2025年貧血試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪種貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸引起的？

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

2.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是：

A.頭痛

B.心悸

C.疲乏無力

D.食欲不振

3.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)缺鐵性貧血的診斷最有價(jià)值？

A.血紅蛋白測(cè)定

B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血清鐵蛋白測(cè)定

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

4.關(guān)于貧血的定義，正確的是：

A.成年男性血紅蛋白<120g/L

B.成年女性血紅蛋白<110g/L

C.孕婦血紅蛋白<100g/L

D.以上都是

5.下列哪種疾病不會(huì)引起繼發(fā)性貧血？

A.慢性腎功能不全

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.糖尿病

6.鐮狀細(xì)胞貧血屬于：

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.再生障礙性貧血

7.下列哪種貧血與自身免疫有關(guān)？

A.自身免疫性溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.再生障礙性貧血

8.關(guān)于貧血的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑

B.巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充維生素B12或葉酸

C.溶血性貧血需使用免疫抑制劑

D.再生障礙性貧血需骨髓移植

9.下列哪種貧血與慢性失血有關(guān)？

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

10.下列哪項(xiàng)不是貧血的常見并發(fā)癥？

A.心力衰竭

B.腦卒中

C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加

D.肝功能衰竭

二、判斷題（每題2分，共12分）

1.貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量低于正常值。（）

2.缺鐵性貧血是最常見的貧血類型。（）

3.巨幼細(xì)胞性貧血是由于缺乏鐵元素引起的。（）

4.再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病。（）

5.溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致。（）

6.貧血的診斷主要依靠臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查不重要。（）

三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些因素可能導(dǎo)致貧血？（）

A.鐵攝入不足

B.慢性失血

C.紅細(xì)胞生成減少

D.紅細(xì)胞破壞增加

2.下列哪些是貧血的常見臨床表現(xiàn)？（）

A.皮膚黏膜蒼白

B.心悸氣短

C.頭暈乏力

D.食欲減退

四、填空題（每題2分，共12分）

1.貧血最常見的類型是______貧血。

2.巨幼細(xì)胞性貧血是由于缺乏______或______引起的。

3.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血清鐵______，總鐵結(jié)合力______。

4.再生障礙性貧血的主要病理特點(diǎn)是骨髓______，外周血全血細(xì)胞______。

5.溶血性貧血是指紅細(xì)胞壽命______，破壞______而引起的貧血。

6.貧血的嚴(yán)重程度分級(jí)中，中度貧血是指血紅蛋白______g/L。

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述貧血的常見臨床表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制。

2.試述缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：B

解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，引起紅細(xì)胞核發(fā)育不良，而胞質(zhì)成熟正常，形成巨幼紅細(xì)胞。缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足；溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞過多；再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭。

2.答案：C

解析：疲乏無力是貧血最常見的臨床表現(xiàn)，主要由于組織器官缺氧導(dǎo)致。其他選項(xiàng)如頭痛、心悸、食欲不振也可能是貧血的表現(xiàn)，但不如疲乏無力常見。

3.答案：C

解析：血清鐵蛋白測(cè)定是診斷缺鐵性貧血最有價(jià)值的指標(biāo)，它能反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存情況。血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是貧血的篩查指標(biāo)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)。

4.答案：D

解析：貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)因年齡、性別和生理狀態(tài)而異。成年男性血紅蛋白<120g/L，成年女性<110g/L，孕婦<100g/L，均可診斷為貧血。

5.答案：D

解析：慢性腎功能不全、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和甲狀腺功能亢進(jìn)都可能導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，而糖尿病通常不會(huì)直接引起貧血，除非有嚴(yán)重的并發(fā)癥如腎病。

6.答案：A

解析：鐮狀細(xì)胞貧血是一種遺傳性溶血性貧血，由于血紅蛋白異常導(dǎo)致紅細(xì)胞變形為鐮狀，易被破壞，引起溶血。

7.答案：A

解析：自身免疫性溶血性貧血是由于免疫系統(tǒng)異常攻擊自身紅細(xì)胞導(dǎo)致的溶血性貧血。缺鐵性貧血與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，巨幼細(xì)胞性貧血與維生素缺乏有關(guān)，再生障礙性貧血與骨髓造血功能衰竭有關(guān)。

