2025年產(chǎn)科產(chǎn)后惡露異常處理模擬考試試題及答案解析單選題1.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為A.12周B.23周C.34周D.46周E.68周答案：D答案分析：產(chǎn)后惡露持續(xù)時間通常為46周，這是正常的生理恢復過程。所以選D。2.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)A.12天B.34天C.56天D.78天E.910天答案：B答案分析：血性惡露含有大量血液，一般持續(xù)34天，之后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。故答案是B。3.漿液惡露的特點是A.含大量血液B.含少量胎膜C.顏色鮮紅D.含有細菌E.含有較多壞死蛻膜組織答案：E答案分析：漿液惡露色淡紅，因含有較多漿液而得名，且含有較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液等。A、C是血性惡露特點，B描述不準確，細菌不是其主要特點。所以選E。4.白色惡露大約持續(xù)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C答案分析：白色惡露因含有大量白細胞，色澤較白得名，大約持續(xù)3周。答案為C。5.下列哪項不是產(chǎn)后惡露異常的表現(xiàn)A.血性惡露持續(xù)時間延長B.惡露有異味C.惡露量逐漸減少D.漿液惡露持續(xù)時間延長E.白色惡露持續(xù)時間延長答案：C答案分析：正常情況下惡露量會逐漸減少，這是正常的恢復過程。而A、B、D、E選項均提示惡露異常。所以選C。6.產(chǎn)后惡露異常最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮復舊不全C.產(chǎn)褥感染D.剖宮產(chǎn)切口愈合不良E.滋養(yǎng)細胞腫瘤答案：B答案分析：子宮復舊不全導致子宮收縮乏力，影響惡露排出，是產(chǎn)后惡露異常最常見原因。胎盤殘留也較常見，但不是最常見。產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)切口愈合不良、滋養(yǎng)細胞腫瘤相對較少見。所以選B。7.懷疑產(chǎn)后胎盤殘留，首選的檢查方法是A.B超B.CTC.MRID.診斷性刮宮E.宮腔鏡檢查答案：A答案分析：B超可清晰顯示子宮內(nèi)情況，能發(fā)現(xiàn)胎盤殘留，且操作簡便、無創(chuàng)，是首選檢查方法。CT、MRI費用高且有輻射等；診斷性刮宮和宮腔鏡檢查是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。所以選A。8.對于子宮復舊不全引起的惡露異常，首要的處理措施是A.應用抗生素B.清宮術C.子宮收縮劑D.止血藥物E.支持治療答案：C答案分析：子宮復舊不全主要是子宮收縮乏力，使用子宮收縮劑可促進子宮收縮，排出惡露，是首要處理措施。應用抗生素針對感染；清宮術用于胎盤殘留等；止血藥物不是主要措施；支持治療是輔助手段。所以選C。9.產(chǎn)褥感染引起的惡露異常，其惡露的特點是A.血性惡露量多，持續(xù)時間長B.漿液惡露量多，持續(xù)時間長C.白色惡露量多，持續(xù)時間長D.惡露有臭味，伴有發(fā)熱等全身癥狀E.惡露量少，顏色淡紅答案：D答案分析：產(chǎn)褥感染時，細菌感染導致惡露有臭味，同時伴有發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。A、B、C、E選項均不能準確體現(xiàn)產(chǎn)褥感染的惡露特點。所以選D。10.產(chǎn)后惡露異常患者，體溫38.5℃，惡露有臭味，最可能的診斷是A.子宮復舊不全B.胎盤殘留C.產(chǎn)褥感染D.剖宮產(chǎn)切口愈合不良E.滋養(yǎng)細胞腫瘤答案：C答案分析：患者體溫升高且惡露有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。