住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《泌尿外科》習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是A、肝區(qū)疼痛B、肝癌壞死液化C、貧血D、右上腹部腫塊E、發(fā)熱正確答案：B答案解析：肝癌出現(xiàn)液化在體征和影像上和肝膿腫相似，故易混淆。2.肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血，可致膽囊A、膽囊壁充血水腫B、膽囊縮小C、無(wú)變化D、穿孔E、腫大正確答案：E答案解析：膽道出血量大，有血液進(jìn)入膽囊，可致膽囊腫大。3.頸部靜脈血管損傷，下列哪一靜脈不可結(jié)扎A、甲狀腺上靜脈B、頸外靜脈C、頸總靜脈D、頸內(nèi)靜脈E、甲狀腺下靜脈正確答案：D4.女，50歲。半年前因急性上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈，近2個(gè)月上腹部逐漸隆起，無(wú)腹痛和發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹。查體：上腹部可以摸到拳頭大小腫物，表面光滑，活動(dòng)度差。初步考慮為A、肝包蟲病B、胰腺假性囊腫C、胰腺寄生蟲性囊腫D、胰腺囊腺瘤E、胰腺滯留性囊腫正確答案：B5.有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的A、大多數(shù)為無(wú)痛性B、一般為間歇性出現(xiàn)C、血尿程度與腫瘤大小不一致D、多數(shù)為全程肉眼血尿E、血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行正確答案：E答案解析：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無(wú)痛性、間歇性、全程肉眼血尿，其程度與腫瘤大小不一致。6.男性，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無(wú)腎絞痛史。為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A、膀胱鏡檢查B、尿培養(yǎng)C、CTD、KUB+IVUE、磁共振檢查正確答案：D7.肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí)A、應(yīng)立即急診行門腔靜脈分流術(shù)B、應(yīng)當(dāng)先行積極的非手術(shù)治療C、應(yīng)立即急診行門奇靜脈斷流手術(shù)D、應(yīng)立即行TIPS術(shù)E、應(yīng)立即急診行脾切除術(shù)正確答案：B8.外科防范HIV交叉感染的標(biāo)準(zhǔn)措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、常規(guī)戴手套、口罩、眼鏡以防護(hù)皮膚、黏膜與患者體液、血液直接接觸B、醫(yī)療器具嚴(yán)格消毒C、避免體表直接接觸患者傷口、組織標(biāo)本等D、不戴手套、口罩情況下，避免與患者肢體或近距離接觸E、診療操作過程中，預(yù)防銳器引起的損傷正確答案：D答案解析：艾滋病的傳播主要是性交傳播、血液傳播、共用針具傳播和母嬰傳播。不會(huì)通過空氣、社交接觸或公共設(shè)施傳播，與艾滋病患者及病毒感染者接觸，如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具等不會(huì)感染艾滋病。9.胃癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)其卵巢上有癌結(jié)節(jié)，以下最可能的是（）A、血行轉(zhuǎn)移B、種植性轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、直接轉(zhuǎn)移E、醫(yī)源性轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑有多種，女性胃癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)其卵巢上有癌結(jié)節(jié)，腫瘤發(fā)生了種植性轉(zhuǎn)移。10.下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥（）A、肝酶譜升高B、縱隔血腫C、皮下血腫D、氣胸E、血胸正確答案：A答案解析：腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥包括：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成，膽汁瘀積及肝酶譜升高，腸屏障功能減退等。11.確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是A、便隱血試驗(yàn)B、詢問病史C、鋇餐透視D、胃液分析E、急診胃鏡檢查正確答案：E12.急性闌尾炎最常見的原因?yàn)椋ǎ?。A、闌尾系膜過短B、闌尾腔內(nèi)梗阻C、闌尾血運(yùn)差D、異位闌尾E、闌尾壁淋巴組織豐富正確答案：B答案解析：臨床上，大多數(shù)急性闌尾炎繼發(fā)于闌尾梗阻，梗阻原因?yàn)殛@尾腔內(nèi)異物。其次，急性闌尾炎也可由細(xì)菌入侵導(dǎo)致。13.膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制A、0.98kPaB、1.96kPaC、2.94kPaD、3.92kPaE、4.90kPa正確答案：C答案解析：膽總管內(nèi)正常壓力為0.88～1.47kPa。當(dāng)膽總管內(nèi)壓力上升超過2.94kPa時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制。