2025年產(chǎn)科產(chǎn)房助產(chǎn)操作規(guī)范模擬考試試題及答案解析單選題1.接產(chǎn)時(shí)會(huì)陰保護(hù)開始于A.宮口開全時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)D.胎頭仰伸時(shí)E.胎肩娩出時(shí)答案：C答案分析：接產(chǎn)時(shí)，當(dāng)胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)開始保護(hù)會(huì)陰，可防止會(huì)陰撕裂。2.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過(guò)產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.雙顳徑答案：A答案分析：枕下前囟徑是胎頭俯屈后通過(guò)產(chǎn)道的最小徑線，利于胎兒通過(guò)產(chǎn)道。3.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指第二產(chǎn)程時(shí)間超過(guò)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)答案：B答案分析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。4.分娩過(guò)程中，衡量胎先露下降程度的標(biāo)志是A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.骶岬D.恥骨聯(lián)合上緣E.骶尾關(guān)節(jié)答案：B答案分析：坐骨棘是衡量胎先露下降程度的重要標(biāo)志。5.以下哪種情況適合會(huì)陰切開A.會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大B.估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者C.母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：會(huì)陰過(guò)緊、胎兒過(guò)大、估計(jì)會(huì)陰撕裂不可避免、母兒有病理情況急需結(jié)束分娩等情況都適合會(huì)陰切開。6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、體重、皮膚顏色、哭聲答案：B答案分析：新生兒Apgar評(píng)分依據(jù)心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)。7.關(guān)于胎頭吸引術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是用一種特制的吸引器置于胎頭，形成負(fù)壓后吸住胎頭，通過(guò)牽引協(xié)助胎兒娩出的手術(shù)B.適用于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫等情況C.胎頭雙頂徑應(yīng)達(dá)坐骨棘平面以下D.吸引時(shí)間一般不超過(guò)20分鐘E.吸引器壓力越大越好答案：E答案分析：吸引器壓力應(yīng)適當(dāng)，并非越大越好，過(guò)大易造成胎兒頭皮損傷等。8.臀位分娩時(shí)，胎兒臍部娩出后，一般應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩A.8分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.20分鐘內(nèi)E.30分鐘內(nèi)答案：A答案分析：臀位分娩時(shí)，胎兒臍部娩出后，一般應(yīng)在8分鐘內(nèi)結(jié)束分娩，以防胎兒缺氧。9.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮收縮乏力，可使用哪種藥物加強(qiáng)宮縮A.麥角新堿B.縮宮素C.米非司酮D.前列腺素E.地西泮答案：B答案分析：縮宮素可加強(qiáng)子宮收縮，用于產(chǎn)程中子宮收縮乏力。麥角新堿主要用于產(chǎn)后止血。10.正常分娩機(jī)制中，俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A.雙頂徑B.枕下前囟徑C.枕頦徑D.雙顳徑E.枕額徑答案：B答案分析：胎頭俯屈后以枕下前囟徑代替枕額徑通過(guò)產(chǎn)道。多選題1.助產(chǎn)士在接產(chǎn)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有A.子宮收縮情況B.胎心變化C.會(huì)陰情況D.胎頭下降程度E.產(chǎn)婦的精神狀態(tài)答案：ABCDE答案分析：接產(chǎn)時(shí)需觀察子宮收縮、胎心、會(huì)陰、胎頭下降及產(chǎn)婦精神狀態(tài)等多方面情況。2.會(huì)陰切開的指征包括A.會(huì)陰過(guò)緊B.胎兒過(guò)大C.母兒有病理情況急需結(jié)束分娩D.初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)前E.早產(chǎn)時(shí)預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血答案：ABCDE答案分析：以上各項(xiàng)均為會(huì)陰切開的指征。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇包括清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療及評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)等步驟。4.產(chǎn)程中使用縮宮素的注意事項(xiàng)有A.專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察宮縮、胎心等情況B.從小劑量開始，根據(jù)宮縮調(diào)整滴速C.有剖宮產(chǎn)史者禁用D.宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)應(yīng)立即停用E.用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)血壓答案：ABDE答案分析：有剖宮產(chǎn)史者不是絕對(duì)禁用縮宮素，需謹(jǐn)慎使用，其他選項(xiàng)均為使用縮宮素的注意事項(xiàng)。5.關(guān)于胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)鉗術(shù)，下列說(shuō)法正確的是A.均為陰道助產(chǎn)術(shù)B.胎頭吸引術(shù)較產(chǎn)鉗術(shù)對(duì)胎兒損傷小C.