10月急診?？颇M習(xí)題（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列不屬于急救物品的是:A、簡(jiǎn)易呼吸器B、電動(dòng)洗胃機(jī)C、心電圖機(jī)D、纖維胃鏡E、除顫器正確答案：D答案解析：急救物品包括除顫器、心電圖機(jī)、電動(dòng)洗胃機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器等，這些物品在急救過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。而纖維胃鏡主要用于消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療，不屬于急救物品。2.患者男，32歲。司機(jī)。因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺(jué)頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無(wú)力。體溫39.2°C,脈搏140次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺，要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是：A、舒適的改變疼痛B、氣體交換受損C、活動(dòng)無(wú)耐力D、體溫過(guò)高E、焦慮正確答案：B答案解析：該患者目前咳嗽、呼吸困難、皮膚口唇發(fā)紺，提示存在氣體交換受損的問(wèn)題，這是直接威脅患者生命的重要因素，所以排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是氣體交換受損。雖然患者有體溫高、疼痛、活動(dòng)無(wú)耐力、焦慮等情況，但相比之下氣體交換受損更為緊急和關(guān)鍵。3.基礎(chǔ)生命支持的英文縮寫是：A、ECCB、CPRC、BLSD、ACLS正確答案：C答案解析：基礎(chǔ)生命支持（basiclifesupport，BLS），主要是對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等基本急救操作。ECC指心肺復(fù)蘇（包括基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持等）；CPR是心肺復(fù)蘇的英文縮寫；ACLS是高級(jí)生命支持（advancedcardiaclifesupport）的英文縮寫。4.一肺心病患者的血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓為45mmHg動(dòng)脈血二氧化碳分壓為75mmHg其氧療為：A、持續(xù)低流量低濃度給氧B、間歇高流量酒精濕化給氧C、間歇高流量高濃度給氧D、間歇低流量低濃度給氧E、持續(xù)高流量高濃度給氧正確答案：A答案解析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予持續(xù)低流量低濃度給氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。5.有關(guān)膿毒癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、某些器械性檢查可成為膿毒癥原因B、膿毒癥包括菌血癥C、細(xì)菌一旦進(jìn)入血內(nèi)就會(huì)引起膿毒癥D、使用廣譜抗生素過(guò)程中可發(fā)生細(xì)菌膿毒癥E、是一種最嚴(yán)重的全身性感染正確答案：C答案解析：膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，細(xì)菌進(jìn)入血內(nèi)不一定就會(huì)引起膿毒癥，只有當(dāng)機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)而導(dǎo)致危及生命的器官功能障礙時(shí)才稱為膿毒癥。使用廣譜抗生素過(guò)程中可因菌群失調(diào)發(fā)生細(xì)菌膿毒癥；某些器械性檢查如導(dǎo)尿等可因操作不當(dāng)導(dǎo)致感染成為膿毒癥原因；膿毒癥是一種最嚴(yán)重的全身性感染；膿毒癥包括菌血癥，菌血癥是膿毒癥的一種特殊類型，指病原菌在血液循環(huán)中短暫出現(xiàn)的現(xiàn)象。6.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效：A、4—6小時(shí)B、48小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、8—12小時(shí)內(nèi)正確答案：A答案解析：一般在服毒后4-6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。服毒后4-6小時(shí)內(nèi)毒物大多還停留在胃內(nèi)，此時(shí)洗胃能最大程度清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收。超過(guò)4-6小時(shí)，部分毒物可能已被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，洗胃效果會(huì)大打折扣，但仍可能有一定作用。超過(guò)24小時(shí)、48小時(shí)、12小時(shí)、8-12小時(shí)洗胃效果相對(duì)更差。7.當(dāng)心搏驟停幾秒鐘時(shí)，病人即會(huì)出現(xiàn):A、頭暈B、全身抽搐C、大小便失禁D、暈厥，意識(shí)喪失E、血壓下降正確答案：A8.下列哪項(xiàng)不是輕度凍僵患者的臨床表現(xiàn):A、疲乏、多尿B、肌肉震顫C、血壓升高，心率和呼吸加快D、心電圖示特征性J波E、逐漸出現(xiàn)不完全性腸梗阻正確答案：D答案解析：輕度凍僵患者的臨床表現(xiàn)包括疲乏、多尿、肌肉震顫、血壓升高、心率和呼吸加快、逐漸出現(xiàn)不完全性腸梗阻等。而特征性J波常見(jiàn)于嚴(yán)重低溫時(shí)，不是輕度凍僵的表現(xiàn)。9.我國(guó)第一張ICU病床建立于:A、四川華西醫(yī)院B、北京304醫(yī)院C、上海中山醫(yī)院D、北京協(xié)和醫(yī)院E、廣州珠江醫(yī)院正確答案：D答案解析：1982年，北京協(xié)和醫(yī)院在陳元方、陳敏章教授等倡導(dǎo)下，建立了我國(guó)第一張ICU病床。