脂肪栓塞PPT課件匯報(bào)人：XX目錄02脂肪栓塞的分類(lèi)03脂肪栓塞的臨床表現(xiàn)04脂肪栓塞的診斷方法05脂肪栓塞的治療方案01脂肪栓塞概述06脂肪栓塞的預(yù)防與護(hù)理脂肪栓塞概述01定義與概念發(fā)生情況骨折外傷或移植時(shí)脂肪栓塞定義脂肪堵塞血管疾病0102發(fā)病機(jī)制脂肪組織破裂，脂滴進(jìn)入血液循環(huán)阻塞血管。脂肪破裂入血長(zhǎng)期臥床、外傷、血管損傷、凝血異常等。常見(jiàn)誘發(fā)因素影響因素血液循環(huán)減慢，易引發(fā)栓塞。長(zhǎng)期臥床高脂飲食增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)。飲食不當(dāng)脂肪栓塞的分類(lèi)02根據(jù)栓塞部位分類(lèi)脂肪栓子主要阻塞肺部毛細(xì)血管。純肺型脂肪栓子影響腦部血管，此類(lèi)型較為罕見(jiàn)。純腦型脂肪栓子同時(shí)影響肺部和腦部血管。肺腦兼有型根據(jù)栓塞程度分類(lèi)短期清醒后昏迷暴發(fā)型典型癥狀群完全型不完全型部分癥狀群根據(jù)栓塞原因分類(lèi)長(zhǎng)期臥床致血循環(huán)減慢，血液黏稠，易引起栓塞。長(zhǎng)期臥床引起高脂飲食致血管內(nèi)油脂堆積，形成斑塊，引起栓塞。飲食不當(dāng)導(dǎo)致脂肪栓塞的臨床表現(xiàn)03早期癥狀呼吸異常呼吸急促、困難，嘴唇發(fā)紫。神經(jīng)系統(tǒng)異常意識(shí)模糊、嗜睡、煩躁。中期癥狀出現(xiàn)呼吸困難、急促、嘴唇發(fā)紫等癥狀。呼吸系統(tǒng)異常意識(shí)模糊、嗜睡、煩躁不安、癲癇等。神經(jīng)系統(tǒng)受損晚期癥狀腦部缺氧導(dǎo)致昏迷、嗜睡等癥狀。意識(shí)障礙昏迷瘀斑出現(xiàn)在受壓區(qū)域，顏色變化慢，消退時(shí)間長(zhǎng)。皮膚瘀斑不退脂肪栓塞的診斷方法04實(shí)驗(yàn)室檢查01血常規(guī)檢測(cè)血紅蛋白、血小板，判斷貧血及凝血異常。02凝血功能檢查查凝血酶原時(shí)間等，了解凝血功能是否異常。影像學(xué)檢查顯示肺部滲出性病變檢出脂肪滴可確診胸部CT尿液脂肪滴檢測(cè)其他輔助診斷尿液檢查發(fā)現(xiàn)脂肪滴，提示脂肪代謝異常。尿液脂肪檢測(cè)觀察心肌缺血及勞損，輔助判斷心血管系統(tǒng)異常。心電圖檢查脂肪栓塞的治療方案05急救措施01糾正休克立即補(bǔ)液輸血，維持血壓，避免肺水腫。02呼吸支持給氧或氣管插管，確保呼吸道通暢，重癥需呼吸機(jī)輔助。藥物治療改善肺部癥狀，促進(jìn)肺陰影吸收地塞米松磷酸鈉防止血栓形成，改善微循環(huán)低分子右旋糖酐減少脂肪栓子，抑制血小板聚集煙酸注射液手術(shù)治療改變體位促排痰液，緩解脂肪栓塞癥狀。體位引流術(shù)01縮小或擴(kuò)大肺部體積，增加通氣，改善脂肪栓塞引起的呼吸障礙。肺體積重建術(shù)02脂肪栓塞的預(yù)防與護(hù)理06預(yù)防措施避免骨折、擠壓傷，正確處理傷口。減少創(chuàng)傷發(fā)生積極治療糖尿病、高脂血癥，保持代謝穩(wěn)定?？刂苹A(chǔ)疾病護(hù)理要點(diǎn)合理飲食控制低脂飲食，增加蔬果比例，控制血脂水平。保持水分充足每日飲水2000mL以上，稀釋血液防栓塞。0102康復(fù)指導(dǎo)術(shù)后早期進(jìn)行肌肉收縮，促進(jìn)血液循環(huán)，減少