2025年8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《整形外科》習題（附答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.三叉神經上頜支由A、眶下裂出顱B、莖乳孔出顱C、顱底圓孔出顱D、卵圓孔出顱E、以上都不對正確答案：C答案解析：三叉神經上頜支由顱底圓孔出顱。2.下述哪項可用抗甲狀腺藥物治療？（）A、對抗甲狀腺藥物過敏B、妊娠中期甲亢C、原發(fā)甲亢基礎代謝率為＋20%～＋30%D、妊娠早期甲亢E、胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢正確答案：C答案解析：甲亢患者使用抗甲狀腺藥物的適應證：①輕、中度病情；②甲狀腺輕、中度腫大；③孕婦、高131131齡或由于其他嚴重疾病不適宜手術者；④手術前和I治療前的準備；⑤手術后復發(fā)且不適宜I治療者?；A代謝率為＋20%～＋30%為輕度甲亢，可選用甲狀腺素治療。3.有關腹外疝的描述，哪項不恰當？（）A、股疝多見于中年婦女B、所有腹外疝均需手術治療C、腹股溝斜疝經腹股溝管入陰囊D、嬰、幼兒斜疝，只需行疝囊高位結扎術E、手術目的是消除腹腔內臟突出的空間，加強腹壁薄弱部分正確答案：B答案解析：腹外疝包括易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝、滑動性疝等。易復性疝主要在腹壓增加時出現，平臥、休息或用手即可還納，無需手術治療。4.有關區(qū)域性門靜脈高壓癥，下列不正確的是A、患者肝功能正?；蜉p度損害B、腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高C、常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤D、治療上視不同情況行脾切除術及斷流術等E、胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著正確答案：B答案解析：區(qū)域性門靜脈高壓癥的腸系膜上靜脈和門靜脈壓力一般正?；蜉p度升高。5.急性膿胸的臨床表現中，不會出現的是A、患側呼吸音減弱B、嚴重中毒癥C、高熱D、患側叩診呈濁音E、氣管向患側移位正確答案：E6.確診乳腺腫塊最可靠的方法是（）。A、鉬靶攝片B、B超C、紅外線D、MRIE、活檢病理正確答案：E答案解析：乳腺癌作為一種上皮來源的腫瘤，常用輔助診斷方法有B超、鉬靶等，但其診斷的金標準為活檢病理結果。7.下列哪種方法不適用于陰道再造A、用自體中厚皮片移植B、用一段回腸或乙狀結腸代替C、用陰股溝皮瓣修復D、異體皮移植E、用模具持續(xù)壓迫正確答案：D答案解析：異體皮移植后發(fā)生排斥反應，術后皮片壞死，不適用于陰道再造。8.下肢淋巴管在小腿部的管徑以及到腘窩以上的平均管徑分別為（）。A、0.3～0.5mm，0.8mmB、0.2～0.3mm，0.9mmC、0.1～0.2mm，1.0mmD、0.4～0.6mm，0.7mmE、0.7mm以上，0.9mm正確答案：A答案解析：下肢淋巴管由下至上逐漸增寬，收集下肢組織間淋巴液回流至靜脈。小腿淋巴管較細，大約9.《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故分為四級的根據是（）。A、診療護理的過失性B、行為主體特定性C、對患者人身造成的危害程度D、醫(yī)療過失同損害后果的因果關系E、醫(yī)療活動的違法性正確答案：C答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，根據對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：①一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；②二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；③三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；④四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。