2025年醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓(xùn)指南試卷測(cè)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施，正確的是（）A.僅針對(duì)已知感染患者采取防護(hù)B.基于“所有患者的血液、體液、分泌物均可能具有傳染性”的假設(shè)C.僅醫(yī)務(wù)人員需執(zhí)行，患者無(wú)需配合D.防護(hù)重點(diǎn)為呼吸道傳播疾病2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征不包括（）A.調(diào)整患者床單位B.整理患者床頭柜物品C.接觸患者使用過(guò)的血壓計(jì)D.為患者測(cè)量體溫（已戴手套）3.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的棉球應(yīng)歸入（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物4.關(guān)于過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌的適用范圍，錯(cuò)誤的是（）A.金屬器械B.電子設(shè)備C.布類敷料D.塑料導(dǎo)管5.多重耐藥菌（MDRO）患者隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）A.首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)可與同類MDRO患者同室B.病歷夾標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)C.診療操作順序?yàn)橄萂DRO患者后普通患者D.聽(tīng)診器、血壓計(jì)等診療用品專人專用6.新生兒室物體表面清潔消毒的頻次應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.診療操作后即時(shí)7.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.穿刺時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，鋪大無(wú)菌單B.穿刺部位首選股靜脈C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.透明敷料潮濕時(shí)及時(shí)更換8.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，“短時(shí)間內(nèi)”通常指（）A.7日內(nèi)B.14日內(nèi)C.30日內(nèi)D.60日內(nèi)9.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用（）A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.短小桿菌芽孢D.金黃色葡萄球菌10.關(guān)于空氣凈化，下列哪項(xiàng)符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求（）A.普通病房使用紫外線燈消毒，照射時(shí)間30分鐘B.手術(shù)室采用自然通風(fēng)，每小時(shí)換氣次數(shù)≥4次C.發(fā)熱門(mén)診留觀室使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器，持續(xù)運(yùn)行D.產(chǎn)房空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤500CFU/m311.醫(yī)療銳器傷處理流程中，錯(cuò)誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.傷口沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.暴露源為HIV陽(yáng)性時(shí)，24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥即可12.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，正確的是（）A.胃鏡使用后立即用清水沖洗，再用酶洗液浸泡5分鐘B.腸鏡需采用2%戊二醛浸泡消毒，時(shí)間≥10分鐘C.消毒后的內(nèi)鏡干燥保存，鏡身懸掛于專用柜內(nèi)D.活檢鉗可與內(nèi)鏡同槽清洗13.新生兒暖箱的清潔消毒要求是（）A.每日更換濕化水，每周徹底清潔消毒1次B.濕化水每周更換，每日表面擦拭消毒C.僅在患兒出箱后清潔消毒D.連續(xù)使用時(shí)，每48小時(shí)更換濕化水并消毒14.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估撤機(jī)和拔管指征C.使用加熱濕化器，冷凝水及時(shí)傾倒回濕化罐D(zhuǎn).口腔護(hù)理每6-8小時(shí)1次15.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，“現(xiàn)患率調(diào)查”的頻率應(yīng)為（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次16.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）器械處理流程，正確的是（）A.污染器械回收后直接進(jìn)入檢查包裝區(qū)B.清洗消毒后的器械需進(jìn)行干燥處理C.滅菌合格的物品存放于清潔區(qū)，有效期7天（未使用密封包裝）D.植入物滅菌時(shí)無(wú)需進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)17.手足口病流行期間，兒科門(mén)診物體表面消毒應(yīng)選擇（）A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.季銨鹽類消毒液D.過(guò)氧化氫（3%）18.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.暴露源HBsAg陽(yáng)性時(shí)，暴露者若未接種疫苗，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗B.暴露者已全程接種疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL，無(wú)需特殊處理C.