2025年脊髓損傷的試卷及答案選擇題（每題2分，共60分）1.脊髓損傷最常見(jiàn)的原因是A.脊柱骨折B.脊髓腫瘤C.脊髓炎D.先天性畸形答案：A答案分析：脊柱骨折在暴力作用下易損傷脊髓，是脊髓損傷最常見(jiàn)原因，脊髓腫瘤、脊髓炎、先天性畸形相對(duì)少見(jiàn)。2.脊髓損傷水平的確定主要依據(jù)A.感覺(jué)水平B.運(yùn)動(dòng)水平C.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)水平D.影像學(xué)檢查答案：C答案分析：確定脊髓損傷水平需綜合感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的檢查結(jié)果，影像學(xué)檢查輔助，單靠感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)水平不準(zhǔn)確。3.完全性脊髓損傷是指A.損傷平面以下感覺(jué)完全喪失B.損傷平面以下運(yùn)動(dòng)完全喪失C.損傷平面以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)完全喪失D.損傷平面以下深反射完全喪失答案：C答案分析：完全性脊髓損傷定義為損傷平面以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，深反射情況不能作為完全性的唯一判斷依據(jù)。4.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)最常見(jiàn)的原因是A.膀胱充盈B.便秘C.壓瘡D.疼痛答案：A答案分析：膀胱充盈刺激是引發(fā)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)最常見(jiàn)因素，便秘、壓瘡、疼痛也可誘發(fā)但不如膀胱充盈常見(jiàn)。5.脊髓損傷患者早期康復(fù)治療的重點(diǎn)是A.增強(qiáng)肌力B.恢復(fù)感覺(jué)C.防治并發(fā)癥D.促進(jìn)神經(jīng)再生答案：C答案分析：早期患者身體狀況不穩(wěn)定，防治如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥是重點(diǎn)，增強(qiáng)肌力、恢復(fù)感覺(jué)后期開(kāi)展，促進(jìn)神經(jīng)再生較難實(shí)現(xiàn)。6.下列哪種方法可用于評(píng)定脊髓損傷患者的日常生活活動(dòng)能力A.ASIA分級(jí)B.Barthel指數(shù)C.肌力評(píng)定D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定答案：B答案分析：Barthel指數(shù)用于評(píng)定日常生活活動(dòng)能力，ASIA分級(jí)評(píng)估脊髓損傷程度，肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定是專項(xiàng)評(píng)定。7.脊髓損傷患者出現(xiàn)痙攣的主要原因是A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)攣縮答案：A答案分析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致肌張力增高出現(xiàn)痙攣，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損多表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮是并發(fā)癥非痙攣主因。8.對(duì)于脊髓損傷患者的膀胱管理，首選的方法是A.留置導(dǎo)尿B.間歇性導(dǎo)尿C.膀胱造瘺D.藥物治療答案：B答案分析：間歇性導(dǎo)尿可降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，接近生理排尿模式，優(yōu)于留置導(dǎo)尿和膀胱造瘺，藥物作為輔助。9.脊髓損傷患者的步行訓(xùn)練中，早期使用的輔助器具是A.輪椅B.拐杖C.助行器D.假肢答案：C答案分析：早期患者步行能力弱，助行器提供穩(wěn)定支撐，輪椅用于移動(dòng)但非步行訓(xùn)練，拐杖后期使用，假肢不常用。10.脊髓損傷患者的心理康復(fù)中，最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.自卑答案：B答案分析：因身體功能障礙和生活改變，患者易出現(xiàn)抑郁情緒，焦慮、恐懼、自卑也有但抑郁最常見(jiàn)。11.以下關(guān)于脊髓震蕩的描述，正確的是A.脊髓有實(shí)質(zhì)性損傷B.損傷恢復(fù)較緩慢C.損傷平面以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)完全喪失，短期內(nèi)可恢復(fù)D.