子宮復舊不全、胎盤殘留一般無發(fā)熱及明顯臭味；剖宮產(chǎn)切口愈合不良主要表現(xiàn)為切口局部問題；滋養(yǎng)細胞腫瘤有其特定的臨床表現(xiàn)和檢查指標。所以選C。11.產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)未凈，量較多，無異味，子宮復舊不佳，首先考慮A.胎盤殘留B.子宮復舊不全C.產(chǎn)褥感染D.剖宮產(chǎn)切口愈合不良E.滋養(yǎng)細胞腫瘤答案：B答案分析：患者血性惡露持續(xù)未凈、量多、子宮復舊不佳，無異味，首先考慮子宮復舊不全。胎盤殘留可能有組織物排出等表現(xiàn)；產(chǎn)褥感染有異味及全身癥狀；剖宮產(chǎn)切口愈合不良主要是切口問題；滋養(yǎng)細胞腫瘤有特殊檢查表現(xiàn)。所以選B。12.處理產(chǎn)后惡露異常時，使用抗生素的指征是A.惡露量多B.惡露持續(xù)時間長C.惡露有異味D.子宮復舊不全E.胎盤殘留答案：C答案分析：惡露有異味提示可能存在感染，此時需使用抗生素。惡露量多、持續(xù)時間長、子宮復舊不全、胎盤殘留不一定有感染，不一定需要用抗生素。所以選C。13.產(chǎn)后惡露異?；颊撸?jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留，且陰道流血較多，應采取的治療措施是A.觀察B.應用子宮收縮劑C.應用抗生素D.清宮術E.輸血治療答案：D答案分析：有胎盤殘留且陰道流血較多，應及時行清宮術清除殘留組織，以止血和促進子宮恢復。觀察可能會導致出血加重；應用子宮收縮劑和抗生素不能解決殘留問題；輸血治療是在出血嚴重導致貧血等情況時的輔助措施。所以選D。14.以下哪種情況不需要立即處理產(chǎn)后惡露異常A.產(chǎn)后2周，血性惡露持續(xù)未凈，量較多B.產(chǎn)后3周，漿液惡露有臭味，伴發(fā)熱C.產(chǎn)后4周，白色惡露量多，持續(xù)時間長D.產(chǎn)后1周，惡露量突然增多，伴有血塊E.產(chǎn)后5天，惡露有明顯異味答案：C答案分析：白色惡露持續(xù)時間長一般無緊急情況，可進一步觀察和評估。A、B、D、E選項均提示可能存在較嚴重問題，需要立即處理。所以選C。15.產(chǎn)后惡露異?；颊?，子宮如孕2個月大小，質(zhì)軟，首先考慮A.子宮復舊不全B.胎盤殘留C.產(chǎn)褥感染D.剖宮產(chǎn)切口愈合不良E.滋養(yǎng)細胞腫瘤答案：A答案分析：子宮如孕2個月大小、質(zhì)軟，提示子宮復舊不全，子宮未能恢復到正常大小和質(zhì)地。胎盤殘留主要是宮內(nèi)有殘留組織；產(chǎn)褥感染有全身癥狀等；剖宮產(chǎn)切口愈合不良主要是切口局部表現(xiàn)；滋養(yǎng)細胞腫瘤有特殊的血HCG等改變。所以選A。16.對于產(chǎn)后惡露異常伴有貧血的患者，以下處理錯誤的是A.查找病因并治療B.加強營養(yǎng)C.立即輸血D.補充鐵劑E.糾正貧血答案：C答案分析：對于貧血患者，應先查找病因并治療，加強營養(yǎng)、補充鐵劑等糾正貧血。只有在貧血嚴重、出現(xiàn)休克等緊急情況時才考慮立即輸血。所以選C。17.產(chǎn)后惡露異?；颊撸瑧米訉m收縮劑后效果不佳，下一步應考慮A.繼續(xù)加大子宮收縮劑劑量B.應用止血藥物C.檢查是否有其他病因D.行子宮切除術E.觀察等待答案：C答案分析：應用子宮收縮劑效果不佳，應進一步檢查是否存在其他病因，如胎盤殘留、感染等，而不是盲目加大劑量、用止血藥物或切除子宮。觀察等待可能延誤病情。所以選C。18.產(chǎn)褥感染引起的惡露異常，使用抗生素的療程一般為A.35天B.57天C.710天D.1014天E.1421天答案：D答案分析：產(chǎn)褥感染使用抗生素療程一般為1014天，以確保徹底控制感染。35天、57天時間可能不夠；1421天時間過長，可能增加耐藥等風險。所以選D。19.產(chǎn)后惡露異?；颊撸珺超提示宮腔內(nèi)有強回聲團，最可能的診斷是A.子宮復舊不全B.胎盤殘留C.產(chǎn)褥感染D.剖宮產(chǎn)切口愈合不良E.滋養(yǎng)細胞腫瘤答案：B答案分析：B超提示宮腔內(nèi)強回聲團，高度懷疑胎盤殘留。