早產(chǎn)兒的特點(diǎn)以及護(hù)理主講：XXX

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年X

月X日(制作不容易，感謝你的下載!)前言早產(chǎn)兒鮮紅發(fā)亮，頭發(fā)細(xì)而且亂，耳殼軟，耳舟不清楚，指甲和趾甲未達(dá)指趾端，足底紋理少，常常不成熟，存在多器官功能的未發(fā)育。因此，護(hù)理早產(chǎn)兒更要細(xì)致一些。早產(chǎn)兒在我國的發(fā)生率為6%～10%,作為新手的早產(chǎn)兒父母，常常不知所措，我們在這里先初步介紹一下早產(chǎn)兒的特點(diǎn)。早產(chǎn)兒的特點(diǎn)(1)早產(chǎn)兒的外貌：早產(chǎn)兒皮膚發(fā)育不成熟，皮膚鮮紅發(fā)亮，頭發(fā)細(xì)而且亂，耳殼軟，

耳舟不清楚，指甲和趾甲未達(dá)指趾端，足底紋理少，乳腺無結(jié)節(jié)，外生殖器男嬰睪丸未至陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。(2)呼吸系統(tǒng)：早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)不成熟，呼吸節(jié)律不規(guī)則，呼吸常常淺快，常常出現(xiàn)呼吸暫停。早產(chǎn)兒肺泡表面的活性物質(zhì)少，容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，長期的機(jī)械通氣和長時(shí)間的吸氧，容易引起早產(chǎn)兒的慢性肺病，或稱為支氣管肺發(fā)育不良。01(3)循環(huán)系統(tǒng)：早產(chǎn)兒心率偏快、血壓低，常常伴有動(dòng)脈導(dǎo)管開放，易出現(xiàn)心功能的衰竭。(4)消化系統(tǒng)：早產(chǎn)兒吸吮能力差，32周前的早產(chǎn)兒常不能經(jīng)口喂養(yǎng)，胃容量小，容易發(fā)生胃食管反流；早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生率高，母乳喂養(yǎng)可以降低其發(fā)生率；早產(chǎn)兒肝內(nèi)酶的量和活力較足月兒弱，所以生理性黃疸的時(shí)間要長；糖原儲備少，容易發(fā)生低血糖。02(5)泌尿系統(tǒng)：早產(chǎn)兒在出生后早期尿量少，隨后出現(xiàn)多尿期，容易合并水和電解質(zhì)的紊亂。(6)血液系統(tǒng)：早產(chǎn)兒容易并發(fā)貧血，可能需要輸血；凝血功能較足月兒差；維生素D

的儲備也較足月兒低，容易并發(fā)代謝性骨病。(7)神經(jīng)系統(tǒng)：早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易合并腦室管膜下出血以及腦室周圍白質(zhì)軟化；早產(chǎn)兒較足月兒覺醒時(shí)間更短，胎齡越小，原始反射更難引出或是反射不完全。03(8)免疫系統(tǒng)：早產(chǎn)兒免疫能力低下，免疫球蛋白的量較足月兒少，更容易感染。(9)體溫調(diào)節(jié)：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞更不完善，更容易散熱，并且胎齡越小，棕色脂肪越少，代償產(chǎn)熱能力也越差。(10)能量和體液代謝：早產(chǎn)兒所需熱量基本同足月兒，但因?yàn)槲桂B(yǎng)建立慢，更需要腸外營養(yǎng)。04醫(yī)院對早產(chǎn)兒的處理(1)保暖：早產(chǎn)兒因?yàn)椴荒芫S持其自身的體溫，所以需要入暖箱治療，暖箱的溫度根據(jù)

早產(chǎn)兒胎齡的不同設(shè)置，以期能保持早產(chǎn)兒的體溫在36.5～37攝氏度。(2)呼吸支持：早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全，常需要呼吸支持及氧療，包括鼻導(dǎo)管、無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓和氣管插管機(jī)械通氣治療；早產(chǎn)兒氧飽和度不適合太高，太多的氧對早產(chǎn)兒的重要器官如腦、肺、眼睛都有不利的作用；保持氧飽和度在90%～95%之間。01(3)營養(yǎng)支持：早產(chǎn)兒提倡母乳喂養(yǎng)，胎齡越小，出生體重越低，每次哺乳量越少；32周以下的早產(chǎn)兒尚無法經(jīng)口喂養(yǎng)，常常需要胃管喂養(yǎng)，可以在32～34周之間嘗試經(jīng)口喂養(yǎng)，常常在胎齡34周以上可以經(jīng)口喂養(yǎng)。在經(jīng)口喂養(yǎng)不能維持的時(shí)候，需要通過完全性和部分性腸外營養(yǎng)支持治療。02早產(chǎn)兒的護(hù)理(1)減少疼痛的刺激：過去認(rèn)為早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育不完全，不能感受到外界的刺激，現(xiàn)在認(rèn)為各種刺激治療都可能引起早產(chǎn)兒的疼痛，可能增加腦室內(nèi)出血和腦室周圍白質(zhì)軟化的

危險(xiǎn)性，甚至導(dǎo)致遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育的障礙，包括注意力和認(rèn)知障礙等。(2)減少聲音和光線的刺激：早產(chǎn)兒對噪聲和光線刺激很敏感，在早產(chǎn)兒的護(hù)理中，需要盡可能減少聲音和光線的刺激。01(3)撫觸：早產(chǎn)兒在出生時(shí)大腦尚未成熟，撫觸相當(dāng)于情感的交流，研究表明，撫觸可能對嬰兒的發(fā)育有明顯的促進(jìn)作用。(4)