14.患者男，43歲。右上腹疼痛1年。行B超檢查示：肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清，門靜脈左支內(nèi)可見癌栓，首選下列哪項(xiàng)治療方案？（）A、全身化學(xué)治療B、腫瘤局部放射治療C、手術(shù)治療D、介入治療E、中醫(yī)治療正確答案：C答案解析：肝癌的治療是以手術(shù)切除為主的綜合治療，手術(shù)切除主要適用于癌腫局限且未超過半肝、一般情況良好、肝功能代償良好的患者。門靜脈左支內(nèi)癌栓不能作為手術(shù)切除的禁忌證。15.下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法哪項(xiàng)不正確A、尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到結(jié)核分枝桿菌B、一般呈酸性反應(yīng)C、有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞D、抗酸染色以清晨第一次尿的陽(yáng)性率最高E、若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核正確答案：E答案解析：尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到結(jié)核分枝桿菌，這對(duì)腎結(jié)核的診斷有決定性意義，但不應(yīng)作為診斷腎結(jié)核的唯一依據(jù)，因包皮垢桿菌、枯草桿菌也是抗酸桿菌，易和結(jié)核分枝桿菌混淆。16.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列檢查最重要的是（）。A、X線攝片B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查正確答案：D答案解析：是否合并脊髓損傷，可以通過對(duì)神經(jīng)受壓情況的檢查來(lái)診斷。常見的脊髓損傷主要見于以下幾種情況：①脊髓震蕩；②脊髓挫傷與出血；③脊髓斷裂；④脊髓受壓；⑤馬尾神經(jīng)損傷。因此答案選D。17.患者男，32歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后上腹仍燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑，疼痛仍不緩解。此時(shí)應(yīng)考慮（）。A、潰瘍惡變B、十二指腸后壁穿透性潰瘍C、吻合口潰瘍D、空腸潰瘍E、Zollinger-Ellison綜合征正確答案：E答案解析：患者胃潰瘍出現(xiàn)兩次穿孔，經(jīng)三次手術(shù)，其中兩次胃切除（畢Ⅰ式和畢Ⅱ式）手術(shù)，仍有潰瘍病發(fā)作癥狀，服用抑酸藥無(wú)效，提示為復(fù)發(fā)性、頑固性潰瘍，考慮胃泌素瘤（Zollinger-Ellison綜合征），即卓-艾綜合征，常見于胰腺來(lái)源。18.在病例對(duì)照研究中，由于研究者事先知道研究對(duì)象的分組情況，而對(duì)病例組的詢問仔細(xì)認(rèn)真，對(duì)對(duì)照組的詢問則不認(rèn)真。研究者認(rèn)為對(duì)照組不需要像病例組那樣花費(fèi)精力認(rèn)真調(diào)查，由此產(chǎn)生的偏倚屬于（）。A、診斷懷疑偏倚B、暴露懷疑偏倚C、易感性偏倚D、測(cè)量偏倚E、領(lǐng)先偏倚正確答案：B答案解析：暴露懷疑偏倚：研究者若事先了解研究對(duì)象的患病情況或某種結(jié)局，可能會(huì)對(duì)其以與對(duì)照組不可比的方法探尋認(rèn)為與某病或某結(jié)局有關(guān)的因素，從而導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論。19.深低溫低流量體外循環(huán)灌注流量應(yīng)是（）。A、0.4～0.8ml/kg·minB、1.4～1.8ml/kg·minC、2.4～2.8ml/kg·minD、3.4～3.8ml/kg·minE、4.4～4.8ml/kg·min正確答案：A答案解析：深低溫低流量體外循環(huán)可以減少心內(nèi)回血減少血液有形成分的破壞，防止氣栓發(fā)生。但流量過低不能保證組織灌注，流量過高則達(dá)不到上述目的。50～60ml/kg為中流量；70～80ml/kg為高流量。低流量灌注流量＜30ml/kg，每30min灌注一次，即灌流量＜1ml/kg·min。20.男孩兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是A、骨化性肌炎B、缺血性骨壞死C、缺血性肌攣縮D、關(guān)節(jié)僵硬E、感染正確答案：C答案解析：患者前臂高度腫脹、手部青白發(fā)涼、麻木無(wú)力證明已有血運(yùn)障礙，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是出現(xiàn)缺血性肌攣縮。21.有助于腹膜外膀胱破裂區(qū)別于后尿道斷裂的是（）。A、休克B、骨盆骨折C、尿道口流出少量血性尿液D、排尿困難E、導(dǎo)尿管易插入膀胱，造影時(shí)造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)正確答案：E答案解析：腹膜外膀胱破裂導(dǎo)尿管易插入膀胱，造影時(shí)造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)，但是后尿道斷裂導(dǎo)尿管置入困難，造影劑于斷裂處外滲，因此答案選E。其余選項(xiàng)均為兩者的共同特點(diǎn)，無(wú)法鑒別。22.高位腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)是A、腰腿痛癥狀重，范圍大B、應(yīng)盡量保守治療C、括約肌功能障礙多見D、下肢肌肉無(wú)力少見E、直腿抬高試驗(yàn)多陰性正確答案：A23.