2025年健康管理師技能操作考核試卷(含答案)一、共用題干單選題（每題1分，共30分）【共用題干1】某社區(qū)對(duì)45歲以上居民開展糖尿病篩查，李先生，男，52歲，BMI28.4kg/m2，腰圍98cm，父親患2型糖尿病。今日測(cè)空腹血糖6.9mmol/L，餐后2h血糖9.8mmol/L，自述近3個(gè)月口渴、夜尿增多。1.根據(jù)WHO2023年糖代謝狀態(tài)分類，李先生目前應(yīng)診斷為A.空腹血糖受損B.糖耐量減低C.2型糖尿病D.需行OGTT方可分類E.正常血糖答案：B2.對(duì)李先生實(shí)施膳食指導(dǎo)時(shí)，每日碳水化合物供能比建議控制在A.30%～35%B.40%～45%C.50%～55%D.60%～65%E.不限比例，以血糖生成指數(shù)為主答案：B3.社區(qū)護(hù)士擬為李先生制定運(yùn)動(dòng)處方，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映其有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)標(biāo)A.主觀疲勞評(píng)分≥15分B.心率=(220年齡)×40%～50%C.心率=(220年齡)×60%～70%D.談話測(cè)試可完整唱歌E.步速≥120步/分且持續(xù)10min答案：C4.隨訪3個(gè)月后，李先生空腹血糖降至6.2mmol/L，但腰圍增至102cm，下一步首要干預(yù)A.加用二甲雙胍B.強(qiáng)化抗阻訓(xùn)練C.轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科D.重新評(píng)估膳食記錄E.行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)答案：D【共用題干2】某企業(yè)高管王女士，42歲，身高162cm，體重75kg，體檢發(fā)現(xiàn)TG3.4mmol/L，HDLC0.85mmol/L，血壓128/82mmHg，靜息心電圖示竇性心律，平素熬夜、外賣為主，每日步行<3000步。5.根據(jù)我國2022年血脂異常管理指南，王女士動(dòng)脈粥樣硬化性心血管?。ˋSCVD）10年風(fēng)險(xiǎn)分層為A.低危B.中危C.高危D.極高危E.無法分層答案：C6.對(duì)王女士進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，每日膳食膽固醇攝入應(yīng)限制在A.<100mgB.<200mgC.<300mgD.<400mgE.無需限制答案：B7.建議王女士每周至少進(jìn)行的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)累計(jì)時(shí)間為A.≥75minB.≥100minC.≥150minD.≥300minE.≥420min答案：C8.若3個(gè)月后TG仍≥2.3mmol/L，首選藥物干預(yù)為A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.依折麥布D.ω3脂肪酸乙酯90E.普羅布考答案：B【共用題干3】某小學(xué)三年級(jí)男生，9歲，身高128cm，體重38kg，最近一年體重增加7kg，父母反饋其打鼾明顯，白天嗜睡，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。體檢BP108/68mmHg，頸圍32cm，黑棘皮征陽性。9.該兒童BMI為A.19.2kg/m2B.21.2kg/m2C.23.2kg/m2D.25.2kg/m2E.27.2kg/m2答案：C10.按照我國7～18歲性別年齡別BMI切點(diǎn)，該兒童肥胖分級(jí)為A.正常B.超重C.輕度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖答案：D11.為明確是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停，首選篩查工具是A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)B.夜間血氧儀初篩C.日間小睡試驗(yàn)D.問卷調(diào)查（PSQ）E.頸側(cè)位X線答案：B12.針對(duì)該兒童的首要營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)是A.每日能量攝入減少300kcalB.碳水化合物供能比<45%C.禁止含糖飲料D.采用生酮飲食E.每日稱重并記錄答案：C【共用題干4】某建筑工地突發(fā)事故，5名工人疑似脊柱損傷，現(xiàn)場(chǎng)急救員趕到時(shí)，工人A意識(shí)清醒，頸部劇痛，雙下肢感覺喪失，BP90/60mmHg，HR52次/分。