抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）所致皮膚軟組織感染，首選口服藥物是A.頭孢呋辛B.克林霉素C.利奈唑胺D.復(fù)方磺胺甲噁唑答案：C2.下列哪項(xiàng)不是β內(nèi)酰胺類抗菌藥物共同的作用機(jī)制A.抑制轉(zhuǎn)肽酶B.阻斷肽聚糖交聯(lián)C.結(jié)合PBP2aD.抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶答案：D3.成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP）門診治療，無基礎(chǔ)疾病且青霉素過敏，首選方案是A.阿莫西林/克拉維酸B.多西環(huán)素C.頭孢曲松D.左氧氟沙星答案：B4.肝功能不全患者需調(diào)整劑量的碳青霉烯類是A.亞胺培南B.美羅培南C.厄他培南D.多利培南答案：C5.下列哪種抗菌藥物可引起“紅人綜合征”A.萬古霉素B.替考拉寧C.利奈唑胺D.達(dá)托霉素答案：A6.妊娠期安全等級(jí)為B類的抗真菌藥是A.氟康唑B.伏立康唑C.兩性霉素BD.伊曲康唑答案：C7.對(duì)碳青霉烯耐藥的肺炎克雷伯菌（CRKP）最可靠的表型篩查試驗(yàn)是A.頭孢他啶阿維巴坦雙紙片協(xié)同B.改良Hodge試驗(yàn)C.CarbaNPD.ESBL確認(rèn)試驗(yàn)答案：C8.下列哪項(xiàng)屬于濃度依賴性抗菌藥A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.萬古霉素D.左氧氟沙星答案：D9.新生兒早發(fā)型敗血癥經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)覆蓋的主要病原是A.B群鏈球菌+大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌+銅綠假單胞菌C.李斯特菌+肺炎克雷伯菌D.腸球菌+鮑曼不動(dòng)桿菌答案：A10.下列藥物中，對(duì)艱難梭菌無效的是A.萬古霉素口服B.非達(dá)霉素C.甲硝唑口服D.頭孢曲松答案：D11.對(duì)銅綠假單胞菌無抗假單胞菌活性的三代頭孢是A.頭孢哌酮B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.頭孢吡肟答案：C12.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征A.病原未明的重癥感染B.防止耐藥突變C.降低藥物毒性D.所有外科預(yù)防用藥答案：D13.下列哪種藥物與利福平合用需增加劑量A.華法林B.地高辛C.達(dá)比加群D.左甲狀腺素答案：A14.對(duì)碳青霉烯類耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌，國內(nèi)指南推薦的首選聯(lián)合方案是A.頭孢哌酮/舒巴坦+替加環(huán)素B.美羅培南+利福平C.多粘菌素+碳青霉烯D.替加環(huán)素單藥答案：A15.下列哪項(xiàng)屬于時(shí)間依賴性且半衰期長的藥物，可一日一次給藥A.頭孢唑林B.厄他培南C.阿奇霉素D.萬古霉素答案：B16.下列哪種藥物最易引起QT間期延長A.頭孢吡肟B.莫西沙星C.哌拉西林/他唑巴坦D.替加環(huán)素答案：B17.對(duì)MRSA攜帶者行去定植治療，首選鼻腔用藥是A.莫匹羅星B.夫西地酸C.利福平噴鼻D.慶大霉素軟膏答案：A18.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)的核心指標(biāo)A.用藥指征B.給藥劑量C.藥品單價(jià)D.療程答案：C19.下列哪種藥物可導(dǎo)致“雙硫侖樣反應(yīng)”A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑林D.頭孢吡肟答案：A20.下列哪項(xiàng)屬于妊娠期禁用四環(huán)素類的原因A.耳毒性B.牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全C.灰嬰綜合征D.溶血性貧血答案：B21.