10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《兒科》試題及答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.女孩，1歲，未接種過卡介苗。其父患活動性肺結核，時有咯血。目前小兒與父母生活在一起，但無任何癥狀。小兒胸部X線片未見異常。PPD試驗（＋）。除隔離父親外，宜對小兒采取的措施是（）。A、繼續(xù)觀察，暫不作任何處理B、立即接種卡介苗C、口服利福平，療程1年D、口服異煙肼，療程6～9個月E、口服利福平＋異煙肼，療程1年正確答案：D答案解析：藥物預防性治療的指征：①與開放性結核病患者接觸者，不論年齡大小，也不論結核菌素試驗是陰性還呈陽性；②未接種卡介苗，而新近出現(xiàn)結核菌素試驗呈陽性反應的3歲以下嬰幼兒；③未接種卡介苗，而結核菌素試驗由陰性反應轉為陽性的小兒；④近期患過百日咳或者麻疹等傳染病的小兒，結核菌素試驗陽性者；⑤需長期應用腎上腺皮質激素或者免疫抑制劑治療的結核菌素試驗陽性小兒。藥物預防方法：口服INH，療程6～9個月；或者INH聯(lián)合RFP，療程3個月。2.皮肌炎的特異性抗體是（）。A、抗SS-B抗體B、抗Sm抗體C、抗組蛋白抗體D、抗Jo-1抗體E、抗Scl-70抗體正確答案：D答案解析：皮肌炎患兒ANA可陽性，多為斑點型，一般滴度較低，少數(shù)患兒可測到抗Jo-1抗體，其為皮肌炎的特異性抗體。3.男孩，5歲。自幼食欲奇佳，不愛活動致體態(tài)肥胖，身材高大，智力正常，診斷為單純性肥胖。對其治療應遵循下列原則，除了（）A、限制飲食，使體重較快下降B、多吃蔬菜、水果C、鼓勵和安排一定量活動D、一般不需藥物治療E、做好家長和兒童的思想工作，消除其緊張心理正確答案：A4.兒童傷寒最常見的并發(fā)癥是A、腸出血B、中毒性心肌炎C、中毒性腎炎D、腸穿孔E、支氣管炎及肺炎正確答案：E答案解析：成人傷寒并發(fā)癥以腸出血、腸穿孔多見，而小兒由于腸道病理改變較輕微，所以腸道并發(fā)癥少見，而以呼吸道并發(fā)癥多見。5.新生兒敗血癥，產(chǎn)后感染常見的致病菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、肺炎鏈球菌E、以上都不是正確答案：A6.患兒6個月，因發(fā)熱咳嗽6天入院，診斷為肺炎。血氣示：pH7.38PCO260mmHgHCO323mmol／L。該患兒酸堿失衡類型為A、代謝性酸中毒B、失代償性代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：D7.關于衣原體肺炎，哪項錯誤A、治療給予大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素B、病情較重，但一般不發(fā)熱C、年幼兒易感D、X線以間質炎癥為主E、可出現(xiàn)喘憋癥狀正確答案：B8.患兒3歲因發(fā)燒咳嗽12天，經(jīng)多方治療病情反復不愈入院，查體：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，雙肺廣泛中粗濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。最有價值的檢查是（）A、立刻查血常規(guī)B、抽血查相關病毒抗體IgMC、胸腹部B超檢查D、胸部X片或CTE、肺功能檢查正確答案：D9.非創(chuàng)傷性的Hp檢測方法是A、細菌培養(yǎng)B、胃液PCR檢查C、尿素酶試驗D、"C呼氣試驗E、組織染色正確答案：D10.80％～95％的嬰兒生后動脈導管解剖上關閉的時間為（）A、生后滿1歲后B、生后1～2個月C、生后1～2周D、生后3～12個月E、生后1～2天正確答案：D11.有關急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)，以下說法正確的是（）A、根據(jù)臨床特征可分為脊髓型和腦型B、一般呈單相性病程C、常呈復發(fā)緩解形式，病程大于1個月，緩解期必須大于1個月D、發(fā)生于任何年齡，常見于兒童與老年E、腦電圖可見癇性放電正確答案：B12.患兒，4歲。近3周發(fā)熱，38～39℃，伴干咳、多汗、食飲減退。查體：呼吸稍促，右肺上叩之稍濁，聽診9呼氣音延長，未聞及中小水泡音?；灒喊准毎?TTD)7．8×10／L，S：0．42，L：0．54，M：0．04；ESR：55mm／h；5個單位PPD試驗(+++)，胸部正位片顯示：肺門增大，右上肺靠近肺門部有淡片影。此例最可能的診斷是A、右支氣管旁淋巴結結核B、大葉性肺炎C、腺病毒肺炎D、支氣管異物，繼發(fā)感染E、原發(fā)綜合征正確答案：A13.臨床流行病學的研究對象是（）。A、社區(qū)人群B、病人群體C、動物模型D、病原體，如細菌、病毒E、單個具體病人正確答案：B答案解析：臨床流行病學的研究對象是以醫(yī)院為基礎的病人及其相應的患病群體，這種特定疾病的群體性是本學科的“流行病學”特征。