基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)策略演講人基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)策略01基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的核心策略02基層兒童醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略意義與現(xiàn)狀挑戰(zhàn)03基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的未來(lái)展望04目錄01基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)策略02基層兒童醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略意義與現(xiàn)狀挑戰(zhàn)基層兒童醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略意義與現(xiàn)狀挑戰(zhàn)基層兒童醫(yī)療服務(wù)體系是兒童健康的“守門(mén)人”，直接關(guān)系到國(guó)家未來(lái)人口素質(zhì)與民族長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“神經(jīng)末梢”，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著0-18歲兒童健康管理、常見(jiàn)病診療、急危重癥初步識(shí)別與轉(zhuǎn)診等重要職能，其服務(wù)能力直接決定了兒童健康服務(wù)的可及性、公平性和質(zhì)量。然而，當(dāng)前我國(guó)基層兒童醫(yī)療服務(wù)仍面臨諸多結(jié)構(gòu)性短板，難以滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的健康需求。基層兒童醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略定位兒童健康是全民健康的基礎(chǔ)，而基層兒童醫(yī)療服務(wù)則是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。世界衛(wèi)生組織研究表明，80%以上的兒童疾病可通過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效干預(yù)，基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升能夠顯著降低兒童死亡率、改善生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。在我國(guó)，約70%的兒童生活在縣域及以下地區(qū)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是他們獲取醫(yī)療服務(wù)的首要選擇。因此，加強(qiáng)基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，不僅是醫(yī)療體系改革的內(nèi)在要求，更是保障兒童健康權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平的重要舉措。當(dāng)前基層兒童醫(yī)療服務(wù)面臨的核心挑戰(zhàn)資源配置失衡，服務(wù)供給不足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科資源配置呈現(xiàn)“總量不足、分布不均”的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科床位占比不足15%，兒童專(zhuān)用設(shè)備（如新生兒暖箱、便攜式超聲等）配備率不足30%；城鄉(xiāng)差距顯著，西部農(nóng)村地區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至沒(méi)有專(zhuān)職兒科醫(yī)生，導(dǎo)致基層兒童醫(yī)療服務(wù)“缺人、缺設(shè)備、缺技術(shù)”問(wèn)題突出。當(dāng)前基層兒童醫(yī)療服務(wù)面臨的核心挑戰(zhàn)人才隊(duì)伍薄弱，專(zhuān)業(yè)能力滯后兒科醫(yī)生“招不來(lái)、留不住、用不好”是基層普遍面臨的困境。一方面，兒科醫(yī)生工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、薪酬待遇相對(duì)較低，導(dǎo)致職業(yè)吸引力不足；另一方面，基層醫(yī)生缺乏系統(tǒng)化、規(guī)范化的兒科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力不足，對(duì)急危重癥的識(shí)別和初步處理能力薄弱。調(diào)研顯示，基層醫(yī)生對(duì)兒童哮喘、腹瀉病等常見(jiàn)病的診療規(guī)范知曉率不足60%，嚴(yán)重制約服務(wù)質(zhì)量的提升。當(dāng)前基層兒童醫(yī)療服務(wù)面臨的核心挑戰(zhàn)服務(wù)模式單一，健康管理缺位多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍停留在“疾病治療”的單一模式，缺乏“預(yù)防-治療-康復(fù)-健康管理”的全周期服務(wù)能力。兒童保健服務(wù)流于形式，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為篩查等服務(wù)難以有效開(kāi)展；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)兒童群體的針對(duì)性不足，慢性病兒童（如哮喘、糖尿?。┑碾S訪(fǎng)管理機(jī)制不健全，導(dǎo)致“小病拖成大病”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。