暴露者抗-HBs<10mIU/mL，需注射HBIG并加強(qiáng)接種1劑疫苗D.暴露源HBsAg陰性時(shí)，暴露者無(wú)需處理19.關(guān)于產(chǎn)房環(huán)境管理，正確的是（）A.分娩區(qū)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）B.產(chǎn)床表面消毒使用75%乙醇擦拭C.新生兒輻射臺(tái)表面每日用清水擦拭即可D.接生器械可重復(fù)使用，消毒后備用20.醫(yī)院感染管理部門(mén)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如ICU、手術(shù)室）的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的有（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表（口表）D.導(dǎo)尿管E.壓舌板3.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的核心措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開(kāi)展MDRO監(jiān)測(cè)4.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的有（）A.感染性廢物使用黃色專用包裝袋，達(dá)到3/4滿時(shí)封口B.損傷性廢物放入利器盒，裝滿后密封C.病理性廢物需低溫暫存，與其他廢物分開(kāi)運(yùn)輸D.醫(yī)療廢物交接記錄保存至少3年E.廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物5.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)B.感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)C.初步懷疑的感染源D.已采取的控制措施E.下一步工作方案6.關(guān)于紫外線消毒，正確的有（）A.紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（使用中）B.消毒時(shí)房間應(yīng)保持清潔干燥，溫度≥20℃，濕度≤60%C.紫外線燈照射時(shí)間≥30分鐘D.消毒后需開(kāi)窗通風(fēng)E.可用于液體消毒7.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括（）A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.手術(shù)野備皮首選剪毛，避免刮毛C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.手術(shù)時(shí)間>3小時(shí)或失血量>1500mL時(shí)，術(shù)中追加抗菌藥物E.術(shù)后切口滲液時(shí)，及時(shí)更換敷料8.關(guān)于血液透析室感染管理，正確的有（）A.透析機(jī)表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.透析液配制應(yīng)使用反滲水C.透析器可重復(fù)使用，需標(biāo)注患者信息D.乙肝患者需固定透析機(jī)，與其他患者分區(qū)透析E.工作人員接觸患者血液時(shí)需戴手套9.醫(yī)院感染管理專職人員的核心職責(zé)包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與分析C.組織感染防控培訓(xùn)D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理E.指導(dǎo)多重耐藥菌感染患者的隔離措施10.關(guān)于新生兒科感染防控，正確的有（）A.工作人員進(jìn)入新生兒室前需更換專用工作服、鞋B.每接觸1名新生兒后需手衛(wèi)生C.奶具使用后立即清洗，高溫消毒D.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)物品每日更換并消毒E.疑似感染新生兒應(yīng)與健康新生兒同室觀察三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.一次性使用的醫(yī)療物品可重復(fù)消毒后使用。（）3.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。（）4.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無(wú)條件時(shí)可與其他呼吸道感染患者同室。（）5.含氯消毒液配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。（）6.滅菌物品的化學(xué)指示物變色均勻、完全，可作為滅菌合格的直接依據(jù)。（）7.口腔科手機(jī)使用后應(yīng)先清洗，再采用壓力蒸汽滅菌。（）8.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離食品加工區(qū)和人員活動(dòng)頻繁區(qū)，定期消毒。（）9.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)覆蓋所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員。（）10.患者出院后，其床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒，包括床墊、床架等表面擦拭。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體內(nèi)容。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”是什么？請(qǐng)舉例說(shuō)明。3.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染防控的“四早”原則是什么？對(duì)應(yīng)的措施有哪些？4.醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）的表面清潔消毒應(yīng)遵循哪些要求？5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的核心控制措施有哪些？五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）病例，病原體均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）。