14.萌牙延遲的判斷為（）。A、＞10個月B、＞12個月C、＞8個月D、＞6個月E、均不是正確答案：B答案解析：小兒生后4～10個月乳牙開始萌出，12個月尚未出牙者為萌牙延遲。15.輕癥滲出性多形紅斑的病因主要是A、磺胺等藥物B、疫苗制劑C、單純皰疹病毒D、魚蝦等食物E、葡萄球菌正確答案：C16.標準正態(tài)分布的兩個參數(shù)值分別是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，σ＝0正確答案：A答案解析：正態(tài)分布由兩個參數(shù)μ和σ確定，對于任何一個均數(shù)和標準差分貝為μ與σ的正態(tài)分布，都可以通過變量的標準化變換，使之成為標準正態(tài)分布，用N（0，1）表示，即均數(shù)為0，標準差為1。17.患兒，男，10歲，患單純性腎病，用強的松治療3個月，癥狀好轉，近1周輕咳，食欲不振，吐2次，近2天常出現(xiàn)手足抽搐，其原因最可能是（）。A、低鈣血癥B、低鈉血癥C、低血糖D、低鉀血癥E、低鎂血癥正確答案：A答案解析：由病例可知：10歲單純性腎病患兒，強的松治療3個月，近1周嘔吐、食欲不振、手足抽搐，考慮診斷為長期應用糖皮質激素引起的低鈣血癥。18.有關抗結核的治療原則，以下哪項不正確A、聯(lián)合用藥B、酌情停藥C、規(guī)律用藥D、劑量適宜E、早期治療正確答案：B19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性表現(xiàn)是（）。A、膝關節(jié)受累B、大量齲齒提示C、頰部蝶形皮疹及蛋白尿D、第一趾較劇烈疼痛E、腕、掌指、近指關節(jié)受累正確答案：C答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、盤狀狼瘡、日光過敏、口腔潰瘍、非侵蝕性關節(jié)炎、漿膜炎、持續(xù)性蛋白尿等。20.肌注維生素B12治療小兒營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血無效，最常見的原因是（）。A、鐵劑缺乏B、葉酸缺乏C、胃及回腸疾患D、維生素C缺乏E、胰腺疾患正確答案：B答案解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血患兒肌注維生素B12治療無效，提示患兒可能為葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血，應改用葉酸治療。21.一患兒頭顱大，前額突出，前囟門大，肋骨串珠，血清鈣2.00mmol／L，血清磷1.13mmol／L，堿性磷酸酶增高，智力一般。診斷為（）A、軟骨營養(yǎng)不良B、地方性呆小病C、散發(fā)性呆小病D、腦積水E、佝僂病正確答案：E22.一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為1個月2d。母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時2．0kg增至3．0kg。現(xiàn)首先應添加的輔食及其添加目的是A、米湯，以補充熱量B、菜湯，以補充礦物質C、米糊，以補充熱量D、魚肝油，以補充維生素AE、魚肝油，以補充維生素D正確答案：E答案解析：冬天出生小兒易缺維生素D，因光照不足。23.下列胃食管反流病的臨床表現(xiàn)中，不屬于食管外刺激癥狀的是A、吸入性肺炎B、胸痛C、聲嘶D、咳嗽E、哮喘正確答案：B答案解析：胃食管反流病的臨床表現(xiàn)。胃食管反流病的臨床表現(xiàn)多樣，包括反流物刺激食管引起的表現(xiàn)和食管以外的刺激表現(xiàn)，選項中只有胸痛是屬于反流物刺激食管引起的表現(xiàn)，而其余四個選項均為食管以外刺激癥狀，屬于食管以外刺激癥狀的還有咽喉炎等。24.關于結核菌素試驗陰性反應的臨床意義，下列說法不正確的是A、表示身體未受過結核感染B、粟粒型肺結核C、腎病綜合征強的松治療中D、受過結核菌感染，但沒有活動病灶E、已感染結核，而未產(chǎn)生變態(tài)反應(初次感染后4～8周內(nèi))正確答案：D答案解析：結核菌素試驗陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。①結核菌感染后，需4～8周變態(tài)反應才能充分建立；所以在變態(tài)反應前期，結素試驗可為陰性。②應用糖皮質激素等免疫抑制劑者營養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳患者，結素反應可暫時消失。③嚴重結核病和各種危重患者對結素無反應。④其他：如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病、結節(jié)?。┗颊吆屠夏耆说慕Y素反應也常為陰性。25.