6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《骨科》模擬習(xí)題及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.甲狀腺癌的各種病理類型中，能產(chǎn)生降鈣素、前列腺素、腸血管活性肽的是（）。A、乳頭狀癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、上皮癌正確答案：D答案解析：髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，可以產(chǎn)生降鈣素、前列腺素、腸血管活性肽等，病人可有面部潮紅、腹瀉和多汗等癌綜合征或其他內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)。甲狀腺癌中無上皮癌這一病理類型。因此答案選D。2.胃、十二指腸潰瘍大出血的原因是（）。A、胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固B、潰瘍侵犯胰腺引起大出血C、潰瘍基底動(dòng)脈被侵襲破裂D、反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出E、胃竇部黏膜糜爛滲血正確答案：C答案解析：當(dāng)胃、十二指腸潰瘍累及潰瘍基底血管，可導(dǎo)致大出血，且大多數(shù)為動(dòng)脈出血。3.消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中，不包括A、板狀腹，壓痛，反跳痛，肌緊張B、多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體C、突然劇烈腹痛，嘔吐D、腸鳴音減弱或消失E、必有胃十二指腸潰瘍病史正確答案：E4.肱骨穿胸側(cè)位，適用的病變是（）。A、肱骨成骨肉瘤B、肱骨骨折C、肱骨骨疣D、肱骨外科頸骨折E、肱骨骨髓炎正確答案：D答案解析：肱骨穿胸側(cè)位攝影，適用的病變是肱骨外科頸骨折，可以觀察肱骨的頭、頸形態(tài)。5.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病灶多在干骺端B、屬于潛在惡性腫瘤C、局部刮除后容易復(fù)發(fā)D、多見于成人E、腫瘤可穿破骨皮質(zhì)侵入軟組織正確答案：A答案解析：骨巨細(xì)胞瘤屬于潛在惡性或介于良惡性之間的溶骨性腫瘤，好發(fā)年齡為20～40歲，女性多于男性，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端。局部刮除后容易復(fù)發(fā)。6.有關(guān)髖臼的構(gòu)成，正確的是A、由髂骨及恥骨共同構(gòu)成B、由髂骨、坐骨及恥骨共同構(gòu)成C、僅有髂骨參與構(gòu)成D、由髂骨與坐骨共同構(gòu)成E、由坐骨及恥骨共同構(gòu)成正確答案：B答案解析：恥骨形成了髖臼的前柱，坐骨構(gòu)成髖臼的后柱，髂骨構(gòu)成了髖臼的頂部，三者均參與髖臼的組成。7.乳腺癌出現(xiàn)"酒窩征"的機(jī)制是A、癌腫壓迫乳管B、合并感染C、淋巴管癌栓阻塞D、周圍組織粘連E、癌腫侵犯cooper韌帶正確答案：E8.拇指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響伴疼痛，最可能的原因是（）。A、狹窄性腱鞘炎B、正中神經(jīng)損傷C、腱鞘囊腫D、尺神經(jīng)損傷E、橈神經(jīng)損傷正確答案：A答案解析：手部狹窄性腱鞘炎分為指屈肌腱腱鞘炎和橈骨莖突腱鞘炎，是一種勞損導(dǎo)致的局部無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。其中指屈肌腱腱鞘炎也稱為扳機(jī)指，最常見的發(fā)病部位并不是拇指，而是中指、環(huán)指，食指、拇指次之，臨床特點(diǎn)為近端指間關(guān)節(jié)疼痛且活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響，發(fā)于拇指的稱為彈響拇，發(fā)于其他手指的稱為彈響指。9.最常用的可供游離移植的神經(jīng)是A、前臂外側(cè)皮神經(jīng)B、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)C、橈神經(jīng)淺支D、腓腸神經(jīng)E、股外側(cè)皮神經(jīng)正確答案：D答案解析：神經(jīng)移植時(shí)，常用功能次要的神經(jīng)作為供體來修復(fù)功能重要的神經(jīng)，臨床上常用腓腸神經(jīng)作為神經(jīng)移植的供體。10.關(guān)于局限性骨膿腫，下列說法正確的是（）。A、又名Garre骨髓炎B、通常發(fā)生于長骨骨干，多見于脛骨股骨C、患者通常有急性血源性骨髓炎病史D、X線可以看到多量骨密質(zhì)增生，表現(xiàn)為大片濃白陰影E、發(fā)生的主要原因是細(xì)菌的毒力不強(qiáng)或病員的抵抗力較高正確答案：E答案解析：ABC三項(xiàng)，局限性骨膿腫又稱Brodie膿腫，通常發(fā)生于長骨的干骺端，多見于脛骨、股骨與肱骨，患者通常無急性血源性骨髓炎的病史。D項(xiàng)，局限性骨膿腫X線片表現(xiàn)為干骺端囊性病變，周圍有硬化骨區(qū)。E項(xiàng)，產(chǎn)生Brodie膿腫的主要原因是細(xì)菌的毒力不強(qiáng)或患者的抵抗力較高，病程往往有遷徙性，持續(xù)數(shù)年之久。因此答案選E。11.