小產(chǎn)手術(shù)協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：[醫(yī)療機構(gòu)具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因自身原因需要進行小產(chǎn)手術(shù)，甲方具備開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方處進行小產(chǎn)手術(shù)事宜達成如下協(xié)議：一、手術(shù)內(nèi)容及相關(guān)服務(wù)具體描述1.手術(shù)名稱：[具體小產(chǎn)手術(shù)名稱，如人工流產(chǎn)術(shù)等]2.手術(shù)目的：終止乙方意外妊娠，以保障乙方身體健康及后續(xù)生育計劃等（根據(jù)實際情況詳細說明）。3.手術(shù)過程：甲方將按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程，由具備相應資質(zhì)的醫(yī)療人員為乙方實施手術(shù)。手術(shù)前，甲方將對乙方進行全面的身體檢查，包括但不限于婦科檢查、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，以評估乙方身體狀況是否適合手術(shù)，并向乙方詳細說明手術(shù)風險、注意事項等。手術(shù)過程中，甲方將采取必要的醫(yī)療措施確保手術(shù)順利進行，盡量減少手術(shù)對乙方身體的傷害。手術(shù)后，甲方將為乙方提供術(shù)后護理指導、藥物治療及必要的復查服務(wù)，以促進乙方身體恢復。4.醫(yī)療服務(wù)范圍：涵蓋手術(shù)所需的各項醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品等的提供，以及手術(shù)操作、術(shù)后護理、健康咨詢等全方位的醫(yī)療服務(wù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，對乙方進行必要的身體檢查和診斷，以確定手術(shù)方案。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)風險等因素，合理收取手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用。在手術(shù)過程中，如因乙方身體特殊情況或出現(xiàn)意外狀況，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施以保障乙方生命健康安全。2.義務(wù)嚴格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，尊重乙方的知情權(quán)、選擇權(quán)，如實告知乙方手術(shù)相關(guān)信息，包括手術(shù)風險、并發(fā)癥、術(shù)后注意事項等，并取得乙方書面同意。按照約定的手術(shù)內(nèi)容及服務(wù)標準，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。確保手術(shù)所需的醫(yī)療設(shè)備、器械符合國家質(zhì)量標準，藥品來源合法、質(zhì)量可靠。安排具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)療人員為乙方實施手術(shù)，并在手術(shù)前后為乙方提供必要的醫(yī)療護理和指導。對乙方的個人信息及醫(yī)療資料嚴格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露。在術(shù)后按照約定為乙方提供復查服務(wù)，及時了解乙方身體恢復情況，并根據(jù)復查結(jié)果提供合理的治療建議或指導。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)相關(guān)信息，包括手術(shù)風險、費用、術(shù)后恢復等，自主決定是否進行手術(shù)。有權(quán)要求甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，并對醫(yī)療服務(wù)過程進行監(jiān)督。在身體出現(xiàn)不適或?qū)κ中g(shù)及術(shù)后恢復有疑問時，有權(quán)向甲方醫(yī)療人員咨詢并獲得解答。2.義務(wù)如實向甲方告知自身健康狀況、既往病史、過敏史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方要求進行術(shù)前檢查，配合甲方做好手術(shù)準備工作。嚴格遵守甲方制定的手術(shù)前后注意事項，按時服藥、定期復查等，積極配合術(shù)后身體恢復。按照約定及時支付手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用。尊重甲方醫(yī)療人員，遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度，不得干擾醫(yī)療秩序。三、費用及支付方式1.手術(shù)費用：本次小產(chǎn)手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用總計為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費用包含手術(shù)費、檢查費、藥費、護理費等一切與手術(shù)及術(shù)后恢復相關(guān)的費用，但不包括可能因乙方自身特殊情況或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等額外產(chǎn)生的治療費用。2.支付方式：乙方應在簽署本協(xié)議時向甲方支付手術(shù)費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。剩余費用在手術(shù)完成且乙方對手術(shù)效果及服務(wù)無異議后[X]個工作日內(nèi)支付完畢。甲方應在收到乙方款項后及時出具合法有效的收費憑證。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)標準為乙方提供手術(shù)及相關(guān)服務(wù)，導致乙方身體受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等因身體損害產(chǎn)生的直接損失，以及因醫(yī)療事故造成的精神損害撫慰金。具體賠償金額根據(jù)乙方實際損失及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定確定。若甲方違反保密義務(wù)，將乙方個人信息或醫(yī)療資料泄露給第三方，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任，并采取措施消除不良影響。若甲方未按照約定為乙方提供術(shù)后復查服務(wù)或未根據(jù)復查結(jié)果提供合理治療建議，導致乙方病情延誤或加重的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未如實告知甲方自身健康狀況等重要信息，影響手術(shù)效果或?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)意外情況的，乙方應自行承擔由此產(chǎn)生的一切后果及責任，甲方不承擔任何賠償責任。同時，乙方仍應按照協(xié)議約定支付全部手術(shù)費用。若乙方未按照甲方要求進行術(shù)前檢查、配合手術(shù)準備或未遵守術(shù)后注意事項，導致身體恢復不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥等情況的，乙方應自行承擔相應責任，甲方不承擔額外的治療費用及賠償責任。若乙方未按照約定支付手術(shù)費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付全部費用及違約金。乙方仍需支付因其違約行為給甲方造成的其他損失，如催款費用等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成手術(shù)并身體恢復至醫(yī)療規(guī)范認可的正常狀態(tài)之日止。2