急性腎衰竭的護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃演講人2025-12-0201急性腎衰竭的護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃ONE急性腎衰竭的護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃摘要本文系統(tǒng)闡述了急性腎衰竭(ARF)的護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃。首先介紹了ARF的定義、病因分類及臨床表現(xiàn)，然后詳細(xì)探討了護(hù)理評(píng)估的具體方法與內(nèi)容，包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及?？圃u(píng)估。接著，系統(tǒng)分析了ARF的護(hù)理診斷與預(yù)期目標(biāo)，并制定了全面的護(hù)理計(jì)劃，涵蓋液體管理、電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防及健康教育等方面。最后，總結(jié)了ARF護(hù)理的核心要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了早期評(píng)估、精準(zhǔn)干預(yù)及多學(xué)科協(xié)作的重要性。本文旨在為臨床護(hù)理工作者提供系統(tǒng)、規(guī)范的ARF護(hù)理指導(dǎo)。關(guān)鍵詞：急性腎衰竭；護(hù)理評(píng)估；護(hù)理計(jì)劃；液體管理；并發(fā)癥預(yù)防引言急性腎衰竭的護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃急性腎衰竭(acuterenalfailure,ARF)是指各種原因?qū)е碌哪I功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，表現(xiàn)為血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平升高，以及尿量減少或無(wú)尿的一系列臨床綜合征。作為臨床常見(jiàn)的危重癥，ARF的發(fā)病率逐年上升，對(duì)患者預(yù)后及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，規(guī)范的護(hù)理評(píng)估與科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃對(duì)于改善ARF患者預(yù)后至關(guān)重要。在過(guò)去的幾十年里，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，ARF的診療水平得到了顯著提高。然而，由于ARF的病因復(fù)雜、病情變化快，護(hù)理工作面臨著諸多挑戰(zhàn)。本文將從護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃的角度，系統(tǒng)探討ARF的護(hù)理要點(diǎn)，旨在為臨床護(hù)理工作者提供參考。本文采用總分總的結(jié)構(gòu)，首先概述ARF的基本概念及臨床特點(diǎn)，然后詳細(xì)闡述護(hù)理評(píng)估的具體方法與內(nèi)容，接著系統(tǒng)分析護(hù)理診斷與預(yù)期目標(biāo)，最后制定全面的護(hù)理計(jì)劃并總結(jié)核心要點(diǎn)。全文采用遞進(jìn)式和并列邏輯展開(kāi)論述，力求內(nèi)容全面、邏輯嚴(yán)密、情感交融。02急性腎衰竭概述ONE1定義與病因分類急性腎衰竭是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)(通常數(shù)小時(shí)至數(shù)天)急劇下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的臨床綜合征。根據(jù)病因與病理生理特點(diǎn)，ARF可分為三類：1定義與病因分類1.1按病因分類-腎前性腎衰竭：主要由有效循環(huán)血量不足、心排血量下降或腎血管收縮引起，如嚴(yán)重脫水、心力衰竭、肝衰竭等。-腎性腎衰竭：由腎小球、腎小管或間質(zhì)病變引起，如急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等。-腎后性腎衰竭：主要由尿路梗阻引起，如雙側(cè)腎結(jié)石、前列腺增生等。1定義與病因分類1.2按發(fā)病機(jī)制分類-腎缺血性腎衰竭：主要由腎臟灌注不足引起，如嚴(yán)重休克、大出血等。-腎毒性腎衰竭：主要由藥物、毒物或重金屬等腎毒性物質(zhì)引起，如氨基糖苷類抗生素、造影劑等。2臨床表現(xiàn)ARF的臨床表現(xiàn)多樣，主要取決于腎功能下降的速度和程度。常見(jiàn)癥狀包括：01-尿量改變：早期尿量減少(＜0.5ml/kg/h)，后期可能無(wú)尿。02-水腫：由于水鈉潴留，患者可出現(xiàn)眼瞼水腫、下肢水腫等。03-高鉀血癥：表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常等。04-代謝性酸中毒：表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐等。05-氮質(zhì)血癥：表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心等。06-并發(fā)癥：如感染、出血、心力衰竭等。073診斷標(biāo)準(zhǔn)2.尿量減少：連續(xù)6小時(shí)尿量＜0.5ml/kg/h，或12小時(shí)無(wú)尿。