2025年保險信托理賠處理協(xié)議鑒于各方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及信托文件，就保險合同項下產(chǎn)生的理賠請求與信托財產(chǎn)管理事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：第一條定義與解釋除非本協(xié)議另有明確約定，下列詞語具有以下含義：“保險合同”指由保險人、被保險人（或受益人）簽訂的，就特定風(fēng)險在約定期間內(nèi)提供經(jīng)濟補償?shù)谋ｋU協(xié)議?！氨ｋU人”指根據(jù)保險合同承擔(dān)賠付保險金責(zé)任的保險公司?！氨槐ｋU人”指其人身受保險合同保障的人?！笆芤嫒恕敝父鶕?jù)保險合同或信托文件約定，有權(quán)領(lǐng)取保險金或信托利益的自然人、法人或其他組織?！靶磐形募敝冈O(shè)立或管理本協(xié)議項下相關(guān)信托的書面文件，包括信托合同、信托計劃等?！笆芡腥恕敝敢罁?jù)信托文件管理信托財產(chǎn)、并根據(jù)本協(xié)議處理相關(guān)理賠事宜的信托機構(gòu)或個人。“保險金”指保險人根據(jù)保險合同約定，對保險事故造成的損失或約定的保險責(zé)任承擔(dān)的賠付金額。“信托財產(chǎn)”指依信托文件歸入信托，并由受托人管理的財產(chǎn)，包括但不限于現(xiàn)金、投資品等。“通知”指按照本協(xié)議約定地址或聯(lián)系方式發(fā)送的書面文件、電子郵件或其他約定的通訊方式?！昂侠砥谙蕖敝父鶕?jù)具體情況和法律規(guī)定，被要求采取行動的一段合理時間段。第二條當(dāng)事人1.保險人：[保險人全稱]。2.受托人：[受托人全稱]。3.受益人：[如協(xié)議約定針對特定受益人，可在此列出或描述范圍；如不特定，可說明由保險人或受托人根據(jù)保險合同或信托文件確定]。第三條基本原則1.本協(xié)議的訂立和履行應(yīng)遵守中華人民共和國法律、法規(guī)及中國銀行保險監(jiān)督管理委員會（或相應(yīng)監(jiān)管機構(gòu)）的監(jiān)管要求。2.理賠處理應(yīng)遵循信托文件設(shè)定的信托目的，保障受益人合法權(quán)益，維護信托財產(chǎn)安全。3.各方在理賠處理過程中應(yīng)本著效率與公平的原則，及時、審慎地履行各自義務(wù)。4.各方對在協(xié)議履行過程中獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私信息以及理賠相關(guān)的敏感信息負有保密義務(wù)，非經(jīng)對方書面同意或法律規(guī)定，不得向任何第三方泄露。第四條理賠處理流程1.理賠申請與通知：受益人（或其授權(quán)代表）應(yīng)在保險事故發(fā)生后，依據(jù)保險合同及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，及時向保險人提交理賠申請所需的基本材料。受益人應(yīng)同時通知受托人（依據(jù)信托文件約定或本協(xié)議另行約定）其理賠申請情況及關(guān)鍵信息。2.信息共享與協(xié)作：保險人應(yīng)向受托人提供與理賠處理相關(guān)的保險合同信息、理賠調(diào)查進展及其他必要文件。受托人應(yīng)在信托文件賦予的權(quán)限范圍內(nèi)，協(xié)助保險人進行與信托財產(chǎn)相關(guān)的必要調(diào)查或信息核實，并根據(jù)保險人要求或信托文件規(guī)定，提供相關(guān)信托信息。3.理賠審核與決定：保險人應(yīng)根據(jù)保險合同條款及法律法規(guī)，對收到的理賠申請及材料進行審核，并在合理期限內(nèi)作出賠付決定或提供書面拒賠理由。4.保險金處理：*賠付至受益人：若保險人決定賠付，且協(xié)議或信托文件無其他約定，保險人應(yīng)將保險金支付至受益人自行提供或信托文件指定的銀行賬戶。支付前，保險人應(yīng)確保受益人身份的真實性。*賠付至信托財產(chǎn)：若因保險合同約定、信托文件規(guī)定或受益人明確指示（依據(jù)本協(xié)議約定方式），保險金應(yīng)歸入特定信托財產(chǎn)或用于實現(xiàn)信托目的，保險人應(yīng)將保險金支付至受托人依據(jù)信托文件設(shè)立的信托財產(chǎn)專戶或經(jīng)受托人確認的其他指定賬戶。保險人支付前，應(yīng)向受托人提供必要的賠付文件，并確保受托人已按照約定程序確認接收。5.信托財產(chǎn)管理：對于已歸入信托財產(chǎn)的保險金，受托人應(yīng)依據(jù)信托文件的獨立管理規(guī)則，進行保管、投資、分配或其他符合信托目的的管理活動，并按照信托文件的要求或受托人內(nèi)部治理規(guī)定，定期向相關(guān)受益人或信息披露文件中的指定接收人報告信托財產(chǎn)的管理運作情況。6.文件提供：保險人在作出賠付決定后，應(yīng)向受托人（及/或相關(guān)受益人）提供完整的理賠決定文件、結(jié)算單據(jù)及相關(guān)證明材料。受托人應(yīng)根據(jù)信托文件規(guī)定，向受益人提供信托財產(chǎn)相關(guān)報告及受托人認為必要的文件。第五條各方權(quán)利與義務(wù)1.保險人的權(quán)利與義務(wù)：*權(quán)利：要求受益人提供符合要求的理賠申請材料；進行必要的理賠調(diào)查；根據(jù)保險合同和法律法規(guī)作出賠付或拒賠決定；收取根據(jù)保險合同約定應(yīng)由受益人承擔(dān)的費用（如合理且事先告知的調(diào)查費、施救費等）；要求受托人提供與信托財產(chǎn)相關(guān)的必要信息以支持理賠處理。