2025年CBT培訓(xùn)模擬沖刺考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.認知行為療法的核心觀點認為，人的情緒和行為主要受其______的影響。A.生理狀態(tài)B.外部環(huán)境C.認知評價D.社會支持2.貝克的認知模型中，“認知”通常指的是______。A.人的行為反應(yīng)B.人的情緒體驗C.個體對事件的看法和解釋D.個人的性格特征3.“‘我總是搞砸事情，沒人會喜歡我’”這類想法通常屬于認知扭曲中的______。A.非黑即白思維B.過度概括化C.災(zāi)難化思維D.個人化4.蘇格拉底式提問通常用于______。A.直接給出現(xiàn)實檢驗的例子B.幫助來訪者識別自動思維C.引導(dǎo)來訪者質(zhì)疑自己的假設(shè)D.教授放松技巧5.在CBT中，用于記錄引發(fā)情緒的情境、自動思維、情緒和行為等級的工具有______。A.思維圖B.ABC記錄表C.價值觀清單D.情緒溫度計6.暴露療法主要用于治療______。A.抑郁癥B.焦慮障礙C.食欲障礙D.人格障礙7.當來訪者回避所有可能導(dǎo)致焦慮的情境時，治療師可能需要采用______。A.放松訓(xùn)練B.行為激活C.分級暴露D.認知重構(gòu)8.幫助來訪者識別和評估自己的核心信念，通常屬于______。A.認知重構(gòu)技術(shù)B.行為實驗C.情緒調(diào)節(jié)技巧D.人際關(guān)系技巧9.治療師與來訪者建立良好信任關(guān)系的過程被稱為______。A.心理教育B.建立治療聯(lián)盟C.認知訪談D.干預(yù)計劃10.在CBT中，要求來訪者堅持執(zhí)行某個行為計劃，即使出現(xiàn)負面情緒，這被稱為______。A.暴露與反應(yīng)阻止B.強化物消退C.行為塑造D.情緒調(diào)節(jié)二、填空題（每空1分，共10分）1.CBT強調(diào)認知、情緒和行為的相互作用，其中______是中介變量。2.認知行為療法的“行為”部分關(guān)注______、行為模式和______。3.常用的認知評估技術(shù)包括______、思維記錄和______。4.暴露療法中，將引發(fā)焦慮的情境按照嚴重程度排列，逐步面對，稱為______。5.處理來訪者不愿改變的情況，稱為______。6.幫助來訪者識別和改變適應(yīng)不良的思維模式，是CBT的______。7.治療師向來訪者解釋CBT的基本原理和過程，稱為______。8.引導(dǎo)來訪者將非理性信念轉(zhuǎn)化為更現(xiàn)實、適應(yīng)性的想法的過程，稱為______。9.鼓勵來訪者進行體育鍛煉、參與社交活動等，以改善情緒，稱為______。10.治療的最終目標是幫助來訪者達到______的認知和行為模式。三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述認知行為療法的三個主要治療階段及其核心任務(wù)。2.簡述三種常見的認知扭曲及其含義。3.簡述行為實驗的基本原理和步驟。4.簡述在CBT中，如何幫助來訪者處理阻抗。四、論述題（10分）結(jié)合一個你熟悉的（虛構(gòu)或真實的）來訪者案例，描述你會如何運用認知行為療法的技術(shù)來幫助他/她解決主要問題。請至少包含以下三個方面：識別自動思維和認知扭曲、設(shè)計干預(yù)方案（包括認知技術(shù)和行為技術(shù)）、設(shè)定治療目標。五、案例分析題（30分）李先生，45歲，公司經(jīng)理。近半年以來，他感到情緒低落，對工作失去興趣，睡眠差，食欲下降，認為“自己很失敗，作為經(jīng)理連團隊都帶不好，肯定會被解雇”。他總是反復(fù)回想工作中的失誤，感覺非常焦慮，有時會失眠，甚至影響到與家人的關(guān)系。他嘗試過自己調(diào)整，但效果不佳。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.根據(jù)CBT理論，分析李先生可能存在哪些認知扭曲？2.你會如何向李先生解釋CBT的基本原理，以建立治療聯(lián)盟？3.