2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試試題庫附答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與常見癥狀鑒別1.患者，男，58歲，務(wù)農(nóng)，主訴“反復(fù)咳嗽3個(gè)月，晨起痰中帶血絲2天”。既往40包年吸煙史。查體：右鎖骨上淋巴結(jié)1.5cm×1cm，質(zhì)硬、固定。最應(yīng)優(yōu)先安排的檢查是A.胸部X線正側(cè)位B.痰涂片抗酸染色C.低劑量肺CTD.肺功能E.結(jié)核菌素試驗(yàn)答案：C2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診急性胸痛患者時(shí)，首要排除的致死性疾病組合是A.主動(dòng)脈夾層＋肺栓塞＋急性冠脈綜合征B.氣胸＋心包炎＋帶狀皰疹C.反流性食管炎＋肋軟骨炎＋焦慮癥D.肺炎＋胸膜炎＋肌肉拉傷E.心絞痛＋膽囊炎＋頸椎病答案：A3.關(guān)于“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”布尼亞病毒，下列說法錯(cuò)誤的是A.蜱叮咬為主要傳播途徑B.血常規(guī)常見白細(xì)胞及血小板同時(shí)下降C.利巴韋林早期使用可縮短熱程D.患者血液具有傳染性，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離E.疫苗接種是鄉(xiāng)村一級最有效的預(yù)防措施答案：E4.男，6歲，村小一年級，課間突發(fā)雙目上翻、四肢強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉，持續(xù)約90秒?，F(xiàn)場處理正確的是A.立即口服水合氯醛B.按壓人中穴強(qiáng)行喚醒C.側(cè)臥位清理口腔分泌物D.舌鉗墊紗布防舌咬傷E.肌注地西泮10mg答案：C5.對“三凹征”描述正確的是A.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷B.提示慢性阻塞性肺疾病急性加重C.常見于支氣管哮喘緩解期D.吸氣延長伴哮鳴音提示小氣道阻塞E.處理首選口服氨茶堿答案：A6.女，34歲，產(chǎn)后14天，左乳外上象限紅腫熱痛，體溫39℃，最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧鏈球菌E.大腸埃希菌答案：A7.關(guān)于急性闌尾炎典型轉(zhuǎn)移性腹痛機(jī)制，正確的是A.病變始于漿膜層刺激壁層腹膜B.早期內(nèi)臟痛定位模糊，隨后壁層腹膜受累定位明確C.腸系膜缺血導(dǎo)致絞痛D.先局部腹膜炎后牽涉痛E.與迷走神經(jīng)興奮無關(guān)答案：B8.男，52歲，突發(fā)眩暈、嘔吐、指鼻試驗(yàn)陽性，無耳鳴，最可能病變部位A.前庭神經(jīng)元炎B.梅尼埃病C.小腦出血D.良性陣發(fā)性位置性眩暈E.迷路炎答案：C9.對“頸靜脈怒張”臨床意義判斷，正確的是A.僅提示右心衰竭B.深吸氣時(shí)怒張更明顯稱Kussmaul征C.心包填塞時(shí)可見D.與三尖瓣關(guān)閉不全無關(guān)E.容量不足時(shí)常見答案：C10.村衛(wèi)生室對65歲及以上老年人年度體檢必檢項(xiàng)目不包括A.空腹血糖B.血脂四項(xiàng)C.腹部B超D.尿酸E.糖化血紅蛋白答案：E二、常見病多發(fā)病診療規(guī)范11.高血壓合并2型糖尿病，首選降壓藥物為A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平緩釋片E.哌唑嗪答案：C12.男，71歲，COPD穩(wěn)定期，mMRC2級，CAT評分18，首選長效支氣管擴(kuò)張劑為A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.異丙托溴銨溶液C.福莫特羅＋格隆溴銨D.茶堿緩釋片E.口服潑尼松答案：C13.對“阿托品化”指標(biāo)，錯(cuò)誤的是A.瞳孔散大不再縮小B.皮膚干燥顏面潮紅C.肺部濕啰音減少D.心率50次/分E.神志轉(zhuǎn)清答案：D14.女，28歲，已婚未育，停經(jīng)50天，陰道流血3天，尿hCG陽性，超聲宮腔內(nèi)未見孕囊，左附件區(qū)3cm混合回聲，盆腔游離液2cm，最恰當(dāng)處理A.甲氨蝶呤50mg/m2肌注B.立即刮宮C.米非司酮＋米索前列醇D.觀察1周復(fù)查E.腹腔鏡探查答案：A15.急性缺血性腦卒中rtPA靜脈溶栓時(shí)間窗為A.2hB.3hC.4.5hD.6hE.24h答案：C16.男，45歲，餐后2h血糖11.2mmol/L，空腹6.8mmol/L，應(yīng)首先A.重復(fù)空腹血糖B.行OGTTC.查糖化血紅蛋白D.診斷糖尿病E.