033.腎功能下降：Scr水平在1-3個(gè)月內(nèi)下降≥25%。04ARF的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。國(guó)際公認(rèn)的ARF診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：011.血清肌酐(Scr)水平升高：急性期Scr升高≥26.5μmol/L(0.3mg/dL)，或較基礎(chǔ)值升高≥50%。0203急性腎衰竭的護(hù)理評(píng)估ONE急性腎衰竭的護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)，對(duì)于ARF患者而言，全面的護(hù)理評(píng)估有助于早期識(shí)別病情變化、及時(shí)調(diào)整治療方案。護(hù)理評(píng)估主要包括以下幾個(gè)方面：1病史采集詳細(xì)采集患者病史，包括：1病史采集1.1病史內(nèi)容2-癥狀特點(diǎn)：如尿量變化、水腫、乏力等。3-既往病史：如高血壓、糖尿病、腎臟疾病等。1-起病誘因：如脫水、藥物使用、手術(shù)等。5-過(guò)敏史：如藥物過(guò)敏等。4-用藥史：如利尿劑、NSAIDs等。1病史采集1.2病史采集要點(diǎn)-注意患者的主觀感受，如乏力、食欲不振等。-關(guān)注潛在的危險(xiǎn)因素，如脫水、藥物使用等。-詢問(wèn)家屬對(duì)患者病情的描述，以補(bǔ)充護(hù)理信息。2體格檢查全面的體格檢查有助于評(píng)估患者的整體狀況，包括：2體格檢查2.1一般檢查-生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。01-神志狀態(tài)：評(píng)估患者的意識(shí)水平，如清醒、嗜睡、昏迷等。02-體位：評(píng)估患者的體位變化，如坐位、臥位等。032體格檢查2.2?？茩z查-腹部檢查：評(píng)估有無(wú)壓痛、肌緊張等。01-神經(jīng)系統(tǒng)檢查：評(píng)估有無(wú)肌無(wú)力、反射異常等。02-心血管系統(tǒng)檢查：評(píng)估有無(wú)心律失常、心力衰竭等。033實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查是評(píng)估ARF的重要手段，主要包括：3實(shí)驗(yàn)室檢查3.1常規(guī)檢查-血液檢查：包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、腎功能等。01-尿液檢查：包括尿常規(guī)、尿蛋白、尿比重等。02-腎功能檢查：包括血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、估算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)等。033實(shí)驗(yàn)室檢查3.2特殊檢查-影像學(xué)檢查：如B超、CT、MRI等，以評(píng)估腎臟大小、形態(tài)及尿路情況。-腎活檢：必要時(shí)進(jìn)行腎活檢，以明確病理診斷。4?？圃u(píng)估針對(duì)ARF患者的特殊性，需要進(jìn)行專科評(píng)估，包括：4專科評(píng)估4.1腎功能評(píng)估123-尿量監(jiān)測(cè)：連續(xù)監(jiān)測(cè)尿量，評(píng)估腎臟灌注情況。-Scr和BUN動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)Scr和BUN水平，評(píng)估腎功能變化。-eGFR計(jì)算：根據(jù)年齡、性別、種族、Scr水平等因素計(jì)算eGFR。1234專科評(píng)估4.2并發(fā)癥評(píng)估-高鉀血癥評(píng)估：監(jiān)測(cè)血鉀水平，評(píng)估高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。01-代謝性酸中毒評(píng)估：監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，評(píng)估酸堿平衡情況。02-感染評(píng)估：監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。034專科評(píng)估4.3心血管系統(tǒng)評(píng)估010204-心臟超聲檢查：評(píng)估心臟功能及結(jié)構(gòu)變化。-血壓監(jiān)測(cè)：評(píng)估血壓波動(dòng)情況。-心電圖監(jiān)測(cè)：評(píng)估心律失常情況。5風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括：5風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.1腎損傷風(fēng)險(xiǎn)-評(píng)估可能導(dǎo)致腎損傷的因素，如藥物使用、造影劑等。-制定預(yù)防措施，如水化、堿化尿液等。5風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.2并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)-評(píng)估高鉀血癥、代謝性酸中毒、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。-制定預(yù)防措施，如補(bǔ)鈣、使用胰島素等。