對(duì)碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科，下列哪項(xiàng)檢測(cè)最快速A.PCR檢測(cè)KPCB.改良HodgeC.CarbaNPD.肉湯稀釋法答案：C22.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物管理（AMS）核心策略A.處方前置審核B.分級(jí)管理C.抗菌藥物銷量提成D.教育培訓(xùn)答案：C23.下列哪種藥物與丙戊酸合用可致丙戊酸血藥濃度顯著下降A(chǔ).亞胺培南B.美羅培南C.厄他培南D.多利培南答案：B24.下列哪項(xiàng)屬于抗真菌藥棘白菌素類A.米卡芬凈B.伏立康唑C.氟胞嘧啶D.特比萘芬答案：A25.下列哪項(xiàng)不是萬古霉素耐藥的腸球菌（VRE）危險(xiǎn)因素A.長期使用頭孢曲松B.實(shí)體器官移植C.萬古霉素使用史D.住院時(shí)間長答案：A26.下列哪項(xiàng)屬于抗結(jié)核藥物肝毒性最強(qiáng)的一線藥A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A27.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物藥代動(dòng)力學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）參數(shù)A.%T>MICB.Cmax/MICC.AUC/MICD.MIC90/CL答案：D28.下列哪項(xiàng)屬于妊娠期可安全使用的抗厭氧菌藥物A.甲硝唑B.替硝唑C.奧硝唑D.氯霉素答案：A29.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物相關(guān)性腹瀉（AAD）的常見病原A.艱難梭菌B.金黃色葡萄球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.白色念珠菌答案：B30.下列哪項(xiàng)屬于抗菌藥物分級(jí)管理“特殊使用級(jí)”A.頭孢唑林B.萬古霉素C.頭孢曲松D.阿莫西林答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【3135】抗菌藥物主要不良反應(yīng)A.紅人綜合征B.肌腱斷裂C.視神經(jīng)炎D.急性溶血（G6PD缺乏）E.耳毒性31.萬古霉素答案：A32.利奈唑胺答案：C33.左氧氟沙星答案：B34.氨基糖苷類答案：E35.磺胺甲噁唑答案：D【3640】抗菌藥物對(duì)病原菌的敏感性A.天然耐藥B.中介C.敏感D.耐藥E.劑量依賴性敏感36.大腸埃希菌對(duì)克林霉素答案：A37.MRSA對(duì)頭孢唑林答案：D38.肺炎鏈球菌對(duì)青霉素（MIC1μg/mL）答案：E39.銅綠假單胞菌對(duì)厄他培南答案：A40.糞腸球菌對(duì)氨芐西林（MIC0.5μg/mL）答案：C【4145】抗菌藥物與相互作用機(jī)制A.抑制CYP3A4B.誘導(dǎo)CYP450C.抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶D.抑制P糖蛋白E.抑制單胺氧化酶41.利福平答案：B42.克拉霉素答案：A43.環(huán)丙沙星答案：C44.利奈唑胺答案：E45.替加環(huán)素答案：D【4650】抗菌藥物給藥頻次依據(jù)A.濃度依賴性B.時(shí)間依賴性C.時(shí)間依賴性且長PAED.酶抑制劑動(dòng)力學(xué)E.肝腎雙通道排泄46.達(dá)托霉素答案：A47.頭孢呋辛答案：B48.阿奇霉素答案：C49.哌拉西林/他唑巴坦答案：D50.頭孢哌酮/舒巴坦答案：E三、病例串型最佳選擇題（每題2分，共30分。每題一個(gè)最佳答案）【病例1】男，68歲，COPD急性加重，咳黃膿痰，體溫38.5℃，CRP120mg/L。既往：青霉素過敏性休克。血?dú)猓簆H7.34，PaCO?55mmHg。胸部CT：雙下肺斑片影。51.經(jīng)驗(yàn)抗菌治療首選A.阿莫西林/克拉維酸B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.萬古霉素答案：C52.若痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，ESBL陰性，首選方案A.