預(yù)防流感知識試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.下列哪一項(xiàng)不是流感病毒的傳播途徑？A.飛沫核在空氣中長時間懸浮B.接觸被病毒污染的物體表面C.飲用未經(jīng)巴氏消毒的牛奶D.與患者面對面交談1米以內(nèi)答案：C解析：流感主要通過飛沫、接觸及氣溶膠傳播，與乳制品無關(guān)。2.我國流感疫苗推薦接種人群不包括：A.6月齡—5歲兒童B.孕婦C.對雞蛋輕度過敏者D.吉蘭巴雷綜合征病史未滿1年者答案：D解析：吉蘭巴雷綜合征急性期及病后1年內(nèi)為流感疫苗禁忌證。3.關(guān)于奧司他韋的描述，錯誤的是：A.對甲型、乙型流感病毒均有效B.發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳C.可替代流感疫苗用于預(yù)防D.常見不良反應(yīng)為惡心、頭痛答案：C解析：奧司他韋為治療與緊急預(yù)防用藥，不能替代疫苗。4.學(xué)校出現(xiàn)流感聚集性疫情后，最優(yōu)先的干預(yù)措施是：A.全校放假兩周B.晨午檢、隔離病例、開窗通風(fēng)C.給所有學(xué)生服用奧司他韋D.用84消毒液噴灑操場答案：B解析：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、保持通風(fēng)是WHO推薦的核心非藥物干預(yù)。5.下列哪項(xiàng)不是流感與普通感冒的鑒別要點(diǎn)？A.起病速度B.發(fā)熱程度C.全身酸痛D.鼻涕顏色答案：D解析：鼻涕顏色對兩者鑒別無特異性。6.流感病毒最容易發(fā)生變異的部位是：A.M2蛋白B.核蛋白NPC.血凝素HAD.非結(jié)構(gòu)蛋白NS1答案：C解析：HA為中和抗體主要靶點(diǎn)，免疫壓力下最易變異。7.流感疫苗接種后，人體內(nèi)最早出現(xiàn)的抗體亞型是：A.IgAB.IgDC.IgMD.IgE答案：C解析：初次免疫后5—7天即可檢出IgM。8.關(guān)于“群體免疫”閾值，下列哪項(xiàng)最接近季節(jié)性H1N1的估算？A.25%B.33%C.50%D.80%答案：C解析：R?≈1.3，計(jì)算閾值≈1—1/R?≈23%，考慮疫苗效力后約需50%接種率。9.下列哪項(xiàng)屬于流感并發(fā)癥？A.急性鼻竇炎B.急性溶血性貧血C.瑞氏綜合征D.急性青光眼答案：C解析：瑞氏綜合征與流感相關(guān)，尤其兒童使用阿司匹林后風(fēng)險升高。10.孕婦接種流感疫苗后，胎傳抗體主要透過哪種途徑保護(hù)新生兒？A.IgG經(jīng)胎盤B.IgA經(jīng)羊水C.IgM經(jīng)臍帶D.母乳中的淋巴細(xì)胞答案：A解析：IgG可主動轉(zhuǎn)運(yùn)通過胎盤，提供出生后3—6月保護(hù)。11.下列哪項(xiàng)不是流感疫苗“三價”所包含的型別？A.H1N1B.H3N2C.Yamagata系乙型D.Victoria系乙型答案：C解析：三價含兩種甲型+一種乙型，四價再增加另一系乙型。12.流感病毒對以下哪種物理因素最敏感？A.紫外線B.紅外線C.超聲波D.低頻磁場答案：A解析：紫外線可破壞病毒RNA，實(shí)驗(yàn)室常用紫外燈消毒。13.關(guān)于“流感抗病毒藥物預(yù)防”，正確的是：A.可用于疫苗禁忌者B.需連續(xù)用藥4周以上C.不會產(chǎn)生耐藥D.可取代隔離措施答案：A解析：藥物預(yù)防適用于疫苗禁忌或暴發(fā)環(huán)境，但需權(quán)衡耐藥與副作用。