2026年醫(yī)院藥械科目標(biāo)考核辦法實施細(xì)則總則為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥械科的規(guī)范化管理，提高藥械管理水平和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和患者權(quán)益，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本。本細(xì)則將從藥械采購管理、庫存管理、質(zhì)量管理、臨床服務(wù)、人員管理等多個方面對藥械科進(jìn)行全面考核，以確保藥械科各項工作的高效、有序開展。藥械采購管理考核1.采購計劃制定-藥械科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院臨床需求、藥械使用情況及庫存狀況，于每月末制定下一月度的藥械采購計劃。采購計劃應(yīng)涵蓋藥品、醫(yī)療器械的品種、規(guī)格、數(shù)量等詳細(xì)信息。考核時，查看采購計劃與臨床需求的匹配度，要求采購計劃的品種匹配率達(dá)到95%以上，數(shù)量誤差控制在±10%以內(nèi)。-每漏報一種急需藥械品種扣2分，采購數(shù)量誤差超過±10%的，每一項扣1分。若因采購計劃制定不合理，導(dǎo)致臨床藥械供應(yīng)短缺，影響醫(yī)療工作正常開展的，每次扣10分。2.供應(yīng)商選擇與管理-藥械科需建立完善的供應(yīng)商評估和選擇機(jī)制，對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、價格、售后服務(wù)等進(jìn)行全面考察和評估?？己藭r，查看供應(yīng)商檔案，檔案應(yīng)包括供應(yīng)商營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證等資質(zhì)文件，以及供應(yīng)商定期評估報告。要求供應(yīng)商資質(zhì)文件齊全、有效，且定期評估工作按時完成。-每發(fā)現(xiàn)一份供應(yīng)商資質(zhì)文件缺失或過期扣2分，未按時進(jìn)行供應(yīng)商評估的，每一次扣5分。若因供應(yīng)商選擇不當(dāng)，導(dǎo)致藥械出現(xiàn)質(zhì)量問題的，每次扣15分。-藥械科應(yīng)與合格供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款?？己藭r，查看采購合同的簽訂情況，要求合同條款明確、完整，符合法律法規(guī)要求。每發(fā)現(xiàn)一份采購合同條款不完整或不符合規(guī)定扣3分。3.采購流程執(zhí)行-藥械采購必須嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的采購流程進(jìn)行操作，包括采購申請、審批、采購訂單下達(dá)、驗收等環(huán)節(jié)?？己藭r，查看采購流程相關(guān)記錄，要求記錄完整、準(zhǔn)確，審批手續(xù)齊全。每發(fā)現(xiàn)一項采購流程記錄不完整或?qū)徟掷m(xù)不全扣2分。-藥械采購應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則，不得違規(guī)操作或收受供應(yīng)商賄賂。若發(fā)現(xiàn)藥械科工作人員在采購過程中有違規(guī)行為，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的扣分，情節(jié)嚴(yán)重的，實行一票否決制，取消當(dāng)年評優(yōu)資格。藥械庫存管理考核1.庫存盤點與清查-藥械科應(yīng)定期對藥械庫存進(jìn)行盤點和清查，每月進(jìn)行小盤點，每季度進(jìn)行全面盤點。盤點結(jié)果應(yīng)與庫存賬目進(jìn)行核對，確保賬物相符?？己藭r，查看盤點記錄，要求盤點記錄準(zhǔn)確、完整，賬物相符率達(dá)到98%以上。-每發(fā)現(xiàn)一處賬物不符扣1分，賬物相符率低于98%的，每降低1個百分點扣2分。若因庫存盤點不及時或不準(zhǔn)確，導(dǎo)致藥械積壓或短缺的，每次扣5分。2.庫存有效期管理-藥械科應(yīng)建立藥械有效期管理制度，對近效期藥械進(jìn)行重點管理。近效期藥械是指距有效期不足6個月的藥品和距有效期不足1年的醫(yī)療器械。