某青年在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹；經(jīng)過休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)絞鎖、彈響，肌肉萎縮。為明顯診斷和及時(shí)治療，最佳的檢查措施A、X線片B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)造影E、關(guān)節(jié)鏡正確答案：E12.青年男性患者，被汽車撞傷，左大腿下段，腫脹，疼痛，功能障礙。X線片：左股骨干下1/3骨折，遠(yuǎn)骨折端明顯向后傾倒，造成此種骨折移位的因素主要是（）。A、暴力的大小B、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量C、暴力的性質(zhì)D、搬運(yùn)不當(dāng)E、肌肉牽拉力正確答案：E答案解析：股骨干下1/3骨折后，遠(yuǎn)折端由于腓腸肌的牽拉以及肢體的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、內(nèi)肌牽拉的合力，使近折端向前移位。13.患兒，女，6歲。診斷為左脛骨急性骨髓炎，經(jīng)抗生素治療半年后，左小腿局部竇道形成。今日持續(xù)體溫9升高，血白細(xì)胞14×10/L，原有竇道見膿性分泌物流出。X線顯示死骨形成。當(dāng)前正確的處理是（）。A、摘除死骨、開放引流B、摘除死骨、閉式灌洗C、切開引流、使用抗生素D、清除病灶、肌瓣填塞E、摘除死骨、植骨、閉合傷口正確答案：C答案解析：患兒有急性骨髓炎病史，病程半年，已演變?yōu)槁匝葱怨撬柩?。處理原則為清除病灶、消滅死腔、傷口閉合。手術(shù)方法有蝶形手術(shù)、肌瓣填塞、閉式灌洗、病骨整段切除或截肢。但目前患兒出現(xiàn)發(fā)熱、血象高，提示處于急性發(fā)作期，為手術(shù)禁忌證，應(yīng)以抗感染治療為主，若有積膿則宜切開引流。14.患者男，42歲。排便次數(shù)增多3個(gè)月余，大便不成形，間有膿血便，并伴有明顯的里急后重。經(jīng)內(nèi)科藥物治療1個(gè)月，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，體重減輕3kg。最可能的診斷是（）。A、過敏性結(jié)腸炎B、乙狀結(jié)腸癌C、結(jié)腸息肉D、急性菌痢E、腸結(jié)核正確答案：B答案解析：患者有排便習(xí)慣和大便性狀改變，經(jīng)內(nèi)科治療無好轉(zhuǎn)，體重減輕，考慮乙狀結(jié)腸癌，可行結(jié)腸鏡及活檢確診。15.不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是（）。A、血壓下降B、心率快C、四肢發(fā)冷D、中心靜脈壓降低E、脈壓小正確答案：D答案解析：低心排綜合征表現(xiàn)為心率增快，脈壓變小，血壓下降，橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈脈搏細(xì)弱，中心靜脈壓上升，末梢血管收縮，四肢發(fā)冷、蒼白或發(fā)紺，尿量減少等。16.尤文肉瘤X線特征A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞E、X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損正確答案：D17.脊柱結(jié)核主要的X線表現(xiàn)是（）。A、椎弓根骨質(zhì)破壞和椎間隙正常B、椎體骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄C、脊柱竹節(jié)樣改變D、椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E、椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙增寬正確答案：D答案解析：脊柱結(jié)核的X線平片表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主。18.排便時(shí)，間歇性帶血，并有腫物脫出肛門外，排便完自行還納。下列符合診斷的是A、Ⅲ度內(nèi)痔B、Ⅳ度內(nèi)痔C、Ⅰ度內(nèi)痔D、肛乳頭肥大E、Ⅱ度內(nèi)痔正確答案：E19.應(yīng)擴(kuò)大切除的體表腫物是（）。A、老年性疣B、皮內(nèi)痣C、皮脂腺囊腫D、黑色素瘤E、皮樣囊腫正確答案：D答案解析：黑色素瘤是起源于能制造黑色素的細(xì)胞的惡性腫瘤。表現(xiàn)為黑痣突然出現(xiàn)或迅速長大，色澤不斷加深，四周出現(xiàn)彗星狀小瘤或色素環(huán)，局部發(fā)生疼痛、感染、潰瘍或出血，出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。腫瘤好發(fā)于下肢，其次是頭、頸、上肢、眼、指甲下和陰唇等處。黑色素瘤是惡性腫瘤，手術(shù)治療應(yīng)擴(kuò)大切除，必要時(shí)還要清掃周圍的淋巴結(jié)。ABCE四項(xiàng)都不是惡性腫瘤。20.鎖骨中段骨折移位情況正確的是A、內(nèi)側(cè)段向后上方移位B、內(nèi)側(cè)段向前下方移位C、外側(cè)段向后下方移位D、外側(cè)段向后上方移位E、以上都不是正確答案：A答案解析：鎖骨中段骨折后內(nèi)側(cè)段向后上方移位，外側(cè)段向前下方移位。21.患者男，37歲。墜落傷1小時(shí)，昏迷，呼吸困難。左側(cè)胸壁大面積軟化，兩肺大量痰鳴音，血?dú)夥治觯篜aO258mmHg，PaCO250mmHg，首選下列哪項(xiàng)治療措施？（）A、傷側(cè)胸壁膠布固定B、加壓包扎C、牽引D、氣管插管或氣管切開E、手術(shù)固定肋骨正確答案：D答案解析：患者左胸壁大面積軟化，兩肺大量痰鳴音，存在咳嗽無力、呼吸道分泌物滯留。