2025年中藥妊娠禁忌試題及答案(婦產(chǎn)科藥學(xué)版)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪味中藥在《中華人民共和國藥典》2025版中被列為妊娠絕對禁用？A.益母草B.紅花C.三棱D.丹參答案：C2.關(guān)于半夏在妊娠期的使用，下列說法正確的是：A.妊娠全程禁用B.妊娠早期禁用，中晚期可酌情使用C.經(jīng)姜汁炮制后可安全使用D.僅在妊娠嘔吐劇烈時可用答案：B3.下列藥物中，哪一味在2025版《中藥妊娠禁忌分級目錄》中由“慎用”調(diào)整為“禁用”？A.牛膝B.王不留行C.乳香D.皂角刺答案：D4.某孕婦妊娠8周，因跌撲損傷就診，下列哪味中藥最適合外用？A.三七B.血竭C.土鱉蟲D.川芎答案：B5.下列哪項不是判定中藥妊娠毒性的現(xiàn)代研究指標(biāo)？A.胚胎干細(xì)胞毒性實驗B.斑馬魚胚胎致畸實驗C.小鼠精子畸形實驗D.人源胎盤外植體分泌譜答案：C6.2025年新版《中藥藥典》將“重樓”妊娠分級定為：A.A級B.B級C.C級D.X級答案：D7.關(guān)于附子妊娠使用的最新循證證據(jù)，下列哪項正確？A.炮制品在妊娠中晚期可短期小量口服B.生品在妊娠全程禁用，炮制品可外用C.炮制品在妊娠全程可常規(guī)劑量口服D.生品與炮制品均可在產(chǎn)程中使用答案：B8.下列哪味藥物在妊娠期外用貼敷時亦需警惕透皮吸收風(fēng)險？A.艾葉B.薄荷C.辣椒D.丁香答案：C9.某孕婦妊娠12周，感冒咳嗽，下列哪味中藥在復(fù)方中最需被替換？A.桔梗B.苦杏仁C.紫菀D.百部答案：B10.2025年發(fā)布的《中藥注射劑妊娠安全白皮書》指出，下列哪種注射劑在妊娠期使用風(fēng)險最高？A.丹參川芎嗪B.參麥C.清開靈D.雙黃連答案：C11.關(guān)于麝香妊娠禁忌，下列哪項描述最準(zhǔn)確？A.僅禁用人工麝香，天然麝香可少量使用B.天然與人工麝香均禁用，但外用少量無礙C.天然麝香禁用，人工麝香可吸入給藥D.天然與人工麝香均絕對禁用，無論途徑與劑量答案：D12.下列哪味藥物在妊娠期使用最易引起子宮平滑肌興奮？A.枳實B.陳皮C.木香D.香附答案：A13.2025年《中藥妊娠禁忌數(shù)據(jù)庫》收錄的“水蛭”條目，其禁忌等級為：A.1級（禁用）B.2級（高度慎用）C.3級（中度慎用）D.4級（低度慎用）答案：A14.下列哪味藥物在妊娠期使用后，新生兒最易出現(xiàn)凝血功能障礙？A.莪術(shù)B.郁金C.姜黃D.茜草答案：D15.關(guān)于妊娠早期使用“桂枝”的循證結(jié)論，2025年Meta分析顯示：A.與胎兒心血管畸形無統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)B.顯著增加室間隔缺損風(fēng)險C.顯著降低NT厚度D.與流產(chǎn)率呈劑量依賴性負(fù)相關(guān)答案：A16.下列哪味藥物在妊娠期使用最易導(dǎo)致maternalhepatotoxicity？A.何首烏B.黃藥子C.雷公藤D.蒼耳子答案：B17.某孕婦妊娠28周，出現(xiàn)皮膚瘙癢，中醫(yī)辨證為濕熱蘊(yùn)膚，下列哪味外用藥最需避免？A.苦參B.白鮮皮C.地膚子D.雄黃答案：D18.2025年《中藥妊娠禁忌指南》將“斑蝥”列入：A.劇毒禁用B.毒性慎用C.一般禁用D.產(chǎn)程可用答案：A19.下列哪味藥物在妊娠期使用最易誘發(fā)子宮動脈收縮？A.川芎B.丹參C.桃仁D.牡丹皮答案：A20.關(guān)于“巴豆”妊娠禁忌，下列說法正確的是：A.去油制霜后可口服B.