需手術(shù)治療答案：C答案分析：脊髓震蕩是暫時(shí)性功能障礙，無(wú)實(shí)質(zhì)性損傷，短期內(nèi)可恢復(fù)，無(wú)需手術(shù)，恢復(fù)較快。12.脊髓損傷患者的呼吸功能訓(xùn)練主要是為了A.增加肺活量B.提高呼吸肌力量C.預(yù)防肺部感染D.以上都是答案：D答案分析：呼吸功能訓(xùn)練可增加肺活量、提高呼吸肌力量，改善呼吸功能，降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。13.下列哪項(xiàng)不是脊髓損傷患者的常見(jiàn)并發(fā)癥A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.深靜脈血栓D.異位骨化答案：B答案分析：脊髓損傷患者因長(zhǎng)期臥床等易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、深靜脈血栓、異位骨化，高血壓不是常見(jiàn)并發(fā)癥。14.脊髓損傷患者的體位擺放，應(yīng)避免A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)答案：D答案分析：長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)易導(dǎo)致壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)定時(shí)變換體位，仰臥、側(cè)臥、半臥可交替使用。15.用于評(píng)估脊髓損傷患者神經(jīng)損傷程度的是A.改良Ashworth分級(jí)B.ASIA分級(jí)C.FIM評(píng)定D.Brunnstrom分期答案：B答案分析：ASIA分級(jí)專門評(píng)估脊髓損傷神經(jīng)損傷程度，改良Ashworth分級(jí)評(píng)估痙攣程度，F(xiàn)IM評(píng)定功能獨(dú)立性，Brunnstrom分期用于偏癱恢復(fù)評(píng)估。16.脊髓損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是A.大重量、少次數(shù)B.小重量、多次數(shù)C.先大肌群后小肌群D.以上都是答案：D答案分析：肌力訓(xùn)練應(yīng)從低強(qiáng)度開(kāi)始，遵循小重量多次數(shù)原則，先訓(xùn)練大肌群為小肌群訓(xùn)練提供基礎(chǔ)，逐步增加強(qiáng)度。17.脊髓損傷患者的康復(fù)教育內(nèi)容不包括A.疾病知識(shí)B.康復(fù)訓(xùn)練方法C.藥物的副作用D.社交禮儀答案：D答案分析：康復(fù)教育涵蓋疾病知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練方法、藥物副作用等，社交禮儀與康復(fù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。18.脊髓損傷患者出現(xiàn)異位骨化，最常發(fā)生的部位是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)答案：A答案分析：異位骨化最常發(fā)生在髖關(guān)節(jié)周圍，膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)相對(duì)少見(jiàn)。19.脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的類型不包括A.痙攣性膀胱B.弛緩性膀胱C.無(wú)抑制性膀胱D.壓力性膀胱答案：D答案分析：神經(jīng)源性膀胱類型有痙攣性、弛緩性、無(wú)抑制性膀胱等，壓力性膀胱不屬于神經(jīng)源性膀胱類型。20.脊髓損傷患者進(jìn)行物理治療時(shí)，常用的熱療方法不包括A.紅外線B.超聲波C.熱敷D.蠟療答案：B答案分析：紅外線、熱敷、蠟療是常見(jiàn)熱療方法，超聲波主要用于促進(jìn)組織修復(fù)等，不屬于熱療。21.脊髓損傷患者的飲食應(yīng)注重A.高糖B.高脂肪C.高纖維D.高鹽答案：C答案分析：高纖維飲食可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，高糖、高脂肪、高鹽飲食不利于患者健康。22.脊髓損傷患者使用輪椅時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括A.調(diào)整輪椅高度B.定期檢查輪椅部件C.在不平路面快速行駛D.保持正確坐姿答案：C答案分析：在不平路面快速行駛易導(dǎo)致患者摔倒受傷，調(diào)整高度、定期檢查部件、保持正確坐姿是使用輪椅的正確做法。23.脊髓損傷患者的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)不包括A.康復(fù)醫(yī)師B.護(hù)士C.營(yíng)養(yǎng)師D.美容師答案：D答案分析：康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)包括康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等，美容師與康復(fù)治療無(wú)關(guān)。