四川大學(xué)流行病學(xué)題庫及答案一、緒論與流行病學(xué)基本概念1.【單選】下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)流行病學(xué)研究的核心目的A.描述疾病自然史B.驗(yàn)證病因假設(shè)C.為公共衛(wèi)生決策提供證據(jù)D.評(píng)價(jià)個(gè)體治療效果答案：C2.【單選】1854年倫敦寬街霍亂暴發(fā)調(diào)查中，Snow采取的主要研究設(shè)計(jì)屬于A.病例對(duì)照研究B.現(xiàn)況調(diào)查C.生態(tài)學(xué)研究D.現(xiàn)場干預(yù)實(shí)驗(yàn)答案：D3.【單選】關(guān)于疾病分布“三間分布”的描述，錯(cuò)誤的是A.時(shí)間分布包括短期波動(dòng)、季節(jié)性和長期趨勢(shì)B.人群分布僅與遺傳易感性有關(guān)C.地區(qū)分布可提示環(huán)境暴露線索D.三間分布綜合描述有助于病因推斷答案：B4.【單選】某病在某地區(qū)歷年發(fā)病率穩(wěn)定在2/10萬，今年突然升至20/10萬，該現(xiàn)象稱為A.暴發(fā)B.流行C.大流行D.散發(fā)答案：B5.【單選】下列指標(biāo)中，用于比較不同人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)且不受人口構(gòu)成影響的是A.罹患率B.年齡調(diào)整發(fā)病率C.累積發(fā)病率D.期間患病率答案：B6.【多選】下列哪些屬于流行病學(xué)基本任務(wù)A.揭示疾病自然史B.評(píng)價(jià)干預(yù)效果C.研究分子機(jī)制D.預(yù)測(cè)疾病發(fā)生E.制定公共衛(wèi)生策略答案：ABDE7.【多選】關(guān)于患病率與發(fā)病率的關(guān)系，正確的有A.患病率=發(fā)病率×平均病程B.病程延長則患病率升高C.發(fā)病率升高一定導(dǎo)致患病率升高D.當(dāng)病程極短時(shí)，患病率≈發(fā)病率E.患病率可用于估計(jì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)答案：ABE8.【判斷】“流行病學(xué)三角”強(qiáng)調(diào)宿主、病因與環(huán)境三要素平衡，若病因毒力增強(qiáng)即可導(dǎo)致疾病發(fā)生。答案：正確9.【填空】WHO對(duì)疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行量化時(shí)，常用的綜合指標(biāo)是________，其單位為________/千人。答案：DALY；生命年損失10.【簡答】簡述“健康社會(huì)決定因素”對(duì)慢性病分布的影響，并舉一例說明。答案：健康社會(huì)決定因素包括收入、教育、居住環(huán)境等，可通過影響生活方式、醫(yī)療可及性等途徑改變慢性病分布。例如，低收入社區(qū)因缺乏健康食品超市，居民高鹽高脂飲食攝入高，導(dǎo)致高血壓患病率高于高收入社區(qū)。二、疾病頻率測(cè)量與指標(biāo)11.【單選】某鎮(zhèn)年初人口10萬人，年內(nèi)新診斷糖尿病500例，同年死亡50例，年末患糖尿病累計(jì)2000例。該鎮(zhèn)糖尿病年發(fā)病率為A.500/10萬B.2000/10萬C.50/10萬D.450/10萬答案：A12.【單選】下列哪項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算時(shí)分母為“暴露人時(shí)”A.罹患率B.期間患病率C.密度發(fā)病率D.病死率答案：C13.【單選】某病病死率升高，可能由于A.診斷水平提高B.病原體變異導(dǎo)致毒力增強(qiáng)C.健康宣教加強(qiáng)D.人口老齡化答案：B14.【多選】關(guān)于死亡指標(biāo)，正確的有A.死亡率可反映疾病嚴(yán)重程度B.死因構(gòu)成比之和為100%C.潛在減壽年數(shù)（PYLL）考慮死亡年齡D.嬰兒死亡率是評(píng)價(jià)人群健康敏感指標(biāo)E.