飲食運(yùn)動(dòng)3月復(fù)查答案：B17.對“哮喘急性發(fā)作”首選速效β?受體激動(dòng)劑給藥途徑A.口服B.靜脈C.皮下D.吸入E.肌注答案：D18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早受累關(guān)節(jié)多為A.近端指間關(guān)節(jié)B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.第一腕掌關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)答案：A19.急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎首選抗炎藥物A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.吲哚美辛D.甲潑尼龍E.碳酸氫鈉答案：C20.對“慢性乙肝”抗病毒指征，錯(cuò)誤的是A.HBVDNA≥20000IU/mL且ALT≥2×ULNB.肝硬化失代償期只要HBVDNA陽性即治療C.肝穿G≥2或S≥2需治療D.妊娠24周HBVDNA≥2×10?IU/mL可用替諾福韋E.免疫耐受期兒童暫緩治療答案：E三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)21.居民健康檔案使用率年度考核指標(biāo)為A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%E.≥70%答案：C22.對“新生兒訪視”時(shí)間，正確的是A.出院后1天、7天、28天B.出院后3天、14天、28天C.出院后7天、21天、42天D.出院后3天、7天、14天E.出院后1天、14天、30天答案：B23.高血壓規(guī)范管理率計(jì)算公式為A.規(guī)范管理人數(shù)/登記患者數(shù)×100%B.規(guī)范管理人數(shù)/估算患者數(shù)×100%C.規(guī)范管理人數(shù)/年度體檢人數(shù)×100%D.規(guī)范管理人數(shù)/隨訪患者數(shù)×100%E.規(guī)范管理人數(shù)/建檔人數(shù)×100%答案：A24.2型糖尿病患者年度足部檢查必查內(nèi)容不包括A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.10g尼龍絲壓力覺C.踝反射D.足畸形E.皮溫答案：C25.對“嚴(yán)重精神障礙”定義，危險(xiǎn)級別3級表現(xiàn)為A.口頭威脅B.打砸行為局限家中C.持續(xù)打砸不分場合D.持械傷人E.自殺行為答案：C26.居民健康檔案編碼共17位，其中村（居）委會編碼占A.2位B.3位C.4位D.5位E.6位答案：B27.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表33項(xiàng)中，判定氣虛質(zhì)積分閾值A(chǔ).≥11分B.≥10分C.≥9分D.≥8分E.≥7分答案：A28.對“預(yù)防接種”一般反應(yīng)，錯(cuò)誤的是A.發(fā)熱37.6℃屬一般反應(yīng)B.局部紅腫直徑2.5cm屬一般反應(yīng)C.無需報(bào)告D.可給予退熱對癥E.需填寫異常反應(yīng)報(bào)告卡答案：E29.傳染病報(bào)告卡中“梅毒”需分型，以下哪型不在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)A.一期B.二期C.三期D.隱性E.先天答案：C30.對“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管”巡查頻次，學(xué)校衛(wèi)生為A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每月1次E.每2年1次答案：B四、中醫(yī)藥知識與適宜技術(shù)31.下列穴位中，治療“急性腰扭傷”遠(yuǎn)道取穴首選A.腰陽關(guān)B.委中C.腎俞D.大腸俞E.命門答案：B32.“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”體現(xiàn)的治法是A.祛風(fēng)散寒B.養(yǎng)血祛風(fēng)C.平肝息風(fēng)D.清熱涼血E.燥濕化痰答案：B33.患者胃脘脹痛連脅，噯氣頻作，苔薄白，脈弦，辨證屬A.肝氣犯胃B.飲食停滯C.寒邪客胃D.濕熱中阻E.胃陰不足答案：A34.耳尖放血最適用于A.高血壓急癥B.低血壓暈厥C.心動(dòng)過緩D.急性腹瀉E.失眠答案：A35.艾灸“瘢痕灸”適用于A.哮喘緩解期B.高熱神昏C.皮膚潰瘍D.糖尿病足E.顏面痤瘡答案：A36.下列中藥需后下的是A.薄荷B.牡蠣C.附子D.黃芪E.熟地答案：A37.