基本公衛(wèi)慢病管理課前測(cè)試題有答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，對(duì)高血壓患者的管理率考核指標(biāo)定義為（）A.年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)×100%B.年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)×100%C.年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)18歲及以上人口數(shù)×100%D.年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上人口數(shù)×100%答案：D2.按照《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病確診首選的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.糖化血紅蛋白≥6.5%D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2h血糖≥11.1mmol/L答案：C3.某居民首次納入高血壓管理，血壓160/96mmHg，無(wú)其他危險(xiǎn)因素，按照危險(xiǎn)分層應(yīng)判定為（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，常規(guī)隨訪間隔最長(zhǎng)不得超過(guò)（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C5.下列關(guān)于高血壓患者年度健康體檢的描述，正確的是（）A.只需測(cè)量血壓、體重B.必須包含空腹血糖檢測(cè)C.必須包含血常規(guī)、尿常規(guī)D.必須包含心電圖、腹部B超答案：B6.糖尿病患者隨訪表中，“足背動(dòng)脈搏動(dòng)”欄目的填寫頻次為（）A.每年至少1次B.每半年至少1次C.每季度至少1次D.每次隨訪均須檢查并記錄答案：D7.國(guó)家基層高血壓管理辦公室推薦的高血壓患者首選運(yùn)動(dòng)方式為（）A.舉重B.短跑C.快走D.仰臥起坐答案：C8.對(duì)首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L的居民，下一步最合適的處理是（）A.直接納入糖尿病管理B.復(fù)查空腹血糖C.行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.告知居民無(wú)需處理答案：C9.下列哪項(xiàng)不是高血壓隨訪評(píng)估的“規(guī)范管理”判定必備要素（）A.隨訪方式B.隨訪日期C.服藥依從性D.患者婚姻狀況答案：D10.某糖尿病患者隨訪記錄中，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)首先考慮（）A.周圍神經(jīng)病變B.下肢動(dòng)脈病變C.糖尿病足潰瘍D.骨質(zhì)疏松答案：B11.高血壓合并冠心病患者，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C12.對(duì)規(guī)范管理的高血壓患者，年度血壓控制達(dá)標(biāo)率要求為（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C13.糖尿病患者隨訪表中，“低血糖次數(shù)”指（）A.患者自訴有癥狀且血糖≤3.9mmol/L的次數(shù)B.患者自訴有癥狀不論血糖值的次數(shù)C.患者住院發(fā)生低血糖的次數(shù)D.患者昏迷的次數(shù)答案：A14.下列哪項(xiàng)屬于高血壓隨訪的“規(guī)范記錄”要求（）A.使用藍(lán)色圓珠筆書寫B(tài).隨訪醫(yī)生手寫簽名C.血壓值取整數(shù)記錄D.藥物名稱使用商品名答案：B15.對(duì)高血壓高危人群，建議測(cè)量血壓的頻率為（）A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每月1次答案：C16.糖尿病患者隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白8.9%，首要干預(yù)措施是（）A.增加運(yùn)動(dòng)B.強(qiáng)化健康教育C.調(diào)整藥物治療方案D.轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院答案：C17.某居民體檢發(fā)現(xiàn)BMI31.2kg/m2，腰圍98cm，應(yīng)首先納入哪類慢病高危人群管理（）A.高血壓B.糖尿病C.肥胖D.血脂異常答案：C18.高血壓隨訪表中，“攝鹽情況”欄目的分級(jí)依據(jù)是（）A.24h尿鈉測(cè)定B.居民自評(píng)口味C.膳食回顧法D.家庭食鹽稱重答案：B19.對(duì)確診高血壓患者，建立健康檔案的時(shí)限為（）A.確診后3個(gè)工作日內(nèi)B.確診后1周內(nèi)C.確診后2周內(nèi)D.確診后1個(gè)月內(nèi)答案：A20.糖尿病患者隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)視力模糊，應(yīng)首先考慮（）A.老視B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.青光眼D.