14.下列哪項(xiàng)不是流感疫苗接種禁忌？A.急性發(fā)熱性疾病B.對疫苗組分嚴(yán)重過敏史C.癲癇未控制期D.輕度高血壓答案：D解析：輕度高血壓非禁忌，重度未控制者需評估。15.流感病毒在物體表面存活時間最長可達(dá)：A.15分鐘B.2小時C.8小時D.48小時答案：D解析：不銹鋼、塑料表面4—48小時，溫度越低時間越長。16.下列哪項(xiàng)屬于“流感樣病例”定義？A.體溫≥38℃+咳嗽/咽痛+缺乏其他實(shí)驗(yàn)室依據(jù)B.體溫≥37.3℃+流涕+腹瀉C.體溫≥39℃+皮疹D.體溫≥38℃+咳膿痰答案：A解析：國家流感監(jiān)測方案采用此定義。17.關(guān)于“冷鏈”運(yùn)輸流感疫苗，錯誤的是：A.2—8℃避光B.可冷凍保存C.到貨立即掃碼入庫D.運(yùn)輸箱貼溫度標(biāo)簽答案：B解析：冷凍會破壞疫苗抗原性。18.下列哪項(xiàng)最能降低養(yǎng)老院流感死亡率？A.給老人每日維生素CB.醫(yī)護(hù)人員接種率≥90%C.每周紫外線消毒D.老人全部戴口罩答案：B解析：醫(yī)護(hù)人員接種形成“環(huán)圍免疫”，保護(hù)脆弱人群。19.流感病毒基因重排最易發(fā)生的宿主是：A.人B.豬C.雞D.蝙蝠答案：B解析：豬同時具有人、禽、豬流感病毒受體，為“混合器”。20.關(guān)于“細(xì)胞免疫”在流感中的作用，正確的是：A.CD8+T細(xì)胞可清除被感染細(xì)胞B.抗體可完全阻止感染C.細(xì)胞免疫與癥狀無關(guān)D.疫苗不誘導(dǎo)細(xì)胞免疫答案：A解析：CTL可識別保守內(nèi)部抗原，提供交叉保護(hù)。21.下列哪項(xiàng)不是流感疫苗常見局部不良反應(yīng)？A.紅暈B.硬結(jié)C.蜂窩織炎D.疼痛答案：C解析：蜂窩織炎為細(xì)菌感染，與疫苗無關(guān)。22.流感大流行期間，WHO最先啟動的階段是：A.第0階段B.第1階段C.第3階段D.第6階段答案：A解析：第0階段為動物感染，無人感染。23.關(guān)于“抗病毒藥物聯(lián)合治療”，正確的是：A.可提高病毒清除率B.可降低耐藥風(fēng)險C.證據(jù)充分，常規(guī)推薦D.尚無足夠證據(jù)支持常規(guī)使用答案：D解析：目前指南不推薦常規(guī)聯(lián)合。24.下列哪項(xiàng)屬于“流感疫苗效果評價”指標(biāo)？A.疫苗有效率VE=(1—RR)×100%B.發(fā)病率下降百分比C.抗體陽轉(zhuǎn)率D.以上都是答案：D解析：三者均為常用指標(biāo)。25.流感病毒對乙醇的敏感濃度為：A.30%B.50%C.70%D.95%答案：C解析：70—75%乙醇可迅速滅活包膜病毒。26.下列哪項(xiàng)不是“流感季節(jié)”預(yù)測模型參數(shù)？A.學(xué)校放假時間B.疫苗接種率C.絕對濕度D.城市GDP答案：D解析：GDP與病毒傳播無直接關(guān)聯(lián)。27.關(guān)于“流感疫苗與吉蘭巴雷綜合征風(fēng)險”，正確的是：A.每百萬劑約增加1—2例B.風(fēng)險高于自然感染C.禁忌所有人群接種D.風(fēng)險持續(xù)終生答案：A解析：風(fēng)險極低，且低于自然感染誘發(fā)。28.下列哪項(xiàng)最能提高小學(xué)生疫苗接種依從性？A.家長短信提醒B.學(xué)校集中接種+家長課堂C.免費(fèi)發(fā)放口罩D.班級競賽發(fā)獎狀答案：B解析：集中接種+健康教育為循證策略。29.