24.以下哪種情況提示脊髓損傷患者的預(yù)后相對(duì)較好A.完全性脊髓損傷B.損傷平面較高C.合并嚴(yán)重并發(fā)癥D.不完全性脊髓損傷答案：D答案分析：不完全性脊髓損傷保留部分神經(jīng)功能，恢復(fù)潛力大，預(yù)后相對(duì)較好，完全性、高平面損傷及合并嚴(yán)重并發(fā)癥預(yù)后差。25.脊髓損傷患者進(jìn)行站立訓(xùn)練的目的不包括A.預(yù)防骨質(zhì)疏松B.改善血液循環(huán)C.增強(qiáng)上肢肌力D.提高膀胱功能答案：C答案分析：站立訓(xùn)練可預(yù)防骨質(zhì)疏松、改善血液循環(huán)、促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，對(duì)增強(qiáng)上肢肌力作用不大。26.脊髓損傷患者的心理康復(fù)措施不包括A.心理疏導(dǎo)B.鼓勵(lì)社交C.限制活動(dòng)D.提供心理支持答案：C答案分析：心理康復(fù)需心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)社交、提供支持，限制活動(dòng)不利于心理康復(fù)。27.脊髓損傷患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)A.在損傷早期進(jìn)行B.在損傷晚期進(jìn)行C.只進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)D.只進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)答案：A答案分析：早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，應(yīng)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)結(jié)合。28.脊髓損傷患者出現(xiàn)疼痛，最常見(jiàn)的類型是A.神經(jīng)病理性疼痛B.肌肉骨骼疼痛C.內(nèi)臟性疼痛D.牽涉痛答案：A答案分析：神經(jīng)病理性疼痛是脊髓損傷患者疼痛最常見(jiàn)類型，與神經(jīng)損傷有關(guān)。29.脊髓損傷患者的康復(fù)治療中，作業(yè)治療的主要目的是A.增強(qiáng)肌力B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.提高日常生活活動(dòng)能力D.促進(jìn)神經(jīng)再生答案：C答案分析：作業(yè)治療通過(guò)有目的活動(dòng)提高患者日常生活活動(dòng)能力，增強(qiáng)肌力和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度是輔助，促進(jìn)神經(jīng)再生較難。30.脊髓損傷患者的康復(fù)治療療程一般為A.12周B.34周C.數(shù)月至數(shù)年D.終身答案：C答案分析：脊髓損傷康復(fù)是長(zhǎng)期過(guò)程，一般需數(shù)月至數(shù)年，根據(jù)損傷程度和恢復(fù)情況而定，部分患者需長(zhǎng)期康復(fù)。判斷題（每題1分，共10分）1.脊髓損傷患者的康復(fù)治療只需要在醫(yī)院進(jìn)行。（×）答案分析：康復(fù)治療需醫(yī)院和家庭結(jié)合，患者出院后家庭康復(fù)也重要。2.所有脊髓損傷患者都會(huì)出現(xiàn)痙攣癥狀。（×）答案分析：不是所有患者都出現(xiàn)痙攣，與損傷程度和部位等有關(guān)。3.脊髓損傷患者的感覺(jué)恢復(fù)先于運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。（×）答案分析：感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)無(wú)固定先后順序。4.脊髓損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，強(qiáng)度越大越好。（×）答案分析：應(yīng)循序漸進(jìn)，過(guò)度強(qiáng)度易損傷身體。5.脊髓損傷患者的心理康復(fù)不重要。（×）答案分析：心理狀況影響康復(fù)效果，心理康復(fù)很重要。6.間歇性導(dǎo)尿會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。（×）答案分析：間歇性導(dǎo)尿接近生理排尿，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。7.脊髓損傷患者的飲食不需要特殊注意。（×）答案分析：需高纖維等合理飲食，預(yù)防便秘等。8.脊髓損傷患者的康復(fù)治療可以完全恢復(fù)正常功能。（×）答案分析：部分功能可改善，但完全恢復(fù)正常較難。9.