2025年感染控制科醫(yī)生院內(nèi)感染管理試題及答案解析一、單選題1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染定義。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C答案分析：洗手能有效去除手部暫居菌和部分常駐菌，是控制醫(yī)院感染最基礎(chǔ)且簡單、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的方法。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B答案分析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象稱為醫(yī)院感染暴發(fā)。4.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C答案分析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)等的物品。體溫表一般為中度危險(xiǎn)性物品，手術(shù)器械、穿刺針、植入物為高度危險(xiǎn)性物品。5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C答案分析：如前面所述，慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院內(nèi)獲得，與上次住院有關(guān)的感染也可能是醫(yī)院感染。6.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A答案分析：接觸傳染病患者后刷洗雙手應(yīng)按照從相對清潔部位到相對污染部位的順序，即前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。7.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C答案分析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，戊二醛屬于此類。碘伏、乙醇為中水平消毒劑，氯己定為低水平消毒劑。8.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.垂直傳播答案：D答案分析：醫(yī)院感染主要傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播等，垂直傳播一般是指母嬰之間的傳播，不屬于醫(yī)院感染主要傳播途徑。9.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C答案分析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。10.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.戴手套前D.戴手套后答案：D答案分析：接觸患者前、后及戴手套前都需要洗手，戴手套后若手套未破損且未接觸污染物品可不洗手。二、多選題1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者答案：ABCD答案分析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損、嬰幼兒及老年人免疫功能相對較弱、營養(yǎng)不良者抵抗力差、接受各種免疫抑制劑治療者免疫功能受抑制，這些人群均為醫(yī)院感染易感人群。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染D.原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCD答案分析：無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生一般認(rèn)為是醫(yī)院感染；與上次住院有關(guān)的感染、新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染、原有感染基礎(chǔ)上其他部位新的感染都可能是醫(yī)院感染。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)D.接觸不同患者之間答案：ABCD答案分析：直接接觸患者前后、接觸特殊易感患者前后、從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)、接觸不同患者之間都需要洗手，以防止交叉感染。4.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.侵入性診療操作B.濫用抗生素C.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差D.患者免疫功能低下答案：ABCD答案分析：侵入性診療操作破壞人體屏障、濫用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差增加病原體傳播機(jī)會(huì)、患者免疫功能低下易被感染，這些都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。5.醫(yī)院感染的病原體來源有（）A.患者自身攜帶的病原體B.醫(yī)院環(huán)境中的病原體C.其他患者攜帶的病原體D.醫(yī)務(wù)人員攜帶的病原體答案：ABCD答案分析：患者自身、醫(yī)院環(huán)境、其他患者、醫(yī)務(wù)人員都可能是醫(yī)院感染病原體的來源。6.下列關(guān)于消毒滅菌方法的選擇正確的有（）A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品可選擇化學(xué)消毒劑浸泡滅菌C.環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑擦拭消毒D.空氣消毒可選用紫外線燈照射答案：ABCD答案分析：耐熱、耐濕的手術(shù)器械用壓力蒸汽滅菌效果好且安全；不耐熱、不耐濕物品可化學(xué)消毒劑浸泡滅菌；含氯消毒劑可用于環(huán)境物體表面消毒；紫外線燈可用于空氣消毒。7.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCD答案分析：加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，合理使用抗生素可減少耐藥菌產(chǎn)生，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可有效預(yù)防醫(yī)院感染。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.病原體監(jiān)測C.危險(xiǎn)因素監(jiān)測D.感染部位監(jiān)測答案：ABCD答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括發(fā)病率監(jiān)測以了解感染發(fā)生情況，病原體監(jiān)測明確感染源，危險(xiǎn)因素監(jiān)測找出易導(dǎo)致感染的因素，感染部位監(jiān)測確定感染發(fā)生部位。9.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.廢棄的血液制品B.用過的注射器C.患者的生活垃圾D.過期的藥品答案：ABD答案分析：廢棄的血液制品、用過的注射器、過期的藥品都屬于醫(yī)療廢物，患者的生活垃圾一般不屬于醫(yī)療廢物。10.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，正確的有（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的傳染病B.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病C.飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病D.保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下的患者答案：ABCD答案分析：不同的隔離技術(shù)適用于不同傳播途徑的疾病和特定人群，嚴(yán)密隔離針對經(jīng)空氣傳播的傳染病，接觸隔離針對經(jīng)接觸傳播的疾病，飛沫隔離針對經(jīng)飛沫傳播的疾病，保護(hù)性隔離針對抵抗力低下患者。三、判斷題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確答案分析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的正確定義。2.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染才是醫(yī)院感染。3.洗手和衛(wèi)生手消毒都能去除手部的暫居菌和常駐菌。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：洗手主要去除手部暫居菌，衛(wèi)生手消毒可減少暫居菌和部分常駐菌，但不能完全去除常駐菌。4.所有的醫(yī)療器械在使用前都必須進(jìn)行滅菌處理。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：根據(jù)醫(yī)療器械的危險(xiǎn)性不同，分為高度、中度、低度危險(xiǎn)性物品，只有高度危險(xiǎn)性物品一般需滅菌處理，中度危險(xiǎn)性物品可采用高水平或中水平消毒，低度危險(xiǎn)性物品采用低水平消毒。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確答案分析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)感染的規(guī)律、危險(xiǎn)因素等，從而采取措施預(yù)防和控制醫(yī)院感染。6.多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離措施。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。7.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，滅菌才是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。8.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：正確答案分析：接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生可防止交叉感染。9.醫(yī)院環(huán)境中的物體表面不需要進(jìn)行消毒。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：醫(yī)院環(huán)境中的物體表面可能被病原體污染，需要定期進(jìn)行消毒以預(yù)防醫(yī)院感染。10.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放和處理。（）答案：正確答案分析：醫(yī)療廢物分類收集、存放和處理有助于規(guī)范管理，防止污染和交叉感染。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染等。答案分析：明確醫(yī)院感染定義和判斷標(biāo)準(zhǔn)有助于準(zhǔn)確識(shí)別醫(yī)院感染病例，采取相應(yīng)防控措施。2.簡述洗手的指征。答案：洗手的指征包括：直接接觸患者前后；接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后；接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；處理藥物或配餐前。答案分析：掌握洗手指征能保證醫(yī)務(wù)人員在合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手衛(wèi)生，減少病原體傳播。3.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容。答案：醫(yī)院感染監(jiān)測主要內(nèi)容包括：發(fā)病率監(jiān)測，統(tǒng)計(jì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)生率；病原體監(jiān)測，明確引起感染的病原體種類、藥敏情況等；危險(xiǎn)因素監(jiān)測，如侵入性操作、抗生素使用、患者免疫狀態(tài)等因素與感染的關(guān)系；感染部位監(jiān)測，確定感染發(fā)生的具體部位，如肺部、泌尿系統(tǒng)等。答案分析：全面的醫(yī)院感染監(jiān)測有助于了解感染現(xiàn)狀、發(fā)現(xiàn)問題根源，為防控提供依據(jù)。4.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。答案：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。處理原則為分類收集，不同類型醫(yī)療廢物使用不同顏色和標(biāo)識(shí)的收集容器；存放于專門的醫(yī)療廢物暫存處，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等措施；由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行集中處理，處理過程遵循相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。答案分析：正確分類和處理醫(yī)療廢物可防止其對環(huán)境和人體造成危害。5.簡述多重耐藥菌的防控措施。答案：多重耐藥菌的防控措施包括：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，接觸患者前后嚴(yán)格洗手或使用手消毒劑；嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離，盡量單間隔離；遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，避免交叉感染；加強(qiáng)環(huán)境和物體表面的清潔消毒，增加消毒頻次；合理使用抗菌藥物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告。答案分析：綜合防控措施可有效控制多重耐藥菌的傳播和感染。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這5例患者均由同一位醫(yī)生負(fù)責(zé)手術(shù)，且手術(shù)器械的清洗消毒流程存在不規(guī)范情況。1.請判斷該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明理由。答案：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：在短時(shí)間（一周內(nèi)）內(nèi)，外科病房有5例患者發(fā)生同種同源（手術(shù)切口感染）感染病例，符合醫(yī)院感染暴發(fā)中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的定義。答案分析：依據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義進(jìn)行判斷，關(guān)鍵在于短時(shí)間和同種同源感染病例數(shù)量。2.針對該事件應(yīng)采取哪些防控措施？答案：應(yīng)采取以下防控措施：立即對發(fā)生感染的患者進(jìn)行隔離