狂犬病防治知識培訓測試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.狂犬病病毒主要侵犯的人體系統(tǒng)是（）A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)答案：C2.我國《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2021年版）》將暴露分為（）級。A.二B.三C.四D.五答案：B3.下列哪項不是狂犬?、蠹壉┞兜呐卸藴剩ǎ〢.單處或多處貫穿皮膚的咬傷B.破損皮膚被舔舐C.黏膜被動物唾液污染D.裸露皮膚被輕咬但無破損答案：D4.狂犬病病毒對下列哪種理化因素最敏感（）A.紫外線B.乙醚C.苯扎溴銨D.酸性環(huán)境答案：B5.關(guān)于狂犬病疫苗接種部位，成人推薦注射于（）A.臀大肌B.三角肌C.股外側(cè)肌D.腹直肌答案：B6.暴露后狂犬病疫苗“5針法”第1針與第3針的間隔時間為（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C7.對既往已完成狂犬病疫苗全程接種者，再次暴露后加強接種的針次為（）A.0、3、7天各1針B.0、3天各1針C.0、7、21天各1針D.0天1針即可答案：B8.狂犬病免疫球蛋白的推薦計算劑量為（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg答案：B9.下列哪項屬于狂犬病的主要傳染源（）A.家兔B.倉鼠C.犬D.鸚鵡答案：C10.狂犬病病毒在4℃環(huán)境下的穩(wěn)定性可維持（）A.數(shù)小時B.1～2天C.1周D.數(shù)周至數(shù)月答案：D11.關(guān)于狂犬病潛伏期，下列說法正確的是（）A.多數(shù)超過10年B.頭面部咬傷潛伏期通常短于四肢C.兒童潛伏期一定長于成人D.與傷口沖洗無關(guān)答案：B12.暴露后傷口沖洗推薦使用（）A.75%酒精單獨沖洗B.肥皂水與流動清水交替沖洗15分鐘C.碘伏原液浸泡5分鐘D.0.1%高錳酸鉀溶液沖洗1分鐘答案：B13.下列哪項不是狂犬病前驅(qū)期典型表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.傷口周圍麻木感C.恐水D.焦慮答案：C14.狂犬病病毒屬（）A.腺病毒科B.皰疹病毒科C.彈狀病毒科D.冠狀病毒科答案：C15.關(guān)于狂犬病疫苗儲存，下列哪項正確（）A.室溫避光即可B.2～8℃避光保存，嚴禁冷凍C.?20℃冷凍保存D.37℃運輸不超過7天答案：B16.對免疫功能低下者暴露后處置，下列哪項錯誤（）A.疫苗接種針次不變B.建議聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白C.建議進行抗體檢測D.可適當增加疫苗劑量答案：A17.狂犬病免疫球蛋白注射方法錯誤的是（）A.盡可能在傷口周圍浸潤注射B.剩余劑量遠離疫苗接種點一次性肌注C.與疫苗使用同一注射器D.計算劑量不足時給予生理鹽水稀釋答案：C18.下列哪項不是狂犬病典型臨床表現(xiàn)（）A.陣發(fā)性咽肌痙攣B.大量流涎C.昏迷D.持續(xù)高熱但無寒戰(zhàn)答案：D19.狂犬病病死率約為（）A.10%B.30%C.70%D.接近100%答案：D20.關(guān)于動物觀察，下列說法正確的是（）A.健康犬貓傷人后無需觀察B.觀察期10天，若動物保持健康可停止疫苗后續(xù)針次C.觀察期21天，若動物死亡立即補種疫苗D.野生動物也需觀察10天答案：B21.狂犬病病毒基因組為（）A.雙鏈DNAB.單鏈正股RNAC.單鏈負股RNAD.雙鏈RNA答案：C22.下列哪項屬于狂犬病Ⅱ級暴露處置措施（）A.無需處理B.僅沖洗傷口C.疫苗+免疫球蛋白D.疫苗接種答案：D23.狂犬病病毒糖蛋白的主要作用是（）A.抑制宿主免疫B.與受體結(jié)合介導病毒進入C.維持病毒顆粒形態(tài)D.編碼RNA聚合酶答案：B24.關(guān)于狂犬病疫苗禁忌證，下列哪項正確（）A.