住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》模擬習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.現(xiàn)已能施行的腹腔鏡胃腸手術(shù)有A、胃腸道穿孔修補(bǔ)術(shù)B、左、右半結(jié)腸切除術(shù)C、全胃切除術(shù)D、直腸手術(shù)E、以上都是正確答案：E2.Obturator征陽性表明（）。A、闌尾位置高B、闌尾位置偏后C、闌尾偏前D、闌尾偏內(nèi)E、闌尾位置低正確答案：E答案解析：Obturator征即為閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)，是指病人仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌，位置偏低。3.在同一正態(tài)總體中隨機(jī)抽取含量為n的樣本，理論上有95%的總體均數(shù)在何者范圍內(nèi)（）。A、均數(shù)加減1.96倍的標(biāo)準(zhǔn)差B、均數(shù)加減2.58倍的標(biāo)準(zhǔn)差C、均數(shù)加減1.96倍的標(biāo)準(zhǔn)誤D、均數(shù)加減2.58倍的標(biāo)準(zhǔn)誤E、以上都不對正確答案：C4.女，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常?；颊呒韧锌人允贰４瞬〉目赡茉\斷是A、肋骨腫瘤B、皮下膿腫C、胸壁結(jié)核并感染D、肋軟骨炎E、肋骨骨髓炎正確答案：C答案解析：患者為年輕女性，胸壁包塊伴低熱癥狀體征符合胸壁結(jié)核，包塊逐漸增大、皮膚紅有壓痛符合感染情況。5.男性，5歲，雙側(cè)隱睪癥的最好治療方案為（）。A、先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術(shù)B、睪丸酮治療C、手法牽引D、等待自發(fā)下降E、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術(shù)治療正確答案：A6.靜脈快速輸入1000ml生理鹽水，血漿滲透壓將A、先升高后降低B、升高C、降低D、不變E、先降低后升高正確答案：D答案解析：生理鹽水為等滲。7.一老年男性上腹不適、食欲不振3個月。近1個月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗(yàn)血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能診斷是（）A、胃癌B、慢性胰腺炎C、肝癌D、胰頭癌E、膽囊炎正確答案：D答案解析：根據(jù)年齡、消瘦、梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)，以胰頭癌的可能性大。8.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀？（）A、貧血B、腹部腫塊C、排便習(xí)慣改變D、腹部隱痛E、腸梗阻癥狀正確答案：C答案解析：結(jié)腸癌以排便習(xí)慣和糞便性狀改變?yōu)樽钤绲陌Y狀，如排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血，可伴腹痛、腹部包塊和腸梗阻。X線鋇劑灌腸可見腸腔內(nèi)腫塊、管腔狹窄或龕影。9.38歲，胃大部切除，畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是A、吻合口潰瘍B、慢性不完全性輸入段梗阻C、吻合口梗阻D、反流性食管炎E、傾倒綜合征正確答案：B10.絞窄性疝手術(shù)處理中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、一定要妥善保護(hù)好切口B、腸管壞死較廣泛，應(yīng)做腸切除、吻合術(shù)C、腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合D、力爭做疝修補(bǔ)，切口內(nèi)放置引流物E、壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應(yīng)切除正確答案：D11.有關(guān)食管癌術(shù)后吻合口瘺，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A、X線檢查可明確診斷B、吻合口血運(yùn)差是主要原因C、胸胃壞死穿孔，由于胃血運(yùn)豐富，故多可保守治療D、多發(fā)生在術(shù)后5～7天E、一旦發(fā)生，需立即應(yīng)用廣譜抗生素正確答案：C答案解析：ABDE四項(xiàng)，吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，其中一個主要原因是吻合口周圍的血運(yùn)差，造成愈合困難。多發(fā)在術(shù)后1周左右，發(fā)生原因較為復(fù)雜，如吻合口局部縫線感染、組織切割壞死、術(shù)后胸腔積液未及時處理，劇烈咳嗽等。首先應(yīng)當(dāng)通過胃腸減壓以及胸腔引流管通暢引流，同時選用廣譜敏感抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。C項(xiàng)，由于胸胃壞死穿孔多較大，胃內(nèi)容溢入胸腔較多，胃內(nèi)感染嚴(yán)重，而且不易局限。