兩者適應(yīng)證相似D.操作前均需行會(huì)陰切開E.術(shù)后均需檢查軟產(chǎn)道有無(wú)損傷答案：ABCDE答案分析：胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)鉗術(shù)都是陰道助產(chǎn)術(shù)，吸引術(shù)相對(duì)損傷小，適應(yīng)證相似，操作前常需會(huì)陰切開，術(shù)后要檢查軟產(chǎn)道。判斷題1.分娩時(shí)，胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程稱為分娩機(jī)制。（）答案：正確答案分析：這是分娩機(jī)制的正確定義。2.新生兒Apgar評(píng)分810分為正常新生兒，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。（）答案：正確答案分析：這是Apgar評(píng)分對(duì)新生兒情況的正確分級(jí)。3.會(huì)陰切開術(shù)后，應(yīng)每日用碘伏棉球擦洗外陰，保持外陰清潔。（）答案：正確答案分析：會(huì)陰切開術(shù)后保持外陰清潔可預(yù)防感染，用碘伏棉球擦洗是常用方法。4.胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)鉗術(shù)術(shù)后，新生兒均需常規(guī)肌內(nèi)注射維生素K?，預(yù)防顱內(nèi)出血。（）答案：正確答案分析：這兩種助產(chǎn)術(shù)可能導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)增加，常規(guī)注射維生素K?可預(yù)防。5.產(chǎn)程中只要子宮收縮乏力，就可立即使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：使用縮宮素需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，并非只要宮縮乏力就可立即使用。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述會(huì)陰切開的方法及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：方法：會(huì)陰切開有會(huì)陰側(cè)切開和會(huì)陰正中切開兩種。會(huì)陰側(cè)切開是自會(huì)陰后聯(lián)合向左側(cè)或右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)方向（與會(huì)陰后聯(lián)合中線成45°60°角）剪開；會(huì)陰正中切開是在會(huì)陰后聯(lián)合處正中垂直剪開。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：①保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗外陰，大便后也應(yīng)擦洗；②觀察切口有無(wú)滲血、紅腫、硬結(jié)及膿性分泌物等，如有異常及時(shí)處理；③切口腫脹疼痛者，可用50%硫酸鎂濕熱敷或95%乙醇濕敷；④囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，以免惡露污染切口。2.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟。答案：A（Airway）：清理呼吸道。在胎兒娩出后，立即用吸痰管或吸球清理口腔、鼻腔內(nèi)的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。B（Breathing）：建立呼吸。如清理呼吸道后仍無(wú)呼吸或呼吸微弱，可進(jìn)行正壓通氣，如面罩給氧或氣管插管正壓通氣。C（Circulation）：維持正常循環(huán)。如心率低于60次/分，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨下1/3處，頻率為100120次/分。D（Drugs）：藥物治療。根據(jù)情況可給予腎上腺素等藥物，以興奮心臟、升高血壓等。E（Evaluation）：評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)。在復(fù)蘇過(guò)程中及復(fù)蘇后，不斷評(píng)價(jià)新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中子宮收縮乏力的處理原則。答案：①一般處理：消除產(chǎn)婦緊張情緒，鼓勵(lì)進(jìn)食、休息，可給予鎮(zhèn)靜劑等。②加強(qiáng)宮縮：可用縮宮素靜脈滴注，從小劑量開始，根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴速，專人守護(hù)觀察宮縮、胎心等；也可針刺穴位等。③若經(jīng)上述處理，產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。④對(duì)有頭盆不稱、胎位異常等梗阻性難產(chǎn)因素存在，或子宮有瘢痕等情況，不宜使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。案例分析題產(chǎn)婦，28歲，孕1產(chǎn)0，孕40?1周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。檢查：宮口開大4cm，先露S?1，胎膜未破，宮縮3040秒/56分鐘，強(qiáng)度中等。胎心140次/分。入院后2小時(shí)，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，宮縮2030秒/78分鐘，強(qiáng)度弱。1.該產(chǎn)婦目前可能的診斷是什么？答案：該產(chǎn)婦目前可能的診斷是子宮收縮乏力（協(xié)調(diào)性宮縮乏力）、潛伏期延長(zhǎng)（規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口僅開大4cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢）。答案分析：產(chǎn)婦宮縮從開始的中等強(qiáng)度變?yōu)楹髞?lái)強(qiáng)度弱、間隔時(shí)間長(zhǎng)、持續(xù)時(shí)間短，符合協(xié)調(diào)性宮縮乏力表現(xiàn)；規(guī)律宮縮10小時(shí)宮口開大未達(dá)一定標(biāo)準(zhǔn)，屬于潛伏期延長(zhǎng)。2.應(yīng)采取哪些處理措施？答案：①一般處理：安慰產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，如地西泮。②加強(qiáng)宮縮：可使