白內(nèi)障答案：B21.下列哪項(xiàng)不是高血壓隨訪的“面對(duì)面隨訪”形式（）A.門診隨訪B.家庭訪視C.電話隨訪D.鄉(xiāng)村醫(yī)生巡診答案：C22.對(duì)高血壓合并糖尿病患者，首選降壓藥物為（）A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.ACEI或ARBD.鈣拮抗劑答案：C23.糖尿病患者隨訪表中，“主食量”指（）A.每日大米克數(shù)B.每日谷類生重C.每日谷類熟重D.每日總碳水化合物答案：B24.某高血壓患者在隨訪時(shí)拒絕服藥，醫(yī)生應(yīng)首先（）A.立即轉(zhuǎn)診B.記錄拒服原因并健康教育C.停止管理D.告知家屬?gòu)?qiáng)制喂藥答案：B25.高血壓管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，“血壓控制率”計(jì)算公式為（）A.最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理高血壓人數(shù)×100%B.年內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)次數(shù)/年內(nèi)隨訪次數(shù)×100%C.最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)隨訪人數(shù)×100%D.年內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/常住人口數(shù)×100%答案：A26.糖尿病患者隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)空腹血糖5.2mmol/L，但糖化血紅蛋白8.0%，最可能的原因是（）A.實(shí)驗(yàn)室誤差B.空腹血糖控制良好，餐后高血糖C.患者未服藥D.患者運(yùn)動(dòng)過(guò)量答案：B27.對(duì)高血壓高危人群，建議每日食鹽攝入量應(yīng)低于（）A.9gB.8gC.6gD.5g答案：C28.高血壓隨訪表中，“運(yùn)動(dòng)”欄目的記錄內(nèi)容不包括（）A.運(yùn)動(dòng)頻率B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)D.運(yùn)動(dòng)心率曲線答案：D29.糖尿病患者隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿蛋白++，應(yīng)首先考慮（）A.糖尿病腎病B.泌尿系感染C.高血壓腎損害D.藥物副作用答案：A30.對(duì)規(guī)范管理的高血壓患者，年度體檢中必須檢查的血脂項(xiàng)目是（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白答案：A二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于高血壓隨訪的“規(guī)范服務(wù)”內(nèi)容（）A.測(cè)量血壓B.評(píng)估服藥依從性C.健康教育D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查E.預(yù)約下次隨訪答案：ABCE32.糖尿病患者低血糖的常見(jiàn)誘因包括（）A.胰島素過(guò)量B.進(jìn)食不足C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.飲酒E.感染答案：ABCD33.高血壓危險(xiǎn)分層需考慮的因素有（）A.血壓水平B.危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)C.靶器官損害D.伴隨臨床疾病E.家族史答案：ABCD34.下列哪些屬于糖尿病慢性并發(fā)癥（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎病C.神經(jīng)病變D.酮癥酸中毒E.動(dòng)脈粥樣硬化答案：ABCE35.高血壓隨訪時(shí)，需轉(zhuǎn)診的指征包括（）A.收縮壓≥180mmHgB.舒張壓≥110mmHgC.劇烈頭痛D.視物模糊E.血壓波動(dòng)不大但患者焦慮答案：ABCD36.糖尿病患者隨訪表中，生活方式指導(dǎo)包括（）A.飲食B.運(yùn)動(dòng)C.戒煙D.限酒E.心理調(diào)整答案：ABCDE37.下列哪些屬于高血壓管理“信息化”要求（）A.電子健康檔案B.隨訪數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)錄入C.居民手機(jī)APP查詢D.紙質(zhì)檔案可后補(bǔ)E.數(shù)據(jù)上傳區(qū)域平臺(tái)答案：ABCE38.對(duì)高血壓合并糖尿病患者，年度體檢必須包含（）A.空腹血糖B.血肌酐C.心電圖D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)E.眼底檢查答案：ABCD39.下列哪些屬于高血壓非藥物治療措施（）A.減重B.限鹽C.戒煙D.限酒E.增加鉀攝入答案：ABCDE40.糖尿病患者隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即轉(zhuǎn)診（）A.空腹血糖16.8mmol/LB.酮癥酸中毒表現(xiàn)C.足潰瘍并感染D.嚴(yán)重低血糖昏迷E.糖化血紅蛋白7.2%答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.