對穿孔大于0.5厘米者，及時診斷和盡早手術(shù)是降低死亡率的關(guān)鍵。因此答案選C。12.應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)鏡的并發(fā)癥是（）。A、感染B、軟骨和關(guān)節(jié)囊損傷C、關(guān)節(jié)內(nèi)出血和外傷性關(guān)節(jié)炎D、以上都是E、以上都不是正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，盡管關(guān)節(jié)鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，但也同樣存在并發(fā)癥。例如關(guān)節(jié)積血；感染；血栓栓塞性疾?。宦樽聿l(fā)癥；器械斷裂；復(fù)雜的區(qū)域疼痛綜合征；韌帶的損傷；軟骨和關(guān)節(jié)囊損傷；骨折或神經(jīng)損傷等等。13.閉合性腎損傷最常見的治療方法是A、引流B、暫保守，密切觀察C、腎切除D、手術(shù)E、腎修補(bǔ)術(shù)正確答案：B答案解析：閉合性腎損傷多數(shù)是暫保守治療，密切觀察病情變化。14.下列關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的敘述，不正確的是（）。A、大多數(shù)病人為青壯年男性，多數(shù)有吸煙嗜好B、患肢有不同程度的缺血性癥狀C、常伴有高脂血癥、糖尿病等易致動脈硬化的因素D、患者一般有游走性淺靜脈炎病史E、患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失正確答案：C答案解析：血栓閉塞性脈管炎患者一般無高脂血癥、高血壓、糖尿病等易致動脈硬化的因素。因此答案選C。15.男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷（）。A、畸胎瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、肝母細(xì)胞瘤D、腎母細(xì)胞瘤E、橫紋肌肉瘤正確答案：D16.男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后上腹仍燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時應(yīng)考慮A、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)B、幽門螺旋菌潰瘍C、多發(fā)性潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、Zollinger-Ellison綜合征正確答案：E答案解析：胃潰瘍?nèi)未┛?，?jīng)三次手術(shù)，其中兩次均為胃切除(畢I式和畢Ⅱ式)手術(shù)，仍有潰瘍病發(fā)作癥狀，并且服用抑酸藥無效，提示為頑固性潰瘍，應(yīng)首先考慮胃泌素瘤(Zollinger-Ellison綜合征)的診斷。17.引起血Na>146mmol/L的原因有()A、術(shù)前過度禁飲禁食B、發(fā)熱C、氣管造口D、糖尿病E、以上均是正確答案：E18.在腦膠質(zhì)瘤中，發(fā)病率情況依次是A、星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位B、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位C、室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為第三位D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位E、室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位正確答案：A答案解析：大量臨床統(tǒng)計(jì)證實(shí)：各類型腦膠質(zhì)瘤發(fā)生率以星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位。19.甲狀腺素中起主要生理作用的是A、T1B、T4C、T3D、碘E、T2正確答案：C20.下列低鉀血癥的臨床表現(xiàn)正確的是A、常出現(xiàn)腸麻痹B、嚴(yán)重時可發(fā)生心臟傳導(dǎo)和節(jié)律異常C、臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐D、心電圖表現(xiàn)為T波高尖，呈帳篷樣E、常伴有代謝性酸中毒正確答案：A21.心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項(xiàng)錯誤（）A、立即開放靜脈輸液通道B、迅速開始人工呼吸C、待心電圖確診后開始心臟按摩D、心內(nèi)注射強(qiáng)心藥物E、準(zhǔn)備好電擊除顫正確答案：C答案解析：心跳驟停后，腦細(xì)胞若經(jīng)受長時間的缺血、缺O(jiān)2后，即可發(fā)生不可逆損傷。為防止腦細(xì)胞的不可逆損傷，一開始就應(yīng)積極采取急救措施，不要拖延時間。22.胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是A、肝功能改變B、膽囊腫大C、淀粉酶改變D、腹痛的程度E、進(jìn)行性加重的黃疸正確答案：E23.超聲可檢出的最小肝癌直徑是（）。