5風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.3營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)-評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，如體重變化、食欲等。-制定營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)等。04急性腎衰竭的護(hù)理診斷與預(yù)期目標(biāo)ONE急性腎衰竭的護(hù)理診斷與預(yù)期目標(biāo)護(hù)理診斷是護(hù)理計(jì)劃的核心，基于護(hù)理評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的護(hù)理診斷，并設(shè)定明確的預(yù)期目標(biāo)。1護(hù)理診斷根據(jù)ARF的臨床特點(diǎn)，常見(jiàn)的護(hù)理診斷包括：1護(hù)理診斷1.1體液過(guò)多-相關(guān)因素：水鈉潴留、有效循環(huán)血量不足等。-表現(xiàn)：水腫、體重增加、尿量減少等。1護(hù)理診斷1.2電解質(zhì)紊亂-相關(guān)因素：腎功能下降、代謝產(chǎn)物蓄積等。-表現(xiàn)：高鉀血癥、低鈣血癥、低鈉血癥等。1護(hù)理診斷1.3營(yíng)養(yǎng)失調(diào)-相關(guān)因素：腎功能下降、代謝紊亂等。-表現(xiàn)：食欲不振、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等。1護(hù)理診斷1.4有感染風(fēng)險(xiǎn)-相關(guān)因素：免疫功能下降、留置導(dǎo)管等。-表現(xiàn)：體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、切口感染等。1護(hù)理診斷1.5有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)-相關(guān)因素：水腫、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床等。-表現(xiàn)：皮膚發(fā)紅、破潰、感染等。1護(hù)理診斷1.6焦慮-相關(guān)因素：病情嚴(yán)重、治療復(fù)雜等。-表現(xiàn)：情緒緊張、恐懼、失眠等。2預(yù)期目標(biāo)根據(jù)護(hù)理診斷，設(shè)定明確的預(yù)期目標(biāo)，包括：2預(yù)期目標(biāo)2.1體液平衡-目標(biāo)：維持體液平衡，避免水腫加重。-指標(biāo)：體重穩(wěn)定，水腫消退，尿量正常。2預(yù)期目標(biāo)2.2電解質(zhì)穩(wěn)定-目標(biāo)：維持電解質(zhì)平衡，避免高鉀血癥等并發(fā)癥。-指標(biāo)：血鉀、鈣、鈉等維持在正常范圍。2預(yù)期目標(biāo)2.3營(yíng)養(yǎng)改善-目標(biāo)：改善營(yíng)養(yǎng)狀況，避免營(yíng)養(yǎng)不良。-指標(biāo)：體重穩(wěn)定，食欲改善，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)正常。2預(yù)期目標(biāo)2.4感染預(yù)防-目標(biāo)：預(yù)防感染，避免感染相關(guān)并發(fā)癥。-指標(biāo)：體溫正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，無(wú)感染跡象。2預(yù)期目標(biāo)2.5皮膚完整性-目標(biāo)：維持皮膚完整性，避免皮膚破損。-指標(biāo)：皮膚無(wú)紅腫、破潰，無(wú)感染跡象。2預(yù)期目標(biāo)2.6情緒穩(wěn)定-目標(biāo)：緩解焦慮，提高患者心理狀態(tài)。-指標(biāo)：情緒穩(wěn)定，睡眠改善，配合治療。05急性腎衰竭的護(hù)理計(jì)劃ONE急性腎衰竭的護(hù)理計(jì)劃基于護(hù)理診斷和預(yù)期目標(biāo)，制定全面的護(hù)理計(jì)劃，涵蓋多個(gè)方面。1液體管理液體管理是ARF護(hù)理的核心，主要包括：1液體管理1.1液體入量控制-根據(jù)尿量、體重、電解質(zhì)等情況，計(jì)算每日液體入量。-避免過(guò)度水化，導(dǎo)致水腫加重。1液體管理1.2靜脈輸液管理-選擇合適的液體種類，如生理鹽水、林格氏液等。-控制輸液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。1液體管理1.3尿量監(jiān)測(cè)-連續(xù)監(jiān)測(cè)尿量，評(píng)估腎臟灌注情況。-根據(jù)尿量調(diào)整液體入量。2電解質(zhì)平衡電解質(zhì)紊亂是ARF的常見(jiàn)并發(fā)癥，主要包括：2電解質(zhì)平衡2.1高鉀血癥管理-監(jiān)測(cè)血鉀水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高鉀血癥。01-預(yù)防措施：補(bǔ)鈣、使用胰島素、使用β-受體阻滯劑等。02-治療措施：使用離子交換樹(shù)脂、血液透析等。032電解質(zhì)平衡2.2低鈣血癥管理-監(jiān)測(cè)血鈣水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低鈣血癥。-治療措施：補(bǔ)充鈣劑、使用活性維生素D等。2電解質(zhì)平衡2.3低鈉血癥管理-監(jiān)測(cè)血鈉水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低鈉血癥。-治療措施：限鈉飲食、使用利尿劑等。