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是（）。A、過失B、間接故意C、緊急避險(xiǎn)D、直接故意E、意外事件正確答案：A答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。24.肺切除術(shù)不適用于哪種肺結(jié)核空洞A、下葉空洞B、巨大空洞C、厚壁空洞D、上葉空洞E、張力空洞正確答案：D25.下述開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項(xiàng)是不正確的？（）A、開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對(duì)搬運(yùn)無(wú)特殊要求B、優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療C、早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素D、早期實(shí)施清創(chuàng)術(shù)E、椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)正確答案：A答案解析：開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對(duì)搬運(yùn)有一定要求，應(yīng)防止腦脊液漏和脊髓脫出，避免搬運(yùn)過程造成的二次傷害。因此答案選A。26.患者女，55歲，因食管癌到本院行手術(shù)切除治療，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。下列食管癌的病理診斷中，不可能存在的是（）。A、鱗癌B、腺癌C、鱗腺癌D、癌肉瘤E、移行細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：移行細(xì)胞癌常見于膀胱癌。因此答案選E。27.胃癌的好發(fā)部位位于（）。A、胃體部B、賁門區(qū)C、胃小彎側(cè)D、胃底部E、胃竇部正確答案：E答案解析：胃癌好發(fā)于胃竇部，約占全部胃癌的50%，其次為賁門部，胃體部的胃癌較少見。28.肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí)，應(yīng)行下列何種術(shù)式A、膽囊造瘺術(shù)B、膽總管十二指腸吻合術(shù)C、肝葉切除術(shù)D、膽囊切除E、膽道探查及引流術(shù)正確答案：E29.騎跨傷常造成尿道哪個(gè)部位的損傷A、球部尿道B、膜部尿道C、前列腺部尿道D、陰莖懸垂部尿道E、膀胱頸部正確答案：A30.大量輸入庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、低體溫B、溶血反應(yīng)C、堿中毒D、高血鉀癥E、凝血功能異常正確答案：B31.寒性膿腫容易局限于椎旁，不向遠(yuǎn)處流注的是下述哪個(gè)部位的結(jié)核（）A、上胸椎B、頸椎C、胸腰段D、腰椎E、腰骶段正確答案：A答案解析：寒性膿腫的表現(xiàn)形式有兩種：椎旁膿腫即膿液匯集于椎體一側(cè)的骨膜下。上胸椎多表現(xiàn)為椎旁膿腫。流注膿腫，即膿液突破椎體骨膜后，由于重力關(guān)系膿液沿肌肉筋膜間隙向下垂方向流注，可在一定部位顯露。頸椎、胸腰段脊椎、腰椎、腰骶段脊椎均可形成流注膿腫。32.患者男，52歲，吞咽異物感1個(gè)月，既往有乙型肝炎病史20年，進(jìn)一步檢查應(yīng)首先考慮（）。A、食管鏡B、胸部CTC、食管超聲波D、食管X線鋇餐檢查E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：A答案解析：患者乙型肝炎病史20年，極有可能發(fā)生肝硬化，造成食管下段靜脈曲張，鋇餐造影易與食管癌混淆，故應(yīng)采用食管鏡檢查；而E項(xiàng)有誘發(fā)上消化道大出血之可能，故不適于該患者。33.乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)是A、乳腺皮膚紅腫B、乳頭呈濕疹樣變C、乳頭凹陷D、乳腺皮膚呈"橘皮"樣變E、乳腺皮膚凹陷正確答案：D答案解析：皮膚在毛囊處與皮下組織聯(lián)結(jié)緊密，因此當(dāng)皮內(nèi)、皮下淋巴管被阻塞時(shí)，毛囊處形成許多點(diǎn)狀小孔，使皮膚呈"橘皮樣"外形。34.有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)誤的是（）。A、10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史B、部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史C、門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D、體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起E、出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史正確答案：C答案解析：對(duì)于肝硬化門脈高壓癥引起的食管胃底靜脈曲張患者，約50%～60%可并發(fā)上消化道大出血。其次，門脈高壓癥引起的門脈高壓性胃病也可引起上消化道大出血。35.下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難B、寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40～41℃，或低體溫C、發(fā)生感染性休克少見D、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗E、神志改變，甚至發(fā)生譫妄和昏迷正確答案：C36.融合腎畸形中，最常見的類型是A、蹄鐵形腎B、乙狀腎C、盤形腎D、塊腎E、孤立腎正確答案：A37.