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文檔簡介
2025年麻醉科護士工作總結及2026年工作計劃回顧2025年,在科室主任與護士長的帶領下,本人作為麻醉科護士,圍繞手術麻醉配合、PACU(麻醉后恢復室)管理、患者安全及技能提升等核心工作,全年參與各類麻醉護理配合1200例,其中急診麻醉230例、產科無痛分娩麻醉450例、兒科麻醉180例、危重癥患者麻醉140例,未發(fā)生嚴重護理差錯,患者滿意度從2024年的92%提升至96%。日常工作中,嚴格執(zhí)行術前訪視制度,全年完成術前訪視1180例(20例急診患者因時間緊急未完成),通過與患者及家屬溝通,重點評估合并癥、過敏史及心理狀態(tài),針對焦慮患者增加心理疏導,配合醫(yī)生調整麻醉方案,例如為1例合并嚴重焦慮的剖宮產患者制定“漸進式心理安撫+局部神經阻滯輔助”方案,最終患者術中生命體征平穩(wěn),術后反饋“緊張感明顯緩解”。術中配合注重細節(jié),在超聲引導神經阻滯、困難氣道管理等場景中,提前準備高頻超聲探頭、可視喉鏡等設備,協(xié)助醫(yī)生完成定位及氣道評估,全年配合完成超聲引導下神經阻滯麻醉280例,未出現穿刺相關并發(fā)癥;在危重癥患者麻醉中,重點監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓、中心靜脈壓及血氣指標,及時提醒醫(yī)生調整用藥,例如1例膿毒癥休克患者術中出現頑固性低血壓,通過快速補液、調整血管活性藥物劑量并配合保溫措施,最終患者順利度過手術期。PACU管理方面,全年接收復蘇患者1050例,平均復蘇時間由2024年的45分鐘縮短至38分鐘,重點加強拔管后呼吸監(jiān)測,對30例拔管后出現喉痙攣患者及時使用面罩加壓給氧、靜脈注射地塞米松,均未發(fā)展為嚴重缺氧;參與搶救惡性高熱1例,快速配合醫(yī)生停用吸入麻醉藥、輸注丹曲林、冰鹽水灌胃降溫,30分鐘內體溫從40.5℃降至38.2℃,患者轉危為安。技能提升與培訓方面,全年參加院內急救技能培訓4次、省級麻醉護理學術會議2次,完成高級生命支持(ACLS)復訓并取得證書;作為科室?guī)Ы汤蠋?,帶教實習護士8名、規(guī)培護士3名,通過“一對一”跟崗、模擬搶救演練等方式,指導低年資護士掌握麻醉機參數設置、喉罩置入配合等技能,所帶教護士出科考核通過率100%;參與科室“降低術中低體溫發(fā)生率”QC項目,通過術前評估高?;颊撸ɡ夏?、低體重、大手術)、術中使用充氣式加溫毯及液體加溫儀、術后監(jiān)測體溫至36℃以上出室,將低體溫發(fā)生率從2024年的18%降至5%,該項目獲院內“質量改進優(yōu)秀案例”。但工作中仍存在不足:一是PACU在手術高峰時段(如上午10點至下午2點)人力相對緊張,曾出現2次患者等待復蘇時間超過1小時的情況;二是低年資護士對復雜病例(如困難氣道、嚴重心律失常)的應急配合能力不足,1例二尖瓣置換術患者術中出現室顫,低年資護士未能及時遞除顫儀電極片,延誤5秒;三是麻醉設備維護知識儲備不足,曾因未及時發(fā)現麻醉機鈉石灰失效,導致1例長時間手術患者出現二氧化碳蓄積,經及時更換后未造成不良后果。針對2025年問題及科室2026年“提升麻醉護理精細化水平”目標,2026年計劃重點推進以下工作:一、優(yōu)化PACU人力配置與流程。與護士長協(xié)商增加1名PACU專職護士,高峰時段實行“彈性排班”(如11:0014:00增加1名備班護士);修訂《PACU患者交接標準》,明確手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士與PACU護士的交接內容(包括麻醉方式、特殊用藥、術中異常事件),交接時間控制在5分鐘內,減少等待時間。二、強化低年資護士能力培養(yǎng)。制定“分層培訓計劃”:針對工作13年護士,每月開展1次模擬搶救演練(場景包括惡性高熱、喉痙攣、局麻藥中毒),每季度考核麻醉機故障排查(如氣源不足、回路漏氣識別);針對3年以上護士,安排參與急危重癥病例討論,每季度分享1例復雜病例配合經驗,提升綜合應變能力。三、完善麻醉設備管理體系。與設備科聯(lián)合制定《麻醉設備日常維護手冊》,明確麻醉機、監(jiān)護儀、加溫設備的每日檢查項目(如鈉石灰顏色、氧濃度校準、加溫毯溫度檔位),責任到人并記錄;每2個月邀請設備廠家工程師開展專項培訓(如麻醉機電子模塊故障處理),全年覆蓋全科護士2次,目標設備故障響應時間從30分鐘縮短至15分鐘。四、深化質量改進與科研。延續(xù)“術中低體溫預防”項目,擴大高?;颊吆Y查范圍(增加糖尿病、低蛋白血癥患者),目標將低體溫發(fā)生率控制在3%以內;啟動“術中壓瘡預防”新項目,聯(lián)合手術室護士評估患者受壓部位(骶尾、足跟),術前使用減壓貼,術中每2小時協(xié)助調整體位,目標壓瘡發(fā)生率從2025年的3%降至1.5%;參與撰寫《麻醉科護士圍術期保溫護理實踐指南》,計劃年內發(fā)表核心期刊論文1篇。五、提升患者體驗。制作《麻醉前準備手冊》(含禁食時間、物品準備、焦慮緩解方法),通過
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