脊髓損傷患者進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)不需要保護(hù)。（×）答案分析：站立訓(xùn)練有摔倒風(fēng)險(xiǎn)，需保護(hù)。10.脊髓損傷患者的康復(fù)治療只針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能。（×）答案分析：還包括感覺(jué)、心理、日常生活活動(dòng)等多方面。簡(jiǎn)答題（每題6分，共24分）1.簡(jiǎn)述脊髓損傷的并發(fā)癥有哪些。答案：脊髓損傷的并發(fā)癥主要有：①壓瘡，因長(zhǎng)期臥床局部皮膚受壓缺血壞死；②肺部感染，患者呼吸功能減弱，痰液排出不暢；③泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石，神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致排尿障礙；④深靜脈血栓，肢體活動(dòng)減少，血流緩慢；⑤骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期缺乏負(fù)重刺激；⑥異位骨化，關(guān)節(jié)周圍異常骨形成；⑦痙攣，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損引起；⑧疼痛，常見(jiàn)神經(jīng)病理性疼痛；⑨心理問(wèn)題，如抑郁、焦慮等。答案分析：從身體各系統(tǒng)和心理方面闡述常見(jiàn)并發(fā)癥，體現(xiàn)了脊髓損傷對(duì)患者多方面的影響。2.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者膀胱管理的方法。答案：①間歇性導(dǎo)尿，定時(shí)導(dǎo)尿，接近生理排尿模式，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；②留置導(dǎo)尿，短期使用，長(zhǎng)期易感染；③膀胱造瘺，適用于不宜導(dǎo)尿者；④藥物治療，調(diào)節(jié)膀胱功能；⑤康復(fù)訓(xùn)練，如盆底肌訓(xùn)練等促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)；⑥定期評(píng)估，根據(jù)情況調(diào)整管理方案。答案分析：涵蓋了不同導(dǎo)尿方式、藥物和康復(fù)訓(xùn)練等多種管理方法及評(píng)估調(diào)整，較全面。3.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者康復(fù)治療的原則。答案：①早期介入，傷后盡早開(kāi)展康復(fù)，防治并發(fā)癥；②全面康復(fù)，綜合治療運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、心理等功能；③循序漸進(jìn)，訓(xùn)練強(qiáng)度和難度逐步增加；④個(gè)體化，根據(jù)損傷程度和個(gè)體差異制定方案；⑤主動(dòng)參與，鼓勵(lì)患者主動(dòng)訓(xùn)練提高效果；⑥長(zhǎng)期堅(jiān)持，康復(fù)是長(zhǎng)期過(guò)程，需持續(xù)進(jìn)行。答案分析：從康復(fù)時(shí)機(jī)、內(nèi)容、方式等多方面闡述原則，體現(xiàn)康復(fù)治療的科學(xué)性和系統(tǒng)性。4.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者心理康復(fù)的重要性及措施。答案：重要性：脊髓損傷導(dǎo)致身體功能障礙，患者易出現(xiàn)心理問(wèn)題，影響康復(fù)積極性和效果，良好心理狀態(tài)促進(jìn)康復(fù)。措施：①心理疏導(dǎo)，專業(yè)人員幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾??；②鼓勵(lì)社交，增加與他人交流，減輕孤獨(dú)感；③提供心理支持，家人和醫(yī)護(hù)人員給予關(guān)心；④開(kāi)展心理咨詢，解決心理困惑；⑤引導(dǎo)積極心態(tài)，樹(shù)立康復(fù)信心。答案分析：說(shuō)明了心理康復(fù)的重要意義和具體實(shí)施措施，強(qiáng)調(diào)心理對(duì)康復(fù)的影響。案例分析題（6分）患者，男，35歲，因車禍致頸部受傷，診斷為頸5脊髓損傷，四肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能部分喪失，大小便失禁。請(qǐng)分析該患者目前可能存在的問(wèn)題及康復(fù)治療措施。答案：可能存在的問(wèn)題：①運(yùn)動(dòng)障礙，頸5損傷影響四肢運(yùn)動(dòng)，上肢部分肌肉及下肢運(yùn)動(dòng)功能受限；②感覺(jué)障礙，損傷平面以下感覺(jué)減退或喪失；③大小便失禁，脊髓損傷導(dǎo)致排尿排便功能障礙；④呼吸功能受影響，頸髓損傷