妊娠期絕對禁用B.哺乳期禁用C.無絕對禁忌，暴露后應(yīng)接種D.青霉素過敏者禁用答案：C25.狂犬病病毒在動物體內(nèi)分布最高的器官是（）A.肝臟B.腎臟C.腦組織D.脾臟答案：C26.下列哪項屬于狂犬病暴露后主動免疫制劑（）A.狂犬病免疫球蛋白B.抗狂犬病血清C.狂犬病疫苗D.干擾素答案：C27.狂犬病病毒街毒株與固定毒株的主要區(qū)別在于（）A.基因型不同B.對家兔致病力固定C.對靈長類致病力固定D.對熱穩(wěn)定性不同答案：B28.狂犬病疫苗接種后最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.局部紅腫疼痛C.吉蘭巴雷綜合征D.癲癇發(fā)作答案：B29.狂犬病病毒Negri小體最常見于（）A.海馬錐體細胞B.小腦浦肯野細胞C.大腦皮質(zhì)星形膠質(zhì)細胞D.腦室管膜細胞答案：B30.關(guān)于狂犬病監(jiān)測，下列哪項屬于人間監(jiān)測內(nèi)容（）A.流浪犬數(shù)量B.動物疫苗覆蓋率C.暴露后處置率D.野生動物棲息地答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于狂犬?、蠹壉┞叮ǎ〢.頭面部單處貫穿咬傷B.手指被犬牙劃傷無出血C.角膜被動物唾液污染D.破損皮膚被舔答案：A、C、D32.狂犬病疫苗接種的“211”程序特點包括（）A.第0天兩針B.第7天1針C.第21天1針D.共3針答案：A、B、C33.下列哪些情況需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白（）A.Ⅲ級暴露B.免疫功能缺陷者Ⅱ級暴露C.Ⅰ級暴露D.Ⅱ級暴露且接種過疫苗但超過3年答案：A、B、D34.狂犬病病毒實驗室檢測常用方法有（）A.直接免疫熒光法B.RTPCRC.小鼠顱內(nèi)接種D.血凝抑制試驗答案：A、B、C35.下列哪些屬于狂犬病暴露后傷口處理原則（）A.立即沖洗B.清創(chuàng)C.一期縫合D.抗生素預(yù)防感染答案：A、B、D36.狂犬病疫苗接種禁忌相對考慮的情況有（）A.既往接種后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)嚴重不良反應(yīng)B.急性發(fā)熱性疾病C.輕度感冒D.癲癇控制良好答案：A、B37.下列哪些動物屬于狂犬病高風險（）A.流浪犬B.蝙蝠C.家養(yǎng)雪貂D.狐貍答案：A、B、D38.狂犬病免疫球蛋白使用注意事項包括（）A.避免與疫苗同一注射器B.計算劑量充分浸潤C.剩余劑量臀部肌注D.可與疫苗同一部位答案：A、B、C39.狂犬病暴露前免疫推薦人群包括（）A.獸醫(yī)B.動物馴養(yǎng)師C.狂犬病實驗室人員D.辦公室文員答案：A、B、C40.下列哪些屬于狂犬病臨床分型（）A.躁狂型B.麻痹型C.腎型D.胃腸型答案：A、B三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.狂犬病病毒對紫外線敏感，日光直射可迅速滅活。（√）42.Ⅰ級暴露需接種狂犬病疫苗但無需沖洗傷口。（×）43.狂犬病疫苗接種后7天即可產(chǎn)生中和抗體。（√）44.孕婦被犬咬傷后應(yīng)推遲疫苗接種直至分娩。（×）45.固定毒株已喪失對犬的致病力。（√）46.狂犬病免疫球蛋白可部分抑制主動抗體產(chǎn)生。（√）47.蝙蝠暴露后即使無肉眼可見傷口也按Ⅲ級暴露處置。（√）48.狂犬病病毒可通過呼吸道氣溶膠傳播。（√）49.家養(yǎng)接種過疫苗的犬貓傷人后無需任何處置。（×）50.狂犬病病毒對酚類消毒劑敏感。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因組編碼五種主要蛋白，分別為________、________、________、________和________。答案：N、P、M、G、L52.我國目前批準使用的人用狂犬病疫苗細胞基質(zhì)包括________、________和________。