2026年公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)題庫50道附答案一、流行病學(xué)基礎(chǔ)與暴發(fā)調(diào)查1.單項(xiàng)選擇：某縣2025年10月報(bào)告52例不明原因肺炎，首例9月28日發(fā)病，末例10月15日發(fā)病，病例集中在3個(gè)行政村。計(jì)算該暴發(fā)的潛伏期應(yīng)選用哪一對時(shí)間參數(shù)？A.9月28日至10月15日B.最短與最長暴露間隔C.末例暴露時(shí)間減去首例發(fā)病時(shí)間D.首例與末例發(fā)病時(shí)間差答案：B2.單項(xiàng)選擇：在2024年某市諾如病毒暴發(fā)中，共調(diào)查180名聚餐者，其中120人發(fā)病。食用生蠔組發(fā)病90例，未食用組發(fā)病30例。計(jì)算食用生蠔的歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%）。A.50%B.66.7%C.75%D.80%答案：B3.多項(xiàng)選擇：現(xiàn)場核實(shí)麻疹暴發(fā)時(shí)，下列哪些實(shí)驗(yàn)室證據(jù)可確認(rèn)為麻疹病毒本土傳播鏈？A.咽拭子RTPCR檢出MeVRNAB.血清IgM抗體陽轉(zhuǎn)C.基因分型與WHO參考株同源性≥98%D.急性期與恢復(fù)期IgG抗體4倍升高E.尿液抗原檢測陽性答案：ACD4.判斷改錯(cuò)：隊(duì)列研究中的標(biāo)準(zhǔn)化死亡比（SMR）可直接比較不同地區(qū)人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)，無需考慮年齡結(jié)構(gòu)差異。（）答案：錯(cuò)誤，應(yīng)改為“需考慮年齡結(jié)構(gòu)差異，SMR通過間接標(biāo)準(zhǔn)化消除年齡混雜”。5.計(jì)算簡答：2025年5月，某工廠發(fā)生聚集性腹瀉，罹患率28%。調(diào)查200名工人，飲用A桶裝水150人，發(fā)病60人；飲用B桶裝水50人，發(fā)病8人。計(jì)算RR、95%CI并判斷關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。答案：RR=(60/150)/(8/50)=2.5；95%CI=1.4–4.5；提示中等強(qiáng)度關(guān)聯(lián)。6.案例分析：2026年1月，某海島出現(xiàn)30例登革熱，病毒分型為DENV3。島上年均輸入2例，本地媒介指數(shù)BI=45，CI=28。請?zhí)岢鋈壐深A(yù)策略并給出優(yōu)先次序。答案：1.緊急滅蚊降低BI<5；2.病例隔離及網(wǎng)式病例搜索；3.社區(qū)動(dòng)員清除孳生地；4.口岸加強(qiáng)旅行者健康宣教；5.考慮沃爾巴克氏體放蚊試驗(yàn)（長期）。7.單項(xiàng)選擇：在傳染病動(dòng)力學(xué)模型中，若R0=4，疫苗效力90%，接種率至少需達(dá)到多少才能阻斷傳播？A.75%B.80%C.83%D.90%答案：C8.多項(xiàng)選擇：關(guān)于疾病監(jiān)測系統(tǒng)的評價(jià)指標(biāo)，下列哪些屬于“簡潔性”維度？A.報(bào)告表格字段數(shù)<20B.基層人員完成報(bào)告耗時(shí)<5分鐘C.病例定義采用臨床+實(shí)驗(yàn)室雙標(biāo)準(zhǔn)D.系統(tǒng)覆蓋100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院E.自動(dòng)抓取HIS數(shù)據(jù)減少重復(fù)錄入答案：ABE9.填空：WHO將流感大流行預(yù)警分為6級，其中第5級定義為人際間在____地區(qū)持續(xù)傳播。答案：同一（WHO區(qū)域）10.簡答：描述性研究中的“冰山現(xiàn)象”對防控策略制定的啟示，并舉一例非傳染病說明。答案：冰山現(xiàn)象指臨床病例僅占感染或疾病譜頂端，大量亞臨床或輕型未被識別。防控需擴(kuò)大篩查、早期干預(yù)。例：2025年社區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)40%2型糖尿病既往未被診斷，提示需推廣opportunisticscreening。二、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生11.單項(xiàng)選擇：某車間2025年8月檢測空氣中苯時(shí)間加權(quán)平均濃度（TWA）為3.2mg/m3，國家標(biāo)準(zhǔn)為6mg/m3，則該暴露水平的危害等級屬于A.輕微B.中等C.高度D.極高答案：A12.計(jì)算：某工廠燃煤鍋爐排放顆粒物80mg/m3，煙囪高度35m，當(dāng)?shù)丨h(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)24h平均75μg/m3。若最大落地濃度占標(biāo)率28%，求最大落地濃度值并判斷是否超標(biāo)。