性發(fā)育異常的早現(xiàn)稱為性早熟，是指男孩性發(fā)育出現(xiàn)在A、7歲以前B、10歲以前C、8歲以前D、11歲以前E、9歲以前正確答案：E答案解析：一般認為，女孩在8歲以前，男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征，并伴有體格的過速發(fā)育，稱為性早熟。26.下列指標中，衡量某因素與某病之間的關聯(lián)強度最好的是（）。A、病因分值B、相對危險度C、特異危險度D、人群特異危險度E、歸因危險度正確答案：B答案解析：相對危險度通常包括危險度比或率比，是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P聯(lián)強度的最有用的指標，其值越大，表明暴露的效應越大，暴露與結局關聯(lián)的強度越大。27.下列肺炎中，一般不會發(fā)生感染中毒性休克的是A、銅綠假單胞菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎克雷伯菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：D答案解析：此題是理解題?？疾榭忌鷮Σ灰鸶腥局卸拘孕菘朔窝椎睦斫馇闆r。肺炎重度感染?？砂l(fā)生休克.但肺炎支原體肺炎一般均不重.肺炎支原體的致病性不是因其毒性太大，而是可能與患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應有關.所以肺炎支原體肺炎不會發(fā)生感染中毒性休克。28.以下是病例對照研究的用途，除了（）。A、探索病因B、檢驗病因假設C、驗證病因假設D、評價防治策略E、為進一步研究提供線索正確答案：C答案解析：病例對照研究可用作：①初步檢驗病因假設（最常見的用途）；②提出病因線索；③評價防治策略和措施的效果。29.脊髓灰質炎最有價值的診斷依據(jù)是A、糞便病毒分離B、中和試驗C、雙份血清抗體測定D、補體結合試驗E、腦脊液檢查正確答案：A30.下列疾病中容易發(fā)生感染性休克的是A、傷寒B、霍亂C、白喉D、猩紅熱E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：E答案解析：流行性腦脊髓膜炎容易發(fā)生感染性休克。流行性腦脊髓膜炎簡稱為流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑，腦膜刺激征，腦脊液化膿性改變。嚴重者可有敗血癥休克和腦實質損害，?？晌＜吧?。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。31.以下情況結核菌素試驗出現(xiàn)假陰性，但應除外A、重癥結核病B、重度營養(yǎng)不良C、接種BCG4～8周后D、急性傳染病后E、使用激素后正確答案：C32.立克次體病的臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱、頭痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、結膜充血B、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉C、發(fā)熱、玫瑰疹、肝脾腫大、腹脹D、發(fā)熱、肝脾腫大、咽峽炎E、發(fā)熱、頭痛、出血傾向正確答案：A33.以下哪項檢查可用于確診Tumer綜合征（）A、性激素水平測定B、盆腔B超C、口腔黏膜上皮細胞X染色質D、生長激素激發(fā)試驗E、外周血染色體核型分析正確答案：E34.5歲女孩，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)全血細胞減少。下列各病中哪類不可能有此表現(xiàn)A、脾功能亢進B、再生障礙性貧血C、假性白血病D、播散型紅斑狼瘡E、惡性組織細胞增多癥正確答案：C35.男孩，7歲。因患血友病甲多次接受血制品輸注，3周來發(fā)熱、乏力、腹瀉、明顯消瘦，近5d咳劇，微喘，門診攝X線胸片為"間質性肺炎"改變，疑有艾滋病可能。該病的病原體是A、巨細胞病毒B、單純皰疹病毒C、呼吸道合胞病毒D、人類免疫缺陷病毒E、人類輪狀病毒正確答案：D36.對于未按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報，造成傳染病傳播、流行的醫(yī)療機構的主要負責人，應依法（）。A、給予降級B、追究刑事責任C、給予撤職D、給予通報批評E、給予警告正確答案：B答案解析：醫(yī)療衛(wèi)生機構隱瞞、緩報或者謊報的，由衛(wèi)生行政部門責令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人依法給予降級或撤職的紀律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任。37.