高血壓管理對(duì)象僅指原發(fā)性高血壓患者。（）答案：√42.糖尿病患者隨訪時(shí)，糖化血紅蛋白可替代空腹血糖作為控制指標(biāo)。（）答案：√43.高血壓隨訪可完全由鄉(xiāng)村醫(yī)生獨(dú)立完成，無(wú)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)。（）答案：×44.對(duì)高血壓高危人群，首次發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg即可確診高血壓。（）答案：×45.糖尿病患者隨訪表中，“服藥依從性”可填寫“良好”“一般”“差”。（）答案：√46.高血壓管理率指標(biāo)要求以常住人口為分母。（）答案：×47.糖尿病患者隨訪時(shí)，必須每年進(jìn)行1次足部尼龍絲壓力覺(jué)檢查。（）答案：√48.高血壓隨訪記錄可允許使用純英文縮寫記錄藥物名稱。（）答案：×49.對(duì)規(guī)范管理的高血壓患者，年度體檢可替代一次隨訪。（）答案：√50.糖尿病患者隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓150/92mmHg，無(wú)需按高血壓管理。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供____次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)。答案：452.高血壓隨訪表中，血壓值記錄應(yīng)精確到____mmHg。答案：153.糖尿病患者低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖≤____mmol/L。答案：3.954.高血壓管理率指標(biāo)要求，年內(nèi)已管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)____歲及以上常住____%高血壓患者總?cè)藬?shù)×100%。答案：35，10055.高血壓危險(xiǎn)分層中，伴臨床疾病即屬于____危。答案：很高56.糖尿病患者隨訪時(shí)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查應(yīng)雙側(cè)____記錄。答案：分別57.高血壓隨訪間隔最短不少于____天。答案：2858.糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)值為＜____%。答案：7.059.高血壓管理信息化要求，電子檔案合格率應(yīng)≥____%。答案：9060.高血壓隨訪時(shí)，攝鹽情況分為輕、中、重____檔。答案：三61.糖尿病患者隨訪表中，主食量指每日谷類____重。答案：生62.高血壓管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，血壓控制率要求≥____%。答案：5063.對(duì)高血壓合并糖尿病患者，首選降壓藥物為_(kāi)___或____。答案：ACEI，ARB64.高血壓隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓≥____/____mmHg應(yīng)緊急轉(zhuǎn)診。答案：180，11065.糖尿病患者年度體檢中，足背動(dòng)脈搏動(dòng)缺失應(yīng)標(biāo)記為_(kāi)___。答案：消失66.高血壓隨訪記錄出現(xiàn)筆誤時(shí)，應(yīng)采用____劃線后簽名。答案：雙橫67.糖尿病患者隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，應(yīng)在____周內(nèi)復(fù)查。答案：268.高血壓管理對(duì)象建檔率要求達(dá)到____%。答案：10069.糖尿病患者隨訪時(shí)，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)建議每周至少____分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。答案：15070.高血壓隨訪表中，藥物名稱應(yīng)使用____名。答案：通用五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓合并糖尿病患者隨訪時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估的五個(gè)方面。答案：（1）血壓控制水平：測(cè)量雙側(cè)上肢血壓，評(píng)估是否達(dá)標(biāo)＜130/80mmHg；（2）血糖控制水平：檢測(cè)空腹血糖或糖化血紅蛋白，評(píng)估是否達(dá)標(biāo)＜7.0%；（3）服藥依從性：詢問(wèn)是否規(guī)律服藥、有無(wú)漏服、停藥及原因；（4）并發(fā)癥篩查：檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)、尿蛋白、視力、心電圖等；（5）生活方式干預(yù)：評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、體重、攝鹽情況，給予個(gè)體化指導(dǎo)。72.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年度考核發(fā)現(xiàn)，高血壓管理率達(dá)標(biāo)但控制率僅38%，請(qǐng)從管理流程角度分析可能原因并