答案：Vero細胞、人二倍體細胞、雞胚成纖維細胞53.暴露后傷口沖洗應(yīng)交替使用________和________，總時間不少于________分鐘。答案：肥皂水、流動清水、1554.狂犬病免疫球蛋白劑量按________IU/kg計算，盡可能在傷口________注射。答案：20、周圍浸潤55.狂犬病疫苗“5針法”接種時間為暴露后第________、________、________、________、________天。答案：0、3、7、14、2856.狂犬病病毒街毒株經(jīng)家兔腦內(nèi)連續(xù)傳代后可獲得________毒株，其潛伏期逐漸________。答案：固定、縮短57.狂犬病臨床前驅(qū)期一般持續(xù)________天，隨后進入________期，出現(xiàn)________、________等典型表現(xiàn)。答案：2–4、興奮、恐水、怕風58.對免疫功能低下者，疫苗接種后________天應(yīng)檢測________抗體水平，低于________IU/mL需加強。答案：14、狂犬病病毒中和、0.5五、簡答題（每題6分，共30分）59.簡述狂犬病暴露后傷口處理步驟及注意事項。答案：（1）立即用肥皂水與流動清水交替沖洗至少15分鐘，力求去除動物唾液及污物；（2）用碘伏或75%酒精消毒傷口內(nèi)部；（3）較深傷口用無菌注射器或高壓脈沖沖洗深入組織；（4）原則上不一期縫合，確需縫合時應(yīng)放置引流條，先行被動–主動免疫；（5）按需要給予破傷風預(yù)防及抗生素；（6）告知患者觀察傷口感染跡象，及時復診。60.說明狂犬病疫苗“211”程序及其優(yōu)勢。答案：“211”程序為暴露后第0天在左右三角肌各接種1劑，第7天和第21天各接種1劑，共4劑。優(yōu)勢：減少就診次數(shù)、提高依從性、抗體陽轉(zhuǎn)快、成本效益高，適用于大部分成年暴露者。61.列舉狂犬病免疫球蛋白使用原則及劑量計算方法。答案：原則：Ⅲ級暴露或Ⅱ級暴露伴免疫功能低下者，立即一次性給予；劑量20IU/kg，按體重計算；先用總劑量一半以上在傷口周圍做多點浸潤注射，剩余劑量遠離疫苗接種點一次性肌注；不足時可用生理鹽水稀釋至2–3倍體積；與疫苗不得同器同點；7天內(nèi)使用有效，越早越好。62.說明狂犬病暴露前免疫的適應(yīng)人群及接種程序。答案：適應(yīng)人群：獸醫(yī)、動物防疫員、野生動物工作者、狂犬病實驗室人員、洞穴探險者、長期居住狂犬病高流行區(qū)且無有效醫(yī)療保障者。程序：第0、7、21或28天各1劑，共3劑；完成1年后加強1劑，以后每3–5年檢測中和抗體，低于0.5IU/mL加強1劑。63.分析狂犬病臨床麻痹型與躁狂型的鑒別要點。答案：躁狂型：占80%，初期興奮、恐水、怕風、咽肌痙攣、大量流涎、交感亢進、驚厥，后期弛緩性癱瘓，昏迷死亡；麻痹型：占20%，傷口附近麻木或麻痹起病，漸呈對稱或上升性四肢軟癱，伴高熱但無明顯興奮期，恐水少見，易誤診為吉蘭巴雷綜合征，最終因呼吸肌麻痹死亡；實驗室病毒抗原、抗體、PCR檢測可確診。六、案例分析題（每題10分，共40分）64.患者男，35歲，夜間被流浪犬咬傷右小腿，兩處深達肌層，出血明顯?；颊呒韧w健，未接種過狂犬病疫苗。當?shù)蒯t(yī)院予肥皂水沖洗10分鐘，縫合4針后囑口服抗生素回家。問題：（1）指出處置錯誤；（2）給出正確處置方案。答案：（1）錯誤：沖洗時間不足；一期縫合；未接種狂犬病疫苗；未使用狂犬病免疫球蛋白。（2）正確：立即返回醫(yī)院，拆除縫線，重新肥皂水+流動清水沖洗≥15分鐘；不予一期縫合，放置引流；按Ⅲ級暴露予狂犬病疫苗“5針法”及免疫球蛋白20IU/kg傷口浸潤+剩余肌注；告知后續(xù)疫苗時間；給予破傷風預(yù)防；口服抗生素；留觀30分鐘。65.患兒6歲，被自家接種過疫苗的犬輕咬手背，無出血，可見牙印。家長自行用酒精擦拭后未就醫(yī)。犬已接種2次疫苗，最近一次在1年前。第5天犬仍健康。問題：（1）該暴露級別？（2）是否需疫苗？（3）如何向家長解釋？答案：（1）Ⅱ級暴露；（2）需立即接種疫苗，因犬雖免疫但無官方免疫證，且