對特發(fā)性肺纖維化特點的描述哪項是正確的A、臨床癥狀以濕性咳嗽為主B、該病只見于成人C、與病毒感染有關D、起病急E、本癥可發(fā)生于兒童及嬰幼兒正確答案：E38.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為幾期（）A、1期B、2期C、5期D、3期E、4期正確答案：C39.病毒性腦炎的診斷要點如下述，哪項不符合A、發(fā)病前多有呼吸道及消化道癥狀B、起病急，高熱頭痛，嘔吐，嗜睡或精神異常C、腦脊液外觀混濁，細胞增多，糖氯化物減少D、病程中可出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐E、可無明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常體征正確答案：C答案解析：病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜（軟膜和蛛網(wǎng)膜）彌漫性炎癥綜合征，主要表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征，是臨床最常見的無菌性腦膜炎。大多數(shù)為腸道病毒感染，包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、?？刹《镜龋浯螢榱餍行匀傺撞《?、皰疹病毒和腺病毒感染，皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘帶狀皰疹病毒。腦脊液無色透明，有以淋巴細胞為主的白細胞增多，糖和氯化物正常。病程呈良性，多在2周以內(nèi)，一般不超過3周，有自限性，預后較好。通常急性起病，有劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項強直、典型的腦膜刺激征如Kernig征陽性，并有全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺異常、肌痛、腹痛及寒戰(zhàn)等。部分患者可出現(xiàn)咽峽炎、視力模糊等癥狀。腸道病毒感染可出現(xiàn)皮疹，大多與發(fā)熱同時出現(xiàn)，持續(xù)4～10天。臨床神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀較少見，偶爾發(fā)現(xiàn)斜視、復視、感覺障礙、共濟失調(diào)、腱反射不對稱和病理反射陽性。重者可出現(xiàn)昏睡等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀。40.目前國際上通用的肥胖診斷標準是（）。A、BMI≥同性別、同年齡的兒童BMI85百分位線B、BMI≥同性別、同年齡的兒童BMI97百分位線C、BMI≥同性別、同年齡的兒童BMI90百分位線D、BMI≥同性別、同年齡的兒童BMI95百分位線E、以上均不是正確答案：D答案解析：當BMI≥同年齡、同性別的第95百分位數(shù)或體質指數(shù)＞30可診斷為肥胖，因此答案選D。41.與抗體合成幾乎無關的細胞成分是A、B淋巴細胞B、漿細胞C、CD4+T淋巴細胞D、調(diào)節(jié)性T細胞E、NK細胞正確答案：E答案解析：T、B細胞(包括調(diào)節(jié)性T細胞)對抗體合成有至關重要的作用。42.以下有關癲癇病因的描述，哪項正確（）A、原發(fā)性癲癇與遺傳因素無關B、先天性腦發(fā)育異?？蓪е吕^發(fā)性癲癇C、圍生期腦損傷可導致原發(fā)性癲癇D、腦內(nèi)神經(jīng)遞質γ-氨基丁酸、GABA與癲癇發(fā)病無關E、隱源性癲癇是經(jīng)仔細檢查可找到確切病因者正確答案：B43.患兒，女，4歲。發(fā)熱3d，雙耳垂下腫痛2d，嘔吐1次來診。體檢：體溫38.4℃，神志清，雙側腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。該病最常見的并發(fā)癥是（）。A、胰腺炎B、心肌炎C、睪丸炎D、中耳炎E、腦膜腦炎正確答案：E答案解析：4歲患兒，因發(fā)熱3天，雙耳垂下腫痛2天，嘔吐1次，入院查體示：雙側腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，診斷為流行性腮腺炎。腦膜腦炎是流行性腮腺炎兒童期最常見的并發(fā)癥。常在腮腺炎高峰時出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、克氏征陽性等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。預后大多良好，常在2周內(nèi)恢復正常。44.嬰兒手足搐搦癥最常見的癥狀是（）。