2025年招聘護(hù)士面試試題及答案一、專業(yè)知識(shí)考核（每題15分，共3題）1.靜脈輸液過(guò)程中，若患者出現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，回血消失，應(yīng)首先考慮何種問(wèn)題？請(qǐng)簡(jiǎn)述處理流程。答案：首先考慮發(fā)生了靜脈輸液外滲。處理流程如下：①立即停止輸液，保留針頭，回抽皮下外滲藥液（避免擠壓加重?cái)U(kuò)散）；②評(píng)估外滲藥物性質(zhì)（刺激性/非刺激性、酸性/堿性），如為普通液體（如生理鹽水），可抬高患肢，24小時(shí)內(nèi)冷敷（減輕水腫和疼痛）；如為高滲液（如20%甘露醇）或化療藥物，需更換為硫酸鎂濕敷（高滲液減輕組織水腫）或遵醫(yī)囑使用封閉治療（如地塞米松+利多卡因局部環(huán)形封閉）；③標(biāo)記外滲范圍，記錄外滲藥物名稱、量、時(shí)間及處理措施；④密切觀察局部皮膚顏色、溫度、感覺(jué)變化，若出現(xiàn)水皰、壞死等嚴(yán)重情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。2.糖尿病患者出院前，護(hù)士應(yīng)從哪些方面進(jìn)行飲食指導(dǎo)？請(qǐng)具體說(shuō)明。答案：需從以下五方面進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)：①總熱量計(jì)算：根據(jù)患者身高、體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量（標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105cm，輕體力活動(dòng)按30-35kcal/kg/d），其中碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主，避免精制糖）、蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、奶占50%以上）、脂肪占20%-30%（選擇不飽和脂肪酸，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉）；②餐次分配：建議每日3主餐+2-3次加餐（如上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)），避免暴飲暴食，主餐分配可按1/5、2/5、2/5比例；③食物選擇：明確“宜吃”與“忌吃”清單（宜吃綠葉蔬菜、低糖水果如柚子/草莓、粗糧；忌吃糖果、甜飲料、油炸食品）；④血糖監(jiān)測(cè)與飲食關(guān)聯(lián)：指導(dǎo)患者記錄飲食日記，對(duì)比餐后2小時(shí)血糖值，調(diào)整食物種類和量；⑤特殊情況處理：如外出就餐時(shí)選擇清淡烹調(diào)方式（蒸、煮、燉），避免勾芡；出現(xiàn)低血糖時(shí)及時(shí)補(bǔ)充15g快速碳水（如3-5塊餅干、1杯果汁）。3.患者因上呼吸道感染注射青霉素后10分鐘，出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，應(yīng)如何緊急處理？答案：此為青霉素過(guò)敏性休克典型表現(xiàn)，需立即啟動(dòng)急救：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋ū苊庖苿?dòng)加重缺氧）；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，15-30分鐘后可重復(fù)注射；③保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧（4-6L/min），若喉頭水腫嚴(yán)重，準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開；④抗過(guò)敏：遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤補(bǔ)充血容量：快速靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液或平衡鹽溶液（首劑500ml，30分鐘內(nèi)滴完）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征：每5-10分鐘測(cè)量血壓、脈搏、呼吸1次，記錄尿量；⑦若出現(xiàn)心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇；⑧安撫患者及家屬，做好心理支持；⑨搶救過(guò)程中詳細(xì)記錄用藥時(shí)間、劑量及患者反應(yīng)。二、臨床操作能力考核（每題20分，共2題）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中“無(wú)菌物品保管”的核心要求。