13.急救員首先應(yīng)A.立即背起送醫(yī)院B.給予高流量吸氧C.硬質(zhì)頸托固定頸椎D.建立靜脈通路快速補(bǔ)液E.肌注腎上腺素答案：C14.出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過緩的最可能機(jī)制是A.失血性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.張力性氣胸E.過敏性休克答案：B15.搬運(yùn)該工人的正確方法是A.單人扶持行走B.軟擔(dān)架雙人抬C.軸位滾木法至硬質(zhì)脊柱板D.背馱式轉(zhuǎn)移E.折疊椅搬運(yùn)答案：C16.轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)重點(diǎn)不包括A.呼吸頻率B.血壓C.尿量D.血糖E.肢體感覺平面答案：D【共用題干5】某社區(qū)65歲及以上老年人共1800人，擬開展骨質(zhì)疏松篩查，隨機(jī)抽取200人，雙能X線骨密度測(cè)定，結(jié)果T值≤2.5者38人，2.5<T值<1.0者72人，T值≥1.0者90人。17.該社區(qū)骨質(zhì)疏松患病率約為A.19%B.21%C.38%D.56%E.72%答案：A18.對(duì)T值2.0的75歲女性，既往無脆性骨折，下一步應(yīng)A.觀察，1年后復(fù)查B.補(bǔ)充鈣+維生素DC.給予阿侖膦酸鈉D.行胸腰椎X線側(cè)位片E.建議居家避免運(yùn)動(dòng)答案：B19.骨質(zhì)疏松運(yùn)動(dòng)干預(yù)中，最能刺激骨形成的項(xiàng)目是A.太極拳B.快走C.跳繩D.游泳E.瑜伽答案：C20.對(duì)服用阿侖膦酸鈉患者的用藥教育，錯(cuò)誤的是A.晨起空腹整片吞服B.服藥后30min內(nèi)避免平臥C.與鈣片同服促進(jìn)吸收D.若出現(xiàn)吞咽痛及時(shí)就醫(yī)E.需定期復(fù)查骨密度答案：C二、案例分析題（每題5分，共30分）【案例1】張女士，48歲，公司財(cái)務(wù)，近日自測(cè)血壓波動(dòng)于150160/95100mmHg，無頭暈，否認(rèn)腎病、甲亢。母親患高血壓腦卒中。身高160cm，體重78kg，腰圍92cm，空腹血糖5.8mmol/L，TC5.2mmol/L，LDLC3.4mmol/L，血鉀4.0mmol/L，肌酐68μmol/L，尿蛋白陰性，吸煙20年，平均15支/日，飲酒折合乙醇30g/日，睡眠6h，常加班至夜間12點(diǎn)。21.按照2020年中國高血壓防治指南，該患者心血管風(fēng)險(xiǎn)分層為A.低危B.中危C.高危D.很高危E.無法評(píng)估答案：C22.首選的非藥物干預(yù)措施組合為A.減重+限鹽+戒煙B.限酒+增加睡眠+補(bǔ)鈣C.單純DASH飲食D.每天跑步10kmE.口服葉酸片答案：A23.若生活干預(yù)3個(gè)月后血壓仍150/96mmHg，首選藥物為A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.貝那普利D.特拉唑嗪E.可樂定答案：C24.對(duì)該患者進(jìn)行戒煙行為干預(yù)，最有效的行為技術(shù)為A.5R動(dòng)機(jī)強(qiáng)化+設(shè)定戒煙日B.厭惡療法C.針灸D.經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)E.單純健康教育答案：A25.隨訪1年血壓控制達(dá)標(biāo)，但體重增加4kg，下一步應(yīng)A.換用利尿劑B.加用奧利司他C.重新評(píng)估膳食能量與運(yùn)動(dòng)處方D.停降壓藥觀察E.建議生酮飲食答案：C【案例2】某互聯(lián)網(wǎng)公司推行“站立辦公”健康促進(jìn)項(xiàng)目，基線調(diào)查300名員工，平均每日久坐10.6h，頸肩痛發(fā)生率62%。干預(yù)3個(gè)月后，干預(yù)組150人使用升降桌，平均久坐時(shí)間降至7.2h，對(duì)照組不變。頸肩痛發(fā)生率干預(yù)組降至38%，對(duì)照組58%。26.該研究設(shè)計(jì)類型為A.隨機(jī)交叉試驗(yàn)B.非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.橫斷面調(diào)查答案：B27.計(jì)算頸肩痛發(fā)生率下降的絕對(duì)危險(xiǎn)降低（ARR）為A.14%B.20%C.24%D.34%E.62%答案：C28.需治療人數(shù)（NNT）約為A.3B.4C.5D.6E.7答案：C29.