2025年藥學(xué)自考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.對乙酰氨基酚過量導(dǎo)致肝毒性的主要毒性代謝產(chǎn)物是（）A.對氨基酚??B.N乙酰對苯醌亞胺??C.對羥基苯乙酸??D.對乙酰苯胺答案：B2.下列關(guān)于阿奇霉素藥動學(xué)特點的敘述，正確的是（）A.組織穿透力弱??B.半衰期短需一日多次給藥??C.存在明顯肝腸循環(huán)??D.主要經(jīng)腎小管分泌清除答案：C3.治療妊娠期梅毒首選藥物是（）A.多西環(huán)素??B.頭孢曲松??C.芐星青霉素G??D.阿奇霉素答案：C4.下列屬于CYP2D6強抑制劑的是（）A.利福平??B.奎尼丁??C.苯妥英鈉??D.卡馬西平答案：B5.關(guān)于胰島素glargine的描述，錯誤的是（）A.呈澄清溶液??B.作用平穩(wěn)無峰值??C.可靜脈推注??D.持續(xù)約24h答案：C6.可導(dǎo)致QT間期延長并引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速的抗菌藥是（）A.頭孢哌酮??B.莫西沙星??C.阿莫西林??D.磷霉素答案：B7.下列屬于β受體阻斷劑停藥反跳現(xiàn)象機制的是（）A.受體下調(diào)??B.受體上調(diào)??C.離子通道阻滯??D.酶誘導(dǎo)答案：B8.華法林抗凝作用可被下列哪種藥物增強（）A.利福平??B.苯巴比妥??C.阿司匹林??D.螺內(nèi)酯答案：C9.治療急性痛風(fēng)發(fā)作，禁用于腎功能不全者的藥物是（）A.秋水仙堿??B.吲哚美辛??C.潑尼松??D.別嘌醇答案：A10.下列關(guān)于奧希替尼的敘述，正確的是（）A.第一代EGFRTKI??B.針對T790M突變??C.主要經(jīng)CYP3A4代謝??D.腹瀉發(fā)生率低于吉非替尼答案：B11.可致齒齦增生的鈣通道阻滯劑是（）A.維拉帕米??B.地爾硫卓??C.硝苯地平??D.氨氯地平答案：C12.下列屬于α葡萄糖苷酶抑制劑的是（）A.米格列醇??B.格列美脲??C.西格列汀??D.恩格列凈答案：A13.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈藥物是（）A.苯巴比妥??B.丙戊酸鈉??C.地西泮??D.卡馬西平答案：C14.下列藥物中，生物利用度最低的是（）A.阿侖膦酸鈉??B.美托洛爾??C.阿莫西林??D.左甲狀腺素答案：A15.可導(dǎo)致乳酸酸中毒的降糖藥是（）A.二甲雙胍??B.格列喹酮??C.阿卡波糖??D.利拉魯肽答案：A16.下列屬于SGLT2抑制劑的是（）A.達格列凈??B.西格列汀??C.米格列醇??D.瑞格列奈答案：A17.關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述，錯誤的是（）A.加快自身代謝??B.降低合用藥濃度??C.停藥后誘導(dǎo)作用立即消失??D.利福平是典型代表答案：C18.下列藥物需監(jiān)測萬古霉素血藥濃度，主要因為其（）A.治療窗寬??B.腎毒性與耳毒性??C.肝毒性明顯??D.蛋白結(jié)合率高答案：B19.下列屬于抗HER2靶向藥物的是（）A.貝伐珠單抗??B.曲妥珠單抗??C.利妥昔單抗??D.西妥昔單抗答案：B20.下列關(guān)于左旋多巴卡比多巴合劑的敘述，正確的是（）A.卡比多巴可透過血腦屏障??B.可減少外周副作用??C.降低中樞多巴胺濃度??D.增加左旋多巴腎排泄答案：B21.下列藥物最易引起雙硫侖樣反應(yīng)的是（）A.頭孢哌酮??B.頭孢拉定??C.頭孢噻肟??D.頭孢唑林答案：A22.下列屬于HMGCoA還原酶抑制劑的是（）A.非諾貝特??B.阿托伐他汀??C.依折麥布??D.考來烯胺答案：B23.下列關(guān)于甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，錯誤的是（）A.每周給藥一次??B.需補充葉酸??C.起效迅速24h內(nèi)緩解癥狀??D.監(jiān)測肝腎功能答案：C24.下列藥物中，屬于短效β2受體激動劑的是（）A.沙美特羅??B.福莫特羅??C.沙丁胺醇??D.茚達特羅答案：C25.下列關(guān)于地高辛中毒的處理，錯誤的是（）A.