10.患者男，15歲，20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反?；顒蛹肮遣粮校覙锕沁h端壓痛，右腕關節(jié)活動障礙。下列哪項不正確？（）A、可用石膏外固定B、可排除骨折C、不應反復查骨擦感及反?；顒覦、不排除骨折E、需X線片以協助診斷正確答案：B答案解析：不能單純地根據無反?；顒优c骨擦感就排除骨折的可能性，因為可能為無移位的骨折或者青枝骨折。11.“Z”成形術可用于下列何種瘢痕治療A、頸部瘢痕，腋窩瘢痕B、軀干部大面積瘢痕C、臀部大面積瘢痕D、胸前瘢痕疙瘩E、頭部瘢痕性禿發(fā)正確答案：A答案解析：“Z”成形術適用于腋、肘、頸部索狀或蹼狀瘢痕。12.患者男，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/min，血紅蛋白110g/L。目前最恰當的診斷措施為（）。A、X線腹部立位平片B、腹部B超C、診斷性腹腔穿刺D、選擇性動脈造影E、查血淀粉酶正確答案：C答案解析：患者有明確的腹部外傷史，目前血壓較低，考慮為腹腔實質性臟器破裂出血，應行腹腔穿刺，如抽出不凝血，則診斷明確。13.膽總管探查指征不包括（）。A、有黃疸病史者B、膽總管擴張者C、膽總管內有塊狀物者D、膽囊萎縮者E、膽囊泥沙樣結石正確答案：D答案解析：在行膽囊切除術時，需要進行膽總管探查的指征包括：術前證實或高度懷疑膽總管有結石；有膽管炎、梗阻性黃疸或胰腺炎的病史；術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲或腫塊；膽道造影證實有結石，膽道梗阻或膽管擴張；膽囊有多發(fā)性細小的結石；膽總管擴張，直徑1cm以上。膽囊萎縮不是膽總管探查的指征。14.下列哪項是表皮樣囊腫的特有現象A、屬錯構瘤，由偏離原位的皮膚細胞基質所形成B、多見于兒童，出生時即已存在者占37.2%C、多單房，壁較厚D、是由移位的表皮細胞碎片所生成的囊腫E、眼眶及鼻根部較多見正確答案：D答案解析：表皮樣囊腫是由移位的表皮細胞碎片所生成的囊腫，其余的E均是皮樣囊腫的特征。15.懷疑脊柱骨折的患者，正確的搬運姿勢是（）。A、摟抱B、一人抬頭，一人抬足C、平背D、數人平托E、坐輪椅正確答案：D答案解析：正確的方法要盡力保持傷員的平直狀態(tài)，因此可以數人平托。B項的做法會增加脊柱彎曲，會將碎骨片擠入椎管內加重脊髓的損傷，因此錯誤。16.目前認為治療甲狀旁腺功能低下最根本的方法是A、長期服用鈣劑B、給予二氫速固醇C、靜脈注射鈣劑D、給予鎮(zhèn)靜藥E、甲狀旁腺移植正確答案：E17.下列不符合門靜脈高壓癥的病理改變的是A、中心靜脈壓高B、脾功能亢進C、消化系統器官淤血D、脾大E、腹水形成正確答案：A18.患者女，57歲。2個月來咳嗽，偶見痰中帶血，首先應做的檢查是（）。A、肺部X線檢查B、支氣管造影術C、支氣管鏡檢查D、抽血查凝血功能E、痰找結核菌正確答案：A答案解析：中老年女性，咳嗽伴痰中帶血，首先應排除肺癌的可能。胸部X線檢查是臨床常用的檢查手段，可發(fā)現較典型的肺內病灶，因此答案選A。B項，顯示支氣管走形，用于支氣管擴張，囊腫等。C項，用于發(fā)現肺腫物后的確診。D項，無特異性。E項，用于肺結核，常見于青年男性，有低熱，盜汗等臨床癥狀。19.臨床Perthes試驗陽性主要是用于確診A、動靜脈瘺B、深靜脈血栓形成C、血栓閉塞性脈管炎D、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E、單純性大隱靜脈曲張正確答案：B20.原發(fā)性深靜脈血栓形成最多見于（）。A、頭部B、右上肢C、左下肢D、左上肢E、右下肢正確答案：C答案解析：原發(fā)性深靜脈血栓形成最多見于左下肢，且原發(fā)性深靜脈血栓是造成肺栓塞的常見原因。21.下述有關肺癌直接擴散的描述不恰當的是（）。A、腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉B、腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內生長C、腫瘤生長擴大侵犯胸內其他組織和器官D、腫瘤中心壞死液化形成空洞E、腫瘤直接經淋巴管擴散到相應淋巴結正確答案：E答案解析：腫瘤經淋巴管擴散到所屬淋巴結屬于淋巴途徑轉移，因此答案選E。