10.膀胱結(jié)石的典型癥狀：A、終末血尿B、尿路刺激征C、脫肛D、排尿中段正確答案：D11.某護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒患者，首先應(yīng)采用的排出毒物的方法是：A、漏斗洗胃B、電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃C、催吐D、造瘺口洗胃E、硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案：C答案解析：在現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒患者時(shí)，首先應(yīng)采用催吐的方法排出毒物，這是最緊急且簡(jiǎn)便有效的措施，能盡快減少毒物吸收。而洗胃一般在催吐之后進(jìn)行，且電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃等洗胃方式需要一定設(shè)備和準(zhǔn)備時(shí)間，造瘺口洗胃不常用，硫酸鎂導(dǎo)瀉通常是在洗胃之后根據(jù)情況使用。12.陰離子間隙值增高提示：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無(wú)酸堿失衡正確答案：A答案解析：陰離子間隙（AG）是指血漿中未測(cè)定的陰離子（UA）與未測(cè)定的陽(yáng)離子（UC）濃度間的差值，即AG=UA-UC。AG增高主要見(jiàn)于代謝性酸中毒，是代謝性酸中毒分類的重要指標(biāo)。代謝性堿中毒時(shí)AG一般無(wú)明顯變化；呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒主要是根據(jù)二氧化碳分壓等指標(biāo)判斷，與AG關(guān)系不大；AG值增高提示有酸堿失衡中的代謝性酸中毒，而非無(wú)酸堿失衡。13.檢傷分類標(biāo)志中代表危重傷的是:A、紅色B、白色C、綠色D、黃色E、黑色正確答案：A答案解析：檢傷分類標(biāo)志中，紅色代表危重傷，這類傷員病情嚴(yán)重，如不立即救治，會(huì)有生命危險(xiǎn)。14.關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的是:A、按壓頻率每分鐘至少100次B、胸骨下陷不超過(guò)5cmC、停止胸外按壓看心電監(jiān)護(hù)D、胸骨下壓時(shí)間長(zhǎng)于放松時(shí)間E、按壓與通氣之比為15:2正確答案：A答案解析：成人胸外按壓時(shí)，按壓頻率每分鐘至少100次，A選項(xiàng)正確；胸骨下陷至少5cm，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；胸外按壓應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，不能因看心電監(jiān)護(hù)而停止，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；胸骨下壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相等，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；按壓與通氣之比為30:2，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.車禍現(xiàn)場(chǎng)有一患者，男性，50歲，意識(shí)清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無(wú)神，主訴腹痛，應(yīng)考慮該患者為：A、大葉性肺炎B、大出血C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、急性腹膜炎E、脫水正確答案：D16.關(guān)于急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是：A、輕度中毒面色潮紅B、中度中毒口唇黏膜呈櫻桃紅色C、重度中毒各種反射均消失D、重度中毒呈深度昏迷正確答案：A17.關(guān)于維拉帕米，下述不正確的是:A、靜脈推注速度不宜過(guò)快，否則可有導(dǎo)致心搏驟停的危險(xiǎn)B、5`10mg稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注，癥狀控制后改用片劑口服維持C、宜快速靜脈注射，否則效果差D、用本品時(shí)新出現(xiàn)或原有心力衰竭加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治E、靜脈注射時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率。心律及血壓，必要時(shí)備好急救設(shè)備與藥品正確答案：C答案解析：維拉帕米靜脈推注速度不宜過(guò)快，否則可有導(dǎo)致心搏驟停的危險(xiǎn)，應(yīng)5-10mg稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注，癥狀控制后改用片劑口服維持?？焖凫o脈注射會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，并非效果差，所以選項(xiàng)C不正確。使用本品時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、心律及血壓，必要時(shí)備好急救設(shè)備與藥品，新出現(xiàn)或原有心力衰竭加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治。18.重癥中暑患者應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至多少℃：A、39.5B、36.0C、36.5D、37.5E、38.5正確答案：E答案解析：重癥中暑患者應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至38.5℃以下，故答案選E。19.