答案：無(wú)菌物品保管需嚴(yán)格遵循以下要求：①存放環(huán)境：無(wú)菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥、通風(fēng)的無(wú)菌柜內(nèi)（溫度≤24℃，濕度≤70%），柜內(nèi)表面每日用含氯消毒液擦拭1次；②標(biāo)識(shí)管理：無(wú)菌物品需標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期（壓力蒸汽滅菌有效期7天，未開啟的一次性無(wú)菌物品按包裝標(biāo)識(shí)執(zhí)行），按失效期先后順序擺放（先進(jìn)先出）；③包裝檢查：使用前需檢查包裝完整性（無(wú)破損、無(wú)潮濕、無(wú)污漬），若包裝不符合要求，視為污染，不得使用；④取用原則：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回?zé)o菌容器；⑤過(guò)期處理：過(guò)期或疑似污染的無(wú)菌物品需重新滅菌或按醫(yī)療廢物處理（非一次性物品送供應(yīng)室重新滅菌，一次性物品放入黃色醫(yī)療垃圾袋）。2.為女性患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，需注意哪些關(guān)鍵步驟？答案：關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)如下：①評(píng)估與準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息，評(píng)估膀胱充盈度（下腹部膨隆、叩診濁音），解釋操作目的以取得配合；準(zhǔn)備用物（導(dǎo)尿包、無(wú)菌手套、潤(rùn)滑油、便盆），關(guān)閉門窗保護(hù)隱私；②體位與消毒：協(xié)助患者取仰臥位，雙腿屈膝外展，暴露會(huì)陰部；用0.5%碘伏棉球消毒外陰（順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，每個(gè)棉球僅用1次），然后鋪洞巾；③插管操作：戴無(wú)菌手套，鋪孔巾，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端（男性插入20-22cm，女性插入4-6cm）；女性患者需分開小陰唇，暴露尿道口（若找不到，可請(qǐng)患者咳嗽或輕壓膀胱），見(jiàn)尿液流出后再插入1-2cm（避免導(dǎo)尿管脫出）；④固定與記錄：導(dǎo)尿完畢后，若需留置導(dǎo)尿，向氣囊內(nèi)注入10-15ml無(wú)菌生理鹽水（確認(rèn)無(wú)漏水后固定）；記錄尿量、顏色、性質(zhì)（正常尿液為淡黃色、澄清，若出現(xiàn)血尿、渾濁需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生）；⑤整理與宣教：協(xié)助患者穿好衣褲，告知留置導(dǎo)尿期間多飲水（每日2000ml以上）、避免牽拉尿管，觀察尿液情況（如尿量突然減少或無(wú)尿需立即通知護(hù)士）。三、應(yīng)急處理能力考核（每題20分，共2題）1.夜班護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)4床患者突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，無(wú)自主呼吸，應(yīng)如何快速判斷并實(shí)施急救？答案：急救步驟如下：①快速判斷：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喚“先生/女士，你怎么了？”（5秒內(nèi)完成）；同時(shí)觀察胸廓有無(wú)起伏（5-10秒判斷呼吸）；觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁開2-3cm，5-10秒判斷脈搏）；若均無(wú)反應(yīng)，立即呼救（“來(lái)人啊，搶救患者！”并啟動(dòng)醫(yī)院急救系統(tǒng)）；②胸外按壓：將患者置于硬板床，取兩乳頭連線中點(diǎn)為按壓部位，雙手交疊，雙臂伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)垂直下壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分（按壓與放松時(shí)間相等）；③開放氣道：清理口腔異物（如有義齒需取出），采用仰頭提頦法開放氣道（懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法）；④人工呼吸：若有呼吸氣囊，連接氧氣（10-15L/min），按壓與呼吸比為30:2（單人或雙人復(fù)蘇）；若無(wú)條件，可口對(duì)口人工呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