男性，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛1個(gè)月。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限。最可能的診斷是A、骨結(jié)核B、骨巨細(xì)胞瘤C、內(nèi)生軟骨瘤D、骨囊腫E、骨軟骨瘤正確答案：C38.男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、IVPB、膀胱鏡C、腎動(dòng)脈造影D、CTE、MRI正確答案：B答案解析：患者考慮膀胱結(jié)石的可能性大，膀胱鏡可直接檢查尿道及膀胱內(nèi)病變。39.甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是（）。A、甲狀腺危象B、雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C、傷口內(nèi)出血或喉頭水腫D、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、甲狀腺功能低下致脛前黏液性水腫正確答案：C答案解析：甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，其原因包括：①切口內(nèi)出血及術(shù)區(qū)出血。②氣管塌陷。③喉頭水腫。④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。⑤氣管痙攣。40.海綿竇綜合征表現(xiàn)為A、第3、4、5、6腦神經(jīng)受累B、第3、4、6腦神經(jīng)受累C、第2、3、4、5、6腦神經(jīng)受累D、第2、3、4、6腦神經(jīng)受累E、以上都不是正確答案：A答案解析：海綿竇綜合征就是表現(xiàn)為第3，4，5，6腦神經(jīng)受累。41.肺結(jié)核行胸廓成形術(shù)的禁忌證是A、合并膿胸B、上葉空洞C、一側(cè)廣泛肺結(jié)核灶D、合并支氣管胸膜瘺E、張力性空洞正確答案：E42.臨床上評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)，正確的是A、較標(biāo)準(zhǔn)體重低10%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gB、較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gC、較標(biāo)準(zhǔn)體重低5%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gD、較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于30gE、較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于25g正確答案：B43.惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見的部位是（）。A、左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)B、腹腔淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、脾門淋巴結(jié)E、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，典型者晚期可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)（Virchow淋巴結(jié)）腫大，通常位于左側(cè)。44.做局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素，其濃度將為A、1∶200000B、1∶20000C、1∶2000000D、1∶200E、1∶2000正確答案：A45.患者男，65歲。陳舊性股骨頸骨折，股骨頭缺血性壞死，最佳治療方法是（）。A、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)B、經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨C、股骨頭鉆孔、植骨D、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E、藥物治療正確答案：D答案解析：由題干可知，患者為65歲老年男性，股骨頭已缺血壞死，考慮行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。65歲以上GardenⅢ型及Ⅳ型骨折應(yīng)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。46.尿道炎時(shí)尿痛的表現(xiàn)特點(diǎn)為A、伴有終末血尿B、排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛C、排尿終時(shí)尿痛加重D、伴有恥骨上區(qū)疼痛E、常伴有尿線中斷正確答案：B答案解析：尿道炎時(shí)尿道黏膜水腫，開始排尿時(shí)尿流擠壓尿道黏膜引起疼痛，而排尿終了時(shí)疼痛是膀胱炎的特點(diǎn)，膀胱結(jié)石常伴有尿線中斷，尿痛伴有恥骨上疼痛常為前列腺炎的表現(xiàn)，尿道炎時(shí)多無(wú)血尿。47.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是（）。