百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋篈、進(jìn)行性肺纖維化B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、縱膈氣腫E、中毒性心肌炎正確答案：A答案解析：百草枯中毒后，肺組織對(duì)其有高度親和力，可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺損傷，進(jìn)行性肺纖維化是其主要致死原因。急性腎功能衰竭、中毒性肝損害、中毒性心肌炎等雖也可能出現(xiàn)，但不是主要致死原因?？v膈氣腫相對(duì)少見(jiàn)且一般不是直接致死原因。20.急診患者的病情分為“四級(jí)”一級(jí)是：A、非急癥患者B、瀕危患者C、急癥患者D、危重患者正確答案：B答案解析：一級(jí)是瀕危患者，指病情可能隨時(shí)危及患者生命，需要立刻采取挽救生命的干預(yù)措施。21.禁用于樂(lè)果中毒洗胃的溶液是：A、茶葉水B、碳酸氫鈉溶液C、鞣酸溶液D、高錳酸鉀溶液E、生理鹽水正確答案：D答案解析：樂(lè)果中毒禁用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可使樂(lè)果氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。22.關(guān)于電除顫說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A、兩電極板位置距離大于10cmB、放電前有人接觸患者也無(wú)妨C、注意擦干皮膚D、電極板位置放置正確正確答案：B答案解析：電除顫時(shí)，放電前任何人不得接觸患者及病床，否則可能導(dǎo)致觸電，所以選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，兩電極板位置距離應(yīng)大于10cm是正確的操作要求；選項(xiàng)C，注意擦干皮膚可保證良好的導(dǎo)電接觸；選項(xiàng)D，電極板位置放置正確是電除顫操作的基本要求，這三個(gè)選項(xiàng)說(shuō)法均正確。23.急診手術(shù)室室內(nèi)應(yīng)設(shè)置手術(shù)床（）張：A、1-2張B、1張C、2-3張D、1-3張正確答案：C24.腸外營(yíng)養(yǎng)機(jī)械性并發(fā)癥不包括：A、電解質(zhì)紊亂B、氣胸C、導(dǎo)管堵塞D、皮下氣腫E、空氣栓塞正確答案：A答案解析：電解質(zhì)紊亂屬于代謝性并發(fā)癥，而非機(jī)械性并發(fā)癥?？諝馑ㄈ?、氣胸、導(dǎo)管堵塞、皮下氣腫均是腸外營(yíng)養(yǎng)機(jī)械性并發(fā)癥。空氣栓塞可因輸液系統(tǒng)空氣未排盡等原因引起；氣胸多是穿刺置管時(shí)損傷胸膜導(dǎo)致；導(dǎo)管堵塞可因血栓形成、營(yíng)養(yǎng)液沉淀等；皮下氣腫常因穿刺時(shí)氣體進(jìn)入皮下組織。25.關(guān)于胺碘酮，下述錯(cuò)誤的是:A、具有輕度I類及IV類抗心律失常藥的性質(zhì)B、加快心房及心肌傳導(dǎo)速度C、屬于|||類抗心律失常藥D、影響甲狀腺素代謝E、延長(zhǎng)Q-T間期及T波改變正確答案：B答案解析：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，能降低竇房結(jié)、浦肯野纖維的自律性，減慢房室結(jié)、浦肯野纖維傳導(dǎo)速度，對(duì)心房肌的傳導(dǎo)速度影響較少，可使心房肌、心室肌不應(yīng)期延長(zhǎng)，心電圖表現(xiàn)為Q-T間期延長(zhǎng)及T波改變等。此外，胺碘酮還可影響甲狀腺素代謝。所以選項(xiàng)B中加快心房及心肌傳導(dǎo)速度的說(shuō)法錯(cuò)誤。26.機(jī)械通氣除下列哪項(xiàng)外均是一般相對(duì)禁忌癥：A、重癥肌無(wú)力B、嚴(yán)重肺出血C、低血容量性休克未補(bǔ)充血容量D、氣管-食管瘺E、肺大泡和肺囊腫正確答案：A答案解析：機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌癥包括肺大泡和肺囊腫、低血容量性休克未補(bǔ)充血容量、嚴(yán)重肺出血、氣管-食管瘺等。而重癥肌無(wú)力是機(jī)械通氣的適應(yīng)證，不是相對(duì)禁忌癥。27.關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述，錯(cuò)誤的是A、以急劇、嚴(yán)重的精神打擊為直接原因B、一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病C、表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制D、通常一個(gè)月內(nèi)癥狀緩解E、應(yīng)激消除者癥狀歷時(shí)2~3天正確答案：B28.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是：A、低鈣B、腦膜炎C、細(xì)菌性痢疾D、高熱E、癲癇正確答案：D答案解析：小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱驚厥，多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的小兒，常發(fā)生于急性上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，體溫驟升時(shí)。低鈣驚厥多見(jiàn)于維生素D缺乏性佝僂病等；腦膜炎、細(xì)菌性痢疾等感染性疾病也可引起驚厥，但不如高熱常見(jiàn)；癲癇也可導(dǎo)致驚厥，但不是小兒驚厥最常見(jiàn)原因。29.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)的正極為：A、左下肢B、胸骨左緣第四肋間C、右上肢D、右下肢E、左上肢正確答案：E答案解析：標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)的連接方式是左上肢接正極，右上肢接負(fù)極，所以正極為左上肢。30.關(guān)于尼可剎米，下述不正確的是:A、禁用于抽搐及驚厥病人B、降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性C、劑量過(guò)大可引起血壓升高、心悸、心律失常、肌顫甚至驚厥D、用藥前要先解除呼吸道梗阻E、用于中樞性呼