A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶正確答案：B答案解析：B超聲能檢出1cm左右大小的肝癌，對更小的肝癌診斷需依賴CT以及MRI，因此答案選B。24.關(guān)于骨折的局部表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、同時存在腫脹、瘀斑、功能障礙者可診斷為骨折B、只有壓痛、腫脹者不是骨折C、沒有畸形者可排除骨折D、有反?；顒诱呖纱_診為骨折E、有肢體功能障礙者可確診為骨折正確答案：D答案解析：骨折特有癥狀、體征：傳導(dǎo)痛、畸形、反常活動、骨擦感（音）。25.患者，男，60歲，進(jìn)食時胸骨后燒灼樣疼痛1個月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見明顯異常，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、胸片B、胸部CTC、食管鏡檢查D、大便潛血試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察正確答案：C答案解析：食管鏡檢查可以直接觀察黏膜改變，配合組織學(xué)活檢，對早期食管癌診斷尤為適用。26.苯二氮（艸卓）類藥物主要作用于（）A、GABA受體B、氯離子通道C、Bz受體D、5-羥色胺受體E、阿片受體正確答案：C27.關(guān)于股骨粗隆間骨折，下列哪項(xiàng)是不正確的？（）。A、多見于老年人B、穩(wěn)定性骨折采用外展?fàn)恳?～8周C、容易發(fā)生骨折不愈合或缺血性壞死D、全身狀況允許可行內(nèi)固定治療E、多合并骨質(zhì)疏松正確答案：C答案解析：老年人骨質(zhì)疏松，當(dāng)下肢突然扭轉(zhuǎn)跌倒易造成股骨粗隆間骨折，由于粗隆部血運(yùn)豐富，骨折后極少不愈合。28.頸叢阻滯麻醉患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲，最可能的原因是（）。A、喉返神經(jīng)阻滯B、局麻藥的毒性作用C、藥液誤入硬脊膜外間隙D、膈神經(jīng)阻滯E、頸交感神經(jīng)阻滯正確答案：A答案解析：頸叢阻滯＋聲音嘶啞或失聲＝喉返神經(jīng)麻痹，雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹會導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息。29.男性患者，18歲，間斷性右下腹痛8小時，有發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏90次/分，右下腹壓痛、反跳痛，并向會陰部放射，右腎區(qū)叩擊痛可疑，如需鑒別診斷，不需要下列哪項(xiàng)檢查A、腎臟及膀胱造影檢查B、B超檢查C、尿液常規(guī)檢查D、腎、輸尿管和膀胱X線檢查E、肝腎功能檢測正確答案：E30.顯示肝臟含液性病變最清晰的是A、放射性核素掃描B、逆行胰膽管造影C、B超D、腹部X線檢查E、CT掃描正確答案：E31.急性胰腺炎時，哪項(xiàng)是血清淀粉酶升高的規(guī)律？（）A、發(fā)病后24小時升高，48小時達(dá)高峰B、發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達(dá)高峰C、發(fā)病后數(shù)小時開始升高，12小時達(dá)高峰D、發(fā)病后48小時升高，72小時后達(dá)高峰E、以上都不對正確答案：B答案解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時開始升高，24小時達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常；尿淀粉酶在24小時才開始升高，48小時到高峰，下降緩慢，1～2周后恢復(fù)正常。32.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨髁上骨折C、肱骨干骨折D、橈骨下端骨折E、肘關(guān)節(jié)脫位正確答案：B33."浮髕征"陽性，提示膝關(guān)節(jié)A、髕骨骨折B、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連C、滑膜增生D、關(guān)節(jié)積液E、髕腱損傷正確答案：D34.低鉀血癥患者，經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后病情仍無改善時，應(yīng)考慮有A、低鎂血癥B、低氯血癥C、低磷血癥D、低鈉血癥E、低鈣血癥正確答案：A35.以下不是急性腸系膜上靜脈血栓形成的主要因素是（）。A、口服避孕藥B、真性紅細(xì)胞增多癥C、腹腔內(nèi)感染D、心房纖顫E、門靜脈高壓癥正確答案：D答案解析：左心房的栓子一般阻塞于體循環(huán)動脈段，房顫為腸系膜上動脈栓塞的成因。36.膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)穿刺部位一般位于（）。A、髕骨下方，股四頭肌腱外側(cè)B、髕骨上方，股四頭肌腱外側(cè)C、髕骨下方，股四頭肌腱內(nèi)側(cè)D、髕骨上方，股四頭肌腱內(nèi)側(cè)E、以上均可正確答案：B答案解析：穿刺點(diǎn)定位：于髕骨上方，由骨四頭肌腱外側(cè)向內(nèi)下刺入關(guān)節(jié)囊作為穿刺點(diǎn)，或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺以達(dá)關(guān)節(jié)囊作為穿刺點(diǎn)，用油性畫線筆進(jìn)行標(biāo)記。