子宮復舊不全主要是子宮大小和收縮情況異常；產(chǎn)褥感染重點在感染表現(xiàn)；剖宮產(chǎn)切口愈合不良主要是切口處問題；滋養(yǎng)細胞腫瘤有血HCG等特殊表現(xiàn)。所以選B。20.以下關于產(chǎn)后惡露異常的護理措施，錯誤的是A.保持外陰清潔B.鼓勵患者盡早下床活動C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.絕對臥床休息E.觀察惡露的量、顏色、氣味等答案：D答案分析：產(chǎn)后應鼓勵患者盡早下床活動，促進惡露排出和子宮恢復，而不是絕對臥床休息。A、B、C、E選項均是正確的護理措施。所以選D。多選題1.產(chǎn)后惡露異常的原因包括A.胎盤殘留B.子宮復舊不全C.產(chǎn)褥感染D.剖宮產(chǎn)切口愈合不良E.滋養(yǎng)細胞腫瘤答案：ABCDE答案分析：胎盤殘留可影響惡露排出；子宮復舊不全使子宮收縮乏力；產(chǎn)褥感染導致惡露性狀改變；剖宮產(chǎn)切口愈合不良可引起局部出血等影響惡露；滋養(yǎng)細胞腫瘤也會導致惡露異常。所以全選。2.產(chǎn)后惡露異常的臨床表現(xiàn)有A.血性惡露持續(xù)時間延長B.惡露量增多C.惡露有異味D.漿液惡露持續(xù)時間延長E.白色惡露持續(xù)時間延長答案：ABCDE答案分析：血性、漿液性、白色惡露持續(xù)時間延長，惡露量增多、有異味均是產(chǎn)后惡露異常的表現(xiàn)。所以全選。3.對于產(chǎn)后惡露異常的患者，應進行的檢查有A.婦科檢查B.B超檢查C.血常規(guī)D.血生化E.分泌物培養(yǎng)答案：ABCDE答案分析：婦科檢查可了解子宮等情況；B超可查看宮腔內(nèi)有無殘留等；血常規(guī)看有無感染、貧血等；血生化評估身體整體狀況；分泌物培養(yǎng)可明確有無感染及病原菌。所以全選。4.處理產(chǎn)后惡露異常時，常用的子宮收縮劑有A.縮宮素B.麥角新堿C.米索前列醇D.益母草顆粒E.卡前列素氨丁三醇答案：ABCDE答案分析：縮宮素、麥角新堿、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇都可促進子宮收縮，益母草顆粒也有促進子宮復舊的作用。所以全選。5.產(chǎn)后惡露異?；颊?，在飲食上應注意A.避免辛辣刺激性食物B.多吃富含蛋白質(zhì)的食物C.多吃富含維生素的食物D.多吃含鐵豐富的食物E.多飲水答案：ABCDE答案分析：避免辛辣刺激性食物可減少對身體的刺激；多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵的食物有助于身體恢復；多飲水可促進新陳代謝。所以全選。6.產(chǎn)褥感染引起的惡露異常，可能出現(xiàn)的全身癥狀有A.發(fā)熱B.腹痛C.乏力D.惡心、嘔吐E.頭痛答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥感染時，炎癥可導致發(fā)熱、腹痛、乏力等全身不適，嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等。所以全選。7.產(chǎn)后惡露異常患者，使用抗生素的原則有A.早期用藥B.足量用藥C.聯(lián)合用藥D.根據(jù)藥敏試驗用藥E.短療程用藥答案：ABCD答案分析：使用抗生素應早期、足量、聯(lián)合用藥，并根據(jù)藥敏試驗選擇合適藥物，療程應足夠以徹底控制感染，而不是短療程用藥。所以選ABCD。8.以下哪些情況可能導致產(chǎn)后子宮復舊不全A.多胎妊娠B.巨大胎兒C.子宮肌瘤D.羊水過多E.產(chǎn)婦年齡過大答案：ABCDE答案分析：多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多使子宮過度膨脹，產(chǎn)后收縮困難；子宮肌瘤影響子宮收縮；產(chǎn)婦年齡過大，身體機能下降，也可導致子宮復舊不全。所以全選。9.對于產(chǎn)后胎盤殘留的患者，清宮術的注意事項有A.嚴格無菌操作B.動作輕柔，避免損傷子宮C.術后應用抗生素預防感染D.術后觀察陰道流血情況E.