抑郁癥護(hù)理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

抑郁癥護(hù)理常規(guī)抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕R床特征的一類精神障礙,并伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為的異常。典型抑郁發(fā)作的患者表現(xiàn)為“三低”癥狀,即情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動性激越,嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。【護(hù)理評估】1、生理評估2、心理評估3、家庭及社會功能的評估4、治療用藥情況【主要護(hù)理問題】1、有自傷自殺的危險與自責(zé)自罪觀念和無價值感受、悲觀絕望的情緒有關(guān)。2、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與食欲下降能量攝入不足有關(guān)。3、睡眠形態(tài)紊亂與悲觀情緒和對精神困擾個人無力應(yīng)對有關(guān)。4、自我形象紊亂:低自尊與自責(zé)自罪、悲觀情緒有關(guān)。5、社交孤立與嚴(yán)重悲觀情緒和健康狀況有關(guān)。6、生活自理能力下降與悲觀情緒懶于生活料理及不顧個人衛(wèi)生有關(guān)。7、個人應(yīng)對無效與不能滿足角色期望無力解決來自各方面的問題有關(guān)?!咀o(hù)理措施及健康宣教】(一)安全和基礎(chǔ)護(hù)理1、提供安靜舒適的住院環(huán)境,嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度。2、落實(shí)有效身份識別制度,按要求佩戴腕帶。3、觀察患者的飲食與睡眠,調(diào)理飲食并改善睡眠狀態(tài)。4、觀察患者排泄情況并記錄。5、嚴(yán)重消極的患者必要時應(yīng)遵醫(yī)囑約束保護(hù)。(二)癥狀和心理護(hù)理1、進(jìn)行有效的治療性溝通,鼓勵患者抒發(fā)內(nèi)心體驗(yàn),重視非語言溝通的作用,護(hù)理人員可通過眼神、手勢等表達(dá)和傳遞對患者的關(guān)心與支持。2、改善患者的消極情緒,協(xié)助建立新的應(yīng)對技巧,嚴(yán)密觀察情緒變化,協(xié)助患者認(rèn)識負(fù)性認(rèn)知,打斷負(fù)性循環(huán)。3、評估患者的自殺、自傷風(fēng)險。4、嚴(yán)密觀察患者的言行舉止,發(fā)現(xiàn)異常時及時制止。5、訓(xùn)練患者學(xué)習(xí)新的心理應(yīng)對方式。(三)藥物和健康宣教1、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,做好“三查八對”,藥物看服下肚,防藏藥攢躉后服藥自殺。2、觀察藥物療效和副作用,及時處理。3、指導(dǎo)家屬和患者學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識及預(yù)防復(fù)發(fā)的知識。4、指導(dǎo)家屬為出院患者

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