2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》復(fù)習(xí)題（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.血氣分析標(biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為A、枸櫞酸鈉B、肝素C、氟化鈉D、草酸鈉E、EDTA-Na2正確答案：B2.人體核酸及嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是A、AMP和GMPB、DNA和RNAC、allantoinD、uricacidE、ammonia正確答案：D3.限制型心肌病病人常常死于A、心律失常B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、猝死E、腎衰竭正確答案：C4.男性，62歲，休息時反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時心電圖正常，應(yīng)首先考慮的診斷是A、肺動脈栓塞B、主動脈夾層C、變異性心絞痛D、急性心肌梗死E、勞力性心絞痛正確答案：C5.血塊收縮不佳可見于A、血栓性疾病B、高纖維蛋白原C、心肌梗死D、血小板減少癥E、急性化膿性感染正確答案：D6.珠蛋白生成障礙性貧血的患者不常見A、家族史，自幼貧血B、脾臟腫大C、靶形紅細(xì)胞，RDW多在正常水平D、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的一類貧血E、血清鐵和運鐵蛋白飽和度減少正確答案：E7.我國流行的腦膜炎奈瑟菌菌株主要是A、Y群B、W-135群C、C群D、B群E、A群正確答案：E8.動物試驗不可用于A、制備免疫血清B、測定細(xì)菌毒力C、鑒定病原微生物D、生物制品的毒性試驗E、完全等同于人類病原感染結(jié)果正確答案：E9.男性，50歲，確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，血紅蛋白上升達(dá)135g／L。為補充體內(nèi)應(yīng)有的鐵儲存量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。下列何項實驗室檢查最能反映體內(nèi)儲存鐵A、血清總鐵結(jié)合力B、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定C、血清鐵D、骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計數(shù)E、血清鐵蛋白正確答案：E答案解析：血清鐵蛋白含量能準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯鐵情況。10.腎小管性蛋白尿主要以下列哪種蛋白為主A、小相對分子質(zhì)量蛋白B、大相對分子質(zhì)量蛋白C、中相對分子質(zhì)量蛋白D、小分子和大分子蛋白E、中分子和大分子蛋白正確答案：A11.男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24.h，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個細(xì)胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B、新月體性腎炎Ⅰ型C、新月體性腎炎Ⅱ型D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎正確答案：C答案解析：大量新月體形成，為新月體性腎炎，其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑線條狀沿腎小球毛細(xì)血管壁分布，而新月體性腎炎Ⅱ型IgG和C3呈顆粒狀沿腎小球毛細(xì)血管壁分布，且CIC(+)。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療事故過程中發(fā)生涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為時，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)行政法律責(zé)任。下列各項中在《醫(yī)療事故處理條例》中沒有規(guī)定的是A、衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正B、衛(wèi)生行政部門給予警告C、衛(wèi)生行政部門予以罰款D、對負(fù)有責(zé)任的主管人員給予行政處分和紀(jì)律處分E、對其他直接責(zé)任人員也給予行政處分和紀(jì)律處分正確答案：C13.多發(fā)性骨髓瘤發(fā)展到漿細(xì)胞白血病時，外周血漿細(xì)胞的比例應(yīng)大于A、10％B、20％C、15％D、25％E、30％正確答案：B答案解析：骨髓瘤細(xì)胞可在外周血出現(xiàn)，當(dāng)20％時，應(yīng)診斷為漿細(xì)胞白血病。14.肺炎鏈球菌在臨床上主要引起的疾病是A、支氣管炎B、大葉性肺炎C、膿胸D、肺結(jié)節(jié)E、肺纖維化正確答案：B15.大腸埃希菌的等電點為（）。A、pH5～6B、pH2～3C、pH4～5D、pH3～4E、pH6～7正確答案：C答案解析：細(xì)菌的蛋白質(zhì)和其他生物細(xì)胞的蛋白質(zhì)相似，具有兩性游離的性質(zhì)，當(dāng)正電荷與負(fù)電荷相等時，為等電點。