當(dāng)前基層兒童醫(yī)療服務(wù)面臨的核心挑戰(zhàn)政策保障不足，協(xié)同機(jī)制缺失基層兒童醫(yī)療服務(wù)的政策支持體系尚不完善。財(cái)政投入對(duì)兒科傾斜不足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科服務(wù)定價(jià)偏低，難以覆蓋成本；醫(yī)保支付政策對(duì)兒童常見(jiàn)病、慢性病的保障力度不足，部分家庭因經(jīng)濟(jì)原因選擇基層外就醫(yī)；教育、民政等部門(mén)與衛(wèi)健系統(tǒng)的協(xié)同機(jī)制不健全，兒童健康數(shù)據(jù)共享、學(xué)校-家庭-醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚未形成，制約了服務(wù)效能的發(fā)揮。03基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的核心策略基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的核心策略面對(duì)上述挑戰(zhàn)，基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)需以“體系筑基、人才強(qiáng)基、模式創(chuàng)新、技術(shù)賦能、政策保障”為核心，構(gòu)建“城鄉(xiāng)協(xié)同、醫(yī)防融合、數(shù)字賦能、全程管理”的服務(wù)新格局，全面提升基層兒童醫(yī)療服務(wù)的可及性、質(zhì)量和效率。構(gòu)建科學(xué)合理的基層兒童醫(yī)療服務(wù)體系明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）應(yīng)承擔(dān)“兒童健康管理、常見(jiàn)病多發(fā)病診療、急危重癥初步識(shí)別與轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)”四大核心功能。在城市，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)“標(biāo)準(zhǔn)化兒童健康服務(wù)中心”，配備專(zhuān)職兒科醫(yī)生、兒童保健人員和必要的診療設(shè)備；在農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)，推進(jìn)“兒科規(guī)范化建設(shè)”，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名能獨(dú)立完成兒童常見(jiàn)病診療的醫(yī)生，每個(gè)縣至少有1家縣級(jí)醫(yī)院具備兒科急危重癥救治能力。通過(guò)“縣級(jí)醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-村衛(wèi)生室”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的服務(wù)體系。構(gòu)建科學(xué)合理的基層兒童醫(yī)療服務(wù)體系推進(jìn)縣域兒童醫(yī)療資源整合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源下沉以縣域醫(yī)共體為載體，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院兒科與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度協(xié)作。縣級(jí)醫(yī)院通過(guò)“派駐專(zhuān)家、技術(shù)幫扶、遠(yuǎn)程會(huì)診”等方式，提升基層兒科服務(wù)能力；建立“基層檢查、上級(jí)診斷”的分工模式，如基層開(kāi)展兒童血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，縣級(jí)醫(yī)院提供影像、檢驗(yàn)等診斷支持，避免重復(fù)檢查。同時(shí)，推行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”的人才管理模式，縣級(jí)醫(yī)院兒科醫(yī)生定期下沉基層坐診、帶教，基層醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)人才資源“雙向流動(dòng)”。構(gòu)建科學(xué)合理的基層兒童醫(yī)療服務(wù)體系完善兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，填補(bǔ)服務(wù)空白針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、流動(dòng)兒童聚集區(qū)等薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)“流動(dòng)醫(yī)療車(chē)”“巡回醫(yī)療隊(duì)”等形式，延伸服務(wù)觸角。例如，在西部農(nóng)村地區(qū)推廣“兒童健康服務(wù)包”，包含基礎(chǔ)體檢、疫苗接種、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，由流動(dòng)醫(yī)療車(chē)定期送達(dá)；在城市流動(dòng)人口聚集區(qū)，依托社區(qū)設(shè)立“流動(dòng)兒童健康服務(wù)站”，為流動(dòng)兒童提供便捷的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)基層兒童醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)擴(kuò)大兒科人才培養(yǎng)規(guī)模，優(yōu)化人才供給結(jié)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校兒科專(zhuān)業(yè)建設(shè)，擴(kuò)大兒科本科、研究生招生規(guī)模，實(shí)施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃”，重點(diǎn)為基層培養(yǎng)“下得去、留得住、用得好”的兒科人才。