僅禁用生品，炮制品可外用C.生品與炮制品均禁用D.產(chǎn)程中可少量口服促分娩答案：C21.下列哪味藥物在妊娠期使用最易導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退？A.海藻B.昆布C.黃藥子D.夏枯草答案：C22.2025年《中藥妊娠禁忌共識》將“千金子”列入：A.早期禁用，中晚期慎用B.全程禁用C.僅禁用生品D.產(chǎn)程可用答案：B23.下列哪味藥物在妊娠期使用最易引起maternalplateletdecrease？A.雷公藤B.青風(fēng)藤C.海風(fēng)藤D.雞血藤答案：A24.關(guān)于“蜈蚣”妊娠使用，2025年毒理研究顯示：A.低劑量口服無胚胎毒性B.外用無透皮風(fēng)險C.全程禁用D.僅禁用生品答案：C25.下列哪味藥物在妊娠期使用最易導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育遲緩？A.檳榔B.雷丸C.南瓜子D.鶴虱答案：A26.2025年《中藥妊娠禁忌速查APP》中，“急性子”被標(biāo)注為：A.藍(lán)色（可用）B.黃色（慎用）C.橙色（高度慎用）D.紅色（禁用）答案：D27.下列哪味藥物在妊娠期使用最易誘發(fā)maternalQT間期延長？A.延胡索B.夏天無C.北豆根D.防己答案：D28.關(guān)于“芫花”妊娠禁忌，下列說法正確的是：A.僅禁用花，根可外用B.花與根均禁用C.醋炙后可用D.僅禁用內(nèi)服答案：B29.下列哪味藥物在妊娠期使用最易導(dǎo)致新生兒黃疸加重？A.茵陳B.梔子C.大黃D.黃芩答案：C30.2025年《中藥妊娠禁忌循證評價》將“京大戟”列為：A.1級（禁用）B.2級（高度慎用）C.3級（中度慎用）D.4級（低度慎用）答案：A二、配伍選擇題（每題2分，共20分）【31-33題共用選項】A.禁用B.早期禁用，中晚期慎用C.全程慎用D.可用31.妊娠合并子宮肌瘤，癥見疼痛，擬用“桂枝茯苓丸”，其中桃仁應(yīng)如何分級？答案：B32.同一患者，方中“牡丹皮”應(yīng)如何分級？答案：C33.同一患者，方中“茯苓”應(yīng)如何分級？答案：D【34-36題共用選項】A.天然麝香B.人工麝香C.麝香酮D.麝香壯骨膏34.妊娠禁用且無論途徑的是？答案：A35.妊娠禁用但外用貼劑可短期小面積使用的是？答案：D36.妊娠吸入給藥仍禁用的人工合成品是？答案：B【37-40題共用選項】A.雷公藤多苷片B.正清風(fēng)痛寧緩釋片C.白芍總苷膠囊D.昆明山海棠片37.妊娠全程禁用，且停藥后需避孕≥3個月的是？答案：A38.妊娠禁用，但父系停藥1個月即可備孕的是？答案：B39.妊娠分級為“高度慎用”，但臨床數(shù)據(jù)相對較多的是？答案：C40.妊娠禁用，且哺乳期亦禁用的是？答案：D三、綜合分析題（每題10分，共30分）41.患者，28歲，G2P0，妊娠16周，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，目前口服潑尼松10mg/d，病情穩(wěn)定。中醫(yī)辨證為“陰虛內(nèi)熱、瘀血阻絡(luò)”，擬加用中藥。請回答：（1）下列哪味中藥必須禁用？A.雷公藤B.丹參C.白花蛇舌草D.麥冬答案：A（2）若患者堅持要求中藥，擬選用“知柏地黃丸”加減，其中須去除哪味藥？A.牡丹皮B.澤瀉C.茯苓D.山茱萸答案：A（3）若患者出現(xiàn)雙踝水腫，下列哪味中藥可安全加入？A.澤瀉B.豬苓C.車前子D.薏苡仁答案：D（4）若患者關(guān)節(jié)疼痛，下列哪味外用中藥最安全？A.辣椒堿軟膏B.