你會采用哪些CBT技術(shù)來評估李先生的問題？（至少列舉三種）4.針對李先生的情緒低落和焦慮，你會設(shè)計哪些認知干預(yù)技術(shù)和行為干預(yù)技術(shù)？（請分別說明）5.你會如何幫助李先生設(shè)定初步的治療目標？試卷答案一、選擇題1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.A9.B10.A二、填空題1.認知2.思維模式，行為反應(yīng)3.認知訪談，思維記錄4.分級暴露5.阻抗6.認知技術(shù)7.心理教育8.認知重構(gòu)9.行為激活10.功能性三、簡答題1.評估階段：主要任務(wù)是全面了解來訪者的問題、認知模式、行為習(xí)慣、功能損害等，建立治療聯(lián)盟，進行心理教育，制定初步的治療計劃。核心任務(wù)是評估。治療階段：核心任務(wù)是實施干預(yù)，包括認知重構(gòu)（識別、評估、改變思維）和行為技術(shù)（如暴露、行為激活）。目標是改變適應(yīng)不良的認知和行為模式。鞏固階段：主要任務(wù)是維持治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)，提升應(yīng)對技巧，鞏固新的認知和行為模式。目標是鞏固療效，促進長期改變。2.非黑即白思維：認為事物只有絕對的好或壞，沒有中間地帶。過度概括化：基于單一事件得出普遍性的結(jié)論，如“我總是失敗”。災(zāi)難化思維：總是預(yù)想最壞的結(jié)果，夸大問題的嚴重性。3.原理：假設(shè)人的情緒和行為是由其對事件的信念所驅(qū)動的。通過讓來訪者在可控環(huán)境中執(zhí)行某個與信念相關(guān)的行為，觀察其結(jié)果，來檢驗和修正原有信念。步驟：1.確定要檢驗的思維及其預(yù)測的行為。2.設(shè)計并執(zhí)行該行為。3.觀察實際發(fā)生的情緒和行為反應(yīng)。4.記錄觀察結(jié)果，與預(yù)期進行比較。5.分析結(jié)果，修改或確認原有信念。4.來源：可能源于對改變的恐懼、完美主義、習(xí)得性無助等。處理：1.理解與共情：不批評，理解阻抗背后的原因。2.明確目標：確保來訪者理解治療目標，并認同其價值。3.提供選擇：給予來訪者一定的自主權(quán)，而非強迫。4.調(diào)整計劃：根據(jù)來訪者阻力，靈活調(diào)整治療計劃。5.強化進步：關(guān)注并強化來訪者的微小進步。6.使用行為實驗：幫助來訪者通過實踐體驗改變的可能性。四、論述題（因涉及虛構(gòu)案例，以下提供論述思路框架，具體內(nèi)容需根據(jù)所選案例填充）思路：1.案例描述與問題識別：簡要介紹案例來訪者（如小明，15歲，學(xué)生，因社交恐懼不敢參加班級活動）的主要問題（如焦慮、回避行為）和功能損害。2.認知評估：*識別自動思維：通過訪談、思維記錄等方法，識別來訪者在特定情境下的自動負面思維（如“大家會笑話我”、“我說的話都沒人聽”）。*識別認知扭曲：分析自動思維中的認知扭曲（如過度概括化、“我總是搞砸”、災(zāi)難化、“他們會討厭我”）。*識別核心信念：深入挖掘?qū)е抡J知扭曲的深層核心信念（如“我不夠好”、“我需要完美表現(xiàn)”）。3.干預(yù)方案設(shè)計：*認知技術(shù)：*心理教育：解釋CBT模型和原理。*認知重構(gòu)：使用蘇格拉底式提問引導(dǎo)來訪者質(zhì)疑自動思維和核心信念的證據(jù)和邏輯；教授思維記錄表；練習(xí)認知重構(gòu)，將非理性信念轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實、適應(yīng)性的想法。*行為技術(shù)：*行為激活：如安排參與一些低焦慮的社交活動，逐步增加難度。*分級暴露：如制定從觀察他人社交到參與小組討論的逐步暴露計劃。*放松訓(xùn)練：教授深呼吸或漸進式肌肉放松，用于應(yīng)對暴露時的焦慮。*結(jié)合：說明如何將認知技術(shù)和行為技術(shù)結(jié)合，例如，先用認知技術(shù)處理暴露前的焦慮想法，再進行暴露練習(xí)，并用暴露結(jié)果反過來修正認知。