臨床護(hù)理操作并發(fā)癥試題及答案2025年版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選錯(cuò)不得分）1.患者男，68歲，COPD急性加重，護(hù)士為其行密閉式靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.靜脈炎B.空氣栓塞C.循環(huán)負(fù)荷過重D.藥物外滲答案：B解析：茂菲滴管液面自行下降提示輸液系統(tǒng)不密閉，空氣可能進(jìn)入靜脈系統(tǒng)，形成空氣栓塞。COPD患者胸腔負(fù)壓增大，更易發(fā)生。2.為術(shù)后第1天患者更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，護(hù)士忘記夾閉引流管，患者突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，首要處理是A.立即報(bào)告醫(yī)生B.囑患者左側(cè)臥位并夾閉管道C.給予高流量吸氧D.快速補(bǔ)液答案：B解析：開放引流瓶使外界空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致張力性氣胸。立即夾閉管道并左側(cè)臥位可減少空氣繼續(xù)進(jìn)入，贏得搶救時(shí)間。3.護(hù)士為昏迷患者行留置胃管鼻飼時(shí)，回抽胃液可見咖啡色液體，最可能并發(fā)癥為A.胃潴留B.應(yīng)激性潰瘍出血C.鼻胃管誤入氣道D.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：咖啡色胃液提示血液被胃酸作用后形成正鐵血紅蛋白，常見于應(yīng)激性潰瘍出血。4.患者女，56歲，糖尿病足潰瘍，護(hù)士使用負(fù)壓封閉引流（VSD）第3天出現(xiàn)持續(xù)疼痛并聞及惡臭，首要措施A.增加負(fù)壓值B.立即更換敷料并留取分泌物培養(yǎng)C.給予鎮(zhèn)痛藥D.停止負(fù)壓答案：B解析：惡臭提示感染壞死，需立即更換敷料、清創(chuàng)并做細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)整抗生素。5.護(hù)士為長(zhǎng)期臥床患者行右下肢PICC置管后第5天，患者主訴右臂脹痛，臂圍較置管日增加3cm，最可能A.導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓B.淋巴回流受阻C.局部血腫D.蜂窩織炎答案：A解析：臂圍增加>2cm伴脹痛為靜脈血栓典型表現(xiàn)，需緊急血管超聲確認(rèn)。6.患者男，30歲，車禍脾破裂術(shù)后，護(hù)士協(xié)助翻身時(shí)突然心率120次/分，血壓80/50mmHg，面色蒼白，最可能A.體位性低血壓B.腹腔內(nèi)出血C.肺栓塞D.急性心衰答案：B解析：術(shù)后早期血壓驟降伴心率增快，首先考慮腹腔繼發(fā)性出血，立即通知醫(yī)生并備血。7.護(hù)士為血液透析患者行內(nèi)瘺穿刺后，穿刺點(diǎn)持續(xù)滲血，下列處理錯(cuò)誤的是A.指壓穿刺點(diǎn)15minB.加壓包扎后松解每15min評(píng)估C.立即拔針并重新穿刺D.抬高患肢答案：C解析：持續(xù)滲血應(yīng)先壓迫止血，盲目拔針再穿刺會(huì)加重?fù)p傷，增加血腫風(fēng)險(xiǎn)。8.患者女，25歲，產(chǎn)后尿潴留，護(hù)士行無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)，首次放尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：膀胱高度膨脹時(shí)首次放尿≤1000ml，防止黏膜充血導(dǎo)致血尿或虛脫。9.護(hù)士為化療患者行外周靜脈留置針輸液，輸注多柔比星30min后穿刺點(diǎn)上方出現(xiàn)紅線、硬結(jié)，首選處理A.立即拔針并局部冷敷B.減慢滴速繼續(xù)觀察C.更換輸液部位并熱敷D.給予抗過敏藥答案：A解析：紅線硬結(jié)提示藥物外滲，多柔比星為發(fā)皰劑，需立即終止輸液并冷敷減少組織損傷。