立即停藥??B.補鉀??C.使用地高辛抗體片段??D.給予奎尼丁答案：D26.下列屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.雷尼替丁??B.法莫替丁??C.奧美拉唑??D.硫糖鋁答案：C27.下列藥物中，可引起肺間質(zhì)纖維化的是（）A.胺碘酮??B.利多卡因??C.普羅帕酮??D.腺苷答案：A28.下列屬于GnRH激動劑的是（）A.亮丙瑞林??B.米非司酮??C.氯米芬??D.達那唑答案：A29.下列關(guān)于利奈唑胺的敘述，正確的是（）A.抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶??B.可逆性骨髓抑制??C.與酪胺食物無相互作用??D.屬于β內(nèi)酰胺類答案：B30.下列藥物中，屬于抗VEGF單抗的是（）A.貝伐珠單抗??B.曲妥珠單抗??C.利妥昔單抗??D.帕博利珠單抗答案：A31.下列關(guān)于口服鐵劑的敘述，錯誤的是（）A.空腹吸收好??B.與維生素C同服促吸收??C.與抗酸藥同服促吸收??D.大便變黑答案：C32.下列屬于DPP4抑制劑的是（）A.西格列汀??B.艾塞那肽??C.達格列凈??D.瑞格列奈答案：A33.下列藥物中，可引起結(jié)晶尿的是（）A.磺胺甲噁唑??B.阿莫西林??C.頭孢曲松??D.紅霉素答案：A34.下列關(guān)于丙泊酚的敘述，正確的是（）A.鎮(zhèn)痛作用強??B.蓄積少蘇醒快??C.無呼吸抑制??D.高脂血癥者無需調(diào)整劑量答案：B35.下列屬于抗CD20單抗的是（）A.利妥昔單抗??B.曲妥珠單抗??C.貝伐珠單抗??D.奧法木單抗答案：A36.下列關(guān)于依諾肝素的敘述，錯誤的是（）A.抗Xa/IIa比值高??B.可皮下注射??C.需監(jiān)測APTT??D.半衰期長于普通肝素答案：C37.下列藥物中，屬于抗纖維化藥物的是（）A.吡非尼酮??B.環(huán)磷酰胺??C.硫唑嘌呤??D.甲氨蝶呤答案：A38.下列關(guān)于右美托咪定的敘述，正確的是（）A.α2受體激動劑??B.顯著鎮(zhèn)痛??C.升高血壓??D.蓄積明顯答案：A39.下列屬于抗IgE單抗的是（）A.奧馬珠單抗??B.美泊利單抗??C.度普利尤單抗??D.貝那利珠單抗答案：A40.下列關(guān)于納洛酮的敘述，錯誤的是（）A.可靜脈給藥??B.可部分逆轉(zhuǎn)丁丙諾啡??C.作用持續(xù)長于多數(shù)阿片??D.可誘發(fā)急性戒斷答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【4145】A.抑制細菌細胞壁合成??B.抑制蛋白質(zhì)合成50S亞基??C.抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶??D.抑制二氫葉酸還原酶??E.抑制Mycolic酸合成41.亞胺培南作用機制（）答案：A42.克拉霉素作用機制（）答案：B43.左氧氟沙星作用機制（）答案：C44.甲氧芐啶作用機制（）答案：D45.異煙肼作用機制（）答案：E【4650】A.骨髓抑制??B.紅人綜合征??C.胰腺炎??D.雙硫侖樣反應(yīng)??E.結(jié)晶尿46.阿扎胞苷主要不良反應(yīng)（）答案：A47.萬古霉素快速輸注可致（）答案：B48.丙戊酸鈉可致（）答案：C49.甲硝唑與酒精合用可致（）答案：D50.磺胺嘧啶大劑量可致（）答案：E【5155】A.西格列汀??B.艾塞那肽??C.達格列凈??D.瑞格列奈??E.甘精胰島素51.增加尿糖排泄（）答案：C52.抑制DPP4酶（）答案：A53.模擬GLP1作用（）答案：B54.促進胰島β細胞快速分泌胰島素（）答案：D55.提供基礎(chǔ)胰島素水平（）答案：E【5660】A.地高辛抗體片段??B.乙酰半胱氨酸??C.亞甲藍??D.葡萄糖酸鈣??E.魚精蛋白56.地高辛過量解毒（）答案：A57.對乙酰氨基酚中毒解毒（）答案：B58.硝普鈉中毒致高鐵血紅蛋白血癥（）答案：C59.肝素過量拮抗（）答案：E60.鈣通道阻滯劑中毒致低血壓（）答案：D三、綜合分析選擇題（每題2分，共20分。每個案例下設(shè)若干小題，每題一個最佳答案）【案例1】患者，男，65歲，體重75kg，因“咳嗽、膿痰3天”入院。