“提捏進(jìn)針法”最適宜A.環(huán)跳穴B.足三里C.印堂穴D.關(guān)元穴E.腎俞穴答案：C38.患者腹瀉清稀水樣，伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，舌淡苔白，脈浮緊，方選A.藿香正氣散B.葛根芩連湯C.參苓白術(shù)散D.四神丸E.理中丸答案：A39.下列屬于“奇經(jīng)八脈”的是A.足太陰脾經(jīng)B.督脈C.手少陽三焦經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)E.陰維脈答案：B40.拔罐后局部出現(xiàn)小水泡，處理應(yīng)A.立即刺破涂碘伏B.無菌紗布覆蓋待吸收C.熱敷促進(jìn)吸收D.涂龍膽紫E.艾條灸干答案：B五、急診急救與技能操作41.成人心肺復(fù)蘇按壓深度為A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cmE.胸廓1/3答案：C42.自動(dòng)體外除顫器（AED）分析節(jié)律時(shí)應(yīng)A.繼續(xù)胸外按壓B.大聲計(jì)數(shù)30:2C.確保無人接觸患者D.充電同時(shí)通氣E.打開氧氣答案：C43.對“海姆立克”急救法，站位應(yīng)A.患者身后雙臂環(huán)抱臍上兩橫指B.患者身前壓胸骨C.患者側(cè)臥D.患者仰臥屈膝E.患者坐位壓背答案：A44.男，32歲，電擊傷后呼吸停止，現(xiàn)場首要A.立即輸液B.切斷電源C.徒手掰開電線D.呼叫110E.給氧答案：B45.急性有機(jī)磷中毒阿托品化后，出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、神志模糊、尿潴留，應(yīng)考慮A.阿托品過量B.中毒反跳C.中間綜合征D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.并發(fā)腦出血答案：A46.村衛(wèi)生室必備急救藥品不包括A.腎上腺素B.多巴胺C.硝酸甘油D.地西泮E.50%葡萄糖答案：B47.對“開放性骨折”現(xiàn)場處理，正確順序A.復(fù)位—止血—固定B.止血—包扎—固定C.固定—止血—搬運(yùn)D.沖洗—復(fù)位—固定E.包扎—輸液—復(fù)位答案：B48.兒童氣管異物，面色青紫，首選A.拍背壓胸5+5法B.口對口人工呼吸C.環(huán)甲膜穿刺D.直接喉鏡E.等待救護(hù)車答案：A49.對“止血帶”使用，錯(cuò)誤的是A.每30–60分鐘放松1–2分鐘B.記錄上帶時(shí)間C.縛扎于傷口近心端10cmD.可用電線代替E.標(biāo)記紅色醒目答案：D50.村醫(yī)在120車到達(dá)前應(yīng)完成的“SOAP”記錄中，“P”指A.主觀資料B.客觀資料C.評估D.計(jì)劃E.預(yù)后答案：D六、綜合案例與多選題【案例1】男，68歲，反復(fù)活動(dòng)后氣促5年，雙下肢水腫1周。既往高血壓20年，未規(guī)律服藥。查體：BP170/100mmHg，頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，雙肺底濕啰音，心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，雙踝凹陷性水腫。51.最可能的診斷是A.慢性肺源性心臟病B.高血壓性心臟病失代償C.擴(kuò)張型心肌病D.心包積液E.冠心病缺血性心肌病答案：B52.村醫(yī)應(yīng)立即采取的措施不包括A.半坐位吸氧B.呋塞米20mg靜推C.卡托普利25mg舌下D.毛花苷丙0.2mg靜注E.硝普鈉靜滴答案：E53.經(jīng)處理患者仍氣促明顯，SpO?85%，應(yīng)A.加大吸氧流量至10L/minB.轉(zhuǎn)上級醫(yī)院C.口服地高辛D.肌注哌替啶E.靜推多巴胺答案：B【案例2】女，26歲，停經(jīng)8周，下腹痛2h，暈厥1次。查體：BP80/50mmHg，P110次/分，下腹壓痛反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。陰道后穹隆穿刺抽出不凝血3mL。54.最可能診斷A.難免流產(chǎn)B.異位妊娠破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.黃體破裂答案：B55.村醫(yī)首要處理A.建立雙靜脈通道快速補(bǔ)液B.口服米非司酮C.肌注黃體酮D.陰道紗布填塞E.肌注哌替啶止痛答案：A56.轉(zhuǎn)院途中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測A.尿量B.宮高C.胎心D.胎動(dòng)E.宮頸評分答案：A【多選題】57.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有