出現(xiàn)呼吸功能不全的傷員，需要?dú)夤懿骞芎粑鼨C(jī)正壓通氣，正壓通氣對(duì)浮動(dòng)胸壁可起到“內(nèi)固定”作用。22.女性，26歲。1個(gè)月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血。直腸指檢未發(fā)現(xiàn)明顯腫物。X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是A、乙狀結(jié)腸癌B、腸結(jié)核C、潰瘍性結(jié)腸炎D、克羅恩病E、降結(jié)腸癌正確答案：E23.下述哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤？（）A、骨纖維肉瘤B、骨髓瘤C、成軟骨細(xì)胞瘤D、脊索瘤E、尤文肉瘤正確答案：C答案解析：成軟骨細(xì)胞瘤屬良性腫瘤。24.患兒女，7歲，自幼易患感冒，2年來活動(dòng)后氣促，查體無紫紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，最有可能診斷為（）。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：A答案解析：胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，診斷為室間隔缺損，伴肺動(dòng)脈高壓。25.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，不適宜做病灶清除手術(shù)？（）A、不易控制的單純滑膜結(jié)核B、長期不愈的竇道C、脊髓神經(jīng)壓迫癥狀D、不能自行吸收的膿腫E、合并腎結(jié)核正確答案：E答案解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療禁忌證是：①病人有其他臟器結(jié)核性病變尚處于活動(dòng)期；②有混合感染，體溫高，中毒明顯者；③病人合并有其他重要疾病難以耐受手術(shù)者。26.患者，女，28歲，左大腿下段被機(jī)器砸傷。X線片示：股骨下1/3骨折。醫(yī)師采取骨牽引治療時(shí)將膝關(guān)節(jié)放在屈曲位置，其原因?yàn)椋ǎ〢、使股四頭肌保持一定張力，有利骨折復(fù)位B、使腓腸肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位C、使比目魚肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位D、。使胭動(dòng)、靜脈松弛，防止骨折端對(duì)其刺激損傷E、使坐骨神經(jīng)松弛，防止損傷正確答案：B27.危及生命的上消化道大出血最常見的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、門靜脈高壓癥C、胃癌D、出血性胃炎E、賁門黏膜撕裂綜合征正確答案：B答案解析：門靜脈高壓癥多伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張。黏膜因曲張靜脈而變薄，易被粗糙食物所損傷，同時(shí)門靜脈系統(tǒng)內(nèi)的壓力又高，以致曲張靜脈破裂，發(fā)生難以自止的大出血。臨床上可表現(xiàn)為大量嘔吐鮮血，易導(dǎo)致失血性休克，病情兇險(xiǎn)且預(yù)后較差。28.患者，男，27歲。跌倒右手撐地，右腕關(guān)節(jié)照片如圖，診斷為（）。A、右腕Smith骨折B、右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折C、右橈尺骨遠(yuǎn)端骨折D、右腕Colles骨折E、右橈骨撕脫性骨折正確答案：D答案解析：橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折是指發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)2～3cm處的骨折，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)、橈側(cè)移位，背側(cè)皮質(zhì)嵌插，前緣皮質(zhì)分離，常合并尺骨莖突骨折和下尺橈關(guān)節(jié)脫位。該患者X線可見橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)、橈側(cè)移位，符合Colles骨折的特點(diǎn)。29.腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則為A、鎮(zhèn)靜，吸氧B、抗休克同時(shí)手術(shù)探查止血C、快速補(bǔ)充液體D、輸血以補(bǔ)充血容量E、應(yīng)用抗生素正確答案：B30.患者男，58歲，因進(jìn)行性吞咽困難5個(gè)月就診，入院檢查診斷為食管癌，根據(jù)綜合情況，決定行食管癌切除術(shù)。食管癌的治療方法不包括（）。A、食管癌切除后，結(jié)腸代食管B、食管癌切除后，空腸代食管C、食管癌切除后，食管斷端吻合D、食管癌切除后，胃代食管E、胃造瘺術(shù)正確答案：C答案解析：手術(shù)治療是可切除食管癌的首選治療方法，切除的長度應(yīng)在距癌瘤上、下緣5～8cm以上，無法行食管端端吻合，即食管切除后需要消化道重建，消化道重建中最常用的食管替代物是胃，也可根據(jù)病人個(gè)體情況選擇結(jié)腸和空腸。如晚期病人無法手術(shù)切除，應(yīng)行姑息性手術(shù)，如食管腔內(nèi)置管術(shù)、胃造瘺術(shù)等。