雷公藤貼膏C.艾葉油D.雙氯芬酸二乙胺答案：C（5）若患者產(chǎn)后計劃哺乳，潑尼松與下列哪味中藥聯(lián)用需警惕新生兒免疫抑制？A.黃芪B.當(dāng)歸C.甘草D.靈芝答案：C42.患者，32歲，G3P1，妊娠24周，發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限（FGR），臍動脈S/D4.0，中醫(yī)辨證為“氣血兩虛、胞脈失養(yǎng)”。請回答：（1）下列哪味中藥禁用？A.水蛭B.黨參C.白術(shù)D.桑寄生答案：A（2）擬用“八珍湯”加減，其中川芎劑量應(yīng)如何調(diào)整？A.加倍B.維持原量C.減半D.去除答案：C（3）若患者伴水腫，下列哪味中藥可安全加入？A.茯苓皮B.大腹皮C.生姜皮D.以上均可答案：D（4）若患者同時接受低分子肝素，下列哪味中藥需警惕出血？A.三七B.阿膠C.何首烏D.熟地黃答案：A（5）若患者32周早產(chǎn)，產(chǎn)后下列哪味中藥可立即使用以促進(jìn)子宮復(fù)舊？A.益母草B.紅花C.三棱D.莪術(shù)答案：A43.患者，35歲，G1P0，妊娠8周，IVF-ET術(shù)后，孕酮低，陰道少量褐色分泌物，中醫(yī)辨證為“腎虛血瘀”。請回答：（1）下列哪味中藥禁用？A.菟絲子B.桑寄生C.續(xù)斷D.桃仁答案：D（2）擬用“壽胎丸”加減，其中須去除哪味藥？A.阿膠B.白芍C.川芎D.黃芩答案：C（3）若患者h(yuǎn)CG上升緩慢，下列哪味中藥可安全加入？A.紫河車B.冬蟲夏草C.黨參D.黃芪答案：D（4）若患者伴惡心，下列哪味中藥可降逆安胎？A.半夏B.竹茹C.陳皮D.生姜答案：B（5）若患者12周NT3.5mm，擬行絨毛穿刺，術(shù)前需停用下列哪味中藥？A.白芍B.甘草C.丹參D.黃芩答案：C四、簡答題（每題10分，共20分）44.簡述2025版《中藥妊娠禁忌分級目錄》中“禁用”“高度慎用”“中度慎用”“低度慎用”四級劃分標(biāo)準(zhǔn)，并各舉2味代表藥物。答案要點(diǎn)：禁用：明確人類胚胎毒性或動物實驗致畸率>10%，無安全劑量，如三棱、斑蝥。高度慎用：動物實驗致畸率3%-10%，或缺乏人類數(shù)據(jù)但藥理作用強(qiáng)烈，如川芎、牡丹皮。中度慎用：動物實驗致畸率<3%，或僅有體外毒性證據(jù)，如陳皮、桔梗。低度慎用：歷史使用廣泛且現(xiàn)代研究未提示風(fēng)險，或毒性與劑量無關(guān)且常規(guī)劑量遠(yuǎn)低于毒性閾值，如山藥、枸杞子。45.結(jié)合最新循證證據(jù)，闡述“丹參”在妊娠早、中、晚三期使用的風(fēng)險差異及臨床替代策略。答案要點(diǎn)：早期：動物實驗提示高劑量丹參酮可抑制滋養(yǎng)層侵襲，增加流產(chǎn)風(fēng)險，建議禁用；可改用桑寄生、菟絲子補(bǔ)腎安胎。中期：低劑量丹參（≤3g/日）未增加胎兒畸形，但可輕度延長凝血酶原時間，建議高度慎用，監(jiān)測凝血功能；可用三七花或山楂炭活血不傷胎。晚期：臨近分娩小劑量（≤5g/日）未增加產(chǎn)后出血，但聯(lián)合低分子肝素時出血風(fēng)險升高，建議中度慎用并減量肝素；可用當(dāng)歸炭或雞血藤替代，兼顧活血與補(bǔ)血。五、處方審核題（每題10分，共20分）46.審核下方并指出妊娠禁忌：黃芪30g，黨參15g，白術(shù)10g，甘草6g，當(dāng)歸10g，川芎15g，桃仁10g，紅花10g，益母草15g，三棱10g，莪術(shù)10g，水蛭3g。答案：川芎、桃仁、紅花、益母草、三棱、莪術(shù)、水蛭均為妊娠禁用或高度慎用，建議去