永豐2025年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，對(duì)0-6歲兒童健康管理率要求達(dá)到（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C解析：根據(jù)《2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，0-6歲兒童健康管理率目標(biāo)值≥90%，包括新生兒訪視、滿月管理、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童健康檢查。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開展糖尿病高危人群篩查，首選的生物學(xué)指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.餐后2小時(shí)血糖D.隨機(jī)血糖答案：A解析：空腹血糖檢測(cè)成本低、操作簡便，適合大規(guī)模初篩；糖化血紅蛋白雖穩(wěn)定，但價(jià)格較高，用于確診與療效評(píng)估。3.在《傳染病防治法》中，甲類傳染病上報(bào)時(shí)限為（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）須2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，乙類按甲類管理的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等同甲類時(shí)限。4.對(duì)確診高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí)，血壓控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg，該標(biāo)準(zhǔn)適用于（）A.所有成人B.18-79歲C.18-64歲D.65歲及以上答案：B解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南2025版》，18-79歲患者血壓控制目標(biāo)＜140/90mmHg；≥80歲放寬至＜150/90mmHg。5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒表面應(yīng)印制警示標(biāo)識(shí)，其顏色為（）A.黑底白字B.白底紅字C.黃底黑字D.橙底白字答案：C解析：《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：黃色底色、黑色警示圖形與文字，提高視覺辨識(shí)度。6.某護(hù)士給HBsAg陽性患者拔針后不慎被針頭刺傷，已知該護(hù)士已全程接種乙肝疫苗且抗-HBs≥100mIU/ml，正確處理是（）A.立即注射HBIGB.立即抽血查HBVDNAC.無需特殊處理，隨訪D.立即接種一針乙肝疫苗答案：C解析：抗-HBs≥100mIU/ml提示免疫記憶良好，無需HBIG或加強(qiáng)接種，按《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》隨訪即可。7.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序（2025版）規(guī)定，脊灰疫苗第4劑次應(yīng)在（）A.6月齡B.8月齡C.18月齡D.4周歲答案：D解析：2、3、4月齡各接種1劑IPV，4周歲接種1劑bOPV，共4劑。8.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者開展危險(xiǎn)性評(píng)估，分為（）級(jí)A.3B.4C.5D.6答案：C解析：危險(xiǎn)性評(píng)估0-5級(jí)，0級(jí)無符合以下任何行為，5級(jí)為持續(xù)打砸、不分場(chǎng)合、針對(duì)財(cái)物或人、不能用勸說制止。9.某社區(qū)開展老年人中醫(yī)藥健康管理，體質(zhì)辨識(shí)問卷題目數(shù)量為（）A.33B.43C.53D.63答案：A解析：《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表》含33項(xiàng)問題，對(duì)應(yīng)九種體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，較大事件對(duì)應(yīng)的顏色是（）A.紅B.橙C.黃D.藍(lán)答案：B解析：Ⅰ級(jí)紅色、Ⅱ級(jí)橙色、Ⅲ級(jí)黃色、Ⅳ級(jí)藍(lán)色。11.醫(yī)院感染管理要求，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過（）不得使用A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》WS/T510-2025：開啟后2小時(shí)內(nèi)使用，減少污染風(fēng)險(xiǎn)。12.對(duì)確診2型糖尿病患者，年度健康體檢中必須檢查的項(xiàng)目是（）A.糖化血紅蛋白B.肝功能C.心電圖D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)答案：A解析：年度體檢至少包括HbA1c、空腹血糖、血壓、體重、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等，HbA1c為必檢。13.下列屬于丙類傳染病的病種是（）A.登革熱B.手足口病C.布魯氏菌病D.淋病答案：B解析：手足口病為丙類；登革熱、布魯氏菌病為乙類；淋病為乙類。14.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓管理“三率”指標(biāo)中，不包括（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.治愈率答案：D解析：高血壓需終身管理，無“治愈”概念。15.某孕婦，孕周32+5，首次來社區(qū)建冊(cè)，健康管理表應(yīng)填寫（）A.第1次產(chǎn)前隨訪表B.