2025年院感知識考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項不屬于標準預(yù)防的核心措施？（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.負壓病房隔離D.個人防護用品正確使用答案：C2.關(guān)于WHO“5MomentsforHandHygiene”的描述，錯誤的是（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前答案：D3.對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）感染患者，首選的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在短時間內(nèi)，同一病區(qū)發(fā)生多少例同種同源感染？（）A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例答案：B5.下列哪種情況必須更換無菌手套？（）A.完成同一患者不同部位采樣B.由污染區(qū)進入清潔區(qū)C.接觸患者完整皮膚D.調(diào)整輸液速度答案：B6.中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）監(jiān)測中，血培養(yǎng)采血最佳時間點為（）A.寒戰(zhàn)前B.使用抗生素后C.體溫正常后D.寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起答案：D7.對結(jié)核分枝桿菌痰涂片陽性患者進行手術(shù)時，手術(shù)室最低換氣次數(shù)應(yīng)達到（）A.6次/hB.12次/hC.15次/hD.25次/h答案：D8.關(guān)于含氯消毒劑的配制，下列哪項正確？（）A.可用熱水加速溶解B.現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時內(nèi)用完C.可與酸性清潔劑混合D.金屬器械浸泡后無需沖洗答案：B9.醫(yī)院新建ICU空氣凈化系統(tǒng)驗收時，空氣中菌落總數(shù)應(yīng)≤多少cfu/m3？（）A.2B.4C.6D.8答案：B10.下列哪項屬于高水平消毒？（）A.75%乙醇擦拭體溫計B.2%戊二醛浸泡支氣管鏡C.紫外線照射病房D.含氯500mg/L擦拭床欄答案：B11.對疑似朊病毒感染患者使用后的手術(shù)器械，最佳處理流程是（）A.清洗→高壓蒸汽滅菌→丟棄B.1mol/LNaOH浸泡→清洗→134℃預(yù)真空滅菌≥18minC.清洗→環(huán)氧乙烷滅菌D.清洗→低溫等離子滅菌答案：B12.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測資料保存期限，正確的是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C13.下列哪項不是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的危險因素？（）A.留置時間>7天B.開放式引流系統(tǒng)C.每日評估拔管指征D.未保持引流袋低于恥骨聯(lián)合答案：C14.對多重耐藥菌（MDRO）患者進行床旁超聲檢查時，探頭最佳處置方式是（）A.酒精濕巾快速擦拭B.一次性探頭套+低水平消毒C.高水平消毒或滅菌D.僅清潔即可答案：C15.醫(yī)院感染管理三級組織體系中，負責日常督查與反饋的層級是（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室感染管理小組D.醫(yī)務(wù)部答案：C16.關(guān)于手術(shù)室著裝要求，錯誤的是（）A.帽子完全遮蓋頭發(fā)B.口罩潮濕后及時更換C.參觀人員可穿自己的外套D.手術(shù)衣下擺必須扎入褲腰答案：C17.對乙肝暴露源HBeAg陽性、暴露者抗HBs<10mIU/mL時，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射HBIG？（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C18.下列哪項屬于醫(yī)院感染目標性監(jiān)測？（）A.全院現(xiàn)患率調(diào)查B.ICU三管感染率監(jiān)測C.外科抗菌藥物使用率D.手衛(wèi)生依從性抽查答案：B19.關(guān)于新生兒病房環(huán)境表面清潔，正確的是（）A.暖箱外表面每日消毒一次B.濕化水使用自來水即可C.抹布可交叉用于相鄰暖箱D.含氯250mg/L擦拭地面答案：A20.對艱難梭菌感染患者環(huán)境終末消毒，推薦使用的消毒劑是（）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.75%酒精D.季銨鹽類答案：B21.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，計算“攻擊率”的分母是（）A.同期住院患者總數(shù)B.同期暴露于危險因素人數(shù)C.同期感染例數(shù)D.同期手術(shù)例數(shù)答案：B22.關(guān)于無菌物品儲存，下列哪項正確？（）A.棉布包裝有效期7天B.紙塑包裝有效期180天C.醫(yī)用皺紋紙包裝有效期30天D.硬質(zhì)容器有效期60天答案：B23.下列哪項屬于血源性病原體職業(yè)暴露后隨訪必查項目？（）A.