頭孢他啶B.頭孢曲松C.厄他培南D.阿奇霉素答案：A53.療程推薦A.3天B.57天C.1014天D.21天答案：B【病例2】女，32歲，妊娠26周，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌，ESBL陽性，菌落計(jì)數(shù)>10?CFU/mL，無癥狀。54.下一步處理A.頭孢曲松靜滴B.厄他培南靜滴C.磷霉素口服D.不予治療答案：D55.若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，首選口服藥物A.頭孢克肟B.阿莫西林/克拉維酸C.磷霉素D.呋喃妥因答案：C【病例3】男，55歲，肝硬化ChildPughC，腹水穿刺示中性粒細(xì)胞280×10?/L，腹水培養(yǎng)示大腸埃希菌產(chǎn)ESBL。56.首選藥物A.頭孢曲松B.厄他培南C.哌拉西林/他唑巴坦D.環(huán)丙沙星答案：B57.劑量調(diào)整原則A.不變B.減量25%C.減量50%D.首劑飽和后延長間隔答案：D【病例4】女，25歲，因面部癤腫自行口服頭孢氨芐5天，出現(xiàn)水樣腹瀉8次/日，毒素檢測(cè)陽性。58.首選治療A.口服萬古霉素125mgq6hB.靜滴甲硝唑C.口服阿奇霉素D.口服利福昔明答案：A59.療程A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C【病例5】男，75歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第5天，切口滲液，培養(yǎng)示MRSA，對(duì)萬古霉素MIC2μg/mL，利奈唑胺敏感。60.首選治療A.萬古霉素B.利奈唑胺C.達(dá)托霉素D.替考拉寧答案：B四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列哪些屬于抗真菌藥三唑類A.氟康唑B.伏立康唑C.伊曲康唑D.泊沙康唑E.米卡芬凈答案：ABCD62.下列哪些藥物可引起QT間期延長A.莫西沙星B.紅霉素C.氟康唑D.甲硝唑E.克拉霉素答案：ABCE63.下列哪些屬于濃度依賴性抗菌藥A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.達(dá)托霉素D.阿奇霉素E.萬古霉素答案：ABC64.下列哪些情況需進(jìn)行抗菌藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）A.萬古霉素MIC≥1μg/mLB.氨基糖苷類每日一次大劑量C.替加環(huán)素標(biāo)準(zhǔn)劑量D.利奈唑胺>7天E.兩性霉素B脂質(zhì)體答案：ABD65.下列哪些屬于抗結(jié)核二線注射藥物A.阿米卡星B.卷曲霉素C.卡那霉素D.鏈霉素E.利福噴丁答案：ABCD66.下列哪些屬于抗菌藥物管理（AMS）核心指標(biāo)A.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）B.抗菌藥物費(fèi)用占比C.抗菌藥物使用前送檢率D.聯(lián)合用藥比例E.手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)答案：ACDE67.下列哪些藥物對(duì)銅綠假單胞菌天然耐藥A.厄他培南B.氨芐西林C.頭孢唑林D.克林霉素E.替加環(huán)素答案：ABCDE68.下列哪些屬于抗菌藥物聯(lián)合協(xié)同機(jī)制A.抑制不同靶點(diǎn)B.抑制同一靶點(diǎn)不同位點(diǎn)C.抑制耐藥酶D.降低毒性E.延長PAE答案：ABCD69.下列哪些屬于艱難梭菌感染（CDI）高危因素A.廣譜頭孢使用B.質(zhì)子泵抑制劑C.高齡>65歲D.鼻飼E.糖尿病答案：ABCD70.下列哪些藥物可用于MRSA去定植A.莫匹羅星鼻腔B.氯己定沐浴C.口服利福平+多西環(huán)素D.口服萬古霉素E.口服夫西地酸答案：ABC五、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）71.阿奇霉素屬于濃度依賴性大環(huán)內(nèi)酯類。答案：√72.頭孢曲松可安全用于高膽紅素血癥新生兒。答案：×73.利