要求近效期藥械應(yīng)單獨存放，并設(shè)置明顯標(biāo)識。-每發(fā)現(xiàn)一種近效期藥械未單獨存放或未設(shè)置標(biāo)識扣1分。藥械科應(yīng)定期對近效期藥械進(jìn)行催銷和處理，確保近效期藥械的使用率達(dá)到90%以上。近效期藥械使用率低于90%的，每降低1個百分點扣1分。3.庫存安全管理-藥械庫存應(yīng)符合安全管理要求，倉庫應(yīng)具備防火、防潮、防蟲、防盜等設(shè)施，確保藥械的質(zhì)量和安全?？己藭r，查看倉庫設(shè)施設(shè)備的運行狀況，要求設(shè)施設(shè)備完好、運行正常。每發(fā)現(xiàn)一處倉庫設(shè)施設(shè)備存在安全隱患扣2分。-藥械科應(yīng)建立庫存安全應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。查看應(yīng)急預(yù)案和演練記錄，未制定應(yīng)急預(yù)案的扣10分，未按規(guī)定進(jìn)行應(yīng)急演練的，每少一次扣5分。藥械質(zhì)量管理考核1.藥械驗收管理-藥械到貨后，藥械科應(yīng)及時組織驗收。驗收內(nèi)容包括藥械的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝、有效期等。驗收人員應(yīng)嚴(yán)格按照驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保驗收結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。考核時，查看驗收記錄，要求驗收記錄完整、準(zhǔn)確，驗收合格的藥械應(yīng)及時入庫。-每發(fā)現(xiàn)一項驗收記錄不完整或不準(zhǔn)確扣1分，驗收不合格的藥械未及時處理的，每次扣3分。2.藥械儲存條件管理-藥械應(yīng)按照其儲存要求進(jìn)行存放，不同品種、規(guī)格、劑型的藥械應(yīng)分類存放，避免混放。藥品應(yīng)根據(jù)其溫濕度要求，分別存放在常溫庫（0-30℃）、陰涼庫（不超過20℃）、冷藏庫（2-8℃）等不同的倉庫中。醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)其材質(zhì)、特性等要求進(jìn)行妥善存放。-每發(fā)現(xiàn)一種藥械存放不符合儲存要求扣2分。藥械科應(yīng)定期對倉庫的溫濕度進(jìn)行監(jiān)測和記錄，要求溫濕度符合藥械儲存要求。每發(fā)現(xiàn)一次溫濕度不符合要求且未及時處理的扣2分。3.不合格藥械管理-藥械科應(yīng)建立不合格藥械管理制度，對不合格藥械進(jìn)行及時處理。不合格藥械包括過期藥械、變質(zhì)藥械、質(zhì)量不合格藥械等?？己藭r，查看不合格藥械處理記錄，要求記錄完整、準(zhǔn)確，處理方式符合規(guī)定。-每發(fā)現(xiàn)一項不合格藥械處理記錄不完整或處理方式不符合規(guī)定扣2分，未及時處理不合格藥械的，每次扣5分。4.藥械不良反應(yīng)監(jiān)測-藥械科應(yīng)建立藥械不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時收集、整理、分析和上報藥械不良反應(yīng)信息?？己藭r，查看藥械不良反應(yīng)監(jiān)測記錄和報告，要求記錄完整、準(zhǔn)確，報告及時。每發(fā)現(xiàn)一項藥械不良反應(yīng)未及時記錄或報告的扣2分。-藥械科應(yīng)定期對藥械不良反應(yīng)監(jiān)測情況進(jìn)行總結(jié)和分析，提出改進(jìn)措施，不斷提高藥械使用的安全性。未定期進(jìn)行總結(jié)和分析的，每次扣5分，未提出改進(jìn)措施的，每次扣3分。藥械臨床服務(wù)考核1.藥事服務(wù)-藥械科應(yīng)積極參與臨床藥事服務(wù)，為臨床科室提供合理用藥指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。考核時，查看藥事服務(wù)記錄，包括用藥咨詢記錄、病例討論記錄等。要求藥事服務(wù)記錄完整、準(zhǔn)確，每周為臨床科室提供用藥咨詢不少于2次，每月參與臨床病例討論不少于1次。-每少一次用藥咨詢扣1分，每少一次病例討論扣2分。藥械科應(yīng)定期開展合理用藥宣傳和培訓(xùn)工作，提高臨床醫(yī)護(hù)人員的合理用藥水平。查看宣傳和培訓(xùn)記錄，每年開展合理用藥宣傳活動不少于4次，培訓(xùn)不少于6次。