A、緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎B、1～2小時(shí)內(nèi)靜滴完250mlC、輸液速度控制在60～80滴/分D、快速靜推E、15～30分鐘內(nèi)靜滴完250ml正確答案：E答案解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)，需要盡快降低顱內(nèi)壓，故輸注甘露醇的速度應(yīng)快，盡量在30分鐘內(nèi)輸完，但輸注速度過快引起體內(nèi)循環(huán)血量急劇增加會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。48.在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，不正確的是A、髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的B、髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙C、髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損D、髓外腫瘤早期常有排便功能障礙E、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大正確答案：D答案解析：髓內(nèi)腫瘤早期即有膀胱直腸功能障礙，而髓外硬膜下腫瘤早期多為神經(jīng)根痛，最后才壓迫脊髓導(dǎo)致排便功能障礙。49.有關(guān)急性胰腺炎，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、某些類型可以突然死亡B、可繼發(fā)假性胰腺囊腫C、細(xì)菌感染不是發(fā)病的主要原因D、約50%繼發(fā)于膽道疾病E、血、尿淀粉酶不高，可以除外診斷正確答案：E答案解析：對(duì)于疑診急性胰腺炎的患者，血、尿淀粉酶不高不可排除該診斷。首先，發(fā)病最初幾小時(shí)或已發(fā)病數(shù)天的患者，淀粉酶值可能尚未上升或已恢復(fù)正常。其次，對(duì)于一些重癥胰腺炎，由于胰腺腺泡細(xì)胞大量破壞，淀粉酶生成減少，淀粉酶值也不高。50.尿道下裂手術(shù)的最佳時(shí)期A、結(jié)婚后B、青春期C、成人期D、結(jié)婚前E、學(xué)齡前正確答案：E51.甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑有（）。A、氣管前和氣管旁淋巴結(jié)B、下頸深和頸外側(cè)深淋巴結(jié)C、腺體旁和上頸深淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、以上皆是正確答案：E答案解析：甲狀腺乳頭狀癌可轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，具體為第Ⅰ區(qū)，頦下區(qū)和頜下區(qū)淋巴結(jié)；第Ⅱ區(qū)，頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組；第Ⅲ區(qū)，頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中組；第Ⅳ區(qū)，頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組；第Ⅴ區(qū)，頸后三角區(qū)；第Ⅵ區(qū)，中央組淋巴結(jié)（氣管旁、氣管前淋巴結(jié)）；第Ⅶ區(qū)，胸骨上凹下至前上縱隔淋巴結(jié)。52.有關(guān)腹外疝，不恰當(dāng)?shù)氖茿、嬰、幼兒斜疝，只需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、腹股溝斜疝經(jīng)腹股溝管入陰囊C、股疝多見于中年婦女D、所有腹外疝均需手術(shù)治療E、手術(shù)目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱部分正確答案：D53.患者男，34歲。因甲狀腺Ⅱ度腫大行手術(shù)治療。術(shù)中病理為：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，應(yīng)如何處理？（）A、立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予放射治療B、行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)C、行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)D、立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予甲狀腺素治療E、立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療正確答案：D答案解析：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺腫，是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺功能低下的常見病因。此時(shí)應(yīng)結(jié)束手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予甲狀腺素治療。54.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)中，正確的是A、初始表現(xiàn)為病變節(jié)段束帶感，然后出現(xiàn)截癱B、一般先出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙C、結(jié)核病變發(fā)展緩慢，脊髓緩慢受壓，逐漸導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙，因反射弧仍完整，表現(xiàn)為痙攣性癱瘓D、如果結(jié)核病變進(jìn)程快，脊髓急性受壓，反射弧功能喪失，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓E、以上都是正確答案：E55