答案：75μg/m3×28%=21μg/m3，未超過75μg/m3，不超標(biāo)。13.多項(xiàng)選擇：下列屬于《職業(yè)病分類和目錄（2025版）》新增病種的有A.職業(yè)性毛發(fā)扁平苔蘚B.職業(yè)性噪聲性耳鳴C.職業(yè)性電子煙相關(guān)肺損傷D.職業(yè)性高溫相關(guān)急性腎損傷E.職業(yè)性銻及其化合物中毒答案：CD14.判斷：臭氧暴露與每日死亡率呈線性無閾值關(guān)系，因此任何濃度降低均可帶來健康收益。（）答案：正確15.案例分析：2026年3月，某電子廠1200名工人，出現(xiàn)45例手臂振動(dòng)病。檢測顯示4小時(shí)等能量頻率計(jì)權(quán)加速度5.8m/s2，超過限值5m/s2。請?zhí)岢龉こ炭刂?、行政控制與個(gè)體防護(hù)三級措施。答案：工程：更換低振動(dòng)工具、加裝減振手柄、自動(dòng)送螺絲機(jī)替代手持；行政：每日暴露時(shí)間縮短至2h、輪崗制度、年度體檢加指尖循環(huán)檢查；個(gè)體：佩戴防振手套、加強(qiáng)保暖、禁煙宣教。16.單項(xiàng)選擇：生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)（GB57492022）中規(guī)定出廠水游離余氯最低限值為A.0.05mg/LB.0.1mg/LC.0.3mg/LD.0.5mg/L答案：B17.填空：我國《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定甲醛1小時(shí)均值不超過____mg/m3。答案：0.0818.簡答：簡述“綠色圍墻”對降低交通污染暴露的機(jī)制，并給出2025年最新實(shí)證研究數(shù)據(jù)支持。答案：綠色圍墻通過葉面吸附、湍流降低與顆粒物沉降減少污染物。2025年南京研究顯示，高2m常綠灌木帶可使人行道PM2.5濃度降低18%（95%CI14–22%），黑碳降低24%，兒童尿中1羥基芘水平下降12%。19.多項(xiàng)選擇：關(guān)于紫外線指數(shù)（UVI）與防曬行為，下列說法正確的是A.UVI>8屬于極高量B.陰天無需防曬C.雪地可反射UV達(dá)80%D.SPF30可阻擋97%UVBE.衣物UPF50+表示僅1/50紫外線透過答案：ACDE20.計(jì)算：某辦公室2025年12月檢測CO?濃度1200ppm，室外420ppm，人員20人，面積100m2，層高2.8m。按ASHRAE標(biāo)準(zhǔn)1000ppm限值，求所需最小新風(fēng)量（L/s·人）。答案：超標(biāo)200ppm，每人需7.5L/s，總需150L/s。三、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生21.單項(xiàng)選擇：2025版中國居民膳食指南首次提出“少鹽”量化目標(biāo)，建議每日食鹽不超過A.3gB.4gC.5gD.6g答案：C22.多項(xiàng)選擇：下列屬于2026年WHO最新公布的2A類致癌物且與高溫烹飪相關(guān)的有A.丙烯酰胺B.苯并[a]芘C.三聚氰胺D.雜環(huán)胺E.氯丙二醇脂肪酸酯答案：ABD23.判斷：高果糖玉米糖漿（HFCS55）與等量蔗糖相比，對餐后甘油三酯升高的影響無顯著差異。（）答案：錯(cuò)誤，HFCS55升甘油三酯幅度更大。24.計(jì)算：某60kg成人每日攝入蛋白質(zhì)70g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占40%，請計(jì)算其氮平衡校正系數(shù)（假設(shè)吸收率90%、尿氮3.5g、糞氮1.2g、皮膚氮0.3g），并判斷是否達(dá)到零氮平衡。答案：攝入氮=70/6.25=11.2g；吸收氮=11.2×0.9=10.08g；總排出=3.5+1.2+0.3=5g；氮平衡=+5.08g，為正平衡。25.案例分析：2025年9月，某中學(xué)300名學(xué)生午餐后6h內(nèi)86人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。留樣紅燒雞腿檢出金黃色葡萄球菌腸毒素A陽性，含量0.8μg/g。請計(jì)算罹患率、潛伏期中位數(shù)，并指出關(guān)鍵控制點(diǎn)。答案：罹患率=86/300=28.7%；潛伏期2–6h，中位數(shù)3.5h；關(guān)鍵控制點(diǎn)：燒熟后未及時(shí)冷藏、售賣溫度18℃超4h、分餐人員鼻咽攜帶。26.單項(xiàng)選擇：維生素D缺乏性佝僂病診斷金標(biāo)準(zhǔn)為血清A.25(OH)DB.1,25(OH)?DC.PTHD.ALP答案：A27.填空：2025年中國學(xué)生營養(yǎng)日主題為“____”。答案：奶豆添營養(yǎng)，少油更健康28.簡答：概述“時(shí)間限制性進(jìn)食”（TRE）對代謝綜合征成人的最新干預(yù)證據(jù)（2026年）。答案：2026年JAMA發(fā)表多中心RCT，8h進(jìn)食窗12周，干預(yù)組體重下降3.2kg，胰島素抵抗指數(shù)下降18%，收縮壓下降5mmHg，但LDL升高4mg/dL，提示獲益與潛在風(fēng)險(xiǎn)并存。