2025護(hù)士資格證考試內(nèi)科知識重點(diǎn)試題及答案一、呼吸系統(tǒng)疾病【A1型題】1.患者，男，68歲，吸煙指數(shù)800，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后氣促5年。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最有助于確診慢性阻塞性肺疾病的檢查是A.血常規(guī)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.肺功能測定D.胸部高分辨CTE.心電圖答案：C2.下列關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作期靜脈使用氨茶堿的描述，正確的是A.首劑需緩慢靜推，時(shí)間≥20分鐘B.維持劑量6mg·kg?1·h?1持續(xù)泵入C.與氟喹諾酮合用可降低毒性D.出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)立即停藥并監(jiān)測血藥濃度E.目標(biāo)血藥濃度為5～10μg/ml答案：D3.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎克雷伯菌答案：C4.對Ⅱ型呼吸衰竭患者實(shí)施氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別警惕A.呼吸性堿中毒B.氧中毒C.二氧化碳潴留加重D.低血壓E.呼吸道干燥答案：C5.下列哪項(xiàng)不是肺血栓栓塞癥的高危因素A.下肢深靜脈血栓形成B.長期口服避孕藥C.蛋白C缺乏D.高血壓病3級E.近期骨科大手術(shù)答案：D【A2型題】6.患者，女，56歲，因“咳嗽、低熱2周”入院。胸部CT示右肺上葉后段空洞性病變，內(nèi)壁光滑，無液平。PPD試驗(yàn)硬結(jié)18mm，痰涂片抗酸染色陽性。護(hù)士為患者實(shí)施呼吸道隔離，其隔離標(biāo)志顏色應(yīng)為A.藍(lán)色B.黃色C.紅色D.橙色E.灰色答案：B7.患者，男，45歲，診斷為重癥哮喘，經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣。護(hù)士發(fā)現(xiàn)氣道峰壓突然升高，聽診單側(cè)呼吸音減弱，最可能的原因是A.支氣管痙攣加重B.氣胸C.肺不張D.痰栓堵塞E.呼吸機(jī)管路脫落答案：B【A3/A4型題】（8～10題共用題干）患者，男，70歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。查體：T39.2℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO?88%。左肺下葉叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.90。胸部CT示左肺下葉大片實(shí)變影。8.此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.采集血培養(yǎng)B.建立靜脈通路，快速補(bǔ)液C.立即給予退熱藥D.通知醫(yī)生行支氣管鏡E.協(xié)助行胸腔穿刺答案：B9.醫(yī)囑給予亞胺培南西司他丁1gq8h靜滴，護(hù)士輸注時(shí)應(yīng)注意A.單獨(dú)一路，輸注時(shí)間≥1小時(shí)B.可與萬古霉素同瓶輸注C.用0.9%氯化鈉配制后室溫放置8小時(shí)D.輸注前需做皮試E.常見不良反應(yīng)為低血糖答案：A10.入院第3天，患者尿量驟減，Cr升至220μmol/L。護(hù)士判斷最可能的原因是A.腎前性急性腎損傷B.急性腎小管壞死C.藥物性間質(zhì)性腎炎D.梗阻性腎病E.急進(jìn)性腎炎答案：A【案例分析題】11.患者，女，52歲，因“間斷咯血1年，加重伴呼吸困難1周”入院。胸部增強(qiáng)CT示右肺中葉支氣管動(dòng)脈畸形。擬行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。（1）術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是________。答案：脊髓損傷（或截癱）（2）術(shù)后第1天，患者雙下肢肌力降至2級，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備的急救藥物是________。答案：甲潑尼龍二、循環(huán)系統(tǒng)疾病【A1型題】12.急性心肌梗死患者行直接PCI術(shù)后，返回病房時(shí)股動(dòng)脈穿刺處彈力繃帶加壓包扎，護(hù)士評估足背動(dòng)脈搏動(dòng)的頻率為A.每5分鐘1次，連續(xù)4次B.每15分鐘1次，連續(xù)4次C.每30分鐘1次，連續(xù)6次D.每60分鐘1次，連續(xù)2次E.每2小時(shí)1次，連續(xù)3次答案：B13.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)A.室性期前收縮二聯(lián)律B.視物呈黃綠色C.食欲不振、惡心D.竇性心動(dòng)過緩E.高血壓危象答案：E14.