革蘭陽性菌的等電點低，為pH2～3，革蘭陰性菌的等電點高，pH為4～5。大腸埃希菌為革蘭陰性菌，等電點為pH4～5。16.關(guān)于內(nèi)毒素，下列敘述錯誤的是A、性質(zhì)穩(wěn)定耐熱B、菌體死亡裂解后釋放出米C、來源于革蘭陰性菌D、能用甲醛脫毒制成類毒素E、其化學(xué)成分是脂多糖正確答案：D17.關(guān)于抗dsDNA抗體，正確的是A、陰性能排除SLE的診斷B、診斷SLE特異性高，可達(dá)100%C、是SLE的特征性標(biāo)記抗體D、是SLE活動期和非活動期的重要指標(biāo)E、對診斷SLE敏感性較低，僅為5%左右正確答案：C18.能夠抑制凝血酶形成的抗凝劑是B、草酸鹽C、肝素D、枸櫞酸鈉正確答案：C答案解析：肝素主要是加強抗凝酶滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的合成，并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。19.患者，男，56歲。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開了價格較昂貴的新抗生素，患者自費而要求改用上次發(fā)病時有效且便宜的青霉素。但是，醫(yī)生卻不耐煩地說：“是你說了算，還是我說了算？難道我會害你？”患者無奈，只好離開而到另一家醫(yī)院。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，醫(yī)生的行為違背了下列原則中的（）。A、尊重原則B、公益原則C、公正原則D、有利原則E、不傷害原則正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，尊重原則是指在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務(wù)人員對患者的人格尊嚴(yán)和自主性的尊重?；颊呦碛腥烁駲?quán)。所謂人格權(quán)，是一個人生下來即享有并應(yīng)該得到肯定和保護(hù)的權(quán)利，如人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、隱私權(quán)、遺體權(quán)等?；颊叩淖灾餍允侵富颊邔εc自己有關(guān)的醫(yī)護(hù)問題，經(jīng)過深思熟慮后，所做出的合乎理性的決定并據(jù)此采取行動，如知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等。20.治療反流性食管炎療效最好的一類藥物是A、胃黏膜保護(hù)藥B、H2受體拮抗藥C、質(zhì)子泵抑制藥D、促胃腸動力藥E、抗酸藥正確答案：C21.CLL早期骨髓中原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞占（）。A、＜15%B、＜20%C、＜10%D、＞5%E、＜5%正確答案：E答案解析：慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）：骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細(xì)胞顯著增多；占40%以上，細(xì)胞大小和形態(tài)基本上與外周血一致。在疾病早期，骨髓中各類造血細(xì)胞都可見到。但至后期，幾乎全為淋巴細(xì)胞。原淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞較少見，一般＜5%。粒細(xì)胞系和紅細(xì)胞系都減少，晚期巨核細(xì)胞也減少。22.類風(fēng)濕因子以哪類自身抗體為主？（）A、IgDB、IgGC、IgMD、IgAE、IgE正確答案：C答案解析：常見的RF有IgE型、IgA型、IgG型和IgM型，其中IgM型最常見，而且具有高凝集、易于沉淀的特點，故臨床上主要測定IgM-RF。23.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、皮膚干燥、缺乏光澤B、反甲或匙狀甲C、黃疸D、胃炎E、舌炎、口腔炎、吞咽困難正確答案：C答案解析：黃疸屬于溶血性貧血的常見臨床表現(xiàn)，一般不出現(xiàn)在缺鐵性貧血。24.輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為A、艾滋病B、乙型肝炎C、戊型肝炎D、丁型肝炎E、丙型肝炎正確答案：C25.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后才具有免疫原性的物質(zhì)是A、完全抗原B、TD抗原(TD-Ag)C、TI抗原(TI-Ag)D、半抗原E、自身抗原正確答案：D26.下列關(guān)聯(lián)組合錯誤的是A、Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血B、大紅細(xì)胞見于維生素B12或葉酸缺乏C、紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大見于缺鐵性貧血D、靶形紅細(xì)胞見于地中海性貧血E、Howell-Jolly小體見于溶血性貧血正確答案：A27.血小板在止血過程中的作用下列哪項是錯誤的A、黏附功能B、促凝作用C、活化Ⅻ因子，啟動內(nèi)源凝血途徑D、聚集功能E、釋放反應(yīng)正確答案：C28.文獻(xiàn)積累主要有什么形式？（）A、文獻(xiàn)卡片B、讀書筆記C、讀書心得D、以上皆是E、以上都不是正確答案：D29.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病