其余均為直接擴散。22.男性，4歲。出生時發(fā)現其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，以后隨年齡增長，斑塊逐漸增大，顏色加深，并出現結節(jié)，易擦破出血。MRI檢查發(fā)現有同側的軟腦膜血管畸形存在。首先要考慮的診斷是A、Sturge-Weber綜合征B、Kasabach-Merritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、Beckwith-Wiedemann綜合征正確答案：A23.先天性雙側唇裂手術修復最適宜的時間是（）。A、生后即刻B、3～6個月C、1～2歲D、6～12個月E、2歲以后正確答案：D答案解析：一般認為，進行先天性雙側唇裂手術修復最合適的年齡為6～12個月。雙側唇裂手術較復雜手術時間較長，要求患兒有更好的體質，因此手術時間較先天性單側唇裂晚。24.Medpor材料行耳再造，最常見下列哪種術后并發(fā)癥？（）A、疼痛B、材料外露C、材料變形D、聽力受損E、材料移位正確答案：B答案解析：MEDPOR全耳再造手術目前主要用于治療小耳畸形患者。通過選用高分子多孔聚乙烯聚合物Medpor耳支架，材料本身具有相互交通的微孔，能使軟組織和血管長入，是目前最為理想的植入材料。但終歸是異體材料，就存在一定的組織排異率，且隨著時間的推移，這種異體材料的外露率也較大。25.某男性患者，52歲，患慢支肺氣腫6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛氣促，即送醫(yī)院急診。體檢：血壓100/70mmHg，呼吸28次／分。煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管偏左、右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音咀顯減弱。擬診：右側氣胸。未做相應處理，即送放射科透視。透視結束后發(fā)現患者潮式呼吸，立即送急診室搶救，但不幸在去急診室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。對這一案例，醫(yī)務人員正確的選擇其實應該是（）。A、確診病情，收集客觀依據B、根據癥狀，請有關醫(yī)師會診再決定如何處理C、迅速判斷并確定恰當的目標，甚至可以邊診斷邊處理，給予及時醫(yī)療干預D、當機立斷，謹慎地做診斷性穿刺E、先予觀察，再作處理正確答案：C答案解析：有利原則要求準確診斷，有效治療。然而必須恰當把握準確診斷這個要求。準確的診斷雖然相當重要，但是對于危重急癥患者來說，往往時間就是生命，此時一味地追求診斷的準確就可能讓患者付出生命的代價。因此及時給與恰當醫(yī)療干預，緩解病情才是最好的選擇。A、B、E都可能貽誤搶救時機，因而是錯誤的。而D也仍然以診斷為目的，而不是以干預和緩解病情為目的，因而也是錯誤的26.嚴重下肢淋巴水腫不會出現（）。A、丹毒發(fā)作B、潰瘍C、皮膚贅疣樣增生D、肢體變細E、殘廢正確答案：D答案解析：淋巴水腫發(fā)病過程早期水腫，隨著水腫加重，纖維增生，皮膚粗糙，可出現典型象皮腫體征，可繼發(fā)感染、皮膚潰瘍甚至致殘。27.食管癌手術應用最為廣泛的方式是（）。A、食管大部切除術，食管端端吻合術B、食管大部切除術，結腸代食管術C、食管胃轉流吻合術D、食管大部切除術，空腸代食管術E、食管大部切除術，胃代食管術正確答案：E答案解析：食管癌切除后的消化道重建，應用最為廣泛的是食管胃吻合術。28.屈指肌腱在某一部位損傷時，治療效果往往不理想，這個部位是A、接近肌腱的止點處B、在手掌內到遠側掌橫紋止C、前臂部D、腕部E、手指腱鞘內正確答案：E答案解析：該區(qū)發(fā)生粘連后難以解決，故稱為“無人區(qū)”。29.以下哪種情況適用于游離皮片移植（）。A、陳舊性肉芽創(chuàng)面B、嚴重感染創(chuàng)面C、放射治療后的創(chuàng)面D、有骨、肌腱、神經暴露的創(chuàng)面E、手背瘢痕切除后創(chuàng)面正確答案：E30.