4.設(shè)定治療目標：*區(qū)分目標層級：設(shè)定具體、可測量、可實現(xiàn)、相關(guān)、有時限（SMART）的具體目標（如“本周參加一次小組討論”）、短期目標（如“逐漸減少回避行為”）和長期目標（如“自如地參與社交活動，提升自信心”）。*與來訪者協(xié)商：確保目標是來訪者和治療師共同商定的，獲得來訪者的認同。五、案例分析題1.認知扭曲分析：*非黑即白思維：“自己很失敗”、“肯定會被解雇”，將工作和表現(xiàn)絕對化，只有成功或徹底失敗兩種可能。*過度概括化：“連團隊都帶不好”，從單一事件或感受推斷到所有方面，并將問題無限放大。*災(zāi)難化思維：“會被解雇”，將工作失誤可能導(dǎo)致的后果想象成最壞的情況。*可能存在的絕對化要求：對自己有高要求，如“必須做好”、“不能犯錯”。2.解釋CBT原理與建立聯(lián)盟：*解釋：“李先生，你感覺很難過和焦慮，這一定很辛苦。CBT是一種幫助人們理解自己的情緒和行為是如何受到想法影響的工具。它不是讓你壓抑情緒，而是幫助你識別那些可能讓你感覺不好的想法，看看它們是否真的符合現(xiàn)實，然后學(xué)習(xí)用更現(xiàn)實、更有幫助的想法來替代它們。同時，我們也可以學(xué)習(xí)一些方法來應(yīng)對讓你感到焦慮的行為，比如可以逐步嘗試一些讓你感覺稍微好一點但平時會回避的事情。這個過程需要我們共同努力，你需要愿意嘗試，我也會在這里支持你?！?建立聯(lián)盟：通過共情、傾聽、表達理解和尊重的態(tài)度，與李先生建立信任和合作關(guān)系?？隙ㄋ耐纯啵姓J他的努力（嘗試自我調(diào)整），表達共同面對問題的意愿。3.評估技術(shù)：*認知訪談：深入了解李先生的思維模式、核心信念、對問題的看法、應(yīng)對方式等。*思維記錄表：請求李先生記錄特定情境（如工作表現(xiàn)不佳時）下的情境、自動思維、情緒、行為以及支持或反對這些思維的證據(jù)。*行為檢查表/活動記錄：了解李先生的日?；顒铀?、回避行為、壓力水平等。*情緒量表：使用如貝克抑郁自評量表、焦慮自評量表等，量化評估其情緒狀態(tài)。*功能損害評估：了解問題對他工作、家庭、社交等方面造成了哪些具體影響。4.干預(yù)技術(shù)：*認知干預(yù)技術(shù)：*心理教育：解釋非黑即白思維、過度概括化、災(zāi)難化等認知扭曲，幫助他認識自己思維模式的特征。*認知重構(gòu)：引導(dǎo)李先生識別工作中的失誤情境下的自動思維，分析這些思維是否扭曲、是否有證據(jù)支持、是否導(dǎo)致了負面情緒和行為。使用蘇格拉底式提問挑戰(zhàn)非理性信念（如“‘我搞砸了’就真的是‘我很失敗’嗎？”“‘團隊帶不好’真的意味著‘肯定會解雇’嗎？”“有沒有其他可能性？”）。幫助他發(fā)展更靈活、現(xiàn)實的想法（如“這次項目遇到了困難，但這不代表人本身不行，我們可以分析原因，改進方法?！薄笆д`是工作的一部分，從中學(xué)習(xí)很重要。”“解雇的可能性需要看具體情況，現(xiàn)在最重要的是專注于解決問題。”）。*核心信念工作：深入探索“我很失敗”等核心信念的來源，挑戰(zhàn)其合理性和現(xiàn)實性。*行為干預(yù)技術(shù)：*行為激活：鼓勵李先生參與一些能帶來愉悅感或成就感的活動（即使與工作無關(guān)），改善情緒。*放松訓(xùn)練：教授深呼吸或漸進式肌肉放松技巧，幫助他在感到焦慮時緩解生理緊張。*（可能的）暴露療法：如果焦慮主要源于對負面評價或失敗的恐懼，可以設(shè)計分級暴露任務(wù)，讓他逐步面對這些情境，并用認知技術(shù)配合應(yīng)對。*問題解決技能訓(xùn)練：如果焦慮源于對如何應(yīng)對工作困難感到無能為力，可以教授他分析問題、制定解決方案的步驟。5.設(shè)定治療目標：*短期目標（SMART原則）：*“在未來兩周內(nèi)，每天花10分鐘記錄一次工作中的自動思維和情緒，并嘗試識別至少一種認知扭曲。”*“在本周內(nèi)，與至少一位同事進行一次非工作相關(guān)的話題對話，記錄過程和感受?！?“學(xué)習(xí)并練習(xí)一次深呼吸放松技巧，在感到焦慮時使用?！?中期目標：