37.感染性休克治療原則下列錯誤的是（）A、補(bǔ)充血容量以血漿為主B、給予營養(yǎng)支持C、控制感染D、糾正酸堿平衡E、給予血管擴(kuò)張藥物正確答案：A答案解析：感染性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)以平衡鹽為主，適當(dāng)配合膠體液。38.真性室壁瘤（室壁瘤）與假性室壁瘤的超聲鑒別診斷中，最具鑒別意義的影像學(xué)特征是（）。A、室壁局部有膨出B、瘤壁與室壁是否有連續(xù)性C、真性室壁瘤的內(nèi)層為心內(nèi)膜，而假性室壁瘤為心肌組織或心包D、室壁運(yùn)動呈矛盾運(yùn)動E、室壁變薄正確答案：B答案解析：瘤壁與室壁連續(xù)的為真性室壁瘤，假性室壁瘤是心肌破裂形成的包裹性血腫，超聲心動圖見心室腔外較大的無回聲腔，該腔壁與心室壁間無移行連續(xù)性。39.患者男，30歲。右下肢近腘窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，腘窩部搏動性腫塊大小5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為（）。A、動靜脈瘺B、腘動脈閉合性損傷C、腘動脈開放性損傷D、腘動脈假性動脈瘤E、以上都不是正確答案：D答案解析：患者有外傷史，出現(xiàn)搏動性腫塊伴收縮期雜音，患側(cè)下肢麻木、蒼白，考慮為外傷導(dǎo)致的右下肢腘動脈假性動脈瘤。40.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮（）。A、腎結(jié)核B、X線不顯影腎結(jié)石C、腎盂癌D、腎癌E、腎炎正確答案：C41.男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg;HR100次／分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出不凝血，頭CT檢查示左額硬膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例最佳處理方案A、立即開顱清除血腫B、抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)C、抗休克治療的同時先行開腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E、開顱及開腹探查同時進(jìn)行正確答案：C答案解析：該患者雖有硬膜下血腫，但血腫量不大，中線無偏移，故應(yīng)首先行抗休克治療及去除引起休克的首要原因。42.阻力血管主要是指（）A、大動脈B、小靜脈C、大靜脈D、小動脈及微動脈E、毛細(xì)血管正確答案：D43.應(yīng)用于產(chǎn)科中較理想的肌肉松弛藥是（）A、維庫溴銨B、羅庫溴銨C、泮庫溴銨D、阿曲庫銨E、琥珀膽堿正確答案：D44.男，12歲，右陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查：右陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時可觸到睪丸，應(yīng)診斷為（）。A、右精索靜脈曲張B、右睪丸交通性鞘膜積液C、右精素鞘膜積液D、右斜疝E、右睪丸鞘膜積液正確答案：B45.乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現(xiàn)包括（）。A、乳腺膿腫B、皮膚凹陷C、橘皮征D、乳頭濕疹樣改變E、乳頭凹陷正確答案：C答案解析：乳腺癌患者如腫瘤增大，使得皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。46.ICU醫(yī)師和護(hù)士人數(shù)配備要求A、醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.8：1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為3:1以上B、醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.7：1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為2.5：1以上C、醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.6：1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為2:1以上D、醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.9：1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為3.5：1以上E、醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.5：1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為2.5：1以上正確答案：A47.下列有關(guān)TIPS的說法，不正確的是（）。