3營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持是ARF護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，主要包括：3營(yíng)養(yǎng)支持3.1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)1-對(duì)于意識(shí)清醒、有胃腸功能的患者，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。2-選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方，如要素飲食、組件飲食等。3-注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度和滴速，避免胃腸道不適。3營(yíng)養(yǎng)支持3.2腸外營(yíng)養(yǎng)-對(duì)于胃腸功能衰竭的患者，選擇腸外營(yíng)養(yǎng)。-定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血糖等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。-注意脂肪乳劑的種類和比例，避免代謝并發(fā)癥。4并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防是ARF護(hù)理的重要任務(wù)，主要包括：4并發(fā)癥預(yù)防4.1感染預(yù)防-保持床單位清潔，定期更換床單。-注意手衛(wèi)生，避免交叉感染。-定期監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。-必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。4并發(fā)癥預(yù)防4.2心力衰竭預(yù)防-控制液體入量，避免循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。-使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等治療心力衰竭。-監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭跡象。4并發(fā)癥預(yù)防4.3貧血預(yù)防-監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血。-必要時(shí)輸血治療。5健康教育健康教育是ARF護(hù)理的重要組成部分，主要包括：5健康教育5.1疾病知識(shí)教育-向患者及家屬講解ARF的病因、臨床表現(xiàn)、治療方案等。-提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。5健康教育5.2生活方式指導(dǎo)-指導(dǎo)患者合理飲食，避免高鉀、高鈉食物。-指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。5健康教育5.3用藥指導(dǎo)-向患者及家屬講解藥物的用法、用量、副作用等。-強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性。5健康教育5.4復(fù)診指導(dǎo)-指導(dǎo)患者按時(shí)復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化。-強(qiáng)調(diào)復(fù)診的重要性，避免病情延誤。06急性腎衰竭的護(hù)理效果評(píng)價(jià)ONE急性腎衰竭的護(hù)理效果評(píng)價(jià)護(hù)理效果評(píng)價(jià)是護(hù)理計(jì)劃的重要環(huán)節(jié)，有助于及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。1評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要包括以下指標(biāo)：1評(píng)價(jià)指標(biāo)1.1體液平衡-體重變化：評(píng)估體液平衡情況。-水腫消退情況：評(píng)估體液管理效果。1評(píng)價(jià)指標(biāo)1.2電解質(zhì)穩(wěn)定-血鉀、鈣、鈉等指標(biāo)：評(píng)估電解質(zhì)平衡情況。-心電圖變化：評(píng)估高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。1評(píng)價(jià)指標(biāo)1.3營(yíng)養(yǎng)改善-體重變化：評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。-食欲改善情況：評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持效果。1評(píng)價(jià)指標(biāo)1.4感染預(yù)防-體溫變化：評(píng)估感染情況。-白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化：評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。1評(píng)價(jià)指標(biāo)1.5皮膚完整性-皮膚狀況：評(píng)估皮膚完整性。-無(wú)破損、感染等并發(fā)癥。1評(píng)價(jià)指標(biāo)1.6情緒穩(wěn)定-情緒變化：評(píng)估心理狀態(tài)。-睡眠改善情況：評(píng)估心理狀態(tài)。2評(píng)價(jià)方法護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要采用以下方法：2評(píng)價(jià)方法2.1定性評(píng)價(jià)-護(hù)理記錄：記錄患者病情變化、護(hù)理措施等。