對急性左心衰患者采用無創(chuàng)正壓通氣，護(hù)士初始設(shè)置的EPAP一般為A.2～3cmH?OB.5～7cmH?OC.8～10cmH?OD.12～15cmH?OE.15～20cmH?O答案：B15.高血壓急癥靜脈用藥中，需避光輸注的是A.烏拉地爾B.尼卡地平C.硝普鈉D.艾司洛爾E.拉貝洛爾答案：C16.心房顫動(dòng)患者服用華法林，INR目標(biāo)范圍是A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5E.3.5～4.0答案：C【A2型題】17.患者，男，60歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，心電圖示V?～V?ST段弓背向上抬高0.4mV。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室途中，最重要的護(hù)理措施是A.高流量吸氧B.建立左側(cè)留置針通路C.備好多巴胺泵D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并備除顫儀E.給予嗎啡3mg靜推答案：D18.患者，女，38歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)，突發(fā)右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士判斷其最可能發(fā)生了A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B【A3/A4型題】（19～21題共用題干）患者，男，55歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣促1個(gè)月”入院。查體：BP160/100mmHg，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。超聲心動(dòng)圖示左心室舒張末期內(nèi)徑65mm，EF35%，主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全。19.護(hù)士對該患者實(shí)施容量管理時(shí)，每日體重測量最佳時(shí)間為A.晨起空腹、排尿后B.早餐后1小時(shí)C.午餐前D.晚餐前E.睡前答案：A20.患者擬行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，術(shù)前護(hù)士給予健康教育，錯(cuò)誤的是A.術(shù)前1周停用華法林，改用低分子肝素橋接B.術(shù)前晚給予甘油灌腸C.術(shù)晨給予口服降糖藥D.術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物E.術(shù)前訓(xùn)練有效咳嗽答案：C21.術(shù)后第1天，患者CVP18cmH?O，BP85/50mmHg，尿量20ml/h，護(hù)士判斷為A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克E.神經(jīng)源性休克答案：B三、消化系統(tǒng)疾病【A1型題】22.肝硬化患者最常見的死亡原因是A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B23.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間一般在發(fā)病后A.1～2小時(shí)B.2～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～48小時(shí)E.48～72小時(shí)答案：B24.對食管胃底靜脈曲張破裂出血患者實(shí)施三腔二囊管壓迫止血，護(hù)士最重要的交接內(nèi)容是A.胃囊壓力維持40～50mmHgB.食管囊壓力維持30～40mmHgC.每12小時(shí)放氣1次，每次30分鐘D.置管時(shí)間不超過72小時(shí)E.床頭抬高30°，防止誤吸答案：C25.下列藥物中，可顯著降低門靜脈壓力的是A.奧美拉唑B.普萘洛爾C.多潘立酮D.鋁碳酸鎂E.甲硝唑答案：B26.肝性腦病患者灌腸禁用A.生理鹽水B.溫開水C.肥皂水D.乳果糖溶液E.弱酸性溶液答案：C【A2型題】27.患者，男，48歲，因“嘔血、黑便1天”入院。既往乙肝肝硬化病史10年。查體：P110次/分，BP85/55mmHg，皮膚濕冷。護(hù)士為其建立靜脈通路，首選的輸液部位是A.左前臂背側(cè)遠(yuǎn)端靜脈B.右足背靜脈C.右頸外靜脈D.左肘正中靜脈E.右大隱靜脈根部答案：D28.患者，女，36歲，因“上腹痛12小時(shí)”入院，血清淀粉酶1200U/L，CT示胰腺壞死30%。醫(yī)囑給予烏司他丁持續(xù)泵入，護(hù)士配制時(shí)應(yīng)注意A.用5%葡萄糖稀釋，24小時(shí)內(nèi)用完B.用0.9%氯化鈉稀釋，6小時(shí)內(nèi)用完C.可與頭孢哌酮同瓶輸注D.輸注速度不受限制E.需避光輸注答案：A【A3/A4型題】（29～31題共用題干）患者，男，58歲，因“腹脹、下肢水腫1個(gè)月”入院。