肺結(jié)核的影像學課件XX有限公司匯報人：XX目錄肺結(jié)核概述01肺結(jié)核的典型影像表現(xiàn)03肺結(jié)核的影像學診斷標準05肺結(jié)核的影像學基礎02肺結(jié)核的鑒別診斷04肺結(jié)核的治療與影像學監(jiān)測06肺結(jié)核概述01定義與病因主要病因結(jié)核菌感染肺結(jié)核定義結(jié)核菌致傳染病0102流行病學特征肺結(jié)核全球分布廣，發(fā)展中國家發(fā)病率高。全球廣泛分布主要通過空氣傳播，飛沫含菌易致感染。傳播途徑明確臨床表現(xiàn)早期干咳，后期痰量增多或膿痰?？人钥忍笛祷虼罂┭?，胸壁刺痛感隨呼吸加重。咯血胸痛肺結(jié)核的影像學基礎02影像學檢查方法基礎方法，檢測肺部結(jié)核病變。X線檢查清晰顯示微小病灶，高診斷價值。CT檢查影像學檢查原理X線轉(zhuǎn)數(shù)字信號成像DR檢查原理X線束掃描成像CT檢查原理MRI檢查原理原子核共振成像影像學與病理關系0201影像表現(xiàn)與病理特征緊密相關影像反映病理結(jié)核結(jié)節(jié)影像空洞提示肺組織壞死及病變進展空洞形成意義結(jié)節(jié)影顯示結(jié)核肉芽組織病變03肺結(jié)核的典型影像表現(xiàn)03初期肺結(jié)核影像肺部結(jié)節(jié)陰影初期CT顯示肺部小結(jié)節(jié)，直徑1-3厘米，邊緣模糊。磨玻璃密度影部分肺泡被炎癥填充，CT呈磨玻璃樣。進展期肺結(jié)核影像肺部空洞形成，支氣管播散明顯?？斩磁c支氣管征肺部實變，縱隔肺門淋巴結(jié)腫大。肺實變與淋巴結(jié)大晚期肺結(jié)核影像肺內(nèi)見纖維厚壁空洞及廣泛纖維病變。纖維空洞性病變可見沿支氣管分布的斑片狀陰影。支氣管播散病灶肺結(jié)核的鑒別診斷04與肺炎的鑒別01癥狀差異肺炎急性高熱，肺結(jié)核慢性低熱盜汗02影像區(qū)別肺炎肺部浸潤，肺結(jié)核結(jié)節(jié)空洞與肺癌的鑒別肺結(jié)核是傳染病，肺癌是惡性腫瘤疾病性質(zhì)不同肺結(jié)核結(jié)節(jié)空洞多樣，肺癌腫塊毛刺征明顯影像學表現(xiàn)差異與其他肺部疾病的鑒別起病急，抗菌治療后陰影吸收快。肺炎慢性反復咳嗽、咳痰，CT見支氣管腔擴大。支氣管擴張長期吸煙史，刺激性咳嗽、痰中帶血。肺癌肺結(jié)核的影像學診斷標準05診斷流程先進行CT或X線檢查，觀察肺部可疑病灶。痰培養(yǎng)查結(jié)核菌，結(jié)合菌素試驗結(jié)果輔助診斷。肺部影像檢查痰培養(yǎng)與菌素試驗診斷標準詢問密切接觸史及肺外結(jié)核病史病史詢問低熱盜汗咳嗽等結(jié)核癥狀臨床表現(xiàn)痰菌檢測及結(jié)核菌素試驗實驗室檢查影像學誤診分析縱隔畸胎瘤破裂易誤診為肺結(jié)核縱隔畸胎瘤誤診01影像不典型易與肺炎肺癌混淆不典型肺結(jié)核誤診02肺結(jié)核的治療與影像學監(jiān)測06治療原則與方案早期發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥，保證治療效果。早期聯(lián)合治療全程管理，規(guī)律服藥，減少復發(fā)風險。全程規(guī)律管理影像學監(jiān)測的重要性評估治療效果影像學結(jié)果助醫(yī)生評估藥物療效。觀察病情變化定期監(jiān)測助醫(yī)生掌握病情進展。0102治療效果的影像評估胸部CT顯示病灶縮