2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（臨床血液學(xué)檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi))w1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞體積由大變小B.核仁從有到無C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致D.核仁數(shù)目由多到少E.胞質(zhì)顆粒從無到有w2.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是A.胞體大，一般直徑10～20μmB.細(xì)胞核大，核仁明顯C.核染色質(zhì)細(xì)致均勻D.胞質(zhì)內(nèi)一般無顆粒E.胞質(zhì)染色呈嗜堿性，可見核仁w3.下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色對急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病的鑒別意義不大A.α-NAE染色及NaF抑制試驗(yàn)B.α-NBE染色及NaF抑制試驗(yàn)C.AS-D-NAE染色及NaF抑制試驗(yàn)D.POX染色E.PAS染色w4.關(guān)于中性粒細(xì)胞核象變化，下列敘述哪項(xiàng)正確A.核分葉越多，表明細(xì)胞越衰老B.核象左移提示預(yù)后不良C.炎癥恢復(fù)期可見核象右移D.核象右移時(shí)，常伴白細(xì)胞總數(shù)增高E.粒細(xì)胞白血病患者血涂片可見核象右移w5.下列哪項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色陰性w6.下列哪種疾病外周血涂片不會出現(xiàn)幼稚細(xì)胞A.再生障礙性貧血B.急性失血后貧血C.急性白血病D.骨髓增生異常綜合征E.溶血性貧血w7.不屬于造血微環(huán)境的是A.微血管系統(tǒng)B.造血干細(xì)胞C.基質(zhì)細(xì)胞D.細(xì)胞外基質(zhì)E.神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)因子w8.關(guān)于骨髓穿刺部位，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.髂前上棘為最常用部位B.在成人首選胸骨C.其次為髂后上棘D.腰椎棘突也可作為穿刺部位E.小兒以脛骨近端內(nèi)側(cè)為穿刺部位w9.下列哪項(xiàng)不是骨髓穿刺成功的指標(biāo)A.抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感B.可見骨髓小粒C.可見脂肪滴D.鏡下可見骨髓特有細(xì)胞如巨核細(xì)胞、漿細(xì)胞等E.骨髓中桿狀核粒細(xì)胞與分葉核粒細(xì)胞之比小于外周血w10.下列關(guān)于血細(xì)胞比容的敘述，錯(cuò)誤的是A.是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比B.血細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對值C.其高低與紅細(xì)胞數(shù)量及體積有關(guān)D.常用于貧血診斷及分類E.增加見于大面積燒傷w11.下列關(guān)于血沉的敘述，錯(cuò)誤的是A.血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下的沉降速度B.血沉增快主要是由于血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇增多C.血沉減慢主要是由于紅細(xì)胞數(shù)量增多或血漿白蛋白增多D.血沉測定是一項(xiàng)特異性試驗(yàn)E.血沉可用于某些疾病的輔助診斷w12.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是A.是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過渡細(xì)胞B.可反映骨髓造血功能C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常用的方法是煌焦油藍(lán)染色法D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能旺盛E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少表示骨髓造血功能低下w13.下列關(guān)于血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是A.是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)B.由珠蛋白和血紅素組成C.其合成受鐵的供應(yīng)、血紅素的合成、珠蛋白的合成等因素影響D.正常成年男性血紅蛋白含量為120～160g/LE.正常成年女性血紅蛋白含量為110～150g/Lw14.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.珠蛋白生成障礙性貧血E.慢性疾病貧血w15.下列關(guān)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果反映白細(xì)胞數(shù)量的多少B.通過顯微鏡計(jì)數(shù)一定體積血液中白細(xì)胞的數(shù)量C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值：成人（4.0～10.0）×10?/LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意采血部位、采血時(shí)間、計(jì)數(shù)方法等因素的影響E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多常見于各種感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血等w16.在正常情況下，下列哪種細(xì)胞在血涂片中不易見到A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞w17.下列關(guān)于血小板的敘述，錯(cuò)誤的是A.由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生B.是血液中最小的細(xì)胞成分C.有維護(hù)血管內(nèi)皮完整性的功能D.血小板計(jì)數(shù)的參考值：（100～300）×10?/LE.血小板功能異?？蓪?dǎo)致出血性疾病w18.