2025年安全注射和職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.安全注射操作中，以下哪項(xiàng)不符合“一人一針一管一用”原則？A.為同一患者不同部位注射使用同一副注射器B.使用預(yù)充式無菌注射劑直接注射C.胰島素筆專用針頭僅限單患者單次使用D.靜脈輸液時(shí)更換輸液器后重復(fù)使用同一頭皮針答案：D2.配制化療藥物時(shí)，最佳防護(hù)裝備組合是？A.普通外科口罩+乳膠手套B.N95口罩+PVC手套（單層）C.防護(hù)面罩+雙層手套（內(nèi)層乳膠，外層丁腈）D.醫(yī)用帽子+普通棉手套答案：C3.銳器盒應(yīng)在裝載至多少容量時(shí)封閉？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C4.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露？A.護(hù)士抽取血液時(shí)被污染的注射器針頭刺傷B.醫(yī)生為患者吸痰時(shí)痰液濺入眼結(jié)膜C.護(hù)工清理醫(yī)療廢物時(shí)被未閉合的銳器盒劃傷D.實(shí)習(xí)護(hù)士誤觸已消毒的治療臺面答案：D5.皮膚被血液污染后的正確處理流程是？A.立即用75%酒精擦拭→流動(dòng)水沖洗→上報(bào)B.流動(dòng)水沖洗→皂液清洗→碘伏消毒→上報(bào)C.直接用碘伏消毒→填寫暴露登記表D.先擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→酒精消毒答案：B6.安全注射的核心目標(biāo)不包括？A.預(yù)防患者間交叉感染B.降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)C.減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生量D.保證藥物劑量準(zhǔn)確答案：D7.以下關(guān)于一次性使用無菌注射器的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是？A.檢查包裝完整性及滅菌日期B.抽取藥物后需在4小時(shí)內(nèi)使用C.嚴(yán)禁重復(fù)抽取藥物（除非為同一患者）D.空針筒與針頭應(yīng)同時(shí)放入銳器盒答案：B8.進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，術(shù)者應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是？A.外科口罩+無菌手套B.無菌手術(shù)衣+醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+無菌手套C.隔離衣+普通手套D.防護(hù)服+N95口罩（非無菌）答案：B9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的胰島素筆屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C10.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，暴露源為HIV陽性患者，阻斷藥物應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)開始服用？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A11.配制靜脈注射藥物時(shí)，配藥室空氣消毒應(yīng)達(dá)到的菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是？A.≤5cfu/m3B.≤200cfu/m3C.≤500cfu/m3D.≤1000cfu/m3答案：B12.以下哪項(xiàng)是安全注射中“手衛(wèi)生”的正確操作？A.接觸患者前用速干手消毒劑擦拭B.戴手套前無需進(jìn)行手衛(wèi)生C.接觸污染物品后僅需更換手套D.摘手套后用流動(dòng)水沖洗10秒答案：A13.處理醫(yī)療廢物時(shí)，雙層黃色垃圾袋的封扎要求是？A.鵝頸結(jié)式封扎B.普通繩結(jié)C.膠帶纏繞D.無需完全封閉答案：A14.關(guān)于防護(hù)面罩的使用，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)覆蓋整個(gè)面部至下頜B.重復(fù)使用時(shí)需用500mg/L含氯消毒液擦拭C.與護(hù)目鏡可同時(shí)使用增強(qiáng)防護(hù)D.接觸患者血液后立即用清水沖洗答案：D15.以下哪種情況無需進(jìn)行職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測？A.暴露源為HBsAg陽性患者的血液濺入眼結(jié)膜B.暴露源為HCV抗體陽性患者的針頭刺傷C.暴露源為HIV初篩陰性患者的體液污染破損皮膚D.暴露源不明的銳器傷答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共24分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.安全注射的“三要素”包括？A.接受注射者安全B.注射操作者安全C.環(huán)境安全D.藥物安全答案：ABC2.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)裝備C.安全處置銳器D.對所有患者的血液、體液視為具有傳染性答案：ABCD3.銳器傷的高危操作包括？A.分離使用后的針頭與注射器B.回套針帽C.傳遞銳器時(shí)徒手交接D.從醫(yī)療廢物中分揀銳器答案：ABCD4.關(guān)于化療藥物配制的防護(hù)要求，正確的是？A.應(yīng)在生物安全柜（BSC）中進(jìn)行B.操作者需穿戴化療專用防護(hù)手套C.配制后空安瓿需放入防滲透專用容器D.配制區(qū)域每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABCD5.醫(yī)療廢物分類正確的有？A.廢棄的疫苗瓶→藥物性廢物B.病理檢查后的人體組織→病理性廢物C.使用后的血壓計(jì)袖帶→感染性廢物D.過期的抗生素→藥物性廢物答案：BD6.發(fā)生職業(yè)暴露后的處理原則包括？A.立即局部處理傷口B.評估暴露源及暴露級別C.啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）D.24小時(shí)內(nèi)完成暴露登記答案：ABCD7.正確的手衛(wèi)生指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD8.