泌尿外科患者發(fā)生引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案演練腳本場(chǎng)景一：引流管脫落發(fā)現(xiàn)時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：泌尿外科病房3床人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張先生情節(jié)：責(zé)任護(hù)士小李像往常一樣在病房進(jìn)行巡視。當(dāng)走到3床時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者張先生表情痛苦，身上的導(dǎo)尿管掉落在床邊。小李立刻上前詢問(wèn)情況，張先生說(shuō)自己翻身時(shí)不小心把管子弄掉了。小李安慰張先生不要著急，讓他先保持安靜平躺，不要隨意亂動(dòng)。臺(tái)詞：小李：“張先生，您先別慌，我馬上處理。您盡量別動(dòng)，避免加重不適?！睆埾壬骸白o(hù)士，我剛剛翻身，就感覺(jué)管子一下子掉了，現(xiàn)在有點(diǎn)疼。”場(chǎng)景二：報(bào)告醫(yī)生與評(píng)估時(shí)間：上午9:02地點(diǎn)：病房、醫(yī)生辦公室人物：責(zé)任護(hù)士小李、管床醫(yī)生王醫(yī)生情節(jié)：小李迅速查看引流管脫落情況，觀察張先生尿道口有無(wú)出血、滲液等。確認(rèn)情況后，她立即跑到醫(yī)生辦公室，向管床醫(yī)生王醫(yī)生報(bào)告。王醫(yī)生聽(tīng)完匯報(bào)后，馬上和小李一起趕到病房。臺(tái)詞：小李：“王醫(yī)生，3床張先生導(dǎo)尿管不小心脫落了，目前尿道口外觀沒(méi)有明顯的出血，患者自述有點(diǎn)疼痛。”王醫(yī)生：“好，我們?nèi)タ纯淳唧w情況?！眻?chǎng)景三：評(píng)估患者狀況時(shí)間：上午9:05地點(diǎn)：泌尿外科病房3床人物：管床醫(yī)生王醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李、患者張先生情節(jié)：王醫(yī)生來(lái)到病房，對(duì)張先生進(jìn)行詳細(xì)檢查。檢查尿道口情況，詢問(wèn)患者感受，評(píng)估膀胱充盈度等。小李在一旁協(xié)助，記錄相關(guān)情況。經(jīng)過(guò)評(píng)估，王醫(yī)生認(rèn)為需要重新置管。臺(tái)詞：王醫(yī)生：“張先生，您別擔(dān)心，目前來(lái)看需要重新插導(dǎo)尿管，這樣能保證尿液正常排出?！睆埾壬骸昂玫模t(yī)生，我配合?！眻?chǎng)景四：準(zhǔn)備用物與解釋時(shí)間：上午9:08地點(diǎn)：病房、治療室人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張先生情節(jié)：小李根據(jù)王醫(yī)生的指示，迅速前往治療室準(zhǔn)備重新置管所需的用物，如導(dǎo)尿管、無(wú)菌手套、潤(rùn)滑劑、生理鹽水等。同時(shí)，回到病房向張先生解釋重新置管的過(guò)程和注意事項(xiàng)，減輕他的緊張情緒。臺(tái)詞：小李：“張先生，我去準(zhǔn)備了重新插導(dǎo)尿管的東西。等下操作的時(shí)候可能會(huì)有點(diǎn)不舒服，但時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，您放松配合就行。”張先生：“好的，護(hù)士，我知道了。”場(chǎng)景五：重新置管操作時(shí)間：上午9:12地點(diǎn)：泌尿外科病房3床人物：管床醫(yī)生王醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李、患者張先生情節(jié)：王醫(yī)生和小李嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行重新置管。王醫(yī)生戴無(wú)菌手套，對(duì)尿道口進(jìn)行消毒，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管后緩慢插入。小李在一旁協(xié)助傳遞用物，觀察患者反應(yīng)。整個(gè)過(guò)程中不斷安慰張先生，讓他放松。臺(tái)詞：王醫(yī)生：“張先生，您深呼吸，放松一點(diǎn)?！毙±睿骸皬埾壬浜系煤芎?，馬上就好了?！眻?chǎng)景六：確認(rèn)置管成功與固定時(shí)間：上午9:15地點(diǎn)：泌尿外科病房3床人物：管床醫(yī)生王醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李、患者張先生情節(jié)：導(dǎo)尿管插入后，見(jiàn)尿液引出，確認(rèn)置管成功。王醫(yī)生妥善固定導(dǎo)尿管，調(diào)整好引流袋高度。小李再次檢查連接是否緊密，告知張先生固定的重要性，避免再次脫落。臺(tái)詞：王醫(yī)生：“張先生，導(dǎo)尿管已經(jīng)重新插好了，您平時(shí)活動(dòng)的時(shí)候注意不要牽拉到管子?！毙±睿骸皬埾壬医o您把管子固定好了，您翻身或者坐起來(lái)的時(shí)候都要小心點(diǎn)?！眻?chǎng)景七：觀察與記錄時(shí)間：上午9:18地點(diǎn)：泌尿外科病房3床人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張先生情節(jié)：置管完成后，小李密切觀察張先生的生命體征、尿道口有無(wú)滲血、尿液的顏色和量等情況。同時(shí)，認(rèn)真記錄引流管脫落的經(jīng)過(guò)、重新置管的時(shí)間、患者的反應(yīng)等信息。臺(tái)詞：小李：“張先生，我會(huì)定時(shí)來(lái)看您的，您有任何不舒服都隨時(shí)叫我。”張先生：“好的，謝謝護(hù)士?！眻?chǎng)景八：上報(bào)不良事件時(shí)間：上午9:25地點(diǎn)：護(hù)士站人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士長(zhǎng)情節(jié)：小李回到護(hù)士站，立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)引流管脫落事件的詳細(xì)情況。護(hù)士長(zhǎng)了解情況后，指導(dǎo)小李填寫(xiě)不良事件報(bào)告表，并強(qiáng)調(diào)后續(xù)要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理觀察。臺(tái)詞：小李：“護(hù)士長(zhǎng)，3床張先生導(dǎo)尿管脫落了，已經(jīng)重新置管，過(guò)程順利?！弊o(hù)士長(zhǎng)：“好，你詳細(xì)填寫(xiě)不良事件報(bào)告表，后續(xù)要多關(guān)注患者情況，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。”場(chǎng)景九：原因分析與改進(jìn)時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室人物：管床醫(yī)生王醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士長(zhǎng)、科室主任情節(jié)：科室組織相關(guān)人員對(duì)引流管脫落事件進(jìn)行原因分析。大家認(rèn)為可能是患者翻身時(shí)沒(méi)有注意保護(hù)，同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的健康教育不夠到位。針對(duì)這些問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，如加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育，增加對(duì)高危患者的巡視頻次等。臺(tái)詞：科室主任：“這次事件給我們敲響了警鐘，我們要從這次事件中吸取教訓(xùn)。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的教育，讓他們知道如何正確保護(hù)引流管。”護(hù)士長(zhǎng)：“對(duì)，以后我們要在患者入院時(shí)就詳細(xì)告知引流管的注意事項(xiàng)，并且定時(shí)進(jìn)行提醒。”場(chǎng)景十：持續(xù)觀察與總結(jié)時(shí)間：上午10:30地點(diǎn)：泌尿外科病房3床人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張先生情節(jié)：小李再次來(lái)到3床，觀察張先生的情況。患者狀態(tài)良好，尿液引流正常。小李向患者和家屬再次強(qiáng)調(diào)引流管護(hù)理的重要性。演