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板減少A.慢性粒細(xì)胞白血病B.真性紅細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.脾切除術(shù)后E.急性感染w19.下列關(guān)于血型的敘述，錯(cuò)誤的是A.血型是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型B.血型系統(tǒng)有多種，其中最重要的是ABO血型系統(tǒng)C.ABO血型系統(tǒng)包括A、B、O、AB四種血型D.血型鑒定常用的方法是玻片法和試管法E.血型不合可引起輸血反應(yīng)w20.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是A.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血的原則是同型輸血C.緊急情況下，O型血可少量緩慢輸給其他血型的病人D.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人有無不良反應(yīng)E.輸血后應(yīng)保留血袋和輸血器至少24小時(shí)第II卷（非選擇題，共60分）w21.名詞解釋（每題4分，共20分）造血干細(xì)胞：血細(xì)胞發(fā)育規(guī)律：骨髓象：貧血：血型：w22.簡答題（每題10分，共20分）簡述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。簡述急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。w23.病例分析題（10分）患者，男，25歲。面色蒼白、頭暈、乏力1個(gè)月余。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板50×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，粒系、巨核系增生減低。鐵染色：細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵減少。請分析該患者可能的診斷及依據(jù)。w24.材料分析題（10分）材料：患者，女，32歲。因發(fā)熱、咽痛、乏力1周入院。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×10?/L，分類：中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞10%，單核細(xì)胞10%。血涂片可見大量原始粒細(xì)胞。骨髓穿刺檢查：骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞占80%，POX染色陽性率為90%。問題：根據(jù)上述材料，分析該患者的診斷及診斷依據(jù)。w25.論述題（10分）論述血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律及其意義。答案：w1.Cw2.Ew3.Ew4.Cw5.Cw6.Aw7.Bw8.Bw9.Ew10.Ew11.Dw12.Cw13.Ew14.Cw15.Bw16.Cw17.Bw18.Cw19.Ew20.C造血干細(xì)胞：是具有高度自我更新能力和多向分化潛能的造血細(xì)胞，是各種血細(xì)胞的起源細(xì)胞。血細(xì)胞發(fā)育規(guī)律：細(xì)胞體積由大變小；核仁從有到無，數(shù)目由多到少；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙；胞質(zhì)顆粒從無到有；胞質(zhì)染色由嗜堿性逐漸變?yōu)槭人嵝浴９撬柘螅菏侵腹撬杓?xì)胞的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，通過骨髓穿刺涂片進(jìn)行顯微鏡檢查，觀察骨髓中各系細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、比例等情況，以輔助診斷血液系統(tǒng)疾病等多種病癥。貧血：是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其診斷標(biāo)準(zhǔn)在成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L。血型：是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型，常見的血型系統(tǒng)有ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)等，血型鑒定對于輸血、器官移植等具有重要意義。缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清鐵降低；血清鐵蛋白降低；總鐵結(jié)合力升高；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低；骨髓鐵染色陰性，細(xì)胞外鐵減少，細(xì)胞內(nèi)鐵減少或消失。急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床上有發(fā)熱、貧血、出血等癥狀；血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高、正常或降低，可出現(xiàn)原始及幼稚細(xì)胞；骨髓穿刺檢查骨髓增生極度或明顯活躍，原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥20%。該患者可能的診斷為再生障礙性貧血。依據(jù)：患者面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀明顯；血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少；骨髓穿刺檢查骨髓增生明顯活躍，但粒系、巨核系增生減低，紅系增生為主，鐵染色細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵減少，符合再生障礙性貧血的骨髓象特點(diǎn)。該患者診斷為急性粒細(xì)胞白血病。診斷依據(jù)：患者有發(fā)熱、咽痛、乏力等癥狀；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血涂片可見大量原始粒細(xì)胞；骨髓穿刺檢查骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞占80%，POX染色陽性率為90%，符合急性粒細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律