面部“危險三角區(qū)”癤的危險性在于（）。A、引起海綿狀靜脈竇炎B、引起鼻腔感染C、引起面部感染D、侵入上頜竇E、容易形成癰正確答案：A答案解析：面部“危險三角區(qū)”在于靜脈無靜脈瓣，如發(fā)生感染后擠壓，靜脈血可逆流進入顱內，引起海綿狀靜脈竇炎。因此答案選A。31.以下幾種隆鼻材料中，不安全且被明令禁止使用的是（）。A、自體軟骨B、醫(yī)用膨體C、奧美定D、玻尿酸E、醫(yī)用硅膠正確答案：C答案解析：奧美定的學名是聚丙烯酰胺水凝膠，聚丙烯酰胺是一種凝膠狀聚合物，構成它的單體丙烯酰胺有中等毒性，毒害神經系統，損傷腎臟，對生命循環(huán)系統造成傷害，被禁用。32.腎蒂傷的臨床特點,下列不正確的是A、腎動、靜脈主干或分支血管撕裂或斷裂B、需緊急手術治療C、約占腎損傷的2%D、同時伴發(fā)急性腎衰竭E、嚴重的內出血正確答案：D33.休克代償期的臨床表現A、血壓稍低，脈快，脈壓正常B、血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小C、血壓稍升高，脈快，脈壓縮小D、血壓降低，脈搏減慢E、血壓稍低，脈快，脈壓縮小正確答案：C34.下列哪項是引起主動脈瓣關閉不全的病因？（）A、風濕性心臟病B、主動脈夾層動脈瘤C、馬方綜合征D、細菌性心內膜炎E、以上都是正確答案：E答案解析：主動脈瓣關閉不全是指主動脈瓣葉結構異常，導致瓣葉不能嚴密對合。病因包括風濕性心臟病、老年退行性病變、細菌性心內膜炎、馬方綜合征、先天性主動脈瓣畸形、主動脈夾層動脈瘤等。35.患者男，45歲，上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮是（）。A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、胃淋巴肉瘤E、萎縮性胃炎正確答案：C答案解析：胃癌起病多隱匿，有下列情況即應想到早期胃癌①消化不良以往健康，突然出現頑固性消化不良癥狀，且病情進展較快，體重明顯下降，后期幽門梗阻致惡心嘔吐；②胃痛過去無胃痛史，突然出現疼痛，或過去有胃痛史，疼痛由節(jié)律性變?yōu)槌掷m(xù)性，進食后加重，抗酸劑多不奏效；③出血，有嘔吐、黑便，甚至貧血。因此答案選C。36.統計分析的主要內容是（）。A、統計描述和統計推斷B、區(qū)間估計和假設檢驗C、統計描述和區(qū)間估計D、統計圖表和統計報告E、統計描述和統計圖表正確答案：A答案解析：統計分析包括統計描述和統計推斷兩部分。①統計描述是運用統計指標如平均數、標準差、率等，以及統計圖表，對數據的數量特征及其分布規(guī)律進行客觀地說明和表達，不涉及樣本推論總體；②統計推斷則是在一定的可信程度或概率保證下，根據樣本信息去推斷總體特征，它包括參數估計和假設檢驗兩部分，其中，參數估計包括點估計和區(qū)間估計。37.術前胃腸道準備中，下述哪個不正確A、成人擇期手術麻醉前應禁食12小時B、一般手術術前1天應作灌腸C、給予廣譜抗生素D、急癥病人飽胃者施行全麻，宜選擇清醒氣管插管E、如為結腸手術需行清潔灌腸正確答案：C答案解析：廣譜抗生素不能作為預防用藥。38.女，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作，下述哪種手術方法對改善面部畸形的效果最不明顯A、骨骼肌去神經支配后游離移植B、找到面神經斷端，行端端吻合C、行吻合血管神經的游離肌肉瓣移植D、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上E、用顏肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角正確答案：B39.甲亢手術時一般需切除腺體的（）。A、30%～40%B、40%～55%C、60%～70%D、70%～80%E、80%～90%正確答案：E答案解析：甲亢手術需切除甲狀腺的80%～90%，腺體切除過多易發(fā)生甲狀腺功能減退，切除過少易復發(fā)。每側腺體保留成人拇指末節(jié)大小較為恰當（3～4g）。40.