31.急性梗阻性化膿性膽管炎患者，不宜采取的檢查或處理是A、PTCDB、B超C、MRCPD、靜脈膽道造影E、CT正確答案：D答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)禁忌行膽道造影檢查。膽道造影是靜脈注射膽影葡胺，經(jīng)肝臟代謝后，再經(jīng)膽道排泄，而后行X線攝片。膽道梗阻時(shí)，膽汁分泌和排泄障礙，影響膽影葡胺經(jīng)肝臟代謝及膽道排泄．此種情況下膽道造影往往失敗。32.有關(guān)內(nèi)鏡治療食管靜脈曲張，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A、經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結(jié)扎器中，套扎曲張的靜脈B、將硬化劑直接注射曲張的靜脈，使靜脈閉塞C、硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔D、對(duì)于肝功能C級(jí)的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術(shù)治療E、內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療正確答案：E答案解析：內(nèi)鏡注射治療近期效果雖較滿意，但再出血率高達(dá)45%，且多發(fā)生于治療后2個(gè)月內(nèi)。手術(shù)治療可取得較好的長期效果，再出血率相對(duì)低很多。33.患者男，55歲。肩痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無癥狀，最可能的診斷是（）。A、頸椎病B、胸廓出口綜合征C、臂叢神經(jīng)炎D、肩關(guān)節(jié)周圍炎E、脊髓空洞癥正確答案：D答案解析：粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎過去稱之為肩周炎，因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方向活動(dòng)受限，影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)腔變狹窄和輕度骨質(zhì)疏松為其臨床特點(diǎn)。因此答案選D。A項(xiàng)，頸椎病頸部會(huì)有疼痛等癥狀。B項(xiàng)，胸廓出口綜合征是指通過經(jīng)過胸廓出口區(qū)域的神經(jīng)或血管受到壓迫，引起的頸、肩、臂和手部疼痛及麻木、無力、發(fā)冷等癥狀，與患者不符。C項(xiàng)，臂叢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。E項(xiàng)，脊髓空洞癥病人常有感覺分離現(xiàn)象，呈痛、溫覺消失，觸覺及深感覺存在。因關(guān)節(jié)神經(jīng)營養(yǎng)障礙，無疼痛感覺，出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，稱為Charcot關(guān)節(jié)（神經(jīng)性、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎）。34.下列哪項(xiàng)可鑒別椎體周圍型結(jié)核與椎體腫瘤？（）A、椎體腫瘤常早期侵犯椎間盤B、椎體腫瘤常早期椎間隙變窄C、椎體結(jié)核常早期椎間隙消失D、只能靠術(shù)后病理檢查確診E、椎體結(jié)核血沉快正確答案：C答案解析：邊緣型椎體結(jié)核多見于成人，腰椎為好發(fā)部位。病變局限于椎體的上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰的椎體。椎間盤破壞是本病的特征，導(dǎo)致椎間隙變窄。椎體腫瘤多見于老年人，疼痛逐日加重，X線平片可見椎體骨破壞，可累及椎弓根，椎間隙高度正常，一般無椎旁軟組織塊影。因此答案選C。35.下列骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、連續(xù)觀察兩周，骨折不變形B、局部無壓痛及縱向叩擊痛C、X線顯示骨折線模糊，連續(xù)骨痂通過骨折線D、骨折后三個(gè)月E、局部無反?；顒?dòng)正確答案：D36.胰腺癌的治療方法是下面哪一項(xiàng)A、外科根治性手術(shù)切除，包括胰十二指腸切除或胰體尾切除等B、姑息性手術(shù)治療，包括膽腸吻合和胃腸吻合等短路手術(shù)C、放射治療D、局部或全身化療E、以上都是正確答案：E答案解析：胰腺癌的治療是綜合性治療，包括外科手術(shù)切除、放療、化療和生物治療等。37.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中除正當(dāng)治療外，不得使用A、麻醉藥品B、有副作用的藥品C、保健藥品D、有禁忌證的藥品E、消毒藥劑正確答案：A38.骨盆骨折最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是（）。A、直腸損傷B、神經(jīng)損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、失血性休克正確答案：E答案解析：骨盆處血供豐富，腹膜后結(jié)締組織疏松，骨折極易引起大量出血，造成失血性休克。發(fā)生失血性休克時(shí)，可在短時(shí)間內(nèi)危及患者生命，是最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥。因此答案選E。39.