10.患者男，55歲，ARDS行俯臥位通氣，護(hù)士翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)血氧飽和度由95%降至82%，首先A.立即恢復(fù)仰臥位B.檢查氣管插管位置C.調(diào)高PEEPD.吸痰答案：B解析：俯臥位易致插管移位或阻塞，先確認(rèn)氣道通暢與位置，再?zèng)Q定后續(xù)處理。11.護(hù)士為新生兒行臍靜脈置管，誤插入門靜脈分支，最危險(xiǎn)并發(fā)癥A.門靜脈血栓B.腸穿孔C.空氣栓塞D.心律失常答案：A解析：門靜脈血栓可致門脈高壓、肝壞死，新生兒死亡率極高。12.患者女，38歲，甲狀腺術(shù)后第1天，護(hù)士為其行床旁負(fù)壓吸引，突然引流出大量鮮紅色血液，患者煩躁，首要A.立即拆除縫線，敞開切口B.加快補(bǔ)液C.給予鎮(zhèn)靜劑D.更換吸引瓶答案：A解析：大量鮮血+煩躁提示活動(dòng)性出血或血腫壓迫氣道，需立即敞開切口減壓并搶救。13.護(hù)士為ICU患者行經(jīng)口氣管插管固定時(shí)，固定帶過緊，最可能引發(fā)A.鼻翼壓瘡B.氣管食管瘺C.口腔真菌感染D.顏面部皮膚撕裂傷答案：D解析：固定帶過緊可致皮膚缺血壞死，形成撕裂傷，尤其水腫患者。14.患者男，65歲，前列腺增生，護(hù)士行留置導(dǎo)尿失敗，尿道口少量鮮血，下一步A.繼續(xù)嘗試導(dǎo)尿B.請(qǐng)泌尿科醫(yī)師行膀胱穿刺造瘺C.更換更粗導(dǎo)尿管D.給予止血藥答案：B解析：失敗伴出血提示尿道損傷，繼續(xù)插管可加重?fù)p傷，應(yīng)行膀胱造瘺。15.護(hù)士為化療患者行PICC維護(hù)，沖管時(shí)阻力大，回抽無(wú)回血，最可能A.導(dǎo)管異位B.導(dǎo)管血栓性阻塞C.導(dǎo)管破裂D.靜脈痙攣答案：B解析：沖管阻力大且無(wú)回血首先考慮血栓性阻塞，可嘗試尿激酶溶栓。16.患者女，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)雙下肢肌力0級(jí)，感覺消失，首要A.立即停用鎮(zhèn)痛泵并通知麻醉科B.給予甲強(qiáng)龍沖擊C.翻身拍背D.安慰患者答案：A解析：肌力0級(jí)提示脊髓或硬膜外血腫壓迫，需緊急影像檢查與外科干預(yù)。17.護(hù)士為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)，棉球脫落掉入氣道，患者嗆咳、發(fā)紺，立即A.翻身拍背B.用血管鉗取出C.給予高流量氧D.吸痰答案：B解析：可視下立即用鑷或鉗取出異物，隨后吸痰給氧。18.患者男，50歲，肝硬化食管靜脈曲張，護(hù)士為其留置三腔二囊管，突發(fā)呼吸困難，最可能A.胃囊破裂B.氣囊滑脫阻塞咽喉C.吸入性肺炎D.肝性腦病答案：B解析：氣囊上移可阻塞氣道，立即剪斷導(dǎo)管放氣搶救。19.護(hù)士為新生兒藍(lán)光治療時(shí)，未遮蓋眼睛，最可能并發(fā)癥A.視網(wǎng)膜黃斑損傷B.角膜潰瘍C.結(jié)膜炎D.白內(nèi)障答案：A解析：藍(lán)光可致新生兒視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷，出現(xiàn)黃斑變性。20.患者男，70歲，股骨頸骨折術(shù)后第2天，護(hù)士協(xié)助其坐起時(shí)突發(fā)胸痛、咯血，最可能A.急性心肌梗死B.脂肪栓塞C.肺栓塞D.支氣管擴(kuò)張答案：B解析：長(zhǎng)骨骨折后72h內(nèi)突發(fā)胸痛、咯血、意識(shí)模糊為脂肪栓塞三聯(lián)征。21.護(hù)士為血液病患者行腰椎穿刺，術(shù)后4h患者頭痛劇烈，坐起加重，最可能A.低顱壓性頭痛B.腦出血C.感染D.藥物反應(yīng)答案：A解析：低顱壓頭痛因腦脊液外漏，平臥可緩解，需去枕平臥、補(bǔ)液。22.患者女，32歲，宮外孕破裂，護(hù)士快速建立靜脈通路，首選A.足背靜脈B.前臂遠(yuǎn)端靜脈C.肘正中靜脈D.頸外靜脈答案：C解析：休克時(shí)選近心端大靜脈，肘正中靜脈粗直，易穿刺且流速快。23.護(hù)士為氣管切開患者行吸痰，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C解析：吸痰>15s可致低氧、心律失常，需間歇給氧。