可）；⑤除顫準(zhǔn)備：若附近有AED（自動(dòng)體外除顫器），立即取來(lái)，按照提示貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部），分析心律，若為室顫或無(wú)脈性室速，立即除顫1次，之后繼續(xù)CPR（心肺復(fù)蘇）；⑥持續(xù)監(jiān)測(cè)：每2分鐘評(píng)估一次生命體征（由另一名護(hù)士操作），5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后重新判斷呼吸、脈搏；⑦記錄與交接：記錄搶救開始時(shí)間、措施（如按壓時(shí)間、除顫次數(shù)、用藥情況），待醫(yī)生到達(dá)后詳細(xì)交接病情。2.靜脈輸注化療藥物時(shí)，患者主訴穿刺部位劇烈疼痛，護(hù)士查看發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)如何處理？答案：處理流程如下：①立即停止輸液，保留針頭，用空注射器回抽皮下外滲的藥液（減少藥物在局部的量）；②評(píng)估外滲程度：測(cè)量腫脹范圍（用記號(hào)筆標(biāo)記邊界），觀察皮膚顏色（發(fā)紅/紫紺）、溫度（是否皮溫升高）及患者主訴（疼痛評(píng)分）；③根據(jù)藥物性質(zhì)選擇處理方式：若為發(fā)皰性藥物（如多柔比星），遵醫(yī)囑用0.5%利多卡因+地塞米松5mg局部環(huán)形封閉（阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕炎癥反應(yīng)）；若為非發(fā)皰性藥物（如環(huán)磷酰胺），可予50%硫酸鎂濕敷（高滲作用減輕水腫）或冷敷（收縮血管，減少藥物擴(kuò)散）；④抬高患肢：促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹；⑤密切觀察：每30分鐘檢查一次局部皮膚變化（如是否出現(xiàn)水皰、壞死），監(jiān)測(cè)患者體溫（警惕感染）；⑥心理護(hù)理：安撫患者“我們已采取措施，會(huì)盡量減少對(duì)皮膚的影響，請(qǐng)您不要緊張”；⑦記錄與上報(bào)：詳細(xì)記錄外滲藥物名稱、劑量、時(shí)間、處理措施及患者反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及藥劑科（分析原因，改進(jìn)護(hù)理操作）。四、溝通與職業(yè)素養(yǎng)考核（每題15分，共2題）1.一位術(shù)后患者因疼痛頻繁按呼叫鈴，抱怨“護(hù)士根本不關(guān)心我”，此時(shí)你會(huì)如何溝通？答案：溝通步驟如下：①共情回應(yīng)：立即到達(dá)患者床邊，語(yǔ)氣溫和：“張阿姨，我看到您一直在按鈴，肯定是疼得很難受吧？先別急，我陪您說(shuō)說(shuō)話?！保ㄍㄟ^(guò)肢體語(yǔ)言如輕握患者手，表達(dá)關(guān)心）；②評(píng)估疼痛：使用數(shù)字評(píng)分法（0-10分）詢問(wèn)：“您現(xiàn)在覺(jué)得疼到幾分？是傷口脹痛還是牽拉痛？”同時(shí)觀察面色、出汗情況（判斷疼痛程度）；③解釋與行動(dòng)：“我馬上幫您檢查傷口（查看敷料是否滲血、有無(wú)紅腫），并聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整止痛藥。您先試試深呼吸（示范腹式呼吸），我?guī)湍汛差^搖高15度，這樣可能會(huì)舒服些?！保虎芙⑿湃危骸爸竺?小時(shí)我會(huì)主動(dòng)來(lái)查看您的情況，有任何不舒服隨時(shí)按鈴，我保證5分鐘內(nèi)趕到?！?；⑤后續(xù)跟進(jìn)：30分鐘后再次巡視，詢問(wèn)“現(xiàn)在疼痛有沒(méi)有減輕？如果還是很疼，我們?cè)俾?lián)系醫(yī)生調(diào)整方案?！蓖ㄟ^(guò)持續(xù)關(guān)注緩解患者焦慮。2.你發(fā)現(xiàn)同組護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)未核對(duì)姓名，直接將藥物放在床頭柜上，此時(shí)你會(huì)如何處理？答案：處理原則為“及時(shí)糾正、保護(hù)患者安全、維護(hù)同事關(guān)系”：①立即干預(yù)：走到同事身邊輕聲提醒：“小李，這位患者是3床王芳嗎？我?guī)湍阋黄鸷藢?duì)一下腕帶吧?！保ū苊庠诨颊呙媲爸肛?zé)，保護(hù)同事尊嚴(yán)）；②雙人核對(duì)：共同核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間（“王芳女士，我們現(xiàn)在給您發(fā)降壓藥，這是您的藥，對(duì)嗎？”），確認(rèn)無(wú)誤后協(xié)助患者