結(jié)核病防治知識試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.結(jié)核分枝桿菌最主要的傳播途徑是（）A.血液傳播B.性接觸傳播C.空氣飛沫傳播D.消化道傳播【答案】C2.我國現(xiàn)行結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一類屬于“病原學(xué)陽性肺結(jié)核”？（）A.僅影像學(xué)提示活動性病變B.痰涂片抗酸染色陽性C.PPD皮膚試驗硬結(jié)≥15mmD.血清結(jié)核抗體陽性【答案】B3.初治涂陽肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案強(qiáng)化期持續(xù)時間為（）A.2個月B.4個月C.6個月D.8個月【答案】A4.關(guān)于結(jié)核菌素試驗（PPD）的描述，錯誤的是（）A.注射后48–72h測量硬結(jié)直徑B.硬結(jié)平均直徑≥5mm即判定為陽性C.HIV感染者硬結(jié)≥5mm視為陽性D.卡介苗接種成功者可呈陽性反應(yīng)【答案】B5.下列哪項不是耐多藥結(jié)核（MDRTB）的定義必需條件？（）A.至少耐異煙肼B.至少耐利福平C.耐氟喹諾酮類D.同時對異煙肼和利福平耐藥【答案】C6.孕婦患肺結(jié)核時，一線抗結(jié)核藥物中可安全使用的是（）A.鏈霉素B.利福平C.卡那霉素D.左氧氟沙星【答案】B7.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液典型表現(xiàn)是（）A.葡萄糖顯著升高B.ADA活性<10U/LC.蛋白定量>30g/L且胸水/血清蛋白比值>0.5D.以嗜酸性粒細(xì)胞為主【答案】C8.學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件判定標(biāo)準(zhǔn)之一是：同一學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病例達(dá)到（）A.1例B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上【答案】B9.結(jié)核分枝桿菌抗酸染色使用的染料是（）A.結(jié)晶紫B.堿性復(fù)紅C.伊紅美藍(lán)D.金胺O【答案】B10.下列哪項屬于結(jié)核潛伏感染（LTBI）干預(yù)性治療的首選方案？（）A.單用異煙肼6個月B.異煙肼+利福噴丁3個月每周一次C.單用利福平4個月D.異煙肼+利福平2個月【答案】B11.卡介苗（BCG）接種的主要目的是（）A.預(yù)防結(jié)核感染B.降低結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核發(fā)生率C.阻斷肺結(jié)核傳播D.預(yù)防耐多藥結(jié)核【答案】B12.下列哪項檢查結(jié)果對活動性肺結(jié)核診斷價值最低？（）A.痰GeneXpertMTB/RIF陽性B.胸部CT示空洞性病變C.血清結(jié)核抗體陽性D.痰培養(yǎng)分枝桿菌陽性【答案】C13.抗結(jié)核藥物性肝損傷（DILI）定義中，ALT升高超過正常上限的倍數(shù)是（）A.≥1倍B.≥2倍C.≥3倍D.≥5倍【答案】C14.結(jié)核病患者完成治療后，其復(fù)發(fā)率最低見于（）A.初治涂陽肺結(jié)核B.復(fù)治涂陽肺結(jié)核C.耐多藥結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎【答案】A15.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性，正確的是（）A.革蘭染色陽性B.需氧，生長速度較快C.對紫外線敏感D.產(chǎn)生芽孢【答案】C16.下列哪項屬于肺結(jié)核患者出院標(biāo)準(zhǔn)之一？（）A.癥狀完全消失B.痰菌陰轉(zhuǎn)且完成強(qiáng)化期治療C.胸部病灶完全吸收D.肝腎功能正常【答案】B17.對疑似結(jié)核病患者采集痰標(biāo)本，最佳采集時段為（）A.清晨深咳痰B.午餐后即時痰C.夜間睡前痰D.隨機(jī)痰即可【答案】A18.結(jié)核病患者營養(yǎng)支持中，每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2–1.5g/kgD.2.5g/kg【答案】C19.下列哪項藥物屬于二線注射類抗結(jié)核藥物？（）A.利福布汀B.阿米卡星C.莫西沙星D.對氨基水楊酸【答案】B20.結(jié)核病免疫機(jī)制中，起主要保護(hù)作用的細(xì)胞是（）A.CD4+Th1細(xì)胞B.CD8+Tc細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞【答案】A21.