同時(shí)，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院兒科醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，通過(guò)“傳幫帶”提升基層醫(yī)生專(zhuān)業(yè)能力。例如，某省實(shí)施“兒科醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)培養(yǎng)計(jì)劃”，三年內(nèi)為基層培養(yǎng)500名兒科醫(yī)生，并給予每人每年3萬(wàn)元的生活補(bǔ)貼，有效緩解了基層兒科醫(yī)生短缺問(wèn)題。加強(qiáng)基層兒童醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)建立分層分類(lèi)培訓(xùn)體系，提升現(xiàn)有人員專(zhuān)業(yè)能力構(gòu)建“崗前培訓(xùn)+在崗輪訓(xùn)+專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修”的全程化培訓(xùn)體系。崗前培訓(xùn)針對(duì)新入職醫(yī)生，重點(diǎn)培訓(xùn)兒童解剖生理特點(diǎn)、常見(jiàn)病診療規(guī)范、急危重癥識(shí)別等基礎(chǔ)內(nèi)容；在崗輪訓(xùn)每年開(kāi)展2-3次，采用“理論授課+技能操作+案例討論”相結(jié)合的方式，重點(diǎn)提升基層醫(yī)生對(duì)兒童肺炎、腹瀉病、哮喘等常見(jiàn)病的診療能力；專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修選派優(yōu)秀基層醫(yī)生到三級(jí)醫(yī)院兒科進(jìn)修，重點(diǎn)學(xué)習(xí)新生兒復(fù)蘇、兒童急危重癥救治等高級(jí)技能。同時(shí)，推廣“師帶徒”模式，由縣級(jí)醫(yī)院資深兒科醫(yī)生結(jié)對(duì)幫扶基層醫(yī)生，通過(guò)“一對(duì)一”指導(dǎo)提升臨床能力。加強(qiáng)基層兒童醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)化人才激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感提高基層兒科醫(yī)生薪酬待遇，落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），確保基層兒科醫(yī)生收入不低于當(dāng)?shù)赝?jí)事業(yè)單位平均水平。同時(shí)，在職稱(chēng)評(píng)聘中向基層兒科醫(yī)生傾斜，適當(dāng)降低論文、科研要求，側(cè)重臨床實(shí)績(jī)和服務(wù)評(píng)價(jià)。例如，某市規(guī)定基層兒科醫(yī)生在晉升副高級(jí)職稱(chēng)時(shí)，需具備3年以上基層兒科工作經(jīng)驗(yàn)，且年度考核結(jié)果均為合格以上，有效激發(fā)了基層醫(yī)生的工作積極性。加強(qiáng)基層兒童醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)引導(dǎo)人才下沉，破解“下不去”難題實(shí)施“基層兒科醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)津貼”，對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的兒科醫(yī)生，給予每人每月500-2000元的崗位津貼；推行“柔性引才”政策，鼓勵(lì)退休兒科醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診，給予適當(dāng)薪酬和交通補(bǔ)貼；建立“基層兒科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展通道”，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的基層醫(yī)生，優(yōu)先推薦擔(dān)任縣級(jí)醫(yī)院兒科骨干或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，打通職業(yè)晉升“天花板”。創(chuàng)新基層兒童醫(yī)療服務(wù)模式推廣“互聯(lián)網(wǎng)+兒童醫(yī)療”，打破時(shí)空限制建設(shè)區(qū)域兒童健康信息平臺(tái)，整合電子健康檔案、電子病歷、婦幼保健等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)兒童健康信息“一檔通享”。通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，基層醫(yī)生可隨時(shí)向上級(jí)醫(yī)院兒科專(zhuān)家咨詢(xún)，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷”；利用移動(dòng)健康A(chǔ)PP，為家長(zhǎng)提供在線(xiàn)咨詢(xún)、慢病管理、健康宣教等服務(wù)，例如，為哮喘兒童建立“電子健康日記”，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)癥狀變化，調(diào)整治療方案。此外，推廣“人工智能輔助診斷系統(tǒng)”，如AI輔助兒童肺炎、手足口病等疾病診斷，提升基層醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率。創(chuàng)新基層兒童醫(yī)療服務(wù)模式深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化健康管理針對(duì)不同年齡段兒童特點(diǎn)，制定個(gè)性化簽約服務(wù)包。