型題】47.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型為A.漿液性癌?B.透明細(xì)胞癌?C.內(nèi)膜樣腺癌?D.鱗癌?E.未分化癌答案：C48.FIGO2023宮頸癌ⅠB3期腫瘤直徑標(biāo)準(zhǔn)為A.>2cm?B.>4cm?C.>6cm?D.≤2cm?E.≤4cm答案：B【A2型題】49.女，55歲，絕經(jīng)5年，陰道流液3月，超聲內(nèi)膜3mm，宮腔鏡病理示“漿液性癌”，首選術(shù)式A.全子宮+雙附件切除?B.全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除±腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣?C.廣泛子宮切除?D.化療后手術(shù)?E.放療答案：B十二、生殖內(nèi)分泌與不孕【A1型題】50.PCOS診斷的Rotterdam標(biāo)準(zhǔn)必備項(xiàng)目為A.高雄表現(xiàn)?B.稀發(fā)排卵?C.卵巢多囊改變?D.A+B?E.A+B+C中滿足2項(xiàng)并排除其他答案：E【A2型題】51.女，30歲，原發(fā)不孕2年，月經(jīng)稀發(fā)，BMI