每少一次宣傳活動扣2分，每少一次培訓(xùn)扣3分。2.醫(yī)療器械技術(shù)支持-藥械科應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)療器械技術(shù)人員，為臨床科室提供醫(yī)療器械的安裝、調(diào)試、維修和保養(yǎng)等技術(shù)支持服務(wù)?？己藭r，查看技術(shù)支持服務(wù)記錄，要求服務(wù)及時、有效，維修保養(yǎng)記錄完整。每發(fā)現(xiàn)一次技術(shù)支持服務(wù)不及時或服務(wù)質(zhì)量差扣2分。-醫(yī)療器械技術(shù)人員應(yīng)定期對臨床使用的醫(yī)療器械進(jìn)行巡檢和維護(hù)，確保醫(yī)療器械的正常運行。巡檢和維護(hù)周期應(yīng)根據(jù)醫(yī)療器械的類型和使用頻率確定，一般大型醫(yī)療器械每月巡檢1次，小型醫(yī)療器械每季度巡檢1次。每少一次巡檢或維護(hù)扣1分。人員管理考核1.人員培訓(xùn)與學(xué)習(xí)-藥械科應(yīng)制定年度人員培訓(xùn)計劃，定期組織員工參加專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，提高員工的業(yè)務(wù)水平?？己藭r，查看培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)記錄，要求培訓(xùn)計劃合理、培訓(xùn)內(nèi)容豐富、培訓(xùn)記錄完整。培訓(xùn)計劃未按時制定或執(zhí)行的，每次扣5分。-要求藥械科員工每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)到規(guī)定要求。每發(fā)現(xiàn)一名員工學(xué)分未達(dá)標(biāo)扣2分。鼓勵員工參加學(xué)術(shù)交流活動和科研項目，對在學(xué)術(shù)交流和科研方面取得突出成績的員工給予加分獎勵，發(fā)表一篇核心期刊論文加5分，獲得一項科研成果獎加10分。2.工作紀(jì)律與職業(yè)道德-藥械科員工應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的工作紀(jì)律和規(guī)章制度，按時上下班，不遲到、不早退、不曠工?？己藭r，查看考勤記錄，每遲到或早退一次扣1分，曠工一天扣5分。-員工應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，廉潔奉公，不得利用職務(wù)之便謀取私利。若發(fā)現(xiàn)員工有違反職業(yè)道德行為的，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的扣分，情節(jié)嚴(yán)重的，實行一票否決制，取消當(dāng)年評優(yōu)資格。3.團(tuán)隊協(xié)作-藥械科應(yīng)注重團(tuán)隊建設(shè)，加強(qiáng)員工之間的溝通與協(xié)作，提高團(tuán)隊的凝聚力和戰(zhàn)斗力?？己藭r，通過問卷調(diào)查和員工互評的方式，了解團(tuán)隊協(xié)作情況。團(tuán)隊協(xié)作評價得分低于80分的，每降低1分扣1分。-部門內(nèi)部應(yīng)定期召開工作會議，及時傳達(dá)醫(yī)院的工作要求和精神，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。查看會議記錄，每少一次會議扣2分?？己朔绞脚c結(jié)果應(yīng)用1.考核方式-本考核細(xì)則采用日常檢查與定期考核相結(jié)合的方式。日常檢查由醫(yī)院相關(guān)職能部門不定期進(jìn)行，檢查結(jié)果作為定期考核的重要依據(jù)。定期考核每季度進(jìn)行一次，由醫(yī)院考核小組按照本考核細(xì)則對藥械科進(jìn)行全面考核。-考核采用百分制，各項考核指標(biāo)的得分累計相加即為藥械科的最終考核得分。2.結(jié)果應(yīng)用-考核結(jié)果與藥械科的績效工資掛鉤。根據(jù)考核得分，將藥械科的績效工資分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等級，考核得分在90分以上的為優(yōu)秀，80-89分為良好，60-79分為合格，60分以下為不合格。優(yōu)秀等級的績效工資上浮20%，良好等級的績效工資上