第2-5次產(chǎn)前隨訪表C.產(chǎn)后訪視表D.無需填寫答案：B解析：孕16周后首次建冊(cè)，按第2-5次隨訪表記錄，既往信息補(bǔ)錄“既往史”欄。16.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，首診負(fù)責(zé)制度要求（）A.首診醫(yī)師可拒絕急救B.首診醫(yī)師可轉(zhuǎn)科不轉(zhuǎn)院C.首診醫(yī)師對(duì)診療全過程負(fù)責(zé)D.首診護(hù)士對(duì)醫(yī)囑負(fù)責(zé)答案：C解析：首診醫(yī)師不得以任何理由推諉患者，對(duì)檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院全程負(fù)責(zé)。17.國家衛(wèi)健委規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別醫(yī)師占比應(yīng)達(dá)到（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C解析：2025年基層中醫(yī)類別醫(yī)師占比≥20%，提供中醫(yī)適宜技術(shù)。18.對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行視力篩查，起始月齡為（）A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.30月齡答案：D解析：國家規(guī)范：30月齡起采用兒童視力表篩查，早期發(fā)現(xiàn)弱視。19.醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例規(guī)定，重大醫(yī)療糾紛應(yīng)在（）內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)健部門報(bào)告A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B解析：重大糾紛指患者死亡、二級(jí)以上醫(yī)療事故或群體糾紛，須24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。20.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例疑似登革熱病例，首要的蚊媒控制措施是（）A.空間噴灑B.清除積水C.個(gè)人驅(qū)蚊D.釋放絕育雄蚊答案：B解析：清除伊蚊孳生地是根本，噴灑僅應(yīng)急。21.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時(shí)，若危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)，隨訪間隔為（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：B解析：危險(xiǎn)性3級(jí)（打砸行為局限在家中，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止）每2周隨訪。22.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對(duì)滅菌物品存放環(huán)境溫度、濕度要求為（）A.16-20℃，30-60%B.18-22℃，30-70%C.20-24℃，40-60%D.22-26℃，50-80%答案：C解析：WS310.2-2025：20-24℃，相對(duì)濕度40-60%，避免潮濕導(dǎo)致再污染。23.國家基層高血壓管理辦公室推薦的首選降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.ACEI/ARB答案：D解析：ACEI/ARB對(duì)靶器官保護(hù)作用明確，且無代謝副作用，適合基層長期使用。24.對(duì)首次產(chǎn)前隨訪孕婦，必查的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目是（）A.甲狀腺功能B.糖化血紅蛋白C.乙肝表面抗原D.凝血四項(xiàng)答案：C解析：國家規(guī)范：必查血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝五項(xiàng)、梅毒、HIV。25.某社區(qū)開展65歲及以上老年人健康體檢，腹部B超應(yīng)檢查（）A.肝膽胰脾B.泌尿系C.婦科D.前列腺答案：A解析：規(guī)范要求：腹部B超（肝膽胰脾）免費(fèi)，發(fā)現(xiàn)占位、結(jié)石、脂肪肝等。26.醫(yī)療廢物分類目錄（2025版）將“一次性使用醫(yī)療器械”歸為（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A解析：使用后一次性器械被患者血液體液污染，屬感染性廢物。27.對(duì)確診高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，每周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于（）A.60分鐘B.90分鐘C.120分鐘D.150分鐘答案：D解析：指南推薦≥150分鐘/周，如快走、游泳，分5次、每次30分鐘。28.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)中，事件分級(jí)由（）最終確認(rèn)A.縣級(jí)衛(wèi)健部門B.市級(jí)衛(wèi)健部門C.省級(jí)衛(wèi)健部門D.國家衛(wèi)健委答案：C解析：省級(jí)衛(wèi)健行政部門負(fù)責(zé)事件分級(jí)確認(rèn)與發(fā)布，Ⅰ級(jí)需國家衛(wèi)健委同意。29.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)，居民滿意度應(yīng)達(dá)到（）A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C解析：2025年省級(jí)績效評(píng)價(jià)要求居民綜合滿意度≥80%。30.