2025年高職（護理）護理技能大賽模擬測試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.關(guān)于護理目標(biāo)的陳述，正確的是（）A.護士為患者實施護理措施B.患者的行為改變C.患者的健康問題D.患者的健康狀況改善4.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥B.用開口器從臼齒處放入C.先擦拭牙齒外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面D.擦拭完畢后，協(xié)助患者漱口5.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.定時翻身D.避免局部長期受壓6.下列哪種情況適合使用熱水袋保暖（）A.末梢循環(huán)不良B.局部軟組織損傷早期C.急性腹痛未明確診斷前D.面部危險三角區(qū)感染7.測量血壓時，下列哪項操作是正確的（）A.袖帶纏于上臂中部B.充氣至肱動脈搏動音消失再升高20-30mmHgC.緩慢放氣，速度為4mmHg/sD.聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度為收縮壓8.為患者進行靜脈輸液時，下列哪項是錯誤的（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇粗、直、彈性好的靜脈C.穿刺部位上方6cm處扎止血帶D.進針角度一般為15°-30°9.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.氫氧化鈉B.安眠藥C.敵敵畏D.樂果10.患者出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)立即停止輸血（）A.皮膚瘙癢B.輕度發(fā)熱C.腰部劇痛D.呼吸急促11.下列哪項不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.氣管插管12.為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.30:2B.B.15:2C.20:2D.30:113.下列哪種疾病患者需要進行呼吸道隔離（）A.肺結(jié)核B.破傷風(fēng)C.乙型肝炎D.D.艾滋病14.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.使用時，持物鉗應(yīng)保持在胸部以上水平D.到遠處取物時，應(yīng)速去速回15.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播16.患者，男性，35歲。因車禍致昏迷，護士在為其進行口腔護理時，應(yīng)特別注意（）A.動作輕柔B.觀察口腔黏膜C.防止誤吸D.保持口腔清潔17.患者，女性，60歲。長期臥床，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有觸痛。該患者最可能發(fā)生了（）A.壓瘡淤血紅潤期B.壓瘡炎性浸潤期C.壓瘡淺度潰瘍期D.壓瘡壞死潰瘍期18.患者需要輸血，護士在輸血前應(yīng)準(zhǔn)備的工作不包括（）A.填寫輸血申請單B.抽取血標(biāo)本C.與血庫人員核對血型D.為患者測量生命體征19.患者，男性，50歲。因急性心肌梗死入院，護士在為其進行心電監(jiān)護時，應(yīng)將電極片貼于（）A.胸部左側(cè)B.胸部右側(cè)C.胸部中間D.四肢20.患者，女性，25歲。因肺炎入院，護士在為其進行靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請在橫線上填寫正確答案。1.護理診斷的類型包括現(xiàn)存的護理診斷、______、______和健康的護理診斷。2________是指個體、家庭或社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的過程，一般是指人的生理、心理、社會、文化、精神等方面的整體健康。3.常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、______、______和細菌污染反應(yīng)等。4.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即______、______和易感宿主。5.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括______、______、______、______和______。（二）名詞解釋（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請簡要解釋下列名詞。1.護理程序2.壓瘡3.無菌技術(shù)4.靜脈輸液5.醫(yī)院感染（三）簡答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每小題5分。請簡要回答下列問題。1.簡述護理診斷的書寫要求。2.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。3.簡述靜脈輸液的注意事項。4.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題。患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人浴⒖忍?、呼吸困難，體溫38.5℃。醫(yī)囑給予抗生素靜脈滴注、止咳祛痰藥物口服、氧氣吸入等治療。1.請為該患者列出主要的護理診斷（至少3個）。（5分）2.針對患者呼吸困難的癥狀，應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）3.在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些問題？（5分）（五）實踐操作題（共5分）答題要求：請簡述為患者進行口腔護理的操作步驟。答案：1.A2.D3.D4.D5.D6.A7.D8.C9.A10.C11.D12.A13.A14.B15.D16.C17.A18.D19.A20.C填空題答案：1.潛在的護理診斷、健康的護理診斷2.健康促進3.溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重反應(yīng)4.感染源、傳播途徑5.自主呼吸恢復(fù)、頸動脈搏動恢復(fù)、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、出現(xiàn)神經(jīng)反射名詞解釋答案：1.護理程序：是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。2.壓瘡：是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。3.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。4.靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)方法。5.醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。簡答題答案：1.護理診斷的書寫要求：（1）名稱應(yīng)規(guī)范；（2）診斷依據(jù)應(yīng)充分；（3）相關(guān)因素應(yīng)準(zhǔn)確；（4）應(yīng)明確指出護理的方向。2.預(yù)防壓瘡的護理措施：（1）避免局部組織長期受壓；（2）保持皮膚清潔干燥；（3）促進局部血液循環(huán)；（4）改善營養(yǎng)狀況。3.靜脈輸液的注意事項：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；（2）合理選擇靜脈；（3）控制輸液速度和量；（4）觀察輸液反應(yīng)；（5）注意藥物配伍禁忌。4.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施：（1）建立健全醫(yī)院感染管理制度；（2）加強醫(yī)院感染監(jiān)測；（3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；（4）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理；（5）合理使用抗菌藥物。病例分析題答案：1.主要護理診斷：（1）氣體交換受損與肺部炎癥、痰液黏稠有關(guān)；（2）清理呼吸道無效與咳嗽無力、痰液黏稠有關(guān)；（3）體溫過高與肺部感染有關(guān)。2.護理措施：（1）協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或坐位；（2）指導(dǎo)患者進行有效咳嗽、咳痰；（3）遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物；（4）必要時進行吸痰；（5）給予氧氣吸入，改善呼吸功能。3.氧氣吸入時的注意事項：（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；（2）觀察患者的呼吸、面色等情況；（3）