孕產(chǎn)婦死亡率與產(chǎn)科質(zhì)量直接相關(guān)答案：BCDE15.【計(jì)算】某隊(duì)列研究隨訪1000人2年，共觀察1800人年，新發(fā)高血壓90例。計(jì)算密度發(fā)病率并說明其優(yōu)勢(shì)。答案：密度發(fā)病率=90/1800=5/100人年；優(yōu)勢(shì)：可處理動(dòng)態(tài)人群、失訪及不同隨訪時(shí)間，精確測(cè)量風(fēng)險(xiǎn)。16.【簡答】比較“病死率”與“死亡專率”的異同。答案：相同：均與死亡有關(guān)；差異：病死率分子為某病死亡，分母為同期患該病人數(shù)，反映疾病嚴(yán)重程度；死亡專率分子為某病死亡，分母為同期平均人口，反映人群死亡負(fù)擔(dān)。三、描述性研究17.【單選】現(xiàn)況調(diào)查的主要用途不包括A.描述疾病分布B.提出病因假設(shè)C.驗(yàn)證病因假設(shè)D.規(guī)劃衛(wèi)生資源答案：C18.【單選】關(guān)于普查，下列說法正確的是A.成本高但可發(fā)現(xiàn)全部病例B.適用于患病率極低疾病C.無抽樣誤差D.可計(jì)算發(fā)病率答案：A19.【單選】抽樣調(diào)查中“設(shè)計(jì)效應(yīng)”是指A.抽樣誤差與非抽樣誤差之和B.復(fù)雜抽樣方差與簡單隨機(jī)抽樣方差之比C.應(yīng)答率與拒訪率之差D.樣本量與總體量之比答案：B20.【多選】下列哪些情況適合采用分層抽樣A.層內(nèi)同質(zhì)層間異質(zhì)B.層間患病率差異大C.總體樣本量大D.需要保證層內(nèi)樣本代表性E.需要估計(jì)總體均值答案：ABD21.【判斷】抽樣誤差隨樣本量增加而減小，但非抽樣誤差不一定。答案：正確22.【填空】描述性研究資料來源包括________、________和常規(guī)登記報(bào)告三類。答案：人口普查；疾病監(jiān)測(cè)23.【簡答】說明“生態(tài)學(xué)謬誤”并舉例。答案：生態(tài)學(xué)謬誤指以群體水平數(shù)據(jù)推斷個(gè)體水平關(guān)系導(dǎo)致的錯(cuò)誤。例如，國家人均脂肪攝入量與乳腺癌死亡率正相關(guān)，但不能據(jù)此認(rèn)為個(gè)體脂肪攝入多一定患乳腺癌，因未考慮個(gè)體暴露差異。四、病例對(duì)照研究24.【單選】病例對(duì)照研究中“病例”代表性差會(huì)導(dǎo)致A.選擇偏倚B.混雜偏倚C.信息偏倚D.隨機(jī)誤差答案：A25.【單選】下列哪項(xiàng)不是匹配目的A.控制混雜B.提高研究效率C.保證代表性D.降低隨機(jī)誤差答案：C26.【單選】某研究采用個(gè)體匹配1:1，共100對(duì)，其中90對(duì)病例暴露而對(duì)照未暴露，10對(duì)對(duì)照暴露而病例未暴露，則OR值為A.9B.0.11C.81D.1答案：A27.【多選】關(guān)于病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)，正確的有A.適用于罕見病B.省時(shí)省力C.可計(jì)算發(fā)病率D.可研究多個(gè)暴露E.所需樣本量小答案：ABD28.【計(jì)算】一項(xiàng)食管癌病例對(duì)照研究，病例200例中150例吸煙，對(duì)照200例中100例吸煙。計(jì)算OR、χ2值，并解釋結(jié)果。答案：OR=(150×100)/(50×100)=3；χ2=(adbc)2n/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)=20.8，p<0.001；吸煙患食管癌風(fēng)險(xiǎn)為不吸煙3倍。29.【簡答】說明“回憶偏倚”及其控制措施。答案：回憶偏倚指病例因患病更可能回憶暴露史導(dǎo)致系統(tǒng)誤差。控制：選用新發(fā)病例、采用相同調(diào)查方式、使用客觀記錄、盲法訪談。五、隊(duì)列研究30.【單選】隊(duì)列研究最主要偏倚是A.選擇偏倚B.失訪偏倚C.混雜偏倚D.信息偏倚答案：B31.【單選】RR值的95%CI為0.9–3.2，說明A.暴露與疾病有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)B.暴露為保護(hù)因素C.