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）控制目標(biāo)為（）A.≤20B.≤30C.≤40D.≤50答案：C解析：國家抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)要求基層≤40DDDs/100人天。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群的有（）A.0-6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴(yán)重精神障礙患者E.殘疾人答案：ABCD解析：殘疾人屬于一般人群管理，非單列重點(diǎn)人群。32.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.三級(jí)查房制度B.會(huì)診制度C.手術(shù)安全核查制度D.信息安全管理制度E.醫(yī)療廢物管理制度答案：ABC解析：信息安全與廢物管理屬配套制度，非18項(xiàng)核心制度。33.對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪評(píng)估時(shí)，必須評(píng)估的內(nèi)容有（）A.癥狀B.血壓C.體重D.吸煙飲酒E.運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE解析：國家規(guī)范隨訪表涵蓋全部五項(xiàng)。34.下列屬于乙類按甲類管理傳染病的有（）A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎C.人感染H7N9禽流感D.脊髓灰質(zhì)炎E.登革熱答案：AB解析：人感染H7N9禽流感已退出甲類管理，脊髓灰質(zhì)炎、登革熱為乙類。35.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)B.情志調(diào)攝指導(dǎo)C.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)D.運(yùn)動(dòng)保健指導(dǎo)E.穴位保健指導(dǎo)答案：ABCDE解析：規(guī)范明確五項(xiàng)內(nèi)容。36.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告情形包括（）A.3例以上同種同源B.5例以上疑似C.發(fā)生死亡D.發(fā)生多重耐藥菌聚集E.手術(shù)部位感染率異常升高答案：ABCDE解析：滿足任一情形均須報(bào)告。37.對(duì)確診2型糖尿病患者，年度健康體檢中建議檢查的項(xiàng)目有（）A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.肝功能D.腎功能E.眼底檢查答案：ABCDE解析：規(guī)范推薦項(xiàng)目，眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。38.醫(yī)療廢物暫存間設(shè)置要求包括（）A.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)B.有防鼠設(shè)施C.有上下水D.易清潔消毒E.可露天堆放答案：ABD解析：無需上下水，嚴(yán)禁露天。39.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪形式包括（）A.門診B.家庭C.電話D.視頻E.群體答案：ABC解析：視頻與群體隨訪未納入規(guī)范。40.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓管理“三高”共同管理指（）A.高血壓B.高血糖C.高血脂D.高尿酸E.高體重答案：ABC解析：國家“三高”共管試點(diǎn)指高血壓、糖尿病、血脂異常。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率要求達(dá)到90%以上。（√）42.醫(yī)療廢物專用包裝袋可重復(fù)使用，只要消毒徹底。（×）43.對(duì)首次產(chǎn)前隨訪孕婦，必須進(jìn)行艾滋病抗體篩查。（√）44.老年人健康體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高即可確診惡性腫瘤。（×）45.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展二級(jí)以上手術(shù)。（×）46.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查由感控科獨(dú)立完成，無需多部門協(xié)作。（×）47.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表可替代中醫(yī)門診病歷。（×）48.對(duì)確診高血壓患者，連續(xù)兩次隨訪血壓控制不滿意應(yīng)建議轉(zhuǎn)診。（√）49.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解協(xié)議經(jīng)司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（√）50.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，分級(jí)審核。（√）四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在高血壓管理中“三位一體”協(xié)同管理模式的內(nèi)容與意義。答案：（1）內(nèi)容：以基層醫(yī)生為核心，聯(lián)合公共衛(wèi)生醫(yī)師、?？漆t(yī)師形成團(tuán)隊(duì)，通過信息化平臺(tái)共享患者血壓、用藥、并發(fā)癥數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)門診、隨訪、轉(zhuǎn)診無縫銜接。（2）分工：基層醫(yī)生負(fù)責(zé)日常隨訪、藥物調(diào)整、健康教育；公衛(wèi)醫(yī)師負(fù)責(zé)高危人群篩查、人群干預(yù)、績效評(píng)價(jià)；?？