我國《結(jié)核病防治管理辦法》規(guī)定，責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核后，網(wǎng)絡(luò)直報時限為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時【答案】D22.下列哪項屬于結(jié)核感染控制措施中的“管理控制”？（）A.佩戴N95口罩B.隔離傳染源C.紫外線燈照射D.負(fù)壓病房【答案】B23.關(guān)于GeneXpertMTB/RIF技術(shù)，錯誤的是（）A.可同時檢測MTB及利福平耐藥B.檢測時間約2小時C.靈敏度高于痰涂片D.可完全替代傳統(tǒng)培養(yǎng)【答案】D24.兒童肺結(jié)核最常見的類型是（）A.原發(fā)綜合征B.空洞型肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.干酪性肺炎【答案】A25.下列哪項不是利福平的不良反應(yīng)？（）A.肝毒性B.流感樣綜合征C.視神經(jīng)炎D.尿液變紅【答案】C26.結(jié)核病患者隨訪復(fù)查時，痰涂片檢查頻率至少為（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次【答案】A27.關(guān)于結(jié)核潛伏感染（LTBI）的描述，正確的是（）A.具有傳染性B.胸部X線一定有異常C.無臨床癥狀和體征D.痰培養(yǎng)陽性【答案】C28.下列哪項屬于肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證？（）A.初治涂陰肺結(jié)核B.藥物耐受良好者C.局限耐藥病灶長期排菌D.合并糖尿病【答案】C29.我國免費(fèi)抗結(jié)核治療政策中，不包括下列哪項？（）A.初治患者一線藥物B.痰涂片檢查C.肝功能復(fù)查費(fèi)用D.二線口服藥全部免費(fèi)【答案】D30.結(jié)核病健康教育的核心信息之一是（）A.結(jié)核病可自愈B.咳嗽咳痰2周以上應(yīng)警惕結(jié)核C.結(jié)核疫苗可終身免疫D.抗結(jié)核藥物無需規(guī)律服用【答案】B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于肺結(jié)核的常見癥狀？（）A.午后低熱B.夜間盜汗C.咯血D.刺激性干咳E.腹瀉【答案】ABCD32.耐多藥結(jié)核（MDRTB）治療長療程方案組成包括（）A.強(qiáng)化期至少8個月B.總療程至少20個月C.至少4種有效二線藥物D.全程使用注射劑E.含氟喹諾酮類【答案】ABCE33.下列哪些情況屬于結(jié)核密切接觸者高危人群？（）A.涂陽患者家庭成員B.免疫抑制劑使用者C.糖尿病患者D.老年人E.既往結(jié)核治愈者【答案】ABCD34.關(guān)于學(xué)校結(jié)核病篩查，正確的是（）A.對密切接觸者先行癥狀篩查B.15歲及以上須行胸部X線檢查C.結(jié)核菌素試驗陽性即給予治療D.篩查結(jié)果須逐級上報E.可在校內(nèi)公開患者姓名【答案】ABD35.下列哪些藥物可引起高尿酸血癥？（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.異煙肼D.利福平E.對氨基水楊酸【答案】AB36.結(jié)核病患者營養(yǎng)評估常用指標(biāo)包括（）A.體重指數(shù)B.白蛋白C.前白蛋白D.血紅蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白【答案】ABCDE37.下列哪些屬于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的超聲表現(xiàn)？（）A.邊界清晰B.融合成團(tuán)C.液化壞死D.鈣化灶E.豐富血流信號【答案】BCD38.下列哪些屬于結(jié)核病實驗室生物安全級別要求？（）A.痰涂片操作：BSL2B.痰培養(yǎng)操作：BSL3C.動物感染實驗：BSL1D.分子檢測：BSL2E.藥物敏感試驗：BSL3【答案】ABDE39.下列哪些屬于抗結(jié)核藥物常見胃腸道反應(yīng)？（）A.惡心B.嘔吐C.腹瀉D.食欲減退E.便秘【答案】ABCD40.結(jié)核病患者心理干預(yù)措施包括（）A.建立醫(yī)患信任B.同伴支持小組C.保密原則D.強(qiáng)制隔離E.家屬同步教育【答案】ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.結(jié)核分枝桿菌對75%酒精敏感，消毒作用時間需≥5分鐘。（）【答案】√42.結(jié)核病患者治愈后可獲得終身免疫，不會再次感染。（）【答案】×43.糖尿病患者結(jié)核發(fā)病率是普通人群的3倍以上。（）【答案】√44.利福平與口服避孕藥同服會降低避孕效果。（）【答案】√45.結(jié)核性膿胸首選治療為立即外科切除。（）【答案】×46.結(jié)核病患者可以正常接種新冠滅活疫苗。