梅毒螺旋體暗視野檢查B.抗HCVRNAC.HIVp24抗原D.弓形蟲抗體答案：C24.對碳青霉烯類耐藥腸桿菌科（CRE）患者，解除隔離的標準是（）A.臨床癥狀消失B.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔≥24h）C.連續(xù)3次培養(yǎng)陰性（間隔≥24h）D.出院即解除答案：C25.關(guān)于口腔科手機滅菌，下列哪項正確？（）A.清潔后擦拭滅菌即可B.首選化學(xué)浸泡滅菌C.必須壓力蒸汽滅菌D.紫外線照射30min答案：C26.醫(yī)院感染管理科每季度向全院發(fā)布的數(shù)據(jù)指標中，不包括（）A.三管感染率B.手術(shù)部位感染率C.抗菌藥物使用強度D.患者滿意度答案：D27.下列哪項屬于醫(yī)療廢物？（）A.輸液瓶（未被污染）B.使用后的一次性輸液器C.藥品外包裝紙箱D.食堂剩飯菜答案：B28.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者進行轉(zhuǎn)運時，錯誤的是（）A.提前通知接收科室B.轉(zhuǎn)運人員穿隔離衣C.患者戴外科口罩D.轉(zhuǎn)運后無需車輛消毒答案：D29.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配置，下列哪項不符合規(guī)范？（）A.每2張床設(shè)1個洗手池B.使用腳踏式水龍頭C.使用固體肥皂D.配備速干手消毒劑答案：C30.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查時間應(yīng)控制在（）A.1個日歷日B.3個日歷日C.7個日歷日D.1個月答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防措施？（）A.最大無菌屏障B.首選股靜脈置管C.每日評估拔管指征D.含氯己定敷料覆蓋穿刺點E.常規(guī)全身預(yù)防性抗生素答案：A、C、D32.關(guān)于空氣凈化方法，正確的有（）A.紫外線循環(huán)風適用于有人環(huán)境B.層流手術(shù)室采用高效過濾器C.等離子體可用于終末消毒D.化學(xué)噴霧消毒需人員撤離E.中央空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)定期清洗答案：B、C、D、E33.下列哪些情況需進行呼吸道隔離？（）A.開放性肺結(jié)核B.麻疹C.耐多藥鮑曼不動桿菌肺炎D.水痘E.SARSCoV2核酸陽性答案：A、B、D、E34.醫(yī)院感染管理科職責包括（）A.制定年度計劃B.組織培訓(xùn)與考核C.參與抗菌藥物管理D.直接開具抗菌藥物處方E.發(fā)布監(jiān)測數(shù)據(jù)與反饋答案：A、B、C、E35.下列哪些屬于高水平消毒滅菌設(shè)備？（）A.2%戊二醛浸泡箱B.過氧化氫低溫等離子C.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器D.環(huán)氧乙烷滅菌器E.含氯500mg/L擦拭布答案：A、B、C、D36.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的有（）A.損傷性廢物—黃色利器盒B.感染性廢物—黃色包裝袋C.藥物性廢物—紅色包裝袋D.化學(xué)性廢物—紅色包裝袋E.病理性廢物—黃色包裝袋答案：A、B、D、E37.下列哪些屬于手術(shù)部位感染（SSI）危險因素？（）A.手術(shù)時間>3hB.失血量>500mLC.術(shù)前沐浴使用普通香皂D.術(shù)中血糖>10mmol/LE.切口污染等級為Ⅲ類答案：A、B、D、E38.關(guān)于血源性暴露后處理，正確的有（）A.局部擠壓→沖洗→消毒B.報告科室負責人C.24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報D.抽血檢測基線標志物E.HIV暴露后72小時內(nèi)啟動PEP答案：A、B、D、E39.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測中的“三管”？（）A.導(dǎo)尿管B.氣管插管C.中心靜脈導(dǎo)管D.胃管E.引流管答案：A、B、C40.關(guān)于環(huán)境表面清潔，正確的有（）A.遵循“清潔單元”原則B.高頻接觸表面每日清潔≥2次C.抹布一桌一更換D.地巾可集中清洗消毒E.污染時立即清潔消毒答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)院感染管理委員會主任委員由院長擔任。（√）42.含氯消毒劑可與酸性清潔劑混合使用以增強效果。（×）43.新生兒暖箱濕化水應(yīng)使用無菌水。（√）44.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，病例定義一旦確定不可更改。（×）45.手術(shù)部位感染監(jiān)測中，淺表切口感染最長可術(shù)后30天內(nèi)發(fā)現(xiàn)。（√）46.對多重耐藥菌患者可與其他感染患者同住一間。（×）47.醫(yī)院感染監(jiān)測資料屬于醫(yī)療文書，需按《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》保存。（√）48.紫外線燈管每周用75%酒精擦拭一次。（√）49.醫(yī)院感染管理科可獨立發(fā)布抗菌藥物停藥通知。（×）50.