暴露為危險(xiǎn)因素D.尚不能認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)答案：D32.【單選】某隊(duì)列研究隨訪5年，暴露組1000人發(fā)病50例，非暴露組1000人發(fā)病20例，則AR%為A.30%B.60%C.150%D.2.5答案：B33.【多選】關(guān)于隊(duì)列研究，正確的有A.可直接計(jì)算發(fā)病率B.暴露信息收集在前C.適用于罕見暴露D.可研究多種疾病E.因果時(shí)序明確答案：ABCDE34.【計(jì)算】某研究RR=2.5，人群暴露比例p=0.2，求PAR%。答案：PAR%=p(RR1)/[1+p(RR1)]=0.2×1.5/(1+0.2×1.5)=23.1%35.【簡答】比較“相對(duì)危險(xiǎn)度”與“歸因危險(xiǎn)度”的公共衛(wèi)生意義。答案：RR提示暴露個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)倍數(shù)，用于病因推斷；AR提示暴露導(dǎo)致額外發(fā)病數(shù)，用于評(píng)估干預(yù)收益，如戒煙可減少的絕對(duì)發(fā)病人數(shù)。六、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)36.【單選】隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)“隨機(jī)”主要目的是A.提高依從性B.減少選擇偏倚C.保證樣本量D.降低失訪答案：B37.【單選】雙盲是指A.研究對(duì)象與研究者不知分組B.研究對(duì)象與資料分析者不知分組C.研究者與資料分析者不知分組D.研究對(duì)象、研究者及分析者均不知分組答案：A38.【單選】某疫苗效力試驗(yàn)，接種組1000人發(fā)病10例，對(duì)照組1000人發(fā)病100例，疫苗效力為A.90%B.10%C.100%D.50%答案：A39.【多選】影響臨床試驗(yàn)外部真實(shí)性的因素有A.入選標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)B.干預(yù)措施復(fù)雜C.依從性高D.隨訪時(shí)間短E.多中心研究答案：ABD40.【填空】臨床試驗(yàn)倫理原則包括________、________、公正與受試者受益最大化。答案：知情同意；有利無害41.【簡答】說明“意向性分析”及其重要性。答案：意向性分析指所有隨機(jī)化對(duì)象按最初分組分析，不論依從與否，可保持隨機(jī)化平衡、減少偏倚，反映真實(shí)世界效果。七、篩檢與診斷試驗(yàn)42.【單選】提高篩檢試驗(yàn)靈敏度的辦法是A.提高陽性界值B.降低陽性界值C.增加特異度D.減少樣本量答案：B43.【單選】某試驗(yàn)靈敏度90%，特異度95%，患病率1%，陽性預(yù)測(cè)值約為A.90%B.15%C.5%D.1%答案：B44.【單選】ROC曲線下面積AUC=0.8，表示A.診斷準(zhǔn)確性差B.中等準(zhǔn)確性C.完全準(zhǔn)確D.無法判斷答案：B45.【多選】導(dǎo)致假陽性率升高的因素有A.患病率降低B.特異度降低C.靈敏度升高D.陽性界值降低E.樣本量增大答案：BD46.【計(jì)算】某篩檢試驗(yàn)用于10000人，患病率2%，靈敏度80%，特異度90%。求陽性預(yù)測(cè)值與陰性預(yù)測(cè)值。答案：真陽性=160，假陽性=980，陽性預(yù)測(cè)值=160/(160+980)=14.0%；真陰性=8820，假陰性=40，陰性預(yù)測(cè)值=8820/(8820+40)=99.5%。47.【簡答】說明“領(lǐng)先時(shí)間偏倚”及其對(duì)篩檢評(píng)價(jià)的影響。答案：領(lǐng)先時(shí)間指篩檢提前診斷時(shí)間，若未校正，篩檢組生存期看似延長，實(shí)為診斷時(shí)間提前，需采用年齡標(biāo)化或壽命表分析。八、偏倚與控制48.【單選】混雜因素必須滿足的條件不包括A.與暴露關(guān)聯(lián)B.與疾病關(guān)聯(lián)C.不是暴露疾病中間變量D.與隨機(jī)誤差相關(guān)答案：D49.