A、手足搐搦癥B、易驚C、喉痙攣D、震顫E、驚厥正確答案：E答案解析：嬰兒手足搐搦癥除有程度不同的佝僂病表現(xiàn)外，主要表現(xiàn)為驚厥、手足搐搦和喉痙攣；但診斷標準中提到若患兒突發(fā)無熱驚厥，且反復發(fā)作，發(fā)作后神志清醒而無神經(jīng)系統(tǒng)體征，同時有佝僂病存在，總血鈣低于1.75mmol/L，離子鈣低于1.0mmol/L即可診斷為嬰兒手足搐搦癥，說明驚厥才是嬰兒手足搐搦癥最常見臨床表現(xiàn)。45.急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)為A、四肢癱瘓，末梢型感覺障礙一過性自主神經(jīng)功能障礙B、四肢弛緩性癱瘓，末梢型感覺障礙、持續(xù)性自主神經(jīng)功能障礙C、截癱、末梢型感覺障礙、持續(xù)性自主神經(jīng)功能障礙D、截癱、傳導束性感覺障礙、持續(xù)性自主神經(jīng)功能障礙E、偏癱、傳導束型感覺障礙、一過性自主神經(jīng)功能障礙正確答案：D答案解析：急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)為截癱、傳導束性感覺障礙、持續(xù)性自主神經(jīng)功能障礙。46.11歲嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，有肋骨串珠，膈肋溝，前囟為1．5cm×1．5cm，血鈣為2．25mmol／L，血磷：1．0mmol／L，X線可見干骺端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失，首先考慮的診斷是A、軟骨營養(yǎng)不良B、甲狀腺功能低下C、維生素D缺乏性佝僂病D、低血磷抗D佝僂病E、維生素D依賴性佝僂病正確答案：C47.X線表現(xiàn)游走性浸潤的肺炎是A、肺炎支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、革蘭陰性桿菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A48.下列哪一項符合小細胞低色素性貧血A、MCV↓，MCH↑，MCHC↑B、MCV↑，MCH↑，MCHC↑C、MCV↑，MCH↓，MCHC↓D、MCV↓，MCH↓，MCHC↓E、MCV↓，MCH正常，MCHC正常正確答案：D49.下列哪項符合Landau-Kleffner綜合征的臨床特征？（）A、不伴有精神行為異常B、驚厥反復發(fā)作，但不伴失語C、病前即有嚴重的語言發(fā)育遲緩D、發(fā)病后出現(xiàn)智力發(fā)育遲滯或倒退E、慢波睡眠期棘慢波持續(xù)發(fā)放正確答案：E答案解析：A項，Landau-Kleffner綜合征患兒可有多動、暴躁等行為異常。BC兩項，Landau-Kleffner綜合征病前發(fā)育正常，逐漸發(fā)生聽覺失認，導致失語。D項，Landau-Kleffner綜合征患兒智力一般正常。50.如果純母乳喂養(yǎng)2個月嬰兒，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下2cm，質軟邊銳，脾未觸及，血紅蛋白80／L，血小板正常，凝血酶原凝血時間延長。首先應考慮的診斷是A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血友病D、腸套疊E、晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥正確答案：E51.原發(fā)性中性粒細胞缺陷病最易發(fā)生A、念珠菌感染B、沙門菌屬感染C、奈瑟菌屬感染D、金黃色葡萄球菌感染E、分枝桿菌感染正確答案：D52.關于新生兒T細胞功能的描述，錯誤的是（）。A、細胞毒性T細胞功能不足B、T細胞功能不足是因缺乏抗原刺激所致C、輔助B細胞的分化功能不足D、Th2細胞功能不足E、分泌細胞因子不足正確答案：D答案解析：D項，新生兒Th2細胞功能較Th1細胞占優(yōu)勢，有利于避免母子免疫排斥反應。53.患兒，男，11個月，虛胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm。Hb62g/L，WBC3.5×109/L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，PLT70×10/L，血清鐵蛋白18μg/L，血清葉酸5μg/L，血清維生素B1260ng/L，最合適的治療是（）。A、維生素B12B、葉酸C、鐵劑D、維生素B12加葉酸E、鐵劑加維生素C正確答案：A答案解析：11個月后患兒，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，提示可能存在髓外造血；患兒查血99Hb62g/L，WBC3.5×10/L，PLT70×10/L，提示患兒存在中度貧血，且白細胞及血小板均減少；查血清鐵蛋白18μg/L，血清葉酸5μg/L，均正常；查血清維生素B1260ng/L，提示維生素B12缺乏。綜上，故考