關(guān)于一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，正確的是？A.應(yīng)放置于陰涼干燥、通風(fēng)良好的庫房B.拆除外包裝后可存放于治療室C.過期產(chǎn)品經(jīng)重新滅菌后可使用D.使用前需檢查包裝有無破損、潮濕答案：AD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，無需佩戴護(hù)目鏡。（×）2.預(yù)充式注射器開啟后未使用，可保存24小時(shí)再次使用。（×）3.接觸患者非感染性分泌物后，使用速干手消毒劑即可完成手衛(wèi)生。（√）4.銳器盒可重復(fù)使用，只需每次使用后進(jìn)行滅菌處理。（×）5.被HIV污染的針頭刺傷屬于二級暴露（暴露源為體液、血液，損傷程度為表皮擦傷）。（×）6.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)。（√）7.配制普通藥物時(shí)，可在治療室開放環(huán)境中進(jìn)行。（√）8.穿脫防護(hù)裝備時(shí)，應(yīng)先脫污染面，最后脫清潔面。（√）9.被HBV陽性患者血液污染的皮膚，需立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。（×）10.隔離衣的清潔面應(yīng)朝內(nèi)，污染面朝外。（√）四、簡答題（每題6分，共18分）1.簡述安全注射中“無菌操作”的關(guān)鍵步驟。答案：①操作前進(jìn)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手或速干手消毒劑擦拭）；②檢查注射器具包裝完整性、滅菌日期及有效期；③抽取藥物時(shí)保持注射器乳頭、針?biāo)▋?nèi)面無菌，避免接觸非無菌區(qū)域；④藥物抽取后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用（普通藥物≤2小時(shí)，無菌液體≤4小時(shí)）；⑤注射部位消毒應(yīng)遵循“由內(nèi)向外、螺旋式”原則，消毒范圍≥5cm×5cm，待干后再進(jìn)針；⑥進(jìn)針時(shí)避免接觸已消毒的皮膚區(qū)域；⑦使用后的注射器具立即放入銳器盒，禁止回套針帽（特殊情況使用單手回套法）。2.列舉職業(yè)暴露后“局部處理”的具體操作流程。答案：①皮膚暴露：立即在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗（至少15分鐘），用皂液清洗污染區(qū)域；若有傷口，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用流動(dòng)水沖洗；用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料。②黏膜暴露（眼、鼻、口）：用生理鹽水或流動(dòng)水反復(fù)沖洗（眼結(jié)膜沖洗時(shí)需翻轉(zhuǎn)眼瞼，持續(xù)10-15分鐘）。③不建議使用酒精直接沖洗傷口或擠壓傷口（除非明確有血液滯留），禁止使用碘酒、過氧化氫等刺激性消毒劑。3.說明醫(yī)療廢物“感染性廢物”的定義及包含的具體物品（至少列舉5類）。答案：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。具體包括：①被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料）；②使用后的一次性使用醫(yī)療用品（如一次性注射器、輸液器、輸血器的部分組件）；③廢棄的被服（如患者使用后的床單、病號服）；④其他被污染的物品（如使用后的口罩、帽子、手套）；⑤隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾；⑥病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液（需先高壓滅菌再按感染性廢物處理）。五、案例分析題（每題9分，共18分）案例1：某急診科護(hù)士在為HIV陽性患者靜脈采血時(shí)，因患者突然躁動(dòng)，導(dǎo)致使用后的針頭刺傷護(hù)士左手示指（可見明顯出血）。請分析：（1）該暴露事件的分級；（2）應(yīng)采取的緊急處理措施；（3）后續(xù)預(yù)防措施。答案：（1）暴露分級：根據(jù)《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》，該事件屬于二級暴露（暴露源為HIV陽性患者的血液，損傷程度為刺傷且有明顯出血）。（2）緊急處理措施：①立即停止操作，在流動(dòng)水下沖洗傷口15分鐘，同時(shí)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出少量血液；②用0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科，啟動(dòng)暴露應(yīng)急流程。（3）后續(xù)預(yù)防措施：①暴露后1小時(shí)內(nèi)（黃金時(shí)間2小時(shí)）開始服用HIV暴露后預(yù)防（PEP）藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)服用28天；②暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測；③建立暴露檔案，記錄暴露時(shí)間、部位、處理過程及檢測結(jié)果；④對患者HIV載量進(jìn)行檢測（如為高載量，需調(diào)整PEP方案）；⑤心理支持，必要時(shí)聯(lián)系心理科進(jìn)行干預(yù)。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士在給糖尿病患者王某注射胰島素時(shí)，誤用已開封3天的預(yù)充式胰島素筆（筆芯未冷藏）。請分析：（1）該操作違反了哪些安全注射規(guī)范；（2）可能導(dǎo)致的后果；（3）正確的胰島素注射管理流程。答案：（1）違反規(guī)范：①未遵循“無菌物品開啟后有效期”規(guī)定（預(yù)充式胰島素筆開封后應(yīng)冷藏保存，28天內(nèi)使用，但需在每次使用后及時(shí)歸位，未冷藏會加速藥物變質(zhì)）；②未執(zhí)行“一人一針一管”原則（胰島素筆專用針頭應(yīng)單次使用，重復(fù)使用可能導(dǎo)致針頭堵塞、感染）；③未檢查藥物質(zhì)量（未冷藏可能導(dǎo)致胰島素效價(jià)降低或出現(xiàn)沉淀）。（2）可能后果：①藥物效價(jià)降低，影響血糖控制效果；②患者發(fā)生注射部位感染（因針頭重復(fù)使用或藥物污染）；③若藥物變質(zhì)，可能引發(fā)過敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng)。（3