A、主要是用來治療肝硬化所致的急性大出血B、穿刺點(diǎn)為左側(cè)頸靜脈C、可用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張開通D、肝內(nèi)穿刺后使肝靜脈至門靜脈間形成通道E、可引起腹腔出血等并發(fā)癥正確答案：B答案解析：ACDE四項(xiàng)，TIPS即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)，在肝靜脈與門靜脈之間建立人工分流通道，使門靜脈血流直接分流到下腔靜脈，從而降低門靜脈壓力，主要用于肝硬化食管胃底靜脈出血。其主要并發(fā)癥有肝昏迷、肝性腦病，這主要是體內(nèi)的血氨增加對腦功能產(chǎn)生的影響以及頸部的血腫、心包填塞、腹腔內(nèi)出血等。B項(xiàng)，穿刺點(diǎn)為右側(cè)頸內(nèi)靜脈。因此答案選B。48.急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是A、低蛋白血癥B、血管升壓素（抗利尿激素）增加C、內(nèi)生水增多D、不適當(dāng)輸入過多水分E、出汗太少正確答案：D答案解析：無尿期與少尿早期應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，量出為人。失血性休克造成大量的細(xì)胞外液和血漿的喪失致使有效循環(huán)血量減少。49.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法在（）。A、綜合治療B、正確處理傷口C、主動免疫D、清除壞死組織E、被動免疫正確答案：C答案解析：預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素，這屬于自動免疫（主動免疫）。50.下述哪項(xiàng)可用抗甲狀腺藥物治療？（）A、對抗甲狀腺藥物過敏B、妊娠中期甲亢C、原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為＋20%～＋30%D、妊娠早期甲亢E、胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢正確答案：C答案解析：甲亢患者使用抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證：①輕、中度病情；②甲狀腺輕、中度腫大；③孕婦、高131131齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；④手術(shù)前和I治療前的準(zhǔn)備；⑤手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜I治療者。基礎(chǔ)代謝率為＋20%～＋30%為輕度甲亢，可選用甲狀腺素治療。51.患者女，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是（）。A、乳腺囊性增生B、乳腺癌C、乳腺纖維腺瘤D、Paget病E、急性乳腺炎正確答案：E答案解析：急性乳腺炎患者的主要癥狀是感覺乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，常伴有患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛，白細(xì)胞升高等。該患者的腫塊呈無痛性，故其最不可能的診斷是急性乳腺炎。52.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，以下不正確的是A、病變累及腸壁全層B、病理上多無肉芽腫形成C、潰瘍性結(jié)腸炎可并發(fā)中毒性巨結(jié)腸D、病變呈連續(xù)性蔓延E、多累及直腸正確答案：A53.有關(guān)皮膚癌病因?qū)W的敘述，下列不正確的是A、遺傳因素B、長期日光暴曬或受到過量的放射線照射C、不良嗜好，如酗酒、吸煙等D、長期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學(xué)物質(zhì)E、慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫正確答案：C54.有關(guān)MOF發(fā)病基礎(chǔ)的敘述，下列哪項(xiàng)正確？（）A、嚴(yán)重的損傷，如大面積燒傷和大手術(shù)B、嚴(yán)重的急腹癥，如出血性壞死性胰腺炎C、腹外其他部位的化膿性病變，如膿毒血癥D、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后、產(chǎn)后大出血等E、以上都是正確答案：E答案解析：MOF可繼發(fā)于下列急癥：①嚴(yán)重?fù)p傷如創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)等，失血過多并發(fā)休克或感染；②嚴(yán)重的急腹癥出血壞死性胰腺炎、梗阻化膿性膽管炎、絞窄性腸梗阻及急性腹膜炎；③感染性疾病引起的膿毒血癥；④心跳、呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后。55.男性，6歲。診斷為膽道蛔蟲病，其病史、體征不支持診斷的依據(jù)是A、疼痛間歇性發(fā)作B、發(fā)病12～24小時常有明顯黃疸C、惡心、嘔吐D、嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象E、糞便中可有排蟲史正確答案：B56.食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了A、幽門成角