若項(xiàng)目成本人均1200元，節(jié)省每人因病缺勤費(fèi)用2800元，成本效益比為A.1:1.5B.1:2.0C.1:2.3D.1:3.0E.1:0.8答案：C30.項(xiàng)目推廣的最大障礙最可能是A.缺乏循證證據(jù)B.員工接受度低C.場(chǎng)地受限D(zhuǎn).升降桌費(fèi)用E.政策不支持答案：D三、技能操作題（每題10分，共40分）31.請(qǐng)描述為一名55歲新診斷2型糖尿病患者進(jìn)行“胰島素筆自我注射”教育的完整流程（含評(píng)估、演示、回示、糾錯(cuò)、記錄要點(diǎn)），并給出關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)。答案：（1）評(píng)估：確認(rèn)患者認(rèn)知、視力、雙手協(xié)調(diào)、皮膚狀況；檢查胰島素類型、有效期、是否渾濁。（2）準(zhǔn)備：洗手，搖勻預(yù)混胰島素180°翻轉(zhuǎn)10次，安裝針頭，排氣2單位，調(diào)節(jié)劑量。（3）部位選擇：腹部（臍周2cm外）優(yōu)先，其次大腿前外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部；輪換采用“米”字法，針距>1cm。（4）注射：75%乙醇消毒，干后進(jìn)針，90°垂直（肥胖）或45°（消瘦），按下推鍵，停留10s，拔出后無需按壓。（5）回示：患者復(fù)述步驟并獨(dú)立操作一次，護(hù)士觀察是否漏液、硬結(jié)、漏針。（6）糾錯(cuò)：若漏液>2滴，提示停留時(shí)間不足；若皮膚凹陷，提示進(jìn)針角度過淺；立即糾正并記錄。（7）記錄：日期、時(shí)間、劑量、部位、皮膚情況、患者反應(yīng)。關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)：①首次教育后患者能正確回示≥90%步驟；②皮下無漏液率≥95%；③3個(gè)月后局部脂肪增生發(fā)生率<10%。32.某社區(qū)準(zhǔn)備為65歲以上老人免費(fèi)接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份“接種前健康篩查表”，列出禁忌證、慎用征、知情同意要點(diǎn)及篩查話術(shù)模板。答案：篩查表內(nèi)容：①禁忌證：對(duì)疫苗成分或既往接種同類疫苗出現(xiàn)過敏史；發(fā)熱≥38.5℃或急性感染期；嚴(yán)重血小板減少或凝血障礙肌注禁忌；妊娠期。②慎用征：慢性嚴(yán)重心肺疾病急性加重；免疫抑制治療中；癲癇未控制。③知情同意：告知疫苗作用、常見局部疼痛（30%）、低熱（10%）、罕見過敏<1/10萬；接種后留觀30min；保護(hù)效力約510年；不替代流感疫苗。④話術(shù)模板：“大爺，您今天體溫正常嗎？最近有沒有打針部位皮膚潰爛？有沒有對(duì)藥或雞蛋嚴(yán)重過敏？我測(cè)一下血壓……好的，請(qǐng)您閱讀知情同意書，如無疑問簽字確認(rèn)?！?3.請(qǐng)寫出為一名28歲初產(chǎn)婦、孕32周、BMI30kg/m2、空腹血糖5.4mmol/L、1hOGTT10.2mmol/L的孕婦制定“一日膳食運(yùn)動(dòng)處方”，要求能量計(jì)算、餐次搭配、血糖監(jiān)測(cè)點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)類型及安全預(yù)警。答案：（1）能量：孕前體重80kg，輕體力，30kcal/kg，孕晚期+350kcal，總2710kcal；碳水化合物45%≈305g，蛋白20%≈135g，脂肪35%≈105g。（2）餐次：7餐制，早餐10%（27g碳水），加餐5%，午餐30%（92g），加餐10%，晚餐30%，睡前加餐5%。（3）搭配示例：早餐燕麥片40g+低脂牛奶250ml+雞蛋1個(gè)；午餐雜糧飯100g生重+鱸魚150g+橄欖油10g+西蘭花200g；加餐無糖酸奶100g+核桃2顆。（4）血糖監(jiān)測(cè)：空腹及餐后1h，目標(biāo)<5.3mmol/L、<7.8mmol/L；每周2次全天輪廓。（5）運(yùn)動(dòng)：餐后30min快走20min，心率<130次/分；每周2次孕婦瑜伽30min；出現(xiàn)宮縮、陰道流血、胎動(dòng)減少立即停止并就醫(yī)。34.某健康管理師為一位50歲男性、吸煙20包年、LDLC3.9mmol/L、BP138/88mmHg的進(jìn)行“動(dòng)脈粥樣硬化性心血管?。ˋSCVD）10年風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”使用《中國ASCVD風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型（ChinaPAR）》，請(qǐng)列出評(píng)估所需變量、計(jì)算步驟、