腎結(jié)石考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.腎結(jié)石患者絞痛發(fā)作時，最重要的處理是（）A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.準(zhǔn)備手術(shù)治療3.體外沖擊波碎石的禁忌證不包括（）A.結(jié)石以下有尿路梗阻B.妊娠C.過于肥胖D.血尿4.診斷腎結(jié)石的主要方法是（）A.超聲檢查B.腹部平片C.靜脈腎盂造影D.CT檢查5.腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)不少于（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml6.輸尿管結(jié)石絞痛常放射至（）A.下腹部B.會陰部C.大腿內(nèi)側(cè)D.以上都是7.下列哪項不是腎結(jié)石的癥狀（）A.疼痛B.血尿C.發(fā)熱D.蛋白尿8.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.輸尿管穿孔D.腎周圍血腫9.預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是（）A.大量飲水B.控制感染C.去除病因D.定期復(fù)查10.尿酸結(jié)石患者不宜食用（）A.菠菜B.動物內(nèi)臟C.牛奶D.水果答案：1.A2.C3.D4.A5.D6.D7.D8.A9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于腎結(jié)石形成的危險因素的有（）A.高鈣血癥B.高草酸血癥C.尿路感染D.長期臥床E.飲水過少2.腎結(jié)石的治療方法包括（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D.輸尿管鏡取石術(shù)E.開放手術(shù)3.腎結(jié)石患者行超聲檢查的優(yōu)點有（）A.無創(chuàng)B.可發(fā)現(xiàn)X線平片不能顯示的結(jié)石C.能了解結(jié)石部位D.能了解腎臟積水情況E.費用低4.體外沖擊波碎石的并發(fā)癥有（）A.血尿B.腎絞痛C.皮膚損傷D.輸尿管石街E.腎功能損害5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.鹿角形結(jié)石B.復(fù)雜性腎結(jié)石C.直徑＞2cm的腎結(jié)石D.有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石E.輸尿管上段結(jié)石6.預(yù)防腎結(jié)石的措施有（）A.合理飲食B.大量飲水C.控制體重D.治療泌尿系統(tǒng)梗阻E.定期體檢7.腎結(jié)石患者疼痛的特點有（）A.多為突發(fā)性絞痛B.疼痛部位與結(jié)石部位有關(guān)C.活動后疼痛可加劇D.可伴有惡心、嘔吐E.疼痛可向會陰部放射8.腎結(jié)石患者行靜脈腎盂造影的目的有（）A.了解腎功能B.明確結(jié)石位置C.發(fā)現(xiàn)尿路梗阻部位D.鑒別結(jié)石成分E.觀察腎盂腎盞形態(tài)9.輸尿管鏡取石術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.輸尿管穿孔B.出血C.感染D.輸尿管狹窄E.結(jié)石殘留10.影響腎結(jié)石治療方法選擇的因素有（）A.結(jié)石大小B.結(jié)石部位C.結(jié)石成分D.患者身體狀況E.腎功能情況答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有腎結(jié)石患者都會出現(xiàn)疼痛和血尿癥狀。（）2.體外沖擊波碎石適用于所有類型的腎結(jié)石。（）3.腎結(jié)石患者應(yīng)限制鈣的攝入，無論何種情況都不能補(bǔ)鈣。（）4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方法，不會對腎臟造成損傷。（）5.大量飲水可以預(yù)防腎結(jié)石的形成。（）6.輸尿管結(jié)石主要是由于腎結(jié)石下移所致。（）7.尿酸結(jié)石在堿性尿液中容易溶解。（）8.腎結(jié)石患者行腹部平片檢查，能發(fā)現(xiàn)所有類型的結(jié)石。（）9.藥物排石適用于所有直徑較小的腎結(jié)石。（）10.預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)，只需要注意飲食即可。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腎結(jié)石的主要癥狀。答案：主要癥狀有疼痛，多為突發(fā)性絞痛，部位與結(jié)石位置有關(guān)，可放射；血尿，多為鏡下血尿，也可為肉眼血尿；部分患者有惡心、嘔吐；合并感染時有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。2.體外沖擊波碎石的適應(yīng)證和禁忌證有哪些？答案：適應(yīng)證：直徑＜2cm的腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石。禁忌證：結(jié)石以下有尿路梗阻、妊娠、過于肥胖、嚴(yán)重心腦血管疾病、出血性疾病等。3.簡述經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：完善檢查，如超聲、CT等明確結(jié)石情況；檢查血常規(guī)、凝血功能等評估身體狀況；控制泌尿系統(tǒng)感染；備血；腸道準(zhǔn)備；向患者及家屬做好解釋工作，簽署知情同意書。4.如何對腎結(jié)石患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答案：鼓勵大量飲水。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石者少吃菠菜等含草酸高食物；尿酸結(jié)石者避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟等；胱氨酸結(jié)石者限制高蛋白飲食。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腎結(jié)石治療方法的選擇依據(jù)。答案：依據(jù)結(jié)石大小、部位、成分、數(shù)量，患者身體狀況、腎功能及是否存在尿路梗阻等。如小結(jié)石可先藥物排石；直徑＜2cm腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石可選體外沖擊波碎石；復(fù)雜結(jié)石或大結(jié)石可考慮經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)，綜合考量選擇合適方法。2.分析腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及預(yù)防措施。答案：復(fù)發(fā)原因包括未去除病因，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)等；不良生活飲食習(xí)慣，飲水少等。預(yù)防措施有去除病因，合理飲食，大量飲水，適當(dāng)運動，定期復(fù)查，控制泌尿系統(tǒng)感染等。3.探討在腎結(jié)石治療中多學(xué)科協(xié)作的重要性。答案：多學(xué)科協(xié)作很重要。泌尿外科負(fù)責(zé)手術(shù)等治療；腎內(nèi)科可協(xié)助處理腎功能問題、調(diào)整藥物；影像科精準(zhǔn)定位結(jié)石；檢驗科提供檢查數(shù)據(jù)輔助診斷。各學(xué)科共同為患