-患者及家屬反饋：了解患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。2評(píng)價(jià)方法2.2定量評(píng)價(jià)-實(shí)驗(yàn)室檢查：監(jiān)測(cè)血鉀、鈣、鈉等指標(biāo)。-影像學(xué)檢查：評(píng)估腎臟大小、形態(tài)等。3評(píng)價(jià)結(jié)果根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。例如：01-如果患者出現(xiàn)水腫加重，可能需要調(diào)整液體入量。02-如果患者出現(xiàn)高鉀血癥，可能需要加強(qiáng)高鉀血癥的預(yù)防措施。03-如果患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，可能需要調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。0407急性腎衰竭的護(hù)理研究與發(fā)展ONE急性腎衰竭的護(hù)理研究與發(fā)展隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，ARF的護(hù)理也在不斷發(fā)展。護(hù)理研究是推動(dòng)護(hù)理發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，主要包括以下幾個(gè)方面：1護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新是提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段，主要包括：1護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新1.1監(jiān)測(cè)技術(shù)01-無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。02-連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。03-尿量監(jiān)測(cè)儀：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)尿量變化。1護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新1.2輸液管理技術(shù)-液體管理系統(tǒng)：精確控制液體入量。-輸液泵：精確控制輸液速度。1護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新1.3營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵：精確控制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注。-腸外營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)：精確控制腸外營(yíng)養(yǎng)輸注。2護(hù)理模式創(chuàng)新護(hù)理模式創(chuàng)新是提高護(hù)理效率的重要手段，主要包括：2護(hù)理模式創(chuàng)新2.1多學(xué)科協(xié)作模式-內(nèi)科、外科、腎內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)作，提高診療效率。-護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高護(hù)理質(zhì)量。2護(hù)理模式創(chuàng)新2.2個(gè)案管理模式-為患者制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理效果。-護(hù)士全程管理患者，提高患者滿意度。3護(hù)理研究進(jìn)展護(hù)理研究是推動(dòng)護(hù)理發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，主要包括?護(hù)理研究進(jìn)展3.1護(hù)理干預(yù)研究-評(píng)估不同護(hù)理干預(yù)對(duì)ARF患者預(yù)后的影響。-研究不同護(hù)理模式對(duì)ARF患者康復(fù)的影響。3護(hù)理研究進(jìn)展3.2護(hù)理教育研究-研究不同護(hù)理教育方法對(duì)護(hù)士能力的影響。-評(píng)估護(hù)士培訓(xùn)效果，提高護(hù)士專業(yè)水平。08結(jié)論ONE結(jié)論急性腎衰竭(ARF)是一種嚴(yán)重的臨床綜合征，對(duì)患者預(yù)后及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。規(guī)范的護(hù)理評(píng)估與科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃對(duì)于改善ARF患者預(yù)后至關(guān)重要。本文系統(tǒng)闡述了ARF的護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃，包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、專科評(píng)估等方面。基于護(hù)理評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的護(hù)理診斷與預(yù)期目標(biāo)，并