流感病毒RNA聚合酶缺乏校正功能，導(dǎo)致：A.抗原漂移B.抗原轉(zhuǎn)換C.基因重排D.互補(bǔ)配對答案：A解析：點(diǎn)突變累積造成抗原漂移。30.關(guān)于“流感疫苗對心血管保護(hù)”，錯誤的是：A.可降低心肌梗死風(fēng)險B.機(jī)制與降低全身炎癥有關(guān)C.僅對老年男性有效D.指南推薦冠心病患者優(yōu)先接種答案：C解析：無論性別，疫苗均可降低急性冠脈事件。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些人群屬于流感高危人群？A.65歲以上老年人B.慢性腎病患者C.哺乳期婦女D.19歲以下長期服用阿司匹林者答案：ABD解析：哺乳期婦女非高危，但可通過接種保護(hù)嬰兒。32.關(guān)于“流感疫苗接種時機(jī)”，正確的是：A.最好在10月底前完成B.流行季未結(jié)束仍可接種C.孕婦孕早期禁忌D.接種后2周產(chǎn)生保護(hù)答案：ABD解析：孕婦任何孕期均可接種。33.下列哪些措施可降低流感院內(nèi)傳播？A.分診發(fā)熱患者B.醫(yī)護(hù)人員N95口罩C.病房負(fù)壓通風(fēng)D.限制陪護(hù)答案：ABCD解析：綜合措施最有效。34.關(guān)于“流感快速抗原檢測”，正確的是：A.特異性高，敏感性低B.兒童敏感性高于成人C.發(fā)病48小時后敏感性下降D.陰性結(jié)果可排除流感答案：ABC解析：陰性不能排除，需結(jié)合臨床。35.下列哪些屬于流感疫苗“佐劑”作用？A.增強(qiáng)抗體滴度B.減少抗原用量C.延長免疫持久性D.降低局部反應(yīng)答案：ABC解析：佐劑可能增加局部反應(yīng)。36.下列哪些情況需考慮流感抗病毒治療？A.重癥或并發(fā)癥B.高危人群發(fā)病24小時內(nèi)C.非高危，發(fā)病60小時，癥狀輕D.聚集性疫情未接種者答案：ABD解析：輕癥非高危通常不需。37.關(guān)于“流感疫苗與COVID19疫苗同時接種”，正確的是：A.可不同部位同時接種B.需間隔14天C.免疫原性無相互干擾D.不良反應(yīng)率相似答案：ACD解析：WHO已更新可同時接種。38.下列哪些屬于流感“藥物預(yù)防”方案？A.奧司他韋75mg每日1次×7天B.扎那米韋10mg每日1次×10天C.巴洛沙韋單劑D.金剛乙胺200mg每日1次答案：ABC解析：金剛烷胺耐藥高，不推薦。39.下列哪些因素與流感疫苗效果降低有關(guān)？A.老年B.免疫抑制劑C.慢性obstructivepulmonarydiseaseD.接種前高抗體水平答案：ABC解析：高抗體水平通常提示保護(hù)。40.關(guān)于“流感疫苗病毒株遴選”，正確的是：A.WHO每年2月召開南半球會議B.參考全球監(jiān)測數(shù)據(jù)C.采用雪貂血清學(xué)實(shí)驗(yàn)D.需提前6—8月決定答案：BCD解析：南半球會議在9月。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請選“對”，錯誤選“錯”）41.流感病毒對紫外線敏感，因此陽光直射2小時可完全滅活。答案：錯解析：冬季紫外線強(qiáng)度低，且受遮擋影響，不能完全依賴。42.接種流感疫苗后，仍可能感染與疫苗株不匹配的同型病毒。答案：對解析：抗原漂移或部分匹配可致突破性感染。43.流感疫苗含硫柳汞防腐劑會增加自閉癥風(fēng)險。答案：錯解析：多項(xiàng)大樣本研究已否定該關(guān)聯(lián)。44.流感病毒在不銹鋼表面存活時間比在棉布上更長。