術后復查B超答案：ABCDE答案分析：清宮術需嚴格無菌操作防止感染；動作輕柔避免損傷子宮；術后用抗生素預防感染；觀察陰道流血情況；復查B超看有無殘留。所以全選。10.產(chǎn)后惡露異?；颊叩男睦碜o理措施有A.向患者解釋病情B.給予心理支持C.鼓勵患者表達內(nèi)心感受D.告知患者疾病的預后E.讓患者家屬陪伴答案：ABCDE答案分析：向患者解釋病情、給予心理支持、鼓勵表達感受、告知預后可減輕患者心理負擔，家屬陪伴也有助于患者心理恢復。所以全選。判斷題1.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間超過8周才屬于異常。答案：錯誤答案分析：產(chǎn)后惡露正常持續(xù)46周，超過這個時間一般就認為異常，并非超過8周。2.血性惡露中不含有壞死蛻膜組織。答案：錯誤答案分析：血性惡露中含有大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜組織。3.產(chǎn)后惡露有異味一定是產(chǎn)褥感染引起的。答案：錯誤答案分析：惡露有異味可能是產(chǎn)褥感染，但也可能是其他原因，如胎盤殘留合并感染等。4.子宮復舊不全引起的惡露異常，使用子宮收縮劑后一定能治愈。答案：錯誤答案分析：使用子宮收縮劑可促進子宮收縮，但部分患者可能合并其他病因，不一定能治愈。5.產(chǎn)后惡露異?；颊?，只要惡露量減少就說明病情好轉(zhuǎn)。答案：錯誤答案分析：惡露量減少不一定代表病情好轉(zhuǎn)，還需結(jié)合惡露顏色、氣味、持續(xù)時間等綜合判斷。6.懷疑產(chǎn)后胎盤殘留，必須立即行清宮術。答案：錯誤答案分析：需根據(jù)殘留組織大小、患者癥狀等綜合判斷是否立即清宮，若殘留少、無癥狀可先觀察。7.產(chǎn)褥感染引起的惡露異常，使用抗生素后體溫正常就可停藥。答案：錯誤答案分析：使用抗生素需足療程，體溫正常不代表感染已徹底控制，不能隨意停藥。8.產(chǎn)后惡露異?；颊邞苊庑陨?，直至惡露干凈。答案：正確答案分析：惡露未凈時性生活易導致感染等，應避免。9.產(chǎn)后盡早下床活動不利于惡露排出。答案：錯誤答案分析：產(chǎn)后盡早下床活動可促進惡露排出和子宮恢復。10.產(chǎn)后惡露異?；颊叩娘嬍硲宓苊庥湍伿澄?。答案：錯誤答案分析：應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，可適當攝入油脂類食物，并非完全避免油膩。簡答題1.簡述產(chǎn)后惡露的分類及特點。答案：產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。血性惡露含有大量血液，色鮮紅，量多，有時有小血塊，含有少量胎膜及壞死蛻膜組織，持續(xù)34天。漿液惡露色淡紅，因含有多量漿液而得名，含有較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，且有細菌，持續(xù)10天左右。白色惡露因含有大量白細胞，色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠，含有大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等，持續(xù)約3周。2.簡述產(chǎn)后惡露異常的常見原因。答案：常見原因包括：①子宮復舊不全，子宮收縮乏力影響惡露排出；②胎盤殘留，部分胎盤組織殘留于宮腔內(nèi)；③產(chǎn)褥感染，病原體感染導致惡露性狀改變；④剖宮產(chǎn)切口愈合不良，可引起局部出血等影響惡露；⑤滋養(yǎng)細胞腫瘤等其他少見原因。3.簡述產(chǎn)后惡露異常的處理原則。答案：處理原則包括：①查找病因，通過婦科檢查、B超、血常規(guī)等檢查明確病因；②針對病因治療，如子宮復舊不全用子宮收縮劑，胎盤殘留必要時清宮，產(chǎn)褥感染用抗生素等；③對癥處理，如出血多止血、貧血糾正貧血等；④加強護理，保持外陰清潔，鼓勵患者盡早活動，提供營養(yǎng)支持等。4.簡述產(chǎn)后惡露異常患者的護理措施。答案：護理措施有：①一般護理，保持外陰清潔，勤換會陰墊；鼓勵患