24.患者男，45歲，急性胰腺炎，護(hù)士行持續(xù)胃腸減壓，發(fā)現(xiàn)胃液突然減少、腹脹加重，首要A.檢查管道是否扭曲B.立即拔管C.給予促動(dòng)力藥D.更換負(fù)壓吸引器答案：A解析：胃液驟減伴腹脹提示管道阻塞或扭曲，先檢查再處理。25.護(hù)士為糖尿病患者行胰島素泵皮下置入，局部皮膚出現(xiàn)瘙癢、水皰，最可能A.胰島素過敏B.貼膜過敏C.感染D.脂肪增生答案：B解析：貼膜致接觸性皮炎，更換低致敏貼膜并涂激素軟膏。26.患者女，29歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士按摩子宮時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道流血突然減少、子宮底上升，提示A.子宮收縮良好B.宮腔積血C.凝血功能障礙D.膀胱充盈答案：B解析：子宮底上升伴流血減少為宮腔積血隱匿出血，立即徒手清宮。27.護(hù)士為白血病患者行PICC置管，穿刺時(shí)患者突發(fā)咳嗽、胸痛，最可能A.空氣栓塞B.導(dǎo)管異位至右心房C.血胸D.神經(jīng)損傷答案：C解析：穿刺過深誤傷動(dòng)脈或肺尖，出現(xiàn)血胸/氣胸，需立即拔針并影像評(píng)估。28.患者男，60歲，COPD，護(hù)士為其行BiPAP通氣，突發(fā)嘔吐并誤吸，首要A.立即摘下面罩吸痰B.抬高床頭30°C.給予止吐藥D.降低壓力答案：A解析：誤吸需立即清除氣道，摘面罩吸痰，防止窒息。29.護(hù)士為新生兒行足跟采血，局部出現(xiàn)青紫、腫脹，最可能A.皮下淤血B.母親產(chǎn)傷C.采血后壓迫不當(dāng)D.新生兒出血癥答案：C解析：壓迫時(shí)間不足或力度小致皮下出血，應(yīng)延長(zhǎng)壓迫至無(wú)滲血。30.患者女，40歲，乳癌術(shù)后行腋窩淋巴結(jié)清掃，護(hù)士指導(dǎo)患肢功能鍛煉，術(shù)后第3天出現(xiàn)手背腫脹，最可能A.淋巴水腫B.靜脈血栓C.低蛋白血癥D.心力衰竭答案：A解析：腋窩清掃破壞淋巴回流，早期出現(xiàn)淋巴水腫，應(yīng)抬高、彈力袖套。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于導(dǎo)尿術(shù)即刻并發(fā)癥的有A.尿道損傷B.尿路感染C.血尿D.虛脫E.尿道狹窄答案：A、C、D解析：B、E為延遲并發(fā)癥，A、C、D可即刻出現(xiàn)。32.護(hù)士行中心靜脈置管時(shí)，為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）應(yīng)A.最大無(wú)菌屏障B.2%氯己定醇消毒C.首選股靜脈D.每日評(píng)估拔管指征E.常規(guī)全身抗生素預(yù)防答案：A、B、D解析：股靜脈感染率高，不首選；全身抗生素預(yù)防不降低CRBSI。33.患者行腰椎穿刺后，為預(yù)防低顱壓頭痛，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)A.去枕平臥4–6hB.多飲水C.避免劇烈咳嗽D.立即下床活動(dòng)E.必要時(shí)靜脈補(bǔ)液答案：A、B、C、E解析：立即活動(dòng)加重腦脊液漏，應(yīng)避免。34.護(hù)士為氣管切開患者行吸痰并發(fā)癥包括A.低氧血癥B.心律失常C.迷走神經(jīng)反射致心跳驟停D.氣管食管瘺E.顱內(nèi)壓升高答案：A、B、C、E解析：氣管食管瘺為長(zhǎng)期壓迫并發(fā)癥，非吸痰直接引起。35.下列屬于輸血即刻不良反應(yīng)的有A.發(fā)熱非溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.輸血相關(guān)急性肺損傷E.鐵過載答案：A、B、C、D解析：鐵過載為慢性并發(fā)癥。36.護(hù)士行PICC置管后，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管自由回流血液，可能原因A.導(dǎo)管異位頸內(nèi)靜脈B.導(dǎo)管破裂C.