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小工受傷協(xié)議書甲方:[甲方公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[甲方公司統(tǒng)一社會信用代碼]法定代表人:[甲方公司法定代表人姓名]地址:[甲方公司地址]聯(lián)系方式:[甲方公司聯(lián)系電話]乙方:[小工姓名]身份證號碼:[乙方身份證號碼]地址:[乙方家庭住址]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中受傷,為妥善解決乙方受傷事宜,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于[具體日期]在甲方位于[項(xiàng)目地點(diǎn)]的[具體項(xiàng)目名稱]工地從事[具體工作內(nèi)容]時,因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,經(jīng)診斷,乙方的傷情為[具體受傷部位及傷情描述]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的醫(yī)療診斷證明、病歷等相關(guān)資料,以便核實(shí)乙方的受傷情況及治療費(fèi)用支出。在本協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方存在故意隱瞞或虛報傷情、治療費(fèi)用等情況,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并有權(quán)拒絕支付不合理的賠償費(fèi)用。2.義務(wù)甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并按照法律法規(guī)的要求提供必要的證明材料。根據(jù)本協(xié)議約定及法律法規(guī)的規(guī)定,及時向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。承擔(dān)乙方因本次受傷事故所產(chǎn)生的符合法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定的合理醫(yī)療費(fèi)用,但乙方應(yīng)提供正規(guī)的醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)病歷資料。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償費(fèi)用。在治療期間,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持,如協(xié)助辦理請假手續(xù)等。2.義務(wù)乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),如實(shí)提供本人身份信息、受傷經(jīng)過、醫(yī)療診斷證明等相關(guān)資料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,積極配合治療,爭取早日康復(fù)。妥善保管因本次受傷事故所產(chǎn)生的所有醫(yī)療資料、費(fèi)用票據(jù)等相關(guān)憑證,并及時向甲方提供,以便甲方核實(shí)和處理。三、賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)根據(jù)乙方提供的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票及病歷資料,經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn),甲方同意承擔(dān)乙方因本次受傷事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計人民幣[X]元。該費(fèi)用包括乙方在[救治醫(yī)院名稱]治療期間的掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有與治療傷情相關(guān)的費(fèi)用。(二)誤工費(fèi)乙方因受傷無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)[具體金額]元/月,向乙方支付誤工費(fèi)。誤工費(fèi)計算期限自乙方受傷之日起至勞動能力鑒定結(jié)論作出之日止,共計[X]天,誤工費(fèi)金額為人民幣[X]元。(三)護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后生活需要他人護(hù)理,甲方同意按照每天[具體金額]元的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)計算期限自乙方受傷之日起至出院之日止,共計[X]天,護(hù)理費(fèi)金額為人民幣[X]元。(四)營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生的建議,甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元,用于乙方補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)身體康復(fù)。(五)傷殘補(bǔ)助金(如構(gòu)成傷殘)若乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級,甲方將按照《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向乙方支付傷殘補(bǔ)助金。傷殘補(bǔ)助金的具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級確定,計算方式為:乙方本人工資×相應(yīng)傷殘等級對應(yīng)的月數(shù)。如乙方構(gòu)成[具體傷殘等級]傷殘,傷殘補(bǔ)助金金額為人民幣[X]元。(六)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(如構(gòu)成傷殘)若乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級,且與甲方解除或終止勞動關(guān)系,甲方將按照當(dāng)?shù)毓kU政策及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定及乙方的傷殘等級確定,兩項(xiàng)補(bǔ)助金共計人民幣[X]元。(七)其他費(fèi)用雙方確認(rèn),除上述賠償項(xiàng)目外,乙方因本次受傷事故還產(chǎn)生了[其他費(fèi)用名稱及金額]等費(fèi)用,共計人民幣[X]元,甲方同意承擔(dān)該部分費(fèi)用。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將上述賠償費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]戶名:[賬戶名稱]五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.如甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或虛報傷情、治療費(fèi)用等情況,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償費(fèi)用,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方還應(yīng)按照甲方已支付賠償費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。2.如乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,

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