漆t(yī)師負(fù)責(zé)疑難病例會(huì)診、靶器官損害評(píng)估、技術(shù)帶教。（3）意義：提高血壓控制率，減少心腦血管事件；降低患者就醫(yī)成本；提升基層服務(wù)能力；推動(dòng)分級(jí)診療落地；為國家慢性病防控提供可持續(xù)模式。52.闡述醫(yī)療廢物分類收集的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①科室按《分類目錄》初步分類：感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性；②使用專用包裝物：黃色袋裝感染性，利器盒裝針頭刀片，密閉桶裝病理；③鵝頸結(jié)封口，貼標(biāo)簽，注明科室、日期、類別、重量；④交接登記：科室與暫存間人員雙簽字，記錄數(shù)量、時(shí)間；⑤暫存間48小時(shí)內(nèi)交由有資質(zhì)公司轉(zhuǎn)運(yùn)，聯(lián)單保存3年。注意事項(xiàng)：禁止混放；禁止露天堆放；禁止超過3/4滿封口；銳器盒一旦封閉不可再打開；化療藥物須用紫袋；批量廢棄時(shí)先消毒再封裝；工作人員須防刺傷、防噴濺、戴口罩手套；發(fā)現(xiàn)泄漏立即用含氯消毒劑處理。53.說明國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)對(duì)象、時(shí)限及主要內(nèi)容。答案：服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦（含戶籍與非戶籍）。時(shí)限：孕13周前、孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周各1次隨訪；產(chǎn)后3-7天、28-30天各1次訪視；產(chǎn)后42天健康檢查1次。主要內(nèi)容：①孕早期：建冊(cè)、評(píng)估高危、實(shí)驗(yàn)室篩查、健康教育、葉酸發(fā)放；②孕中期：體格檢查、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；③孕晚期：自我監(jiān)護(hù)、分娩準(zhǔn)備、母乳喂養(yǎng)；④產(chǎn)后：惡露、子宮復(fù)舊、乳房護(hù)理、新生兒喂養(yǎng)、心理支持；⑤42天：一般體檢、婦科檢查、盆底功能評(píng)估、避孕指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診結(jié)案。54.結(jié)合實(shí)例論述社區(qū)在突發(fā)傳染病疫情早期處置中的關(guān)鍵措施。答案：實(shí)例：2025年3月永豐縣某小區(qū)出現(xiàn)5例發(fā)熱伴皮疹、關(guān)節(jié)痛患者，初步懷疑登革熱。關(guān)鍵措施：①快速社區(qū)醫(yī)生2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告縣疾控；②核實(shí)診斷：縣疾控采血送市實(shí)驗(yàn)室，24小時(shí)反饋IgM陽性，確診登革熱；③流行病學(xué)調(diào)查：追蹤5例活動(dòng)軌跡，發(fā)現(xiàn)共同暴露為小區(qū)中心花壇；④蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)：BI指數(shù)65，遠(yuǎn)超安全值5；⑤孳生地清除：組織物業(yè)、志愿者翻盆倒罐、疏通下水道，清除積水點(diǎn)312處；⑥成蚊殺滅：疾控專業(yè)隊(duì)熱煙霧噴灑，連續(xù)3天，成蚊密度下降90%；⑦健康宣教：業(yè)主群推送“登革熱十問十答”，發(fā)放驅(qū)蚊劑1500瓶；⑧風(fēng)險(xiǎn)溝通：每日發(fā)布疫情通報(bào)，避免謠言；⑨評(píng)估終止：連續(xù)14天無新發(fā)病例，BI＜5，經(jīng)市級(jí)評(píng)估終止應(yīng)急。結(jié)論：社區(qū)是疫情“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”的第一關(guān)口，快速響應(yīng)、多部門聯(lián)動(dòng)、群眾參與是控制疫情的關(guān)鍵。五、案例分析題（每題20分，共40分）55.案例：永豐縣永豐社區(qū)2025年4月啟動(dòng)“三高”共管試點(diǎn)，管理對(duì)象李先生，男，58歲，BMI29kg/m2，腰圍102cm，吸煙30年，平均30支/日。體檢：BP156/96mmHg，F(xiàn)PG7.8mmol/L，HbA1c7.2%，TG3.4mmol/L，LDL-C3.6mmol/L，ALT58U/L，SCr92μmol/L，尿蛋白（-）。頸動(dòng)脈超聲：右側(cè)IMT1.2mm，斑塊長5mm。既往無心絞痛、腦卒中。問題：（1）列出主要診斷；（2）給出綜合管理方案（含非藥物、藥物、隨訪、轉(zhuǎn)診指征）。答案：（1）主要診斷：①高血壓2級(jí)（高危）；②2型糖尿?。ǔ醢l(fā)）；③混合型高脂血癥；④中心型肥胖；⑤頸動(dòng)脈粥樣硬化（亞臨床靶器官損害）。（2）綜合管理方案：非藥物：①戒煙：提供戒煙熱線、尼古丁替代；②飲食：DASH+糖尿病膳食，每日鈉＜5g鹽，總能量1800kcal，碳水化合物50%-55%；③運(yùn)動(dòng)：快走+抗阻，每周≥150min，分5次；④減重：目標(biāo)3-6個(gè)月降體重≥5%；⑤心理：評(píng)估焦慮抑郁，必要時(shí)轉(zhuǎn)介。藥物：①降壓：首選ARB/ACEI，厄貝沙坦150mgqd，4周不達(dá)標(biāo)加用CCB；②降糖：二甲雙胍0.5gbid起始，胃腸道耐受后增至1gbid，若3個(gè)月HbA1c＞7%加SGLT2i；③調(diào)脂：阿托伐他汀20mgqn，4-6周復(fù)查LDL-C目標(biāo)＜1.8mmol/L；④抗血小板：阿司匹林100mgqd，評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后啟用。隨訪：①血壓、血糖每2周1次，穩(wěn)定后每月1次；②血脂、肝腎功能、尿微量白蛋白每3