答案：對解析：多孔材料病毒滴度下降更快。45.流感疫苗接種后發(fā)熱≥38.5℃需立即服用奧司他韋。答案：錯解析：疫苗反應(yīng)多為自限性，不需抗病毒。46.流感疫苗對孕婦的保護(hù)效果可間接保護(hù)<6月齡嬰兒。答案：對解析：胎傳IgG提供“繭式保護(hù)”。47.流感抗病毒藥物可用于治療普通感冒。答案：錯解析：對鼻病毒等無效。48.流感疫苗病毒株一旦確定，中途可因疫情變化臨時更換。答案：錯解析：生產(chǎn)周期限制，無法臨時更換。49.流感疫苗接種后，抗體水平在6—8月后顯著下降。答案：對解析：故需年度接種。50.流感疫苗可100%預(yù)防感染。答案：錯解析：保護(hù)率約40—60%，但可減輕重癥。四、填空題（每空1分，共20分）51.流感病毒屬_______科，_______屬，基因組為_______鏈_______段RNA。答案：正黏病毒；流感病毒；負(fù)；852.我國流感流行高峰多出現(xiàn)在每年_______月至次年_______月。答案：11；353.WHO推薦的流感疫苗標(biāo)準(zhǔn)株遴選會議每年在_______月和_______月分別針對北半球與南半球。答案：2；954.流感疫苗接種部位成人首選_______肌，嬰幼兒首選_______肌。答案：三角；股前外側(cè)55.流感病毒復(fù)制依賴的RNA聚合酶復(fù)合體由_______、_______、_______三個亞基組成。答案：PB1；PB2；PA56.流感疫苗常見佐劑有_______、_______（寫出兩種）。答案：MF59；AS03（或鋁佐劑）57.流感抗病毒藥物奧司他韋活性代謝產(chǎn)物為_______，其作用靶點(diǎn)是_______。答案：奧司他韋羧酸鹽；神經(jīng)氨酸酶58.流感快速抗原檢測標(biāo)本首選_______拭子，采樣深度應(yīng)達(dá)_______cm。答案：鼻咽；5—759.流感疫苗接種后局部紅腫直徑>_______cm且持續(xù)>_______小時需報(bào)告。答案：5；2460.流感大流行期間，個人防護(hù)用品佩戴順序應(yīng)遵循_______原則，摘卸順序遵循_______原則。答案：清潔到污染；污染到清潔五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述流感疫苗年度更新的必要性及病毒株遴選流程。答案：流感病毒抗原漂移導(dǎo)致每年流行株變異；疫苗株需與流行株匹配以保證效果。流程：全球114個國家實(shí)驗(yàn)室上傳毒株→WHO合作中心進(jìn)行抗原性和基因特性分析→雪貂血清學(xué)交叉試驗(yàn)→2月/9月會議推薦→廠家獲株→6—8月生產(chǎn)→上市。62.列舉流感疫苗接種禁忌證并說明理由。答案：（1）對疫苗組分（如雞蛋蛋白、明膠）嚴(yán)重過敏反應(yīng)：可致過敏性休克；（2）急性中重度疾病伴發(fā)熱：可能加重反應(yīng)或混淆診斷；（3）吉蘭巴雷綜合征病史未滿1年：可能誘發(fā)復(fù)發(fā)；（4）既往接種流感疫苗出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：避免再次暴露。63.說明流感抗病毒藥物“治療窗”及延遲用藥的影響。答案：治療窗為發(fā)病48小時內(nèi)，此時病毒復(fù)制高峰，用藥可縮短病程1—2天、降低并發(fā)癥；延遲用藥病毒已廣泛復(fù)制，療效下降，重癥仍可受益但獲益減少。64.描述學(xué)校流感聚集性疫情處置“五同時”原則。