既往：COPD、慢性腎功能不全（eGFR35mL/min）。痰培養(yǎng)：肺炎克雷伯菌ESBL(+)，MIC：頭孢曲松>64mg/L，美羅培南0.12mg/L，阿米卡星8mg/L。擬予美羅培南0.5gq8h。61.針對該腎功能不全患者，美羅培南劑量應(yīng)調(diào)整為（）A.0.5gq12h??B.0.5gq8h??C.1gq8h??D.0.25gq8h答案：A62.若患者合并癲癇，需避免合用的藥物是（）A.美羅培南??B.阿米卡星??C.氨溴索??D.沙丁胺醇答案：A63.用藥第5天患者尿量減少，Scr升高，最可能原因（）A.美羅培南腎毒性??B.阿米卡星腎毒性??C.脫水??D.癲癇發(fā)作答案：B【案例2】患者，女，28歲，Graves病，予甲巰咪唑30mg/d，2周后出現(xiàn)高熱、咽痛，WBC1.2×10?/L，中性粒細胞0.2×10?/L。64.最可能診斷（）A.粒細胞缺乏??B.再生障礙性貧血??C.急性咽炎??D.藥物過敏答案：A65.應(yīng)立即采取的措施（）A.停用甲巰咪唑??B.加用頭孢曲松??C.增加甲巰咪唑劑量??D.改用丙硫氧嘧啶答案：A66.后續(xù)抗甲亢治療建議選擇（）A.131I??B.丙硫氧嘧啶??C.甲巰咪唑減量??D.繼續(xù)觀察答案：A【案例3】患者，男，55歲，PCI術(shù)后，予阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d。CYP2C19基因檢測2/17，血小板聚集抑制率20%。67.患者屬于（）A.超快代謝??B.快代謝??C.中間代謝??D.慢代謝答案：C68.建議調(diào)整為（）A.加倍氯吡格雷??B.換用替格瑞洛??C.停用抗血小板??D.加用西洛他唑答案：B69.替格瑞洛主要不良反應(yīng)不包括（）A.呼吸困難??B.出血??C.心動過緩??D.尿酸升高答案：C【案例4】患者，女，62歲，RA，既往HBsAg(+)，HBVDNA2×10?IU/mL，擬予利妥昔單抗。70.預(yù)防HBV再激活首選（）A.拉米夫定??B.恩替卡韋??C.阿德福韋??D.替諾福韋答案：B71.抗病毒治療應(yīng)（）A.利妥昔單抗前1周開始，持續(xù)6個月??B.利妥昔單抗后開始，持續(xù)6個月C.利妥昔單抗前1周開始，持續(xù)12個月??D.利妥昔單抗后開始，持續(xù)12個月答案：C四、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）72.下列屬于CYP3A4底物的有（）A.阿托伐他汀??B.環(huán)孢素??C.茶堿??D.硝苯地平??E.華法林答案：ABD73.下列藥物需TDM的有（）A.萬古霉素??B.丙戊酸鈉??C.地高辛??D.苯妥英鈉??E.阿莫西林答案：ABCD74.下列屬于抗HER2小分子TKI的有（）A.拉帕替尼??B.來那替尼??C.圖卡替尼??D.阿法替尼??E.奧希替尼答案：ABC75.下列關(guān)于二甲雙胍敘述正確的有（）A.不增加體重??B.降低心血管事件??C.可致B12缺乏??D.禁用于酮癥酸中毒??E.需停藥造影答案：ABCDE76.下列屬于抗纖維化機制的有（）A.抑制TGFβ??B.抑制VEGF??C.抑制PDGF??D.抑制LOXL2??E.抑制FAP答案：ACD77.下列藥物可致高鉀血癥的有（）A.螺內(nèi)酯??B.阿米洛利??C.依普利酮??D.環(huán)孢素??E.肝素答案：ABCDE78.下列屬于抗CD19單抗的有（）A.替沙侖賽??B.奧濱尤妥珠單抗??C.伊奈利珠單抗??D.塔法西單抗??E.博納吐單抗答案：ABC79.下列關(guān)于貝伐珠單抗敘述正確的有（）A.抗VEGFA??B.可致高血壓??C.可致蛋白尿??D.可致血栓??E.可致胃腸穿孔答案：ABCDE80.下列藥物可致光敏反應(yīng)的有（）A.多西環(huán)素??B.環(huán)丙沙星??C.磺胺甲噁唑??D.氫氯噻嗪??E.維A酸答案：ABCDE五、填空題（每空1分，共20分）81.華法林過量出血的拮抗劑是________。答案：維生素K?82.治療急性早幼粒細胞白血病的靶向藥物是________。答案：三氧化二砷83.治療偽膜性腸炎首選口服________。答案：萬古霉素84.治療惡性高熱特效藥物是________。答案：丹曲林85.治療鐵過