2025年衛(wèi)生資格考試《初級護師》模擬試題及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分）1.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包打開后，若未被污染，剩余物品可保留24小時，需注明開包時間并按原折痕包好。2.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷血流需要更高的壓力，因此測得血壓值偏高。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.高流量高濃度間斷吸氧C.低流量低濃度持續(xù)吸氧D.低流量低濃度間斷吸氧答案：C解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。4.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）A.減少回心血量，減輕肺淤血B.增加肺活量C.改善腦供血D.緩解下肢水腫答案：A解析：端坐位可使膈肌下移，胸腔容積增大，同時減少下肢靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟前負荷。5.消化性潰瘍患者最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，約15%-25%患者可并發(fā)出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。6.胰島素注射部位的輪換原則是（）A.同一部位每月輪換1次B.同一區(qū)域內(nèi)每次注射間隔至少1cmC.不同部位輪換間隔2周D.僅需在腹部注射答案：B解析：胰島素注射需避免同一部位重復(fù)注射，同一區(qū)域內(nèi)兩次注射間隔至少1cm，可減少局部脂肪萎縮或增生。7.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.竇性心動過緩答案：C解析：甲亢患者由于甲狀腺激素過多，易導(dǎo)致心房顫動，占甲亢性心臟病的60%。8.閉合性氣胸肺萎陷程度小于多少時可自行吸收（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C解析：閉合性氣胸若肺萎陷＜30%，無明顯癥狀，可自行吸收，無需特殊處理；＞30%需胸腔穿刺或閉式引流。9.骨折患者現(xiàn)場急救時，首要的處理措施是（）A.固定患肢B.止血C.止痛D.轉(zhuǎn)運答案：B解析：骨折急救原則為搶救生命（如止血、抗休克）→固定→轉(zhuǎn)運，出血是早期威脅生命的主要因素。10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：產(chǎn)后出血80%由子宮收縮乏力引起，多因產(chǎn)程過長、子宮過度膨脹（如多胎、羊水過多）等導(dǎo)致。11.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分，總分8-10分為正常。12.麻疹出疹的順序是（）A.面部→軀干→四肢→耳后、發(fā)際B.耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢C.軀干→面部→耳后、發(fā)際→四肢D.四肢→軀干→面部→耳后、發(fā)際答案：B解析：麻疹出疹順序為耳后、發(fā)際→前額、面、頸部→軀干→四肢，最后達手掌、足底。13.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%（即500ml液體中最多加10%氯化鉀15ml，約1.5g），避免高鉀血癥。14.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死，有膿性分泌物C.表皮水皰形成，易破潰D.深部組織感染，可伴骨外露答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。15.高熱患者物理降溫時，冰袋不宜放置的部位是（）A.前額B.頸部兩側(cè)C.腋窩D.腹部答案：D解析：腹部用冷易引起腹瀉，足底用冷可反射性引起冠狀動脈收縮，均為禁忌部位。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.住院期間出現(xiàn)的肺炎B.入院時已存在的上呼吸道感染C.術(shù)后3天發(fā)生的切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性眼炎答案：ACD解析：醫(yī)院感染指入院時無感染，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。Ｈ朐呵耙汛嬖诘母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食過量D.劇烈運動答案：ABC解析：感染（最常見）、胰島素不適當減量或中斷、飲食不當（高糖或過量進食）、應(yīng)激（如手術(shù)）等是DKA的主要誘因。3.骨折患者的早期并發(fā)癥有（）A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.休克答案：ABD解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、血管/神經(jīng)損傷；關(guān)節(jié)僵硬為晚期并發(fā)癥。4.急性胰腺炎患者的護理措施包括（）A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測血淀粉酶D.早期予高脂飲食答案：ABC解析：急性胰腺炎需禁食禁飲（減少胰液分泌）、胃腸減壓（減輕腹脹）、監(jiān)測淀粉酶及生命體征；恢復(fù)期逐步過渡到低脂飲食。5.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落B.食欲亢進C.失眠D.自殺傾向答案：ACD解析：產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落、興趣減退、失眠、自責(zé)、甚至自殺傾向為特征，常伴食欲減退而非亢進。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：1.該患者目前最主要的護理問題是什么？（5分）2.列出首要的護理措施（至少5項）。（10分）3.簡述出院前健康指導(dǎo)的重點內(nèi)容。（5分）答案：1.最主要的護理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)。2.首要護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（注意呼吸抑制）；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、呼吸、體溫）及心肌酶（肌鈣蛋白、CK-MB）；⑥限制探視，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動；⑦暫禁食，病情穩(wěn)定后予流質(zhì)或半流質(zhì)（低鹽、低脂、易消化）。3.健康指導(dǎo)重點：①飲食：低鹽（＜6g/d）、低脂（避免動物內(nèi)臟、油炸食品）、高纖維（如蔬菜、燕麥）；②活動：根據(jù)心功能恢復(fù)情況，逐步增加活動量（如散步、打太極），避免劇烈運動；③用藥：嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥（阿司匹林）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、調(diào)脂藥（阿托伐他?。豢勺孕型Ｋ?；④自我監(jiān)測：記錄胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間，若出現(xiàn)新發(fā)或加重的胸痛、心悸、呼吸困難，立即就醫(yī)；⑤生活方式：戒煙限酒，保持大便通暢（避免用力排便增加心臟負荷），保證充足睡眠；⑥定期復(fù)診：監(jiān)測血壓、血脂、心電圖，3-6個月復(fù)查心臟超聲。案例2：患兒女性，2歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”入院。體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，今日頭面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，漸波及軀干。查體：T39.2℃，口腔頰黏膜可見白色小點（周圍有紅暈）。診斷為“麻疹”。問題：1.該患兒目前處于麻疹的哪一期？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.列出主要的護理措施（至少6項）。（10分）3.如何對家長進行消毒隔離指導(dǎo)？（5分）答案：1.處于出疹期。判斷依據(jù)：發(fā)熱3天后出疹（符合麻疹“熱盛疹出”特點），出疹順序為頭面部→軀干，且口腔可見麻疹黏膜斑（柯氏斑）。2.主要護理措施：①隔離：呼吸道隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）；②休息：絕對臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通（避免直接吹風(fēng)），溫度18-22℃，濕度50%-60%；③體溫管理：物理降溫（溫水擦浴，避免酒精擦?。?，慎用退熱藥（以免影響出疹）；④皮膚護理：保持皮膚清潔，剪短患兒指甲，避免抓撓皮疹（防感染）；⑤口腔護理：用生理鹽水或2%硼酸溶液清潔口腔，每日2-3次；⑥飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)（如牛奶、粥、果汁），鼓勵多飲水；⑦病情觀察：監(jiān)測體溫、呼吸、心率，注意有無氣促、發(fā)紺（警惕肺炎）或抽搐（警惕腦炎）。3.消毒隔離指導(dǎo)：①患兒