急性前列腺炎患者直腸指診的特點(diǎn)是A、前列腺增大，無壓痛B、前列腺質(zhì)地變硬C、前列腺表面捫及結(jié)節(jié)D、前列腺增大，壓痛明顯E、前列腺按摩后尿道可見血性液體正確答案：D40.患者男，45歲，4小時(shí)前左胸被自行車把手撞擊，訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角銳利。在為其進(jìn)行胸腔穿刺時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？（）A、如經(jīng)反復(fù)吸引，左肺仍未復(fù)張，需置胸腔引流B、緊貼著肋骨下緣進(jìn)針C、如經(jīng)一次抽吸，胸腔內(nèi)氣體減少后又復(fù)增加，應(yīng)作胸腔引流D、一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點(diǎn)E、穿刺時(shí)需防止空氣進(jìn)入胸膜腔正確答案：B答案解析：氣胸患者通常選擇患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間為穿刺點(diǎn)，而局限性氣胸則要選擇相應(yīng)的穿刺部位。抽氣進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)沿下位肋骨上緣，以避免損傷肋間動(dòng)脈。41.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)遵守以下規(guī)定，除了（）。A、對(duì)處方所列藥品不得擅自更改B、必須經(jīng)過核對(duì)C、對(duì)超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)更改為正確劑量D、對(duì)處方所列藥品不得擅自代用E、對(duì)有配伍禁忌的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配正確答案：C答案解析：《藥品管理法》第五十八條規(guī)定：藥品經(jīng)營企業(yè)零售藥品應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項(xiàng)；調(diào)配處方應(yīng)當(dāng)經(jīng)過核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。第七十三條規(guī)定：依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥師或者其他藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)配處方，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。42.急性闌尾炎容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是（）。A、闌尾開口較小B、闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn)C、闌尾動(dòng)脈系終末支，易致血運(yùn)障礙D、闌尾淋巴豐富E、闌尾蠕動(dòng)較緩而弱正確答案：C答案解析：闌尾易發(fā)生壞死，是因?yàn)殛@尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，易發(fā)生血運(yùn)障礙，導(dǎo)致局部水腫、缺血、壞死。43.斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不包括A、可明顯降低門靜脈壓力B、既能控制出血，又可保持向肝血流C、肝功能要求不高D、手術(shù)簡便易推廣E、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低正確答案：A答案解析：斷流術(shù)保持向肝血流，門靜脈壓力可以不變或輕度升高。44.女性，37歲。因右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml來院急診。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Mur-phy征(+)。最可能的診斷是A、胃息肉出血B、胃癌出血C、膽道出血D、食管靜脈曲張破裂大出血E、十二指腸潰瘍出血正確答案：C45.高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在（）。A、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高B、使醫(yī)學(xué)目的及其道德素質(zhì)得到了越來越充分的體現(xiàn)C、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高D、對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求E、使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多新的醫(yī)德問題正確答案：B答案解析：高科技進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是歷史的必然。這一必然性，從根本上來說，是植根于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)楦玫貙?shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的而產(chǎn)生的對(duì)高科技的巨大的內(nèi)在需要。而日新