*義務(wù)：按照保險合同約定和本協(xié)議，及時處理理賠申請；向受益人提供理賠進展通知和最終決定文件；按照約定方式和時限支付保險金；對歸入信托財產(chǎn)的保險金，應(yīng)核實受托人接收的意愿和準備，并完成支付；履行本協(xié)議約定的保密義務(wù)。2.受托人的權(quán)利與義務(wù)：*權(quán)利：查閱與理賠處理相關(guān)的保險合同文件、保險人提供的理賠材料及調(diào)查報告；要求保險人提供必要信息以履行信托文件賦予的監(jiān)督或決策職能；確認保險金歸入信托財產(chǎn)的條件是否滿足；根據(jù)信托文件管理已歸入信托財產(chǎn)的保險金；向受益人報告相關(guān)情況。*義務(wù)：依據(jù)信托文件的規(guī)定，對保險金歸入信托財產(chǎn)的申請進行審查和確認；妥善保管收到的保險金及已歸入信托財產(chǎn)的資產(chǎn)；按照信托文件的規(guī)定管理和運用信托財產(chǎn)；向受益人提供信托財產(chǎn)報告及受托人認為必要的理賠相關(guān)信息；履行本協(xié)議約定的保密義務(wù)；以受益人利益最大化為原則，勤勉盡責(zé)地履行受托職責(zé)。3.受益人的權(quán)利與義務(wù)：*權(quán)利：根據(jù)保險合同申請理賠；要求保險人提供理賠進展信息；在保險金支付至受益人賬戶時，及時查收并核對；在保險金歸入信托財產(chǎn)時，依據(jù)信托文件獲取信托利益；對理賠處理或信托管理中的不當(dāng)行為提出異議或投訴。*義務(wù)：如實向保險人提供理賠申請所需資料；配合保險人的理賠調(diào)查；按照本協(xié)議約定通知受托人其理賠申請；按照保險人支付或受托人分配的保險金/信托利益，承擔(dān)可能的稅費；履行本協(xié)議約定的保密義務(wù)（如涉及其他受益人或敏感信息）。第六條通知與送達1.各方應(yīng)確保本協(xié)議首部列明的地址或聯(lián)系方式準確有效，并負責(zé)及時更新。任何根據(jù)本協(xié)議發(fā)送的通知，均應(yīng)發(fā)送至該地址或聯(lián)系方式。2.通過專人送達、掛號信（需收到回執(zhí)）、電子郵件（需確認收到）或雙方事先書面約定的其他可靠方式發(fā)送的通知，在送達時視為有效送達。第七條協(xié)議的生效、變更與終止1.本協(xié)議自保險人、受托人（如為同一方則視為一方）及代表相關(guān)受益人利益的代表（或全體受益人，視具體情況）簽字并加蓋公章（或合同專用章）之日起生效。2.對本協(xié)議的任何修改或補充，均須經(jīng)保險人、受托人及所有相關(guān)受益人（或其代表）書面同意。3.本協(xié)議在以下情況下終止：*約定的理賠處理及相關(guān)后續(xù)管理事宜全部完成；*經(jīng)各方協(xié)商一致同意終止；*因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議目的無法實現(xiàn)，經(jīng)各方書面確認。4.協(xié)議終止后，各方應(yīng)完成協(xié)議項下的結(jié)算、文件返還等善后事宜。保險人應(yīng)向受托人（或受益人）提供最終結(jié)算報告。受托人應(yīng)向受益人提供最終信托財產(chǎn)報告。第八條違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任（包括但不限于直接損失、合理的間接損失及維權(quán)費用）。2.若保險人未按約定支付保險金，或受托人未按信托文件規(guī)定管理信托財產(chǎn)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.若受益人未如實提供資料或配合調(diào)查，影響理賠正常進行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第九條不可抗力1.“不可抗力”是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺風(fēng)）、戰(zhàn)爭、動亂、政府行為、法律政策重大調(diào)整等。2.任何一方因不可抗力導(dǎo)致無法履行或無法完全履行本協(xié)議義務(wù)的，不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后合理期限內(nèi)通知對方，并提供相關(guān)證明。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或終止協(xié)議。第十條爭議解決1.因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，各方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成，應(yīng)提交至[選擇仲裁或訴訟，例如：提交XX仲裁委員會，按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對各方均有約束力。/依法向XX人民法院提起訴訟]。3.爭議解決過程中，除爭議事項外，各方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他未受爭議影響的條款。第十一條其他事項1.本協(xié)議構(gòu)成各方就本協(xié)議主題達成的完整協(xié)議，取代此前所有口頭或書面的溝通、協(xié)議或諒解。2.若本協(xié)議任何條款被有管轄權(quán)的法院或仲裁機構(gòu)認定為無效或不可執(zhí)行