三向瓣膜失效D.患者胸腔壓力增高E.導(dǎo)管堵塞答案：A、B、C、D解析：堵塞不會(huì)導(dǎo)致回血。37.患者行胰島素泵治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)大，原因有A.輸注部位硬結(jié)B.泵管氣泡C.基礎(chǔ)率設(shè)置錯(cuò)誤D.餐前大劑量遺漏E.患者劇烈運(yùn)動(dòng)答案：A、B、C、D、E解析：均可影響胰島素吸收或劑量。38.護(hù)士為昏迷患者行眼護(hù)理，預(yù)防暴露性角膜炎措施A.生理鹽水濕紗布覆蓋B.涂紅霉素眼膏C.減少室內(nèi)光線D.人工淚液滴眼E.眼瞼縫合答案：A、B、D解析：減少光線無(wú)直接保護(hù)，縫合為醫(yī)療操作。39.護(hù)士行骨髓穿刺術(shù)后護(hù)理，正確的是A.穿刺點(diǎn)按壓10minB.24h內(nèi)避免淋浴C.觀察有無(wú)滲血腫脹D.立即熱敷促進(jìn)吸收E.指導(dǎo)患者3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)答案：A、B、C、E解析：術(shù)后24h內(nèi)禁止熱敷，以免出血。40.患者行持續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過（CRRT），護(hù)士發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壓報(bào)警負(fù)值增大，原因A.導(dǎo)管貼壁B.血流速設(shè)置過高C.導(dǎo)管扭曲D.濾器凝血E.患者翻身牽拉導(dǎo)管答案：A、C、E解析：血流速過高致正壓增大；濾器凝血表現(xiàn)為跨膜壓升高。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）41.護(hù)士為新生兒行藍(lán)光治療時(shí)，體溫超過38℃應(yīng)立即停止光療。答案：T解析：高熱可致新生兒脫水、核黃疸風(fēng)險(xiǎn)增加。42.胸腔閉式引流瓶水柱波動(dòng)消失即提示肺完全復(fù)張。答案：F解析：也可因管道阻塞、肺不張等，需綜合評(píng)估。43.護(hù)士行鼻胃管置入時(shí)，抽得pH>7的液體可確認(rèn)胃內(nèi)位置。答案：F解析：胃液pH1–5.5，pH>7可能誤入氣道或小腸。44.患者行PICC置管后，置管側(cè)手臂可測(cè)血壓。答案：F解析：測(cè)血壓可致導(dǎo)管壓迫、血栓。45.護(hù)士為糖尿病患者行足部護(hù)理時(shí)，可用熱水袋保暖。答案：F解析：周圍神經(jīng)病變致感覺減退，易燙傷。46.護(hù)士行密閉式靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管液面過高，可倒置滴管擠壓上段使液體流回瓶?jī)?nèi)。答案：T解析：標(biāo)準(zhǔn)排氣調(diào)液面方法。47.患者行硬膜外鎮(zhèn)痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)感覺平面達(dá)T2，可繼續(xù)觀察無(wú)需處理。答案：F解析：平面過高可致呼吸抑制，需立即通知麻醉科。48.護(hù)士為氣管切開患者更換金屬套管時(shí)，應(yīng)備氣管插管包于床旁。答案：T解析：防止換管困難時(shí)緊急插管。49.患者行胰島素泵治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸注部位紅腫，可繼續(xù)輸注并局部熱敷。答案：F解析：紅腫提示感染或過敏，應(yīng)更換部位。50.護(hù)士行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，見尿液呈醬油色，應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管。答案：F解析：醬油色尿提示溶血或肌紅蛋白尿，應(yīng)留標(biāo)本送檢，非緊急拔管指征。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）51.