0-6歲兒童重點(diǎn)包含生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、疫苗接種、聽(tīng)力視力篩查等服務(wù)；6-14歲兒童重點(diǎn)包含近視防控、心理健康輔導(dǎo)、慢性病篩查等服務(wù)；14-18歲兒童重點(diǎn)包含青春期健康教育、傳染病預(yù)防等服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、兒科護(hù)士、公共衛(wèi)生人員組成，通過(guò)“定期隨訪(fǎng)+動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”管理模式，為兒童提供全周期健康管理。例如，為肥胖兒童制定“飲食-運(yùn)動(dòng)-心理”綜合干預(yù)方案，每月隨訪(fǎng)一次，跟蹤體重變化，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。3.推進(jìn)兒童健康管理關(guān)口前移，從“疾病治療”轉(zhuǎn)向“健康促進(jìn)”強(qiáng)化兒童健康教育的針對(duì)性，通過(guò)“家長(zhǎng)課堂”“社區(qū)健康講座”“校園健康宣傳”等形式，普及兒童常見(jiàn)病防治知識(shí)，如“兒童發(fā)熱的家庭處理”“兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)”等。同時(shí)，推廣“兒童早期發(fā)展促進(jìn)項(xiàng)目”，創(chuàng)新基層兒童醫(yī)療服務(wù)模式深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化健康管理針對(duì)0-3歲兒童開(kāi)展大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知、社會(huì)情感五大能區(qū)發(fā)育篩查，對(duì)發(fā)育遲緩兒童早期干預(yù)，降低殘疾發(fā)生率。此外，建立“學(xué)校-家庭-醫(yī)療機(jī)構(gòu)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，學(xué)校定期開(kāi)展兒童健康體檢，結(jié)果反饋給家長(zhǎng)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“監(jiān)測(cè)-預(yù)警-干預(yù)”的閉環(huán)管理。創(chuàng)新基層兒童醫(yī)療服務(wù)模式構(gòu)建“醫(yī)防融合”服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)臨床與公共衛(wèi)生協(xié)同將兒童公共衛(wèi)生服務(wù)融入臨床診療全過(guò)程。例如，在兒童門(mén)診中同步開(kāi)展預(yù)防接種查驗(yàn)、貧血篩查、視力檢查等服務(wù)；在兒童保健門(mén)診中，結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為篩查。同時(shí)，推行“臨床醫(yī)生+公衛(wèi)醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式，針對(duì)兒童傳染?。ㄈ缡肿憧诓?、流感）、慢性?。ㄈ缦?、糖尿?。╅_(kāi)展聯(lián)合防控，提高服務(wù)效率。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)“臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)診療、公衛(wèi)醫(yī)生負(fù)責(zé)追蹤”的模式，實(shí)現(xiàn)了轄區(qū)內(nèi)兒童哮喘規(guī)范管理率從35%提升至75%。強(qiáng)化基層兒童醫(yī)療技術(shù)支撐推廣適宜技術(shù)，提升基層診療能力制定《基層兒童常見(jiàn)病診療規(guī)范》，明確兒童感冒、腹瀉、肺炎等常見(jiàn)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療流程和轉(zhuǎn)診指征，推廣“無(wú)創(chuàng)輔助診斷技術(shù)”（如便攜式超聲、快速檢測(cè)設(shè)備），減少對(duì)大型設(shè)備的依賴(lài)。同時(shí)，針對(duì)基層醫(yī)生操作能力不足的問(wèn)題，開(kāi)展“技能操作培訓(xùn)”，如兒童靜脈穿刺、新生兒復(fù)蘇、霧化治療等技術(shù)，確保基層醫(yī)生熟練掌握核心技能。例如，某省推廣“兒童肺炎家庭管理適宜技術(shù)”，通過(guò)培訓(xùn)基層醫(yī)生指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭護(hù)理，減少了住院率，降低了醫(yī)療費(fèi)用。強(qiáng)化基層兒童醫(yī)療技術(shù)支撐加強(qiáng)急危重癥救治能力，筑牢基層“第一道防線(xiàn)”建立基層兒童急危重癥識(shí)別和轉(zhuǎn)診流程，明確高熱驚厥、重度脫水、呼吸困難等急危重癥的早期識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診路徑。為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備急救設(shè)備和藥品，如兒童呼吸機(jī)、便攜式監(jiān)護(hù)儀、腎上腺素等，并定期開(kāi)展急救演練，提升基層醫(yī)生的應(yīng)急處置能力。同時(shí)，建立“基層-縣級(jí)-市級(jí)”三級(jí)急危重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，確保急危重癥兒童能夠快速轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院救治。