查體：腹壁靜脈曲張，血流方向向上，肝肋下未觸及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT45U/L，TBil38μmol/L，Alb28g/L，PT18秒。腹水常規(guī)：比重1.012，細(xì)胞數(shù)80×10?/L，中性粒細(xì)胞0.25。29.該患者腹水最主要的發(fā)生機(jī)制是A.鈉水潴留B.血漿膠體滲透壓降低C.門靜脈壓力增高D.肝淋巴液生成過多E.腹膜炎癥滲出答案：C30.醫(yī)囑給予螺內(nèi)酯100mg/d口服，護(hù)士應(yīng)告知患者起效時(shí)間約為A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)答案：D31.患者突發(fā)意識模糊，定向力障礙，呼之可應(yīng)，有撲翼樣震顫。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.給予地西泮鎮(zhèn)靜B.生理鹽水灌腸C.靜脈推注甘露醇D.限制蛋白攝入，口服乳果糖E.快速大量放腹水答案：D四、泌尿系統(tǒng)疾病【A1型題】32.慢性腎衰竭患者最常見的死因是A.高鉀血癥B.心力衰竭C.消化道出血D.感染E.腎性骨病答案：B33.急性腎損傷進(jìn)入多尿期，護(hù)士最重要的觀察指標(biāo)是A.尿量B.血肌酐C.血鉀D.血壓E.體重答案：C34.血液透析患者透析前血壓180/110mmHg，護(hù)士應(yīng)A.立即超濾B.給予硝苯地平舌下含服C.推遲透析，先降壓D.降低透析液鈉濃度E.繼續(xù)透析，無需處理答案：C35.腹膜透析患者透出液混濁，腹痛，體溫38℃，護(hù)士應(yīng)首先A.留取透出液標(biāo)本送常規(guī)及培養(yǎng)B.立即拔管C.給予肝素沖管D.停止透析，改血透E.口服抗生素答案：A36.腎病綜合征患者突發(fā)腰痛、血尿，最可能并發(fā)A.急性腎盂腎炎B.腎靜脈血栓C.泌尿系結(jié)石D.腎破裂E.急性膀胱炎答案：B【A2型題】37.患者，男，40歲，因“水腫、蛋白尿2周”入院。24小時(shí)尿蛋白定量5.8g，血Alb22g/L，TC9.2mmol/L。腎活檢示膜性腎?、蚱?。醫(yī)囑給予潑尼松60mg/d口服，護(hù)士指導(dǎo)患者最佳服藥時(shí)間為A.晨起7～8時(shí)頓服B.午餐后C.晚餐后D.睡前E.分3次口服答案：A38.患者，女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎Ⅳ型，給予環(huán)磷酰胺0.8g/月靜滴。護(hù)士輸注時(shí)應(yīng)A.快速靜推B.用0.9%氯化鈉稀釋后靜滴，時(shí)間≥1小時(shí)C.與維生素C同瓶輸注D.輸注后無需水化E.隔日復(fù)查血常規(guī)答案：B【A3/A4型題】（39～41題共用題干）患者，男，65歲，糖尿病腎病Ⅴ期，維持性血液透析3年。今日透析30分鐘時(shí)突發(fā)胸痛、呼吸困難，血壓80/50mmHg，心電圖示廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。39.護(hù)士應(yīng)首先考慮A.急性心肌梗死B.空氣栓塞C.透析失衡綜合征D.過敏性休克E.心絞痛答案：B40.立即采取的體位是A.左側(cè)臥頭低腳高B.右側(cè)臥頭高腳低C.平臥D.半臥位E.俯臥位答案：A41.同時(shí)應(yīng)緊急A.停止透析，夾閉靜脈管路B.給予快速超濾C.靜脈推注50%葡萄糖D.給予肝素抗凝E.繼續(xù)透析，觀察答案：A五、血液與內(nèi)分泌系統(tǒng)【A1型題】42.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時(shí)間是A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前E.與牛奶同服答案：B43.再生障礙性貧血患者全血細(xì)胞減少的最主要機(jī)制是A.骨髓造血功能衰竭B.脾功能亢進(jìn)C.免疫破壞D.營養(yǎng)缺乏E.基因突變答案：A44.甲亢患者術(shù)前給予復(fù)方碘溶液，其目的是A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少甲狀腺血流D.預(yù)防術(shù)后甲減E.降低基礎(chǔ)代謝率答案：B45.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液首選A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羥乙基淀粉E.碳酸氫鈉答案：A46.低血糖患者意識障礙，靜脈推注50%葡萄糖后，血糖升至8.5mmol/L，但仍昏迷，護(hù)士應(yīng)A.繼續(xù)靜推50%葡萄糖B.靜脈滴注10%葡萄糖C.給予甘露醇脫水D.靜脈推注胰高血糖素E.立即行頭顱CT答案：C【A2型題】47.患者，女，28歲，因“皮膚瘀點(diǎn)、月經(jīng)量多2個(gè)月”入院。血小板8×10?/L，骨髓象示巨核細(xì)胞增多，成熟障礙。診斷為ITP。給予甲潑尼龍1g/d沖擊治療3天，護(hù)士輸注時(shí)應(yīng)A.快速靜推B.用5%葡萄糖稀釋，輸注時(shí)間≥2小時(shí)C.與頭孢曲松同瓶輸注D.輸注前給予苯海拉明