（）【答案】√47.結(jié)核潛伏感染者接受預(yù)防性治療后，保護(hù)效力可超過90%。（）【答案】√48.結(jié)核病患者出現(xiàn)視力減退應(yīng)立即停用吡嗪酰胺。（）【答案】×49.結(jié)核分枝桿菌標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)溫度為37℃，需5%CO?環(huán)境。（）【答案】√50.我國結(jié)核病專報系統(tǒng)為“結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”（TBIMS）。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）51.世界衛(wèi)生組織提出的“EndTB”戰(zhàn)略目標(biāo)，到2035年結(jié)核死亡率較2015年下降________%。【答案】9552.結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁脂質(zhì)成分中，________與抗酸染色特性密切相關(guān)?！敬鸢浮糠种?3.初治涂陽肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案為2HRZE/________?！敬鸢浮?HR54.我國結(jié)核病防治策略核心為“________、全程、規(guī)律、適量、聯(lián)合”。【答案】早期55.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液ADA活性>________U/L時高度提示結(jié)核。【答案】4056.對氨基水楊酸常見不良反應(yīng)為________綜合征及胃腸道刺激。【答案】胃腸道57.結(jié)核病患者體重指數(shù)<________kg/m2視為營養(yǎng)不良。【答案】18.558.結(jié)核分枝桿菌對紫外線照射敏感，照射強(qiáng)度≥________μW/cm2，時間≥30分鐘可達(dá)到消毒目的?！敬鸢浮?059.結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療中，________方案為每周異煙肼+利福噴丁，共12次?！敬鸢浮?HP60.我國《結(jié)核病防治管理辦法》自________年3月24日起施行?！敬鸢浮?02261.結(jié)核病患者痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間延遲超過________個月視為培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰延遲。【答案】262.結(jié)核性腦膜炎腦脊液典型改變?yōu)椤叭邇傻汀?，即高壓力、高蛋白、高?xì)胞數(shù)，低________、低________?！敬鸢浮刻恰⒙?3.耐多藥結(jié)核（MDRTB）患者治療成功率全球平均約為________%?！敬鸢浮?064.結(jié)核病患者合并HIV感染時，CD4+細(xì)胞<________cells/μL應(yīng)優(yōu)先啟動抗病毒治療?！敬鸢浮?065.結(jié)核分枝桿菌標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)采用________培養(yǎng)基，報告陰性需觀察≥8周。【答案】羅氏66.結(jié)核病患者使用鏈霉素時，出現(xiàn)________神經(jīng)損害應(yīng)立即停藥?！敬鸢浮柯?7.我國結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為省、市、縣三級，其中縣級負(fù)責(zé)________管理。【答案】患者68.結(jié)核病患者出院后隨訪復(fù)查，第1年內(nèi)應(yīng)至少復(fù)查________次?！敬鸢浮?69.結(jié)核性淋巴結(jié)炎細(xì)針穿刺鏡下典型表現(xiàn)為________壞死伴上皮樣細(xì)胞肉芽腫。【答案】干酪樣70.結(jié)核病患者服用乙胺丁醇期間應(yīng)定期監(jiān)測________功能?！敬鸢浮恳暽窠?jīng)/視力五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述肺結(jié)核患者健康教育的五大核心信息及干預(yù)要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）核心信息：①肺結(jié)核是長期咳嗽、咳痰≥2周的常見原因；②主要通過空氣飛沫傳播；③規(guī)范全程治療可治愈；④免費(fèi)診治政策；⑤不隨地吐痰、戴口罩減少傳播。（2）干預(yù)要點(diǎn)：①個體化溝通，使用方言或圖文材料；②示范正確咳嗽禮儀及痰液消毒方法；③強(qiáng)調(diào)直接面視下服藥（DOT）；④家屬