目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)者是A、CT檢查B、放射性核素肝掃描C、B型超聲檢查D、選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影E、CT+肝動脈造影正確答案：E41.乳房假體破裂的最佳檢查方法為（）。A、B超B、X線C、CTD、MRIE、乳腺鉬靶掃描正確答案：A答案解析：目前臨床上，乳腺假體破裂時在B超下可觀察到液性暗區(qū)增多。B項，X線可以觀察到液體，但敏感性不如B超。CD兩項，CT和MRI由于價格較高，不作為首選。E項，乳腺鉬靶掃描可作為乳腺癌的初篩。42.男性，27歲。肱骨骨折術后2個月出現橈神經損傷表現，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經松解術。手術時關于止血帶的應用，正確的是A、因神經受壓后已存在血運不良，禁用止血帶B、神經受壓已有一段時間，對缺血有一定耐受力，止血帶時間可較平時延長20～30分鐘C、為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經受壓后已存在血運不良，止血帶時間需減半D、應用止血帶時間首次不超過1小時，松10分鐘再用，每次不超過40分鐘E、以上都不是正確答案：D答案解析：神經受壓不是由于壓迫血運，主要在于壓迫神經纖維，且神經對缺血的耐受性強于肌肉，應以肌肉的耐受能力作標準，故應正確使用止血帶。43.有關頭發(fā)撕脫傷處理原則下列說法不恰當的是（）。A、立即進行清創(chuàng)手術B、迅速糾正失血性休克C、清創(chuàng)術應在全麻（插管）下進行D、將撕脫頭皮用0.1%苯扎溴銨，浸泡5～10分鐘，再用生理鹽水沖洗E、必要時顯微外科技術將撕脫頭皮再植正確答案：A答案解析：頭發(fā)撕脫傷較易引起病人大出血，導致出血性休克，應先糾正休克。在休克得到糾正后，病人生命體征穩(wěn)定的情況下再行清創(chuàng)手術。清創(chuàng)手術宜在全身麻醉（插管）下進行。首先徹底清創(chuàng)，將撕脫頭皮在1:1000扎溴銨液中浸泡5分鐘后，以生理鹽水沖洗待用。根據頭皮遠端血供情況逐步修剪，直至出血量大，將這部分頭皮原位縫合，其余創(chuàng)面根據其大小、骨膜撕脫的情況考慮皮片移植、皮瓣或其他方法修復。44.關于漏斗胸，下列哪項是正確的A、胸骨柄與胸骨體交界處凹陷最深B、X線側位胸片可見上段胸骨向后凹陷C、心臟X線檢查和心電圖常有心臟向右移位和逆時鐘方向轉位D、早期手術效果好，3～4歲后即可手術矯治E、無家族傾向正確答案：D答案解析：漏斗胸胸骨體劍突交界處凹陷最深，X線側位胸片可見下段胸骨向后凹陷，心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時鐘方向旋轉，有家族傾向，早期手術效果好，3～4歲后即可手術矯治。45.脛骨中下l/3骨折愈合較慢的主要原因是（）。A、遠骨折段完全喪失血液供應B、附近的周圍神經損傷C、附近的主要血管損傷D、兩骨折段血液供應減少E、遠骨折段血液供應減少正確答案：E答案解析：脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨干上、中1/3交界處進入骨內，中、下1/3的骨折使營養(yǎng)動脈損傷，供應下1/3段脛骨的血液循環(huán)顯著減少；同時下1/3段脛骨幾乎無肌附著，由脛骨遠端獲得的血液循環(huán)很少，因此下1/3段骨折愈合較慢，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。因此答案選E。46.對嚴重褥瘡常用的有效療法是哪項A、全身營養(yǎng)支持B、皮片移植C、加強護理D、大量抗生素維持E、肌皮瓣正確答案：E答案解析：對嚴重褥瘡常用的有效方法是利用肌皮瓣修復皮膚缺損。47.骨軟骨瘤X線片示A、骨端膨脹性溶骨性破壞B、短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、長骨干骺端骨破壞和日光射線現象，可有Codman三角D、骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞E、自長骨干骺端突出的骨性病損正確答案：E答案解析：骨軟骨瘤的X線表現