【單選】采用限制法控制偏倚屬于A.設(shè)計(jì)階段B.實(shí)施階段C.分析階段D.結(jié)果解釋階段答案：A50.【單選】“健康工人效應(yīng)”屬于A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.隨機(jī)誤差答案：A51.【多選】控制信息偏倚措施有A.盲法測(cè)量B.培訓(xùn)調(diào)查員C.使用客觀指標(biāo)D.匹配E.校準(zhǔn)儀器答案：ABCE52.【簡答】說明“發(fā)表偏倚”及其識(shí)別方法。答案：發(fā)表偏倚指陽性結(jié)果更易發(fā)表導(dǎo)致系統(tǒng)高估，識(shí)別：漏斗圖不對(duì)稱、Egger檢驗(yàn)、檢索灰色文獻(xiàn)、注冊(cè)平臺(tái)比對(duì)。九、病因與因果推斷53.【單選】Hill標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)聯(lián)強(qiáng)度指A.時(shí)間順序B.劑量反應(yīng)C.RR或OR值大小D.生物學(xué)合理性答案：C54.【單選】下列哪項(xiàng)不符合因果關(guān)聯(lián)特征A.關(guān)聯(lián)可重復(fù)B.關(guān)聯(lián)特異C.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大D.關(guān)聯(lián)可逆答案：B55.【多選】BradfordHill標(biāo)準(zhǔn)包括A.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度B.關(guān)聯(lián)一致性C.關(guān)聯(lián)特異性D.實(shí)驗(yàn)證據(jù)E.生物學(xué)梯度答案：ABCDE56.【簡答】用“反事實(shí)框架”解釋因果效應(yīng)。答案：反事實(shí)框架指同一個(gè)體在相同時(shí)間既接受又不接受暴露的不可觀測(cè)結(jié)果差異，實(shí)際用群體比較近似，如接種組與未接種組發(fā)病率差異即疫苗因果效應(yīng)估計(jì)。十、傳染病流行病學(xué)57.【單選】R0>1表示A.疾病將消失B.存在地方性流行C.可發(fā)生暴發(fā)D.群體免疫已建立答案：C58.【單選】下列哪項(xiàng)屬于空氣傳播A.結(jié)核病B.霍亂C.乙型肝炎D.瘧疾答案：A59.【單選】潛伏期主要用途不包括A.確定檢疫期B.追蹤傳染源C.判斷傳播途徑D.評(píng)價(jià)疫苗效果答案：D60.【多選】經(jīng)疫水傳播疾病特點(diǎn)有A.夏秋高發(fā)B.與職業(yè)相關(guān)C.兒童高發(fā)D.地區(qū)分布與水體一致E.免疫持久答案：ABD61.【計(jì)算】某校麻疹暴發(fā)，易感800人，發(fā)病160人，計(jì)算罹患率與二代發(fā)病率（假設(shè)首代病例20人）。答案：罹患率=160/800=20%；二代發(fā)病率=(16020)/(80020)=17.9%。62.【簡答】說明“冷鏈”及其在疫苗儲(chǔ)運(yùn)中的關(guān)鍵控制點(diǎn)。答案：冷鏈指疫苗從生產(chǎn)到接種全程2–8℃鏈?zhǔn)絻?chǔ)運(yùn)系統(tǒng)；關(guān)鍵控制點(diǎn)：冷庫溫度記錄、運(yùn)輸車廂預(yù)冷、冰排配置、基層冰箱每日雙記錄、停電應(yīng)急預(yù)案。十一、慢性病與分子流行病學(xué)63.【單選】下列哪項(xiàng)屬于慢性病一級(jí)預(yù)防A.宮頸癌篩檢B.高血壓藥物控制C.控?zé)熈⒎―.腦卒中康復(fù)答案：C64.【單選】多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分主要用途A.診斷疾病B.預(yù)測(cè)個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)C.替代環(huán)境暴露評(píng)估D.計(jì)算RR答案：B65.【單選】表觀遺傳學(xué)研究內(nèi)容不包括A.DNA甲基化B.組蛋白修飾C.基因突變D.非編碼RNA調(diào)控