例如，某縣建立“兒童急危重癥轉(zhuǎn)診群”，基層醫(yī)生發(fā)現(xiàn)急危重癥兒童后，可直接在群內(nèi)呼叫縣級(jí)醫(yī)院，救護(hù)車(chē)15分鐘內(nèi)到達(dá)，有效縮短了救治時(shí)間。強(qiáng)化基層兒童醫(yī)療技術(shù)支撐推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)融入，發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童保健、常見(jiàn)病治療中的優(yōu)勢(shì)，推廣小兒推拿、中藥貼敷、藥浴等適宜技術(shù)。例如，針對(duì)兒童反復(fù)呼吸道感染，采用“小兒捏脊+中藥貼敷”療法，增強(qiáng)免疫力；針對(duì)兒童消化不良，采用“小兒推拿+中藥敷臍”療法，改善脾胃功能。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，將中醫(yī)藥服務(wù)納入兒童健康管理內(nèi)容，提升家長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)藥的接受度。強(qiáng)化基層兒童醫(yī)療技術(shù)支撐建立質(zhì)量控制體系，保障服務(wù)同質(zhì)化制定《基層兒童醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，定期開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，涵蓋診療規(guī)范性、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、家長(zhǎng)滿(mǎn)意度等指標(biāo)。通過(guò)“飛行檢查+定期考核”相結(jié)合的方式，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。同時(shí)，建立“基層兒童醫(yī)療質(zhì)量控制中心”，由縣級(jí)醫(yī)院兒科專(zhuān)家組成，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和人員培訓(xùn)，確?；鶎觾和t(yī)療服務(wù)質(zhì)量達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。完善政策保障與支撐體系加大財(cái)政投入力度，夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)立“基層兒童醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”，用于設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等。提高基層兒童醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高兒童診查費(fèi)、治療費(fèi)等服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)兒科勞務(wù)價(jià)值。同時(shí)，對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予傾斜支持，確保其能夠正常開(kāi)展兒童醫(yī)療服務(wù)。例如，某省規(guī)定，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科設(shè)備購(gòu)置給予50%的補(bǔ)貼，最高補(bǔ)貼10萬(wàn)元，有效改善了基層醫(yī)療條件。完善政策保障與支撐體系健全醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)合理就醫(yī)提高基層兒童醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷(xiāo)比例，參保兒童在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷(xiāo)比例比三級(jí)醫(yī)院高10-15個(gè)百分點(diǎn)；推行“按人頭付費(fèi)”“按病種付費(fèi)”等支付方式，對(duì)兒童常見(jiàn)病、慢性病實(shí)行打包付費(fèi)，激勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、提升服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，將兒童健康管理服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，如0-6歲兒童健康體檢、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等服務(wù)，提高家長(zhǎng)參與健康管理積極性。完善政策保障與支撐體系強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，形成工作合力建立“衛(wèi)健、教育、醫(yī)保、民政”等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確各部門(mén)職責(zé)：衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)基層兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)；教育部門(mén)負(fù)責(zé)學(xué)校兒童健康體檢和健康教育工作；醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保政策制定和支付方式改革；民政部門(mén)負(fù)責(zé)困境兒童健康保障。同時(shí)，建立“兒童健康聯(lián)席會(huì)議制度”，定期召開(kāi)會(huì)議，協(xié)調(diào)解決基層兒童醫(yī)療服務(wù)中的突出問(wèn)題。完善政策保障與支撐體系營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，提升家長(zhǎng)信任度通過(guò)媒體宣傳、社