問(wèn)題：（1）作為醫(yī)院感染管理專職人員，應(yīng)如何開(kāi)展調(diào)查？（2）需采取哪些針對(duì)性防控措施？案例2：某外科病房1名術(shù)后患者（開(kāi)放性骨折）出現(xiàn)手術(shù)部位感染，膿液培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問(wèn)題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？（2）醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行換藥操作時(shí)需注意哪些感染防控要點(diǎn)？（3）如何對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行終末消毒？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.C5.C6.B7.B8.A9.B10.C11.D12.C13.A14.C15.C16.B17.A18.D19.A20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體內(nèi)容包括：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸患者體液后等時(shí)刻嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；（2）防護(hù)用品：根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)選擇手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等；（3）安全注射：使用一次性注射器具，規(guī)范銳器處理；（4）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：指導(dǎo)患者用紙巾遮蓋口鼻，接觸呼吸道分泌物后手衛(wèi)生；（5）污染物品處理：正確分類、運(yùn)輸和處置醫(yī)療廢物，避免交叉污染；（6）環(huán)境清潔消毒：每日清潔高頻接觸表面，污染后即時(shí)消毒；（7）設(shè)備管理：重復(fù)使用的醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)格清洗消毒，一次性物品不得重復(fù)使用。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及舉例：（1）接觸患者前：如進(jìn)入病房準(zhǔn)備為患者查體前；（2）清潔/無(wú)菌操作前：如準(zhǔn)備為患者靜脈穿刺前；（3）接觸患者體液后：如為患者吸痰、清理嘔吐物后；（4）接觸患者后：如為患者調(diào)整體位、測(cè)量血壓后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床旁桌、移動(dòng)床頭柜后。3.多重耐藥菌防控的“四早”原則及措施：（1）早發(fā)現(xiàn)：通過(guò)微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和主動(dòng)篩查（如鼻拭子培養(yǎng)）早期識(shí)別MDRO定植/感染患者；（2）早實(shí)驗(yàn)室檢出MDRO后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告臨床科室和醫(yī)院感染管理部門(mén)；（3）早隔離：對(duì)MDRO患者實(shí)施接觸隔離（單間或同室隔離），標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)；（4）早控制：加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒（每日2次+污染時(shí)即時(shí)消毒）、診療用品專用、合理使用抗菌藥物（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）。4.醫(yī)療設(shè)備表面清潔消毒要求：（1）日常清潔：每日使用500mg/L含氯消毒液或75%乙醇擦拭（不耐腐蝕設(shè)備選擇乙醇）；（2）污染后處理：接觸血液、體液后，立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦凈；（3）避免液體滲透：擦拭時(shí)用微濕抹布，防止消毒液滲入設(shè)備內(nèi)部；（4）專用抹布：每臺(tái)設(shè)備使用專用清潔工具，或一用一消毒；（5）記錄：登記清潔消毒時(shí)間、執(zhí)行者，確保可追溯。5.醫(yī)院感染暴發(fā)核心控制措施：（1）確認(rèn)暴發(fā)：通過(guò)病例定義、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等核實(shí)感染病例；（2）隔離患者：對(duì)感染/疑似患者實(shí)施隔離，限制其活動(dòng)范圍；（3）切斷傳播途徑：加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療操作規(guī)范（如無(wú)菌技術(shù)）；（4）控制感染源：治療感染患者，清除環(huán)境中的病原體（如更換污染的醫(yī)療用水）；（5）暴露者管理：對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或預(yù)防性用藥；（6）信息按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；（7）總結(jié)改進(jìn)：分析暴發(fā)原因，修訂感染防控制度。五、案例分析題案例1（1）調(diào)查步驟：①核實(shí)病例：查看病歷，確認(rèn)3例患者均符合VAP診斷標(biāo)準(zhǔn)（如機(jī)械通氣≥48小時(shí)、發(fā)熱、白細(xì)胞升高、痰培養(yǎng)陽(yáng)性等）；②流行病學(xué)分析：繪制流行曲線，確定發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)是否集中；③查找感染源：檢查呼吸機(jī)管路、濕化水、手衛(wèi)生依從性、環(huán)境清潔記錄等；④病原學(xué)檢測(cè)：對(duì)患者痰液、呼吸機(jī)冷凝水、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行同源性分析（如PFGE或全基因組測(cè)序）。（2）防控措施：①隔離患者：將3例患者集中或單間隔離，標(biāo)注接觸隔離