8.答案：C

解析：溶血性貧血的治療取決于病因，并非所有溶血性貧血都需要使用免疫抑制劑。只有自身免疫性溶血性貧血可能需要使用免疫抑制劑。

9.答案：A

解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因，因?yàn)殍F隨血液流失而得不到補(bǔ)充。其他類型的貧血與慢性失血關(guān)系不大。

10.答案：D

解析：貧血的常見并發(fā)癥包括心力衰竭（由于長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加）、腦卒中（由于血液攜氧能力下降）和感染風(fēng)險(xiǎn)增加（由于免疫功能下降）。肝功能衰竭不是貧血的直接并發(fā)癥。

二、判斷題

1.答案：錯(cuò)誤

解析：貧血是指外周血中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或紅細(xì)胞比容低于正常值，而非單純紅細(xì)胞數(shù)量減少。

2.答案：正確

解析：缺鐵性貧血是全球最常見的貧血類型，尤其在育齡女性和兒童中更為常見。

3.答案：錯(cuò)誤

解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸引起的，而非鐵元素缺乏。鐵缺乏導(dǎo)致缺鐵性貧血。

4.答案：正確

解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

5.答案：正確

解析：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速度超過骨髓造血代償能力而引起的貧血。

6.答案：錯(cuò)誤

解析：貧血的診斷不能僅依靠臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、骨髓檢查等）對(duì)于明確貧血類型和病因至關(guān)重要。

三、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C、D

解析：貧血的病因可分為三大類：紅細(xì)胞生成減少（如缺鐵、缺乏維生素B12或葉酸、骨髓造血功能衰竭等）、紅細(xì)胞破壞增加（如溶血性貧血）和失血（如急性或慢性失血）。所有選項(xiàng)都是可能導(dǎo)致貧血的因素。

2.答案：A、B、C、D

解析：貧血的常見臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜蒼白（由于血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚顏色變淺）、心悸氣短（由于組織缺氧導(dǎo)致代償性心率加快）、頭暈乏力（由于腦組織缺氧）和食欲減退（由于消化系統(tǒng)缺氧）。這些都是貧血的典型表現(xiàn)。

四、填空題

1.答案：缺鐵性

解析：缺鐵性貧血是全球最常見的貧血類型，約占所有貧血病例的50%以上。

2.答案：維生素B12、葉酸

解析：維生素B12和葉酸是DNA合成所必需的輔酶，缺乏它們會(huì)導(dǎo)致DNA合成障礙，引起巨幼細(xì)胞性貧血。

3.答案：降低、升高

解析：缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。

4.答案：增生低下、減少

解析：再生障礙性貧血的主要病理特點(diǎn)是骨髓增生低下，外周血全血細(xì)胞減少，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。

5.答案：縮短、增多

解析：溶血性貧血是指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增多而引起的貧血，骨髓造血功能代償性增強(qiáng)。

6.答案：60-90

解析：貧血的嚴(yán)重程度分級(jí)通常為：輕度（血紅蛋白90-120g/L）、中度（60-90g/L）、重度（30-60g/L）和極重度（<30g/L）。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

貧血的常見臨床表現(xiàn)包括：

(1)皮膚黏膜蒼白：由于血紅蛋白減少，皮膚、黏膜和甲床顏色變淺。

(2)心悸氣短：由于組織缺氧，心臟代償性增加心輸出量，導(dǎo)致心悸；活動(dòng)時(shí)耗氧量增加，加重缺氧，導(dǎo)致氣短。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等，由于腦組織缺氧。

(4)消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退、惡心、腹脹等，由于消化系統(tǒng)缺氧。

(5)其他癥狀：乏力、易疲勞、免疫力下降等。

發(fā)生機(jī)制：貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降，組織器官缺氧，機(jī)體通過增加心輸出量、加快心率等代償機(jī)制，但長(zhǎng)期或嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致代償不足，出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。

2.答案：

缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

(1)臨床表現(xiàn)：貧血癥狀如乏力、頭暈、面色蒼白等，以及缺鐵的特殊表現(xiàn)如口角炎、舌炎、匙狀甲等。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：

-血常規(guī)：小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，平均紅細(xì)胞體積(MCV)<80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)<27pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)<32%。

-鐵代謝指標(biāo)：血清鐵降低(<10.7μmol/L)，總鐵結(jié)合力升高(>64.4μmol/L)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(<15%)，血清鐵蛋白降低(<15μg/L)。

-骨髓檢查：骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細(xì)胞減少或消失，細(xì)胞外鐵缺乏。

治療原則：

(1)病因治療：去除導(dǎo)致缺鐵的原因，