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染監(jiān)測包括________監(jiān)測和________監(jiān)測兩類。答案：全面綜合性、目標性52.手衛(wèi)生依從率計算公式為：________/________×100%。答案：實際執(zhí)行手衛(wèi)生時機數(shù)、應(yīng)手衛(wèi)生時機數(shù)53.中央導(dǎo)管置管時，成人首選________靜脈，兒童首選________靜脈。答案：鎖骨下、頸內(nèi)54.醫(yī)院感染暴發(fā)報告實行________報告與________報告相結(jié)合。答案：屬地、網(wǎng)絡(luò)直報55.手術(shù)部位感染分為________、________、________三類。答案：表淺切口、深部切口、器官/腔隙56.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為________，利器盒顏色為________。答案：黃色、黃色57.醫(yī)院感染管理三級組織為________、________、________。答案：委員會、感染管理科、科室小組58.對乙肝暴露者，若抗HBs≥________mIU/mL可不予HBIG。答案：1059.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)每年至少開展________次。答案：160.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋時限為監(jiān)測結(jié)束后________個工作日內(nèi)。答案：15五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程。答案：（1）初步核實：科室發(fā)現(xiàn)病例異常增加→立即報告感染管理科→現(xiàn)場核實。（2）確認暴發(fā)：同種同源感染≥3例→采集標本→同源性檢測。（3）啟動預(yù)案：成立調(diào)查組→院長/分管院長指揮→多部門協(xié)作。（4）控制措施：隔離患者→加強消毒→暫停接收新患者→必要時關(guān)閉病區(qū)。（5）流行病學(xué)調(diào)查：描述分布→提出假設(shè)→病例對照或隊列研究→驗證假設(shè)。（6）持續(xù)監(jiān)測：每日新發(fā)病例→評價措施效果→調(diào)整策略。（7）總結(jié)7日內(nèi)完成初步報告→30日內(nèi)完成完整報告→上報衛(wèi)健委。62.列舉降低CAUTI的集束化策略并說明依據(jù)。答案：（1）嚴格指征：僅在有明確適應(yīng)證時置管，依據(jù)CDC指南。（2）無菌操作：置管時最大無菌屏障，依據(jù)WHO規(guī)范。（3）密閉引流：使用一次性密閉系統(tǒng)，依據(jù)循證研究。（4）每日評估：建立拔管核查表，依據(jù)JAMA研究可縮短置管日。（5）恥骨上替代：長期置管者考慮恥骨上膀胱造瘺，減少尿道損傷。（6）培訓(xùn)與反饋：對醫(yī)護人員進行導(dǎo)管維護培訓(xùn)，依據(jù)Cochrane系統(tǒng)評價。63.說明手術(shù)室空氣凈化三種方式及其適用場景。答案：（1）層流系統(tǒng)：采用HEPA，換氣300600次/h，適用于器官移植、關(guān)節(jié)置換等Ⅰ類切口手術(shù)。（2）循環(huán)風紫外線：人在場可用，殺菌率≥90%，適用于普通手術(shù)室輔助凈化。（3）等離子體+過濾：終末消毒30min完成，適用于術(shù)后接臺快、污染手術(shù)終末消毒。64.寫出MDRO患者轉(zhuǎn)科/檢查時的交接要點。答案：（1）提前電話通知接收科室，說明隔離類型。（2）轉(zhuǎn)運人員穿隔離衣、戴手套，患者戴口罩。（3）使用專用轉(zhuǎn)運車，鋪一次性床單。（4）檢查設(shè)備做到“一人一消毒”，探頭套一次性使用。（5）轉(zhuǎn)運后車輛用含氯1000mg/L擦拭，作用30min。（6）交接單注明“MDRO+耐藥譜”，雙方簽字確認。65.解釋抗菌藥物管理（AMS）與醫(yī)院感染控制的關(guān)系。答案：AMS通過優(yōu)化抗菌藥物使用，減少選擇性壓力，降低MDRO產(chǎn)生；感染控制通過隔離、消毒、監(jiān)測阻斷MDRO傳播。兩者協(xié)同：AMS提供“減少源頭”，感控提供“切斷途徑”，共同降低醫(yī)院感染率與耐藥率。循證顯示AMS與感控聯(lián)合可降低CRAB感染率45%、VRE定植率38%。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.案例：2025年3月，某院ICU7天內(nèi)出現(xiàn)4例CRKP血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管，藥敏譜一致。問題：（1）是否構(gòu)成暴發(fā)？（2）現(xiàn)場調(diào)查重點？（3）提出控制措施。答案：（1）構(gòu)成暴發(fā)：同病區(qū)、短時間、同種同源≥3例。（2）調(diào)查重點：①核實病例定義與實驗室結(jié)果；②查看置管操作錄像，評估無菌技術(shù)；③調(diào)查手衛(wèi)生依從性；④環(huán)境采樣（床欄、監(jiān)護儀按鈕、治療車）；⑤查找共同藥物/液體；⑥回顧抗菌藥物使用。（3）控制措施：①暫停新收患者；②對所有CRKP患者實施接觸隔離；③加強中央導(dǎo)管維護培訓(xùn)；④每日評估拔管