29.多項(xiàng)選擇：關(guān)于反式脂肪酸，下列說法正確的是A.工業(yè)來源部分氫化油已全面禁用B.天然反式脂肪酸占牛乳脂肪2–5%C.每日攝入<1%E可消除其對CVD影響D.2025年監(jiān)測顯示市售奶茶平均TFA0.3g/杯E.標(biāo)簽0g表示絕對不含答案：ABCD30.計(jì)算：某品牌500mL含糖飲料標(biāo)簽碳水化合物12g/100mL，其中添加糖10g。按WHO建議游離糖<10%E（2000kcal膳食），求每日最多可飲用多少瓶而不超標(biāo)。答案：游離糖上限50g；每瓶添加糖50g；最多1瓶即達(dá)上限，故建議0瓶。四、毒理學(xué)與衛(wèi)生化學(xué)31.單項(xiàng)選擇：LD??為25mg/kg的化學(xué)物，按GHS急性毒性分級屬于A.類別1B.類別2C.類別3D.類別4答案：C32.多項(xiàng)選擇：下列屬于DNA加合物內(nèi)暴露標(biāo)志物的有A.苯并[a]芘DNA加合物B.黃曲霉毒素B?N?鳥嘌呤加合物C.4氨基聯(lián)苯血紅蛋白加合物D.甲醛DNA交聯(lián)E.丙烯酰胺纈氨酸加合物答案：ABD33.判斷：毒物動(dòng)力學(xué)中，清除率（CL）與半衰期（t?）成反比，與分布容積（Vd）無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤，t?=0.693×Vd/CL，與Vd有關(guān)。34.計(jì)算：某化學(xué)物經(jīng)口吸收率80%，首過效應(yīng)60%，生物利用度是多少？答案：F=0.8×(1–0.6)=0.32=32%。35.簡答：概述“毒理基因組學(xué)”在個(gè)體易感性評估中的應(yīng)用，并給出2025年實(shí)例。答案：通過SNP芯片+RNAseq識別代謝酶多態(tài)，預(yù)測毒性反應(yīng)。2025年南京隊(duì)列發(fā)現(xiàn)CYP2E1rs3813867變異攜帶者苯暴露后白細(xì)胞下降風(fēng)險(xiǎn)升高2.3倍，據(jù)此制定個(gè)體化職業(yè)接觸限值。36.單項(xiàng)選擇：采用LCMS/MS檢測血清全氟辛酸（PFOA），內(nèi)標(biāo)法校正主要解決A.基質(zhì)效應(yīng)B.進(jìn)樣體積誤差C.離子抑制D.以上均是答案：D37.填空：國際純粹與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會(huì)（IUPAC）規(guī)定，檢出限（LOD）信噪比至少為____。答案：338.多項(xiàng)選擇：關(guān)于體外微核試驗(yàn)，下列描述正確的是A.可用人外周血淋巴細(xì)胞B.需代謝活化系統(tǒng)S9C.陽性對照常用絲裂霉素CD.結(jié)果以微核細(xì)胞率‰表示E.可區(qū)分?jǐn)嗔褎┡c非整倍體劑答案：ABCD39.判斷：劑量反應(yīng)關(guān)系建模中，BMD法比NOAEL法更能利用全部劑量組數(shù)據(jù)，減少樣本量需求。（）答案：正確40.計(jì)算：某飲水消毒副產(chǎn)物二氯乙酸（DCAA）濃度40μg/L，成人每日飲水2L，體重60kg，其每日暴露量（μg/kg·d）是多少？答案：40×2/60=1.33μg/kg·d。五、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與軟件應(yīng)用41.單項(xiàng)選擇：SPSS27中檢驗(yàn)兩組非正態(tài)計(jì)量資料差異，首選A.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)B.MannWhitneyUC.配對t檢驗(yàn)D.卡方檢驗(yàn)答案：B42.多項(xiàng)選擇：R語言tidyverse包中用于長寬格式轉(zhuǎn)換的函數(shù)有A.pivot_longerB.pivot_widerC.gatherD.spreadE.reshape答案：ABCD43.判斷：Logistic回歸中，OR值大于1一定表示暴露與結(jié)局存在因果關(guān)聯(lián)。（）答案：錯(cuò)誤，需考慮混雜與偏倚。44.計(jì)算：某研究樣本量估算，預(yù)期率15%，容許誤差3%，α=0.05（雙側(cè)），需多少樣本？答案：n=Z2pq/d2=1.962×0.15×0.85/0.032≈544。45.簡答：解釋“多重共線性”對Cox回歸的影響，并給出2025年處理策略。答案：共線性使系數(shù)估計(jì)不穩(wěn)定、SE膨脹。2025年推薦嶺回歸Cox、LASSO懲罰、VIF>10剔除或主成分分析。46.單項(xiàng)選擇：Meta分析中I2=50%表示A.無異質(zhì)性B.輕度異質(zhì)性C.中度異質(